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Oliinyk Elizabeth Ivanovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:13.06.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
経口避妊薬は、避妊の方法としてこの製品を使用することを選択した女性の妊娠防止に適応されます。.
経口避妊薬は非常に効果的です。. 表1は、経口避妊薬と他の避妊方法の組み合わせのユーザーの典型的な偶発的な妊娠率を示しています。. これらの避妊法の有効性は、滅菌、IUD、およびインプラントを除いて、それらが使用される信頼性に依存します。. メソッドを正しく一貫して使用すると、故障率が低下する可能性があります。.
出典:Trussell J.避妊効果。. で:ハッチャーRA、トラッセルJ、スチュワートF、。
ケイツW、スチュワートGK、コーウェルD、ゲストF.避妊技術:17番目。
改訂版。. ニューヨーク、ニューヨーク:アービントン出版社。 1998年。.
1メソッドの使用を開始する典型的なカップルの中で(必ずしもそうではありません)。
初めて)、その間に偶発的な妊娠を経験する割合。
他の理由で使用を中止しない場合、最初の年。.
2メソッドの使用を開始するカップルの間(必ずしも初めてではない)。
そして、誰がそれを完全に(一貫して正しく)使用するか、誰のパーセンテージ。
使用を中止しない場合、最初の年に偶発的な妊娠を経験します。
その他の理由。.
3妊娠を避けようとするカップルのうち、誰の割合。
1年間メソッドを使い続けます。.
4列(2)および(3)で妊娠するパーセントは、
避妊が使用されていない集団と女性からのデータ。
妊娠するために避妊の使用をやめる人。. その中で。
人口、約89%が1年以内に妊娠します。. この推定はそうでした。
わずかに(85%に)低下し、誰になるかを表します。
現在、可逆的な方法に依存している女性の間で1年以内に妊娠しています。
彼らが避妊を完全に放棄した場合の避妊。.
5泡、クリーム、ゲル、 ⁇ の ⁇ 剤、 ⁇ フィルム。.
6卵管前排卵のカレンダーで補足された子宮 ⁇ 管粘液(排卵)法。
排卵後の基礎体温。.
7殺精子クリームまたはゼリー。.
8殺精子剤なし。.
9しかし、妊娠に対する効果的な保護を維持するために、別の方法。
避妊の頻度は、月経が再開したらすぐに使用する必要があります。
または母乳育児の期間が短縮される、ボトル飼料が導入される、または。
赤ちゃんは生後6か月に達します。.
10治療スケジュールは、無防備な性交後72時間以内に1回投与されます。
2回目の投与は、最初の投与から12時間後です。. FDAが宣言しました。
安全で緊急時に効果的な経口避妊薬の以下のブランド。
避妊。. Ovral(1回分は2つの白い錠剤)。. アレッセ(1回分は5ピンク。
錠剤)。. NordetteまたはLevlen(1回の投与は4つの黄色の錠剤です)。.
Lo-Femenal。 妊娠を防ぐために組み合わせが使用されます。. それは女性の卵が毎月完全に発達するのを止めることによって機能します。. 卵は精子を受け入れることができなくなり、受精(妊娠)が防止されます。.
避妊法は100%有効ではありません。. 無菌になるための手術やセックスをしないなどの避妊方法は、避妊薬よりも効果的です。. 避妊の選択肢について医師と話し合ってください。.
Lo-Femenalは、HIV感染やその他の性感染症を予防しません。. 保護されていない性的接触の後など、緊急避妊として役立ちません。.
Lo-Femenalは、医師の処方箋でのみご利用いただけます。.
最大の避妊効果を達成するには、クリセルは指示どおりに、24時間を超えない間隔で服用する必要があります。. Cryselleの投与量は、21日間連続して1日1錠の白色錠剤であり、その後、所定のスケジュールに従って、7日間連続して1日1回薄緑色不活性錠剤です。. 錠剤は毎日同じ時間に、できれば夕食後または就寝時に服用することをお勧めします。.
投薬の最初のサイクルの間、患者は月経の開始後の最初の日曜日にクリセルの服用を開始するように指示されます。. 月経が日曜日に始まる場合、その日に最初の錠剤(白)が服用されます。. 1つの白い錠剤を21日間連続して服用し、その後1つの薄緑色不活性錠剤を7日間連続して服用する必要があります。.
