Karion

カリオン(一般にビタミンB12として知られています)は、すべてのビタミンの中で最も化学的に複雑です。. カリオンの構造は、ヘム、クロロフィル、チトクロームに含まれるポルフィリンリングに似ていますが、2つのピロールリングが直接結合しているコリンリングに基づいています。. 中央の金属イオンはCo(コバルト)です。. カリオンの合成に必要な酵素を持っている唯一のタイプの生物は細菌と古細菌であるため、カリオンは植物や動物によって作ることができません。. 高等植物は土壌からカリオンを濃縮しないため、動物の組織と比較して物質の供給源としては不十分です。. カリオンは、肉(特に肝臓と ⁇ )、卵、乳製品などの食品に自然に含まれています。. [HMDB]。

カリオン鼻スプレーは、筋肉内ビタミンB12療法後に寛解し、神経系が関与していない悪性貧血患者の正常な血液学的状態の維持に適応されます。.

カリオン鼻スプレーは、以下を含む他のビタミンB12欠乏症のサプリメントとしても示されています。

I.厳格な菜食主義者に発生するビタミンB12の食事不足(分離されたビタミンB12欠乏症は非常にまれです)。.

II。内因性因子が分 ⁇ される胃、または内因性因子がビタミンB12の吸収を促進する回腸への構造的または機能的損傷に起因するビタミンB12の吸収。. これらの状態には、HIV感染、エイズ、クローン病、熱帯性スプルー、および非熱帯性スプルー(特発性脂肪症、グルテン誘発性腸症)が含まれます。. これらの患者の葉酸欠乏症は通常、ビタミンB12欠乏症よりも重症です。.

III。胃粘膜を破壊する病変(腐食性の摂取、広範囲の腫瘍)、およびさまざまな程度の胃 ⁇ 縮に関連する多くの状態(多発性硬化症、HIV感染、AIDS、特定の内分 ⁇ など)に起因する、固有因子の不十分な分 ⁇ 障害、鉄欠乏症、および小体胃切除術)。. 総胃切除術は常にビタミンB12欠乏症を引き起こします。. ビタミンB12欠乏症につながる構造病変には、局所回腸炎、回腸切除、悪性腫瘍などがあります。.

IV。腸内寄生虫または細菌によるビタミンB12の競合。. 魚の条虫(Diphyllobothrium latum)は大量のビタミンB12を吸収し、出没した患者はしばしば胃の ⁇ 縮を伴います。. ブラインドループ症候群は、ビタミンB12または葉酸の欠乏を引き起こす可能性があります。.

V.ビタミンB12の不十分な利用。. これは、ビタミンの代謝 ⁇ 抗物が腫瘍の治療に採用されている場合に発生する可能性があります。.

小腸細菌の異常増殖、魚条虫の排出、ビタミン吸収不良につながる薬物の中止、非熱帯性トウヒでのグルテンフリー食の使用、または投与につながる解剖学的病変の外科的矯正によって、基礎疾患を治療することが可能かもしれません熱帯性トウヒにおける抗生物質の。. このような措置により、ビタミンB12の長期投与の必要性がなくなります。.

通常を超えるビタミンB12の要件(妊娠、甲状腺中毒、溶血性貧血、出血、悪性腫瘍、肝疾患および腎疾患による)は、通常、鼻腔内または経口補給で満たすことができます。.

カリオン鼻スプレーは、ビタミンB12吸収試験(シリング試験)には適していません。.

カリオン。 点鼻薬には、人工のビタミンB12であるシアノコバラミンが含まれています。. ビタミンB12は、成長、細胞繁殖、血液形成、タンパク質と組織の合成に重要です。.

カリオン鼻スプレーは、悪性貧血やその他の状態の人々のビタミンB12欠乏症の治療に使用されます。.

カリオン鼻腔スプレーは通常、この薬の注射形態による治療後に投与されます。.

Karionは、この薬ガイドに記載されていない目的にも使用できます。.

カリオン(カリオン)鼻スプレーの推奨初期用量は、週に1回、1つの鼻孔に1回投与される1つのスプレー(500 mcg)です。. カリオン(カリオン)鼻スプレーは、温かい食品や液体の摂取の少なくとも1時間前または1時間後に投与する必要があります。. 治療の妥当性を確立するには、血清Bレベルの定期的なモニタリングを取得する必要があります。.

ポンプのプライミング(活性化)。

最初の投与と投与の前に、ポンプを準備する必要があります。. 透明なプラスチックカバーとプラスチック製の安全クリップをポンプから取り外します。. ポンプをプライミングするには、ボトルの底に親指を置いて、1本目と2本目の指の間にノズルを置きます。. スプレーが最初に出現するまで、ユニットをしっかりとすばやくポンプします。. 次に、ポンプをさらに2回プライミングします。. これで鼻スプレーが使用できるようになりました。. 単位は、各投与の前に再プライミングする必要があります。. ポンプをプライミングします。 一度。 2から8の用量の各投与の直前。.

