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治療オプション:
Militian Inessa Mesropovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:30.03.2022
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アバサグラ。透明、無色、またはほとんど無色の液体。.
成人、青年および2歳以上の子供にインスリンによる治療を必要とする糖尿病。.
P / c。. 大人と2歳以上の子供。.
一般的な推奨事項。
ランタス。® SoloStar。® 1日1回、いつでもn / cを入力する必要がありますが、同時に毎日入力する必要があります。.
2型糖尿病患者のランタス。® SoloStar。® 単剤療法の形でも、他の血糖降下薬との併用でも使用できます。.
血液中のグルコース濃度の目標値、ならびに投与の用量と時間、または血糖降下薬の摂取量は、個別に決定および調整する必要があります。.
用量の修正も必要になる場合があります。たとえば、患者の体重、ライフスタイル、インスリン投与時間の変更、または低血糖または高血糖の発症の素因を増加させる可能性のある他の条件では(参照。. "特別な指示")。. インスリンの用量の変更は、注意して、医学的監督の下で行われるべきです。.
ランタス薬。® SoloStar。® 糖尿病性ケトアシドーシスの治療のためのインスリンの選択ではありません。. この場合、短時間作用型インスリンの導入を優先する必要があります。.
基礎インスリンと食前インスリンの注射を含む治療レジメンでは、通常、基礎インスリンのニーズを満たすために、グラジンインスリンの形のインスリンの1日量の40〜60%が導入されます。.
摂取に低血糖薬を使用する2型糖尿病患者では、併用療法は1日1回10 EDのグラジンインスリン投与から始まり、以下では治療レジメンが個別に調整されます。.
糖尿病のすべての患者は、血糖値を監視することをお勧めします。.
他の血糖降下薬による治療からランタスへの移行。® SoloStar。®
中持続時間または長期作用のインスリンを使用した治療レジメンから、Lantus薬を使用した治療レジメンに患者を移送する場合。® SoloStar。® 日中、短時間作用型インスリンまたはその類似体の投与量(投与量)および投与時間の修正、または経口血糖降下薬の投与量の変更が必要になる場合があります。.
インスリンイソファンの投与日に患者を単一から移送する場合、日中に1回、Lantus薬の投与を行います。® SoloStar。® インスリンの初期用量は通常変化しません(すなわち、. 薬物ランタスのED /日の量が使用されます。® SoloStar。®MEの数/インスリンイソファンの日数に等しい)。.
インスリンイソファンの投与日に二重患者で患者をLantus薬の単回投与に移すとき。® SoloStar。® 就寝前に、夜間および早朝の低血糖のリスクを減らすために、グルギンインスリンの最初の1日量は通常20%減少し(インスリンイソファンの1日量と比較して)、患者の反応。.
ランタス。® SoloStar。® 他のインスリン薬と混合したり、飼育したりしないでください。. シリンジに他の薬の残 ⁇ が含まれていないことを確認する必要があります。. 混合または離婚すると、時間の経過に伴うグラギンインスリンの作用プロファイルが変化する可能性があります。.
ヒトインスリンからランタスに切り替えるとき。® SoloStar。® その後最初の数週間は、必要に応じてインスリン投与モードを修正して、医学的監督下で徹底的な代謝モニタリング(血糖濃度の制御)を推奨します。. ヒトインスリンの他の類似体と同様に、これは特に、ヒトインスリンに対する抗体のために、高用量のヒトインスリンを使用する必要がある患者に当てはまります。. そのような患者では、インスリンを使用すると、グラギンはインスリンに対する反応を大幅に改善できます。.
代謝制御が改善され、その結果としてのインスリンに対する組織感受性が増加した場合、インスリンの投与モードを修正する必要があるかもしれません。.
混合と繁殖。
ランタス薬。® SoloStar。® 他のインスリンと混合することはできません。. 混合は、Lantus薬の時間/効果比を変えることができます。® SoloStar。®、また降水につながります。.
特別な患者グループ。
子供達。. ランタス薬。® SoloStar。® 2歳以上の子供に使用できます。. 2歳未満の子供への申請は研究されていません。.