離脱出血は通常、白色錠剤の中止後3日以内に発生する必要があります。. 最初のサイクルの間、白い錠剤が毎日7日間連続して服用されるまで、避妊への依存をクリセルに置かないでください。. 投薬開始前の排卵と受胎の可能性を検討する必要があります。.
患者は、同じスケジュールに従って、最初のコースを開始した同じ曜日(日曜日)に、次の28日間のすべてのタブレットコースを開始します。白いタブレットで21日–薄緑色の不活性タブレットで7日。. いずれかのサイクルで患者が適切な日より遅く錠剤を開始する場合、彼女は彼女が7日間連続して毎日白い錠剤を服用するまで、避妊の別の方法を使用して自分を保護する必要があります。.
斑点または突破口が発生した場合、患者は同じレジメンを継続するように指示されます。. このタイプの出血は通常一過性であり、重要ではありません。ただし、出血が持続的または長期的である場合、患者は医師に相談することをお勧めします。.
クリセルが指示に従って服用された場合、妊娠の発生は非常にありそうもないですが、離脱出血が発生しない場合は、妊娠の可能性を考慮する必要があります。. 患者が所定のスケジュールを守っていない場合。 (1つ以上の錠剤を見逃したか、彼女が持っているべき日より1日遅れてそれらを服用し始めました。) 妊娠の確率は、最初の欠場期間の時点で考慮され、薬が再開される前に適切な診断措置が取られるべきです。. 患者が処方されたレジメンを遵守し、2つの連続した期間を逃した場合、避妊レジメンを継続する前に妊娠を除外する必要があります。.
錠剤の紛失に関する患者の指示については、以下の詳細な患者ラベルの「錠剤を見逃した場合はどうするか」セクションを参照してください。.
患者が2つ以上の白い錠剤を見逃したときはいつでも、彼女はまた、7日間連続して白い錠剤を服用するまで、別の避妊方法を使用する必要があります。. 患者が1つ以上の薄緑色の錠剤を見逃した場合でも、適切な日に再び白い錠剤を服用し始めると、妊娠から保護されます。. 見逃した白い錠剤の後に画期的な出血が発生した場合、それは通常一時的であり、結果はありません。. 1つまたは2つの錠剤だけを見逃した場合、排卵が発生する可能性はほとんどありませんが、予定された白い錠剤が欠落する連続した日ごとに排卵の可能性が高くなります。.
授乳していない母親では、避妊のためにクリセルが産後に開始される可能性があります。. 錠剤が産後期間に投与される場合、産後期間に関連する血栓塞栓性疾患のリスクの増加を考慮する必要があります。. Parlodel®(ブロモクリプチンメシル酸塩)が授乳の予防に使用されている場合、排卵の早期再開が発生する可能性があることに注意してください。.
医師の指示に従ってLo / Ovralを使用します。. 正確な投与手順については、薬のラベルを確認してください。.
- Lo / Ovralを食事の有無にかかわらず口から摂取してください。. 胃の不調が発生した場合は、食物と一緒に服用して胃の刺激を減らしてください。.
- 医師の指示がない限り、生理開始後の最初の日曜日にLo / Ovralの服用を開始します。. 期間が日曜日に始まる場合は、その日にLo / Ovralを服用し始めます。. Lo / Ovralを毎日同時に24時間以内離してみてください。. パックの最後のピルを服用した後、翌日、新しいパックから最初のピルを服用し始めます。.
- Lo / Ovralは、毎日同時に服用する場合に最適です。. 投与量をスキップしないでください。.
- Lo / Ovralを1回服用し忘れた場合は、覚えたらすぐに服用してください。. 定期的に次の服用を行ってください。. つまり、同じ日に2回服用することができます。. Lo / Ovralを1回以上服用し忘れた場合は、Lo / Ovralに付属の追加の患者情報リーフレットを読むか、医師に連絡して指示を求めてください。. Lo / Ovralを1回以上服用し忘れた場合は、避妊のバックアップフォームを7日間使用して、再度服用を開始する必要があります。. 飲み忘れた場合の対処方法がわからない場合は、避妊の追加形態(コンドームなど)を使用して、医師に相談してください。.
Lo / Ovralの使用方法について質問がある場合は、医療提供者に質問してください。.
参照:。
他のどの薬がLo-Femenalに影響を与えますか。?
