Lectisol

1)あらゆる形態のハンセン病の治療における多剤レジメンの一部として。.

2)ヘルペチス様皮膚炎およびその他の皮膚炎の治療。.

3)ピリメタミンと組み合わせたマラリアの予防。.

4)免疫不全の被験者、特にAIDS患者におけるニューモシスチスカリニ肺炎の予防。.

ポソロジー。

12歳以上の大人と子供:。

多毛性ハンセン病(3剤レジメン):。 少なくとも2年間、毎日100mg。.

⁇ 毛性ハンセン病(2剤レジメン):。 少なくとも6か月間、毎日100mg。.

マラリア予防:。 12.5mgのピリメタミンを毎週100mg。.

ヘルペチフォルム皮膚炎:。 最初は毎日50mgでしたが、必要に応じて徐々に毎日300mgに増加しました。. 病変が治まり始めたら、できるだけ早く、通常は毎日25〜50 mgの用量を最小限に抑える必要があります。これは、何年も続くことがあります。. グルテンフリーの食事療法を受けている患者では、維持量を減らすことがよくあります。.

肺炎球菌カリニ肺炎:。 トリメトプリムと組み合わせて、毎日50-100mg;週2回100mgまたは週1回200mg。.

6〜12歳の子供:。

多毛性ハンセン病(3剤レジメン):。 少なくとも2年間、毎日50mg。.

⁇ 毛性ハンセン病(2剤レジメン):。 少なくとも6か月間毎日50mg。.

高齢者:。 肝機能障害がある高齢者では、投与量を減らす必要があります。.

投与方法。

経口投与用。.

スルホンアミド、スルホン、またはいずれかの ⁇ 形剤に対する既知の過敏症;重度の貧血;ポルフィリン症;重度のグルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ欠乏症。.

レクティソールには乳糖が含まれています。. ガラクトース不耐症、ラップラクトース欠乏症、またはグルコース-ガラクトース吸収不良のまれな遺伝性の問題がある患者は、この薬を服用しないでください。.

レクティソールは、心臓または肺疾患の患者には注意して使用する必要があります。.

レクティソールによる治療中は、定期的な血球計算を行うことをお勧めします。. グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ、またはメトヘモグロビンレダクターゼが不足している患者、またはヘモグロビンMの患者は、レクティソールの溶血効果に対してより感受性があります。.

レクティソールは貧血では注意して使用する必要があります。. レクティソールを開始する前に、重度の貧血を治療する必要があります。.

知られていない。.

目や神経幹に影響を与える重度の ⁇ 骨反応が発生した場合は、レチゾールを中止するか、投与量を減らす必要があります。.

用量関連溶血とメトヘモグロビン血症の変態度は、レクティソールの最も頻繁に報告された副作用であり、毎日200mgを超えるほとんどの被験者で発生します。; 1日あたり最大100mgの用量は有意な溶血を引き起こしませんが、グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼが不足している被験者は、毎日約50mgを超える用量の影響を受けます。. 低アルブミン血症と溶血性貧血も報告されています。.

単回使用した場合、無 ⁇ 粒球症はレクティソールではほとんど報告されていませんが、マラリアの予防においてレクティソールが他の薬剤と併用された場合、報告はより一般的でした。.

発疹、光線過敏症、そう ⁇ 症が発生することがあります。. 深刻な皮膚過敏反応はめったに発生せず、黄斑丘疹の発疹、剥離性皮膚炎、中毒性表皮壊死症、スティーブンス・ジョンソン症候群が含まれます。. 固定薬物噴火が発生しました。.

「レクティソール症候群」は、3〜6週間の治療後に発生する可能性があります。症状には、常に存在する発疹、発熱、好酸球増加症などがあります。. レクティソールがすぐに止まらない場合、症候群は剥離性皮膚炎、肝炎、アルブミン尿症および精神病に進行する可能性があります。. 死が記録されています。. ほとんどの患者は、おそらく薬物の長時間の排 ⁇ のために、数週間ステロイド療法を必要とします。.

皮膚病の状態について、レチゾールの患者で運動喪失を伴う末 ⁇ 神経障害が報告されています。. 末 ⁇ 神経障害はハンセン病反応状態の一部として発生する可能性があり、それはレチゾールを中止する兆候ではありません。. その他の悪影響はまれにしか発生せず、拒食症、頭痛、肝炎、黄 ⁇ 、肝機能検査の変化、不眠症、吐き気、精神病、頻脈、 ⁇ 吐などがあります。.

疑わしい副作用の報告。

医薬品の承認後に疑わしい副作用を報告することは重要です。. これにより、医薬品の利益/リスクバランスを継続的に監視できます。. 医療専門家は、イエローカードスキームを介して疑わしい副作用を報告するよう求められます。ウェブサイト:。 www.mhra.gov.uk/yellowcard。

症状は低酸素症、メトヘモグロビン血症、溶血性貧血です。.

重度の過剰摂取では、胃を胃洗浄で空にするべきです。. 活性炭を口から投与すると、レクティソールとそのモノアセチル代謝物の排除を高めることが示されています。. メタエモグロビン血症は、メチレンブルー1-2mg / kg体重のゆっくりとしたIV注射で治療され、必要に応じて1時間後に繰り返されます。. メチレンブルーは、効果がないため、グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ欠乏症の患者には投与しないでください。. 溶血は、濃縮されたヒト赤血球の注入によって治療され、損傷した細胞に取って代わりました。.

支持療法には、低酸素症を緩和するための酸素、および腎の流れを維持し、レチゾールの排除を促進するための液体の投与が含まれます。.

レクティソールは、広範囲の細菌に対して活性なスルホンです。.

レクティソールの作用機序は、感受性生物における葉酸合成の阻害を含むスルホンアミドのそれとおそらく類似しています。. それは通常、静菌性であると考えられています。 M leprae。 殺菌活性が弱い場合もありますが。. それに対してもアクティブです。 プラスモディウム。 と。 肺炎球菌カリニ。 スルホンアミドと同様に、抗菌活性は阻害されます。. p-アミノ安息香酸。.

レクティソールは消化管からほぼ完全に吸収され、ピーク血漿濃度は投与後約2〜8時間で発生します。. 定常状態の濃度は、少なくとも8日間の毎日の投与後まで得られません。 1日100mgの用量は、0.5マイクログラム/ mlのトラフ濃度を提供します。. 循環中のレクティソールの約50〜80%が血漿タンパク質に結合し、そのモノアセチル化代謝産物のほぼ100%が結合しています。. レクティソールは腸肝循環を受けます。. それは広く分布しています。 ⁇ 液、母乳に存在し、胎盤を横切ります。. 半減期は10〜80時間の範囲です。. レクティソールは、主要な代謝物であるモノアセチルレクティソール、およびその他のモノおよびジアセチル誘導体にアセチル化されます。. アセチル化は遺伝的多型を示します。. 水素化は、レキシゾール関連メトヘモグロビン血症および溶血の原因となる可能性のあるヒドロキシルアミンレチゾールをもたらす他の主要な代謝産物経路です。. レクティソールは主に尿中に排 ⁇ され、未変化の薬物として用量の20%にすぎません。.

知られていない。.

該当なし。.