高齢患者。. 糖尿病の高齢患者では、適度な初期投与、ゆっくりとした増加、中程度の用量支持用量の使用が推奨されます。.
インスリングラルギンまたは薬物の補助成分のいずれかに対する過敏症;。
2歳までの小児期(使用に関する臨床データの欠如)。.
注意して :。 妊娠中の女性(妊娠中および出産後のインスリンの必要性を変える可能性)。.
以下の望ましくない影響は、発生頻度の以下のグラデーションに従って、臓器のシステムに従って与えられます(規制活動のための医学辞典の分類に従って)。 MedDRA。):非常に頻繁に-≥10%;多くの場合-≥1– <10%;まれに-≥0.1– <1%;まれに-≥0.01– <0.1%;非常にまれに-≤0.01%。
代謝の側面から:。 非常に頻繁に-低血糖。. インスリン療法で最も一般的な望ましくない反応である低血糖は、インスリンの必要量と比較してインスリンの投与量が多すぎる場合に発生する可能性があります。.
低血糖の発症の症状は通常突然起こります。. しかしながら。, 多くの場合、神経糖化を背景にした神経精神障害。 (疲労感。, 異常な疲労または脱力感。, 集中する能力の低下。, 眠気。, 視覚障害。, 頭痛。, 吐き気。, 混乱または意識の喪失。, けいれん症候群。) 副腎の逆調節の症状は通常先行します。 (低血糖症に反応した交感神経副腎系の活性化。) 。— 空腹感。, 過敏症。, 神経興奮や振戦。, 不安。, 薄い肌。, 冷たい汗。, 頻脈。, 顕著なハートビート。 (低血糖が早く発症し、重くなります。, 副腎の逆調節の症状がより顕著になります。).
重度の低血糖、特に反復性の発作は、神経系に損傷を与える可能性があります。. 長期にわたる顕著な低血糖のエピソードは、患者の生命を脅かす可能性があります。. 低血糖の増加に伴い、致命的な結果でさえ可能です。.
免疫系の側から:。 まれ-アレルギー反応。. インスリンに対する即時のアレルギー反応はめったに発生しません。. インスリン(グラギンインスリンを含む)または補助物質に対する同様の反応は、全身性皮膚反応、血管神経性浮腫、気管支 ⁇ 、動脈性低血圧またはショックの発生によって明らかになり、患者の生命に脅威をもたらします。.
インスリンの使用は、それに対する抗体の形成を引き起こす可能性があります。. ヒトインスリンおよびグラギンインスリンと交差反応した抗体の形成は、インスリンイソファンおよびグラジンインスリンを使用する場合、同じ頻度で観察されます。. まれに、インスリンに対するそのような抗体抗体の存在は、低血糖または高血糖を発症する傾向を排除するために、投与モードの修正を必要とする場合があります。.
神経系の側から:。 非常にまれ-味覚異常(違反または味覚の倒 ⁇ )。.
ビューの横から:。 まれ-視覚障害、網膜症。.
血糖値の調節に大きな変化があると、組織のトルゴールと目のレンズの屈折率の変化により、一時的な視覚障害を引き起こす可能性があります。.
血糖値の長期正常化は、糖尿病性網膜症の進行のリスクを減らします。. 血糖値の急激な変動を伴うインスリン療法は、糖尿病性網膜症の経過の一時的な悪化を伴う可能性があります。. 増殖性網膜症の患者、特に光凝固による治療を受けていない患者では、重度の低血糖のエピソードが一過性視力喪失の発症につながる可能性があります。.
皮膚と皮下脂肪から:。 多くの場合-脂肪異栄養症(患者の1〜2%)。. 他のインスリン薬と同様に、注射部位で脂肪異栄養症が発生する可能性があり、インスリンの局所吸収が遅くなる可能性があります。まれに-脂肪 ⁇ 縮。. インスリンの投与が推奨される体内の注射部位の一定の変化は、この反応の重症度を軽減するか、その発症を防ぐのに役立ちます。.