他の製品の同時投与に関連する避妊効果の変化:。
ホルモン避妊薬が抗生物質、抗けいれん薬、および避妊ステロイドの代謝を高める他の薬物と同時投与されると、避妊効果が低下する可能性があります。. これは、意図しない妊娠または画期的な出血を引き起こす可能性があります。. 例としては、リファンピン、リファブチン、バルビツール酸塩、プリミドン、フェニルブタゾン、フェニトイン、デキサメタゾン、カルバマゼピン、フェルバメート、オックスカルバゼピン、トピラメート、グリセオフルビン、モダフィニルなどがあります。.
避妊の失敗と画期的な出血のいくつかのケースが、おそらくエストロゲンの腸肝再循環の減少が原因で、アンピシリンや他のペニシリンなどの抗生物質とテトラサイクリンを併用して文献で報告されています。. しかし、経口避妊薬とこれらの抗生物質の併用との間の薬物相互作用を調査する臨床薬理学研究は、一貫性のない結果を報告しています。. エストロゲンの腸肝再循環は、腸通過時間を短縮する物質によっても減少する可能性があります。.
抗HIVプロテアーゼ阻害剤のいくつかは、経口併用ホルモン避妊薬の同時投与で研究されています。エストロゲンとプロゲスチンの血漿レベルの有意な変化(増加と減少)がいくつかのケースで指摘されています。. 経口避妊薬の安全性と有効性は、抗HIVプロテアーゼ阻害剤の同時投与によって影響を受ける可能性があります。. 医療専門家は、さらなる薬物間相互作用情報について、個々の抗HIVプロテアーゼ阻害剤のラベルを参照する必要があります。.
St.を含むハーブ製品. John's Wort(Hypericum perforatum)は、肝酵素(チトクロームP 450)とp糖タンパク質輸送体を誘導し、避妊ステロイドの有効性を低下させる可能性があります。. これはまた、画期的な出血を引き起こす可能性があります。.
併用中。 エチニルエストラジオール(Lo-Femenal)。 血漿ステロイドホルモン濃度の低下につながる可能性のある製品や物質を含む場合、Lo / Ovralの定期的な摂取に加えて、避妊の非ホルモンバックアップ方法を使用することをお勧めします。. エチニルエストラジオール(Lo-Femenal)血漿濃度の低下につながる物質の使用が長期間必要な場合、経口避妊薬の併用は主要な避妊薬と見なされるべきではありません。.
エチニルエストラジオール(Lo-Femenal)の血漿中濃度の低下につながる可能性のある物質の中止後、非ホルモンバックアップ避妊法の使用を7日間推奨します。. 肝ミクロソーム酵素の誘導につながった物質の中止後、バックアップ方法の長期使用が推奨され、その結果、エチニルエストラジオール(Lo-Femenal)濃度が低下します。. 投与量、使用期間、および誘導物質の除去率に応じて、酵素誘導が完全に収まるまで数週間かかる場合があります。.
同時投与された薬物に関連する血漿レベルの増加。
アトルバスタチンとエチニルエストラジオール(Lo-Femenal)を含む特定の経口避妊薬の同時投与により、エチニルエストラジオール(Lo-Femenal)のAUC値が約20%増加します。. この相互作用のメカニズムは不明です。. アスコルビン酸とアセトアミノフェンは、エチニルエストラジオール(Lo-Femenal)の生物学的利用能を高めます。これらの薬物は、エチニルエストラジオール(Lo-Femenal)の既知の排 ⁇ 経路である消化壁におけるエチニルエストラジオール(Lo-Femenal)の硫化に対する競合阻害剤として機能するためです。 )。. インディナビル、イトラコナゾール、ケトコナゾール、フルコナゾール、トロレアンドマイシンなどのCYP 3A4阻害剤は、血漿ホルモンレベルを増加させる可能性があります。. トロレアンドマイシンは、経口避妊薬との併用投与中に肝内胆 ⁇ うっ滞のリスクを高める可能性もあります。.