供給方法。

Karion(Karion)鼻スプレーは、2.3 mLの溶液を含む3 mLガラス瓶のスプレーとして入手できます。. 作動あたり500 mcgの投与強度で利用できます(0.1 mL /作動)。. ねじ込み式アクチュエータが提供されます。. このアクチュエータは、プライミングに続いて、0.1 mLのスプレーを供給します。. Karion(Karion)鼻スプレーは、ダストカバー付きの鼻スプレーアクチュエーター、鼻スプレー溶液のボトル、およびパッケージインサートを含むカートンで提供されます。. 1本のボトルで8回投与されます(NDC 67871-773-35)。.

カリオン(カリオン)鼻スプレーの薬剤師の組み立て説明書。

薬剤師は、次の指示に従って、患者に調剤する前にカリオン(カリオン)鼻スプレーユニットを組み立てる必要があります。

1. カートンを開き、スプレーアクチュエータとスプレー溶液のボトルを取り外します。.
2. 最初にスプレー溶液ボトルから白いキャップを外し、アクチュエーターユニットをボトルにしっかりとねじ込むことにより、カリオン(カリオン)鼻スプレーを組み立てます。. 透明なダストカバーがポンプユニットにあることを確認してください。.
3. Karion(Karion)Nasal Sprayボトルをカートンに戻し、患者に調剤します。.

Mfd。. QOL Medical、LLC。

カーランド、ワシントン州98033、米国。

1.866.469.3773。

www.Karion(Karion).com。

3078 Rev. 02/06。

FDA改訂日:2006年9月15日。

参照:。
カリオンについて知っておくべき最も重要な情報は何ですか。?

コバルトにアレルギーがある場合、またはレーバー病にかかっている場合は、この薬を使用しないでください。. カリオンは、レーバー病の人に視神経損傷(そしておそらく失明)を引き起こす可能性があります。.

悪性貧血を治療するには、この薬を定期的に使用して、残りの人生を過ごす必要があります。. 薬を使用しないと、脊髄に不可逆的な神経損傷を引き起こす可能性があります。.

悪性貧血は葉酸でも治療され、赤血球の維持を助けます。. ただし、葉酸はビタミンB12欠乏症を治療せず、脊髄への損傷の可能性を防ぐことはできません。. 指示どおりにすべての薬を使用してください。.

この薬の鼻の形を使用する前または後の1時間以内に、熱い食べ物や液体を食べたり飲んだりしないでください。.

鼻づまり、風邪、アレルギーを発症した場合は、医師に伝えてください。. 鼻腔スプレーは、混雑している場合にも機能しない場合があります。.

妊娠した場合、母乳で育てた場合、または菜食主義の食事を食べた場合、線量の必要性が変わる可能性があります。. 食事や病状の変化について医師に伝えてください。.

医師の指示に従って、カリオン(b12)スプレーを使用します。. 正確な投与手順については、薬のラベルを確認してください。.

• Karion(b12)スプレーでは、追加の患者用リーフレットを使用できます。. この情報について質問がある場合は、薬剤師に相談してください。.
• 鼻にはカリオン(b12)スプレーを使用しています。.
• 医師または他の医療提供者から提供された指示に従ってください。. Karion(b12)スプレーの使用方法がわからない場合は、医師または他の医療提供者に連絡してください。.
• 温かい食べ物や液体を食べたり飲んだりする前または後に1時間以内にカリオン(b12)スプレーを使用しないでください。.
• 最初の使用の前にポンプをプライミングします。. 親指を底にして、1本目と2本目の指の間にノズルを置きます。. ノズルを自分や他の人から離してください。. 薬が噴出するまでしっかりと素早くユニットをポンプし、さらに2回スプレーします。.
• 各投与の前にポンプにプライムを変更します。. ノズルを自分や他の人から遠ざけ、一度スプレーします。.
• 毎週1つの鼻孔にカリオン(b12)スプレーを使用します。.
• Karion(b12)スプレーを使用するには、座って頭を少し後ろに傾けます。. スプレー容器の先端を鼻に入れます。. もう一方の手から指を使って、反対側の鼻孔を押して閉じます。. 開いた鼻孔から穏やかに呼吸し、容器から薬を散布します。. 薬を使用した後、スプレーユニットの先端を熱 ⁇ で洗い流し、汚染を防ぐためにきれいなティッシュで乾かします。.
• カリオン(b12)スプレーは通常、週に1回使用されます。. 医師に確認せずに、週に1回以上使用しないでください。.
• このボトルには8回分が含まれています。. 8回使用した後もこのボトルを使用しないでください。. それは正しい量の薬を与えないかもしれません。.
• 気分が良くても、カリオン(b12)スプレーを使い続けます。. 服用をお見逃しなく。.
• Karion(b12)スプレーの服用を忘れた場合は、できるだけ早く使用してください。. 次の服用時間が近い場合は、忘れた分を抜いて、通常の服用スケジュールに戻ってください。. 一度に2回使用しないでください。.