筋骨格系と結合組織の側から:。 ごくまれ-筋肉痛。.
導入場所での一般的な障害と反応:。 多くの場合-投与場所での反応(3〜4%)(発赤、痛み、かゆみ、じんま疹、腫れまたは炎症)。. インスリン注射部位でのほとんどの軽微な反応は通常、数日から数週間まで解決されます。まれに-ナトリウムの遅延、腫れ(特に、集中的なインスリン療法が以前は不十分な代謝制御を改善する場合)。.
セキュリティプロファイル。 18歳未満の患者の場合、18歳以上の患者の場合と一般的に似ています。. 18歳未満の患者では、投与場所での反応と皮膚反応(飲酒、じんま疹)が発生する可能性が比較的高くなります。.
2歳未満の患者の安全性データはありません。.
インスリンの過剰摂取は、患者の生命を脅かす重度の、時には長期にわたる低血糖につながる可能性があります。.
治療:。 中程度の低血糖のエピソードは通常、内部にすばやく消化された炭水化物を摂取することによって購入されます。. 薬物、食事、または身体活動の投与計画を変更する必要があるかもしれません。.
⁇ 睡、けいれん、または神経障害によって明らかにされるより重い低血糖のエピソードは、グルカゴンを注入するためにc / mまたはc / cを必要とし、濃縮デキストロース溶液(グルコース)の導入中/導入においても必要です。. 長期炭水化物と専門家の観察が必要になる場合があります。. 目に見える臨床的改善の後、低血糖の再発が可能です。.
インスリングラルギンは、種のDNA細菌の再結合によって得られるヒトインスリンの類似体です。 大腸菌。 (K12株)。.
インスリングラルギンは、ヒトインスリンの類似体として設計されており、中性環境での溶解度が低いことを特徴としています。. 薬物ランタスの一部として。® SoloStar。® それは完全に溶解し、注射用溶液の酸反応によって提供されます(pH 4)。. 皮下脂肪投与後。, 溶液の酸性反応を中和します。, これは微小増殖細胞の形成につながります。, 少量のグラジンインスリンが常に放出されます。, 予測可能なものを提供します。, 滑らか。 (ピークなし。) 曲線濃度。 — 時間プロファイル。, 薬物の長期作用と同様に。.
インスリングラルギンは、2つの活性代謝物M1およびM2に代謝されます(参照)。. 薬物動態)。.
インスリン受容体とのコミュニケーション:グラギンとその代謝物の ⁇ 腺における特定のインスリン受容体との結合の速度論-M1とM2-は、ヒトインスリンのそれと非常に近いです。, したがって、グラギンインスリンは、内因性インスリンと同様の生物学的効果を発揮することができます。.
インスリンとその類似体の最も重要な作用。. そしてグラギンインスリンは、グルコース代謝の調節です。. インスリンとその類似体は、血中のグルコースの濃度を低下させ、末 ⁇ 組織(特に骨格筋と脂肪組織)によるグルコースの吸収を刺激し、肝臓でのグルコースの形成を阻害します。.
インスリンは脂肪細胞の脂肪分解を抑制し、タンパク質合成を増やしながらタンパク質分解を阻害します。.
グラギンインスリンの長期効果は、吸収率の低下に直接関連しており、1日1回薬物を使用できます。. 導入後、そのアクションの開始は平均して1時間後に発生します。. 平均時間は24時間で、最大時間は29時間です。. インスリンとその類似体(グラジンインスリンなど)の持続時間は、個人間または同じ人間で大きく異なる可能性があります。.
ランタス薬の使用の有効性が示されました。® SoloStar。® 1型糖尿病の2歳以上の子供。. さらに。, 2〜6歳の子供。, グルギンインスリンを使用する場合の臨床症状を伴う低血糖の頻度は、日中よりも低かった。, インスリンイソファンの使用と比較して夜。 (それぞれ。, 1人の患者の1年間の平均エピソード数は25.5エピソードですが、33エピソードでした。). 2型糖尿病の患者を5年間監視した結果、インスリンイソファンと比較して、グラギンによるインスリン治療における糖尿病性網膜症の進行に信頼できる違いはありませんでした。.