同時投与された薬物の血漿レベルの変化:。
一部の合成エストロゲン(例、エチニルエストラジオール(Lo-Femenal))を含むホルモン避妊薬の併用は、他の化合物の代謝を阻害する可能性があります。. シクロスポリン、プレドニゾロン、その他のコルチコステロイド、およびテオフィリンの血漿濃度の上昇は、経口避妊薬の併用投与で報告されています。. アセトアミノフェンの血漿濃度の低下と、テマゼパム、サリチル酸、モルヒネ、およびクロフィブリン酸のクリアランスの増加は、これらの薬剤が経口避妊薬とともに投与された場合に、抱合の誘導(特にグルクロン酸抱合)により認められました。.
併用薬の処方情報を参照して、潜在的な相互作用を特定する必要があります。.
臨床検査との相互作用。
特定の内分 ⁇ および肝機能検査および血液成分は、経口避妊薬の影響を受ける可能性があります。
- プロトロンビンの増加と第VII、VIII、IX、およびX因子;アンチトロンビン3の減少;ノルエピネフリン誘発血小板凝集性の増加。.
- 甲状腺結合グロブリン(TBG)の増加により、循環総甲状腺ホルモンが増加します。これは、タンパク質結合ヨウ素(PBI)で測定すると、T濃度は変化しません。.
- 他の結合タンパク質は、血清、すなわちコルチコステロイド結合グロブリン(CBG)、性ホルモン結合グロブリン(SHBG)で上昇する可能性があり、それぞれ総循環コルチコステロイドと性ステロイドのレベルが上昇します。. 遊離または生物学的に活性なホルモン濃度は変化していません。.
- トリグリセリドが増加し、他のさまざまな脂質とリポタンパク質のレベルが影響を受ける可能性があります。.
- ブドウ糖耐性が低下することがあります。.
- 葉酸血清レベルは、経口避妊療法によって低下する可能性があります。. これは、女性が経口避妊薬を中止した直後に妊娠した場合、臨床的に重要になる可能性があります。.
参照:。
Lo-Femenalの考えられる副作用は何ですか。?
以下の深刻な副作用のリスクの増加は、経口避妊薬の使用に関連しています。
血栓塞栓性および血栓性障害およびその他の血管の問題。 (肺塞栓症の有無にかかわらず、血栓性静脈炎および静脈血栓症を含みます。, 腸間膜血栓症。, 動脈血栓塞栓症。, 心筋 ⁇ 塞。, 脳出血。, 脳血栓症。) 生殖器官と乳房の癌腫。, 肝腫瘍。 (肝腺腫または良性肝腫瘍を含む。) 眼の病変。 (網膜血管血栓症を含む。) 胆 ⁇ 疾患。, 炭水化物と脂質効果。, 血圧の上昇。, 片頭痛を含む頭痛。.
以下の副作用が経口避妊薬を投与されている患者で報告されており、薬物関連であると考えられています(アルファベット順)。
にきび。
無月経。
じんま疹、血管性浮腫、重度の反応を含むアナフィラキシー/アナフィラキシー様反応。
呼吸器および循環症状。
画期的な出血。
乳房の変化:圧痛、痛み、拡大、分 ⁇ 。
バッドキアリ症候群。
子宮 ⁇ 部侵食と分 ⁇ 、変化。
胆 ⁇ うっ滞黄 ⁇ 。
朝鮮、の悪化。
大腸炎。
角膜湾曲(急 ⁇ 配)、変化。
産後すぐに投与した場合の授乳中の希釈。
めまい。
浮腫/体液貯留。
多形性紅斑。
⁇ 血結節。
胃腸症状(腹痛、けいれん、膨満など)。
多毛症。
コンタクトレンズへの不耐性。
リビドー、変わります。
頭皮の毛の喪失。
持続する可能性のあるメラズマ/クロアズマ。
月経の流れ、変化。
うつ病を含む気分変化。
吐き気。
緊張。
⁇ 炎。
ポルフィリン、の悪化。
発疹(アレルギー)。
葉酸血清レベル、減少。
スポッティング。
全身性エリテマトーデス、の悪化。
治療中止後の一時的な不妊症。
カンジダ症を含む ⁇ 炎。
静脈 ⁇ 、の悪化。
⁇ 吐。
体重または食欲(増加または減少)、変化。
以下の副作用が経口避妊薬の使用者に報告されています:
白内障。
⁇ 炎様症候群。
月経困難症。
溶血性尿毒症症候群。
出血性発疹。
視力神経炎。部分的または完全な視力低下につながる可能性があります。
ポルフィリン症。
月経前症候群。
腎機能障害。