コンポーネント：
Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日：09.04.2022
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- 心臓グリコシドおよび非グリコシド心肺剤。
子供の手の届かないところに保管してください。.
レボシマンダンの薬の貯蔵寿命。2年。.パッケージに記載されている有効期限後は適用されません。.
病院でのみ使用できます。! AT。輸液を使用します。.
2.5 mg / mlのレボシマンダン濃縮物は、離婚した形態でのみ使用する必要があります。.
輸液用の溶液の調製と輸液率。
0.05 mg / mlの濃度の輸液用の溶液を準備するには、10 mlのレボシマンダン濃縮物を500 mlの5%デキストロース溶液(グルコース)に2.5 mg / mlで希釈する必要があります。.
表1は、体重に応じて0.05 mg / mlのレボシメンタン溶液の負荷および支持用量の注入率を示しています。
表1。
体重に応じて、0.05 mg / mlのレボシメンタンの負荷および支持用量の注入率。
| 体重、kg。 | 10分、ml / hの注入速度をロードします。 | 連続注入の速度、ml / h。 | |||
| 6 mcg / kg。 | 12 mcg / kg。 | 0.05 mcg / kg /分。 | 0.1 mcg / kg /分。 | 0.2 mcg / kg /分。 | |
| 40 | 29 | 58 | 2 | 5 | 10 |
| 50 | 36 | 72 | 3 | 6 | 12 |
| 60 | 43 | 86 | 4 | 7 | 14 |
| 70 | 50 | 101。 | 4 | 8 | 17 |
| 80 | 58 | 115。 | 5 | 10 | 19 |
| 90 | 65 | 130。 | 5 | 11 | 22 |
| 100。 | 72 | 144。 | 6 | 12 | 24 |
| 110。 | 79 | 158。 | 7 | 13 | 26 |
| 120。 | 86 | 173。 | 7 | 14 | 29 |
0.025 mg / mlの注入用の溶液を準備するには、5 mlのレボシマンダン濃縮物を500 mlの5%デキストロース溶液(グルコース)で2.5 mg / mlに希釈する必要があります。.
表2は、体重に応じて、0.025 mg / mlのレボシメンタンの負荷および支持用量の注入率を示しています。
表2。
体重に応じて、0.025 mg / mlのレボシメンタンの負荷および支持用量の注入率。
| 体重、kg。 | 10分、ml / hの注入速度をロードします。 | 連続注入の速度(ml / h)。 | |||
| 6 mcg / kg。 | 12 mcg / kg。 | 0.05 mcg / kg /分。 | 0.1 mcg / kg /分。 | 0.2 mcg / kg /分。 | |
| 40 | 58 | 115。 | 5 | 10 | 19 |
| 50 | 72 | 144。 | 6 | 12 | 24 |
| 60 | 86 | 173。 | 7 | 14 | 29 |
| 70 | 101。 | 202。 | 8 | 17 | 34 |
| 80 | 115。 | 230。 | 10 | 19 | 38 |
| 90 | 130。 | 259。 | 11 | 22 | 43 |
| 100。 | 144。 | 288。 | 12 | 24 | 48 |
| 110。 | 158。 | 317。 | 13 | 26 | 53 |
| 120。 | 173。 | 346。 | 14 | 29 | 58 |
2.5 mg / mlのレボシマンダン濃縮物は、単回使用のみを目的としています。!
注入前に、非経口使用のための他の薬物と同様に、離婚した溶液に異物粒子と色の変化がないか確認する必要があります。. 保存すると、濃縮物の色がオレンジ色に変わる可能性があり、薬物の活性の低下を伴わない。.
輸液は、末 ⁇ 静脈または中心静脈を介して行うことができます。. 治療の用量と期間は、患者の臨床状態と治療効果を考慮して、個別に選択されます。.
治療は、6〜12μg/ kgの負荷量から始まり、10分以内に投与されます(参照。. テーブル。. 1および2)。. 次に、0.1 mcg / kg / minの速度で連続注入を行います。. 血管拡張療法および/または異方性薬物の併用を受けている患者には、6 mcg / kgの低用量が推奨されます。. より高い負荷量の目的-12μg/ kg-は、より強力な血行力学的効果を伴いますが、一時的な副作用の頻度も増加する可能性があります。.
治療に対する患者の反応は、負荷量が投与されたとき、または用量調整後30〜60分以内、または臨床像に応じて評価されます。血行動態の顕著な変化を伴います。 (動脈低血圧。, 頻脈。) 注入速度を0.05μg/ kg / minに下げるか、インフレを停止する必要があります。. 初期用量の耐性が良好で、より顕著な血行力学的効果が必要であるため、注入速度を0.2μg/ kg /分に増やすことができます。.
推奨される注入時間は24時間です。. レボシマンダンの注入終了後、耐性または離脱症候群の発症の兆候は明らかにされなかった。.
血行力学的効果は少なくとも24時間観察され、24時間の注入完了後9日間持続する可能性があります。.
高齢患者。. 高齢患者の線量の修正は必要ありません。.
腎臓の機能違反。. レボシマンダンは、軽度から中等度の腎不全の患者には注意して使用する必要があります。. 重度の腎機能障害のある患者には投与しないでください(クレアチニン<30 ml /分)。.
肝機能違反。. Levosimandanは、軽度(Child-Pew分類では5〜6ポイント)または中等度(Child-Pew分類では7〜9ポイント)の肝機能障害のある患者には注意して使用する必要がありますが、用量修正は必要ありません。. 重度の肝機能障害のある患者には投与しないでください(Child Pugh分類によると> 9ボール)。.
子供達。. Levosimandanは、18歳未満の子供および青年には使用しないでください。.
レボシマンダンの繰り返し注入の経験と他の無向性手段(ジゴキシンを除く)との併用によるその適用は限られています。.
互換性。. レボシマンダンと同時に、以下を導入できます。フロセミド(10 mg / ml);ジゴキシン(0.25 mg / ml);ニトログリセリン(0.1 mg / ml)。.