インスリン様成長因子受容体との関係1。 (IFR-1。):IFR-1受容体に対するグルギンのインスリン無限大は、約5〜8倍高くなります。, ヒトインスリンよりも。 (しかし、約70〜80分の1です。, IFR-1より。) 同時に。, ヒトインスリンと比較。, インスリングラルギンM1およびM2の代謝物。, 受容体IFR-1の親和性はわずかに低くなります。.
1型糖尿病患者で決定されたインスリン(プラギンインスリンとその代謝物)の総治療濃度は、IFR-1受容体との半最大結合とその後の発育促進性増殖経路の活性化に必要な濃度よりも著しく低かったIFR-1受容体を介して。. 内因性IFR-1の生理学的濃度は、有糸分裂増殖経路を活性化することができます。ただし、ランタスによる治療を含む、インスリン療法によって決定される治療用インスリン濃度。® SoloStar。®有糸分裂促進経路を活性化するために必要な薬理学的濃度よりも著しく低い。.
研究。 ORIGIN(初期グラジン介入による結果削減)。 心血管疾患および脂肪血糖(NGN)障害、耐糖能障害(NTG)、または2型糖尿病の初期段階を発症するリスクが高い12537人の患者を対象に実施された、国際的な多施設無作為化でした。. 研究参加者はグループに無作為化されました(1:1):血糖値(HCN)の濃度が≤5.3ミリモルに達するまでタイトルが付けられた、グラギンインスリン(n = 6264)を投与された患者のグループ、および標準治療を受けている患者のグループ(n = 6273)。. 研究の最初の最後のポイントは、心血管死の発達の前の時間でした。, 非致命的な心筋 ⁇ 塞または非致命的な脳卒中の最初の発症。, 2番目のエンドポイントは、上記からの合併症の最初の発生前、または血行再建術前の時間でした。 (冠状動脈。, ⁇ 動脈または末 ⁇ 動脈。) または心不全の発症のための入院前。.
副次的評価項目は、何らかの理由による死亡率と、微小血管転帰の複合指標でした。. 研究。 起源。 標準的な血糖降下療法と比較したインスリングラルギン治療は、心血管合併症または心血管死亡率を発症するリスクを変えなかったことを示しました。最終点、すべての原因による死亡率、微小血管転帰の複合指標を構成するコンポーネントの指標に違いは見られませんでした。.
調査の初めには、HbA1cの中央値は6.4%でした。. 治療中のHbA1cインジケーターの中央値は、観察期間を通じて、グラギンの ⁇ 腺グループで5.9〜6.4%、標準治療グループで6.2〜6.6%の範囲でした。. インスリングラルギンを投与された患者のグループでは、重度の低血糖の発生率は100患者年の治療あたり1.05エピソードであり、標準的な低血糖療法を受けた患者のグループでは-100患者年の治療あたり0.3エピソードでした。. グラギンインスリンを投与されている患者のグループにおける軽度の低血糖の発症の頻度は、100患者年の治療あたり7.71エピソードであり、標準的な低血糖療法を受けた患者のグループでは、100患者年の治療あたり2.44エピソードでした。. 6年間の研究では、インスリングラルギンを投与されているグループの患者の42%に低血糖の症例はありませんでした。.
治療の最後の訪問の結果と比較した体重の変化の中央値は、標準的な治療群よりもグラギンインスリン群で2.2 kg高かった。.
薬物のp / c投与後の健康な人と糖尿病患者の血漿中のグラギンインスリンとインスリンイソファンの濃度の比較研究では、吸収が遅く、有意に長いことが明らかになりました。, また、インスリンイソファンと比較したグラジンインスリンのピーク濃度の欠如。. 日中一度、Lantusという薬が導入されました。® SoloStar。® Css 血液グラギンインスリンは、2〜4日後に毎日投与されます。.
Tの導入により1/2。 グラギンとヒトインスリンのインスリンは同等でした。. インスリンが導入されたとき、腹部、肩、または大 ⁇ にグラギンが導入されましたが、血清中のインスリンの濃度に信頼できる違いは見られませんでした。. 平均持続時間のヒトインスリンと比較して、グラジンインスリンは、同じ患者と異なる患者の両方で、薬物動態プロファイルの変動が少ないことを特徴としています。. ヒトでは、皮下脂肪では、インスリングラルギンが二酸化炭素末端(C末端)β鎖(ベータ鎖)の側面から部分的に分割され、2つの活性M1代謝物が形成されます(21。А G1u-インスリン)およびM2(21。А G1u-des-30。В-Thr-インスリン)。. 主に血漿中、M1代謝産物が循環します。. M1代謝産物のシステム曝露は、薬物の投与量の増加とともに増加します。.
薬物動態と薬力学データを比較すると、M1代謝産物の全身曝露により、薬物の効果が主に実行されることがわかりました。. 患者の大多数は、全身血流中のグルギンインスリンとM2代謝産物を検出できませんでした。. 血液中のグラギンとM2代謝物を検出することがまだ可能である場合、それらの濃度は、Lantus薬の導入用量に依存しませんでした。® SoloStar。®.
特別な患者グループ。
年齢と性別。. インスリングラルギンの薬物動態に対する年齢と性別の影響に関する情報はありません。. しかし、これらの要因は薬物の安全性と有効性に違いを引き起こしませんでした。.
喫煙。. 臨床試験では、サブグループ分析では、特定の患者グループのグルギンインスリンの安全性と効率が一般集団と比較して異なることは明らかになりませんでした。.
肥満。. 肥満患者では、正常な体重の患者と比較して、グラーギンインスリンとイソファンインスリンの安全性と効率に違いはありませんでした。.
子供達。. 2〜6歳の1型糖尿病の子供。, 次の投与量が導入される前の血漿中のグラギンインスリンとその主要代謝物M1およびM2の濃度。, 大人のものに似ていました。, これは、子供にグラギンインスリンが常に使用されているため、グラギンインスリンとその代謝物が蓄積されていないことを示しています。.
- 低血糖薬-長時間作用型インスリンアナログ[インスリン]。
薬力学的相互作用。
経口血糖降下薬、APF阻害剤、ジソピラミド、フィブラート、フルオキセチン、MAO阻害剤、ペントキシフィリン、プロポキシフェン、サリチル酸塩およびスルホンアミド抗菌剤。 -インスリンの低血糖効果を高め、低血糖の発症の素因を高めることができます。. インスリングラルギンを同時に摂取するには、インスリンの投与量を修正する必要がある場合があります。.
GKS、ダナゾール、ジアゾキシド、利尿薬、グルカゴン、イソニアジド、エストロゲンおよびゲスタゲン(例:. ホルモン避妊薬)、誘導体フェノチアジン、ソマトトロピン、ピロトミメティクス(例:. エピネフリン、サルブタモール、テルブタリン補 ⁇ 物、 -インスリンの低血糖効果を弱める可能性があります。. インスリングラルギンを同時に摂取するには、グラルギンインスリンの投与量を修正する必要がある場合があります。.
ベータアドレナブロケーター、クロニジン、リチウム塩またはアルコール。 -インスリンの低血糖効果の増幅と弱化の両方が可能です。.
ペンタミジン。 -インスリンと組み合わせると、低血糖症を引き起こす可能性があり、高血糖症に置き換えられることがあります。.
ベータアドレノブロケーター、クロニジン、グアネチジン、レセビンなどのシロップ剤。 -低血糖症の発症を伴うアドレナリン作動性逆調節(交感神経系の活性化)の兆候は減少または欠如する可能性があります。.
医薬品の相互作用。
薬物ランタスを混合するとき。® SoloStar。® 他の医薬品と一緒に。. そして、他のインスリンや薬物育種では、沈殿物を形成したり、薬物のプロファイルを経時的に変更したりすることが可能です。.
子供の手の届かないところに保管してください。.
薬物ランタスの貯蔵寿命。® SoloStar。®3年。. 剖検後-4週間。.パッケージに記載されている有効期限後は適用されません。.
皮下投与の解決策。 | 1 ml。 |
活性物質:。 | |
インスリングラルギン。 | 100 ED(3.6378 mg)。 |
補助物質:。 メタクレゾール(m-クレゾール)-2.7 mg;塩化亜鉛-0.0626 mg(30μg亜鉛に相当);グリセロール(85%)-20 mg;水酸化ナトリウム-最大pH 4;塩酸-pH 4まで。 |
皮下投与溶液、100 ED / ml。. 透明な無色のガラス(タイプ1)で作られたカートリッジに入った3 mlの薬。. カートリッジは、ブロモブチルコルクで片側に石打ちされ、一方、ブロモブチルプランジャーでアルミキャップで覆われています。.
カートリッジは、SoloStarの使い捨てシリンジハンドルに取り付けられています。® 5つのシリンジハンドSoloStar。.®段ボール錠を装備した段ボールパックに入れられます。.
患者は、実際のまたは計画された妊娠について主治医に通知する必要があります。.
妊娠中の女性におけるグラギンインスリンの使用に関する無作為化比較臨床試験は行われていません。.
多数の観察。 (遡及的および前向き観察中の1000以上の妊娠結果。) 市販後のグラギンインスリンの使用中に、彼は妊娠の経過と結果、または胎児の状態に特定の影響を与えなかったことを示しました。, または新生児の健康。.
加えて。, インスリンの使用の安全性を評価するため。, 以前に利用可能な、または妊娠糖尿病の妊婦におけるグラギンとインスリンイソファン。, 8つの観察臨床試験のメタ分析が行われました。, グラギンインスリンを摂取した女性を含みます。 (n = 331。) インスリンイソファン。 (n = 371。). このメタ分析では、妊娠中にグラギンインスリンとイソファンインスリンを使用する場合の、母体または新生児の健康に関する安全性に関して有意差は明らかになりませんでした。.
動物実験では、グラーギンインスリンの胚毒性または胎児毒性の影響に関する直接的または間接的なデータは得られませんでした。.
以前に利用可能または妊娠糖尿病の患者の場合、高血糖に関連する望ましくない転帰の発生を防ぐために、妊娠中ずっと代謝プロセスの適切な規制を維持することが重要です。.
ランタス薬。® SoloStar。® 妊娠の臨床適応に使用できます。.
インスリンの必要性は、妊娠の三半期に減少し、一般に、IIおよびIII三半期に増加する可能性があります。.
出産直後、インスリンの必要性は急速に減少しています(低血糖症を発症するリスクが高まります)。. これらの条件下では、血液中のグルコース濃度を注意深く制御することが不可欠です。.
母乳育児中の患者は、インスリンと食事の投与計画を修正する必要があるかもしれません。.
レシピによると。.
ランタス。® SoloStar。® 糖尿病性ケトアシドーシスの治療のための選択薬ではありません。. このような場合は、短時間作用型インスリンを/に導入することをお勧めします。.
薬物ランタスの限られた経験のため。® SoloStar。® 肝機能障害または中等度または重度の腎不全の患者の治療におけるその有効性と安全性を評価することは不可能でした。.
腎機能障害のある患者では、インスリンの排 ⁇ が遅いため、インスリンの必要性が減少することがあります。. 高齢患者では、腎機能の進行性の悪化がインスリン需要の持続的な減少につながる可能性があります。.
重度の肝不全の患者では、糖新生能力の低下とインスリン生体内変化の鈍化により、インスリンの必要性が低下する可能性があります。.
血液中のグルコースレベルの制御が不十分な場合。, 低血糖または高血糖を発症する傾向も同様です。, 投与モードの修正に進む前に。, 処方された治療計画の正確さをチェックする必要があります。, 薬物の投与場所に関する指示の遵守、およびn / c注射を実施する技術の正確さ。, これに影響を与えるすべての要因を考慮に入れます。.
低血糖。
低血糖の発症の時期は、使用済みのインスリンのプロファイルに依存するため、治療計画が変化すると変化する可能性があります。. ランタス薬を使用した場合の長期インスリンの体内への侵入時間の増加のため。® SoloStar。® 夜間低血糖の発症の確率は低くなることが予想されますが、早朝には低血糖の発症のこの確率が高くなります。. ランタスを投与されている患者に低血糖が発生した場合。® SoloStar。®、グラギンインスリンの長期作用に関連して低血糖状態からの脱出を遅らせる可能性を考慮に入れるべきです。.
患者さんへ。, 低血糖のエピソードが特別な臨床的意義を持つことができる場所。, 冠動脈または脳血管の重度の狭 ⁇ 症の患者など。 (低血糖の心臓および脳の合併症を発症するリスク。) 増殖性網膜症の患者も同様です。, 特に光凝固による治療を受けていない場合。 (低血糖後の一時的な視力低下のリスク。) 特別な注意を払い、血糖値のモニタリングを強化する必要があります。.
低血糖の症状予防が減少する可能性のある状態について患者に警告する必要があります。. リスクのある患者では、低血糖の症状が変化したり、顕著性が低下したり、不在になったりすることがあります。. これらには以下が含まれます。
-血糖値の調節が大幅に改善された患者;。
-低血糖が徐々に発症する患者;。
-高齢患者;。
-動物由来のインスリンからヒトインスリンに移行した患者;。
-神経障害の患者;。
-糖尿病の長期既往歴のある患者;。
-精神障害に苦しんでいる患者;。
-他の薬物との併用治療を受けている患者(参照。. "相互作用")。.
このような状況は、患者が低血糖症を発症していることに気付く前に、重度の低血糖症(意識喪失の可能性がある)の発症につながる可能性があります。.
グリコシル化Hbの正常または低減された指標が認められた場合、低血糖の認識されていないエピソードが繰り返される可能性を考慮する必要があります(特に夜間)。.
患者が投薬パターンと食事療法を遵守していること、インスリンの適切な投与、低血糖の予防前の症状に関する知識により、低血糖のリスクが大幅に減少します。.
低血糖の傾向を高める要因。その存在下では、特に徹底的な観察が必要であり、インスリンの用量の修正が必要になる場合があります。
-インスリン投与場所の変更;。
-インスリンに対する感受性の増加(たとえば、ストレス要因を排除する場合);。
-異常な、増加した、または長期の身体活動;。
- ⁇ 吐、下 ⁇ を伴う併発疾患;。
-食事と食事の違反;。
-食事を逃した;。
-アルコール消費;。
-いくつかの補償されていない内分 ⁇ 障害(例:. 甲状腺機能低下症、腺機能低下症または副腎皮質の欠如);。
-一部の薬物の併用治療(参照。. "相互作用")。.
間核疾患。
併発疾患では、血糖値のより集中的なモニタリングが必要です。. 多くの場合、尿中のケトン体の存在について分析が示され、インスリン投与モードの修正もしばしば必要です。. インスリンの必要性はしばしば高まります。. 1型糖尿病患者は、少量でしか食物を消費できない、またはまったく食べられない、または ⁇ 吐などがあったとしても、少なくとも少量の炭水化物を定期的に摂取し続ける必要があります。.、そして彼らはインスリンの導入を完全に止めるべきではありません。.
薬物を扱うための推奨事項。
薬ランタスを保管するとき。® SoloStar。® 冷蔵庫では、容器が冷凍庫や冷凍パッケージに直接触れないように注意する必要があります。.
Lantusシリンジハンドルを最初に使用する前に。® SoloStar。® 室温1〜2時間に維持する必要があります。.
SoloStarの使い捨てシリンジハンドを使用。® 光への曝露から保護された、30°Cを超えない温度で保管する必要があります。.
プレフィルドシリンジハンドルSoloStar。® 冷まさないでください。.
使い捨て注射器ハンドルSoloStarでの薬物の保存寿命。® 最初の使用後-4週間。. 薬物の最初の投与の日付をラベルに記載することをお勧めします。.
- E10インスリン依存性糖尿病。