Karion(b12)スプレーの使用方法について質問がある場合は、医療提供者に質問してください。.

Karion nasalの使用方法。

参照:。
他のどの薬がカリオンに影響を与えますか。?

他の薬やハーブ製品を同時に服用すると、一部の薬の効果が変わる可能性があります。. これにより、深刻な副作用のリスクが高まるか、薬が正しく機能しない可能性があります。. これらの薬物相互作用は可能ですが、常に発生するわけではありません。. 医師や薬剤師は、薬の使用方法を変更したり、綿密に監視したりすることで、相互作用を防止または管理できることがよくあります。.

医師と薬剤師が最善のケアを提供できるようにするには、この製品による治療を開始する前に、使用するすべての製品(処方薬、非処方薬、ハーブ製品を含む)について医師と薬剤師に必ず伝えてください。. この製品を使用している間、医師の承認なしに、使用している他の薬の投与量を開始、停止、または変更しないでください。.

この薬と相互作用する可能性のある製品には、骨髄に影響を与える薬(クロラムフェニコールなど)、固有の要因を含むビタミン/サプリメントが含まれます。.

コルチシン、メトホルミン、徐放性カリウム製品、抗生物質(ゲンタマイシン、ネオマイシン、トブラマイシンなど)、抗けいれん薬(フェノバルビタール、フェニトイン、プリミドンなど)、治療薬など、特定の薬はビタミンB12の吸収を低下させる可能性があります胸焼け(シメタンシジン/ファムラゾチジンなどのH2ブロッカー、プロトンポンプインヒモップなど).

ビタミンB12は、多くのビタミンおよび栄養製品の組み合わせに含まれる成分です。. カリオン、ビタミンB12、またはヒドロキソコバラミンを含む他の製品を服用している場合は、医師または薬剤師に伝えてください。.

Karionは特定の臨床検査(内因性因子、他のタイプの貧血の血液検査を含む)を妨害する可能性があり、誤った検査結果を引き起こす可能性があります。. 実験室の担当者とすべての医師が、この薬の使用を知っていることを確認してください。.

特定の薬物は、ビタミンB12レベルの臨床検査を妨害する可能性があり、誤った結果を引き起こす可能性があります。. 抗生物質(アモキシシリン、エリスロマイシンなど)、メトトレキサート、ピリメタミンなどのいずれかを服用している場合は、検査員とすべての医師に伝えてください。.

この文書には、考えられるすべての薬物相互作用が含まれているわけではありません。. 使用するすべての製品のリストを保持します。. このリストを医師や薬剤師と共有して、深刻な薬物問題のリスクを軽減してください。.

参照:。
カリオンの考えられる副作用は何ですか。?

以下の表に記載されている有害事象の発生率は、Karion(Karion、USP)Gel for Intranasal Administration(N = 24)および筋肉内ビタミンB12を投与された血液学的寛解のビタミンB12欠乏患者における短期臨床試験のデータに基づいています。 (N = 25)。. Karion Nasal SprayとKarion Nasal Gelを比較した薬物動態研究では、有害事象の発生率は同様でした。.

鼻腔内投与用のカリオン(カリオン、USP)ゲルの投与後に報告された有害な経験の強さと筋肉内ビタミンB12は、一般的に穏やかでした。. 1人の患者は筋肉内投与後に激しい頭痛を報告しました。. 同様に、筋肉内投与(2つの頭痛と鼻炎、1つの消化不良、関節炎、めまい)、および鼻腔内投与用のカリオン(カリオン、USP)ゲル(1つの頭痛、感染症、および感覚異常)。.

鼻腔内投与用のカリオン(カリオン、USP)ゲルと筋肉内ビタミンB12の投与後に報告された有害な経験の大部分は、併発事象であると判断されました。. 報告された他の不利な経験については、研究薬物との関係は「可能」または「遠隔」と判断されました。. 研究薬と「可能性のある」関係があると判断された有害な経験のうち、筋肉内ビタミンB12に続いて不安、協調不全、緊張が報告され、頭痛、吐き気、鼻炎がカリオン(カリオン、USP)ゲルによる投与後に報告されました鼻腔内投与。.

非経口ビタミンB12では、以下の副作用が報告されています。

一般化:アナフィラキシーショックと死。.

心血管:治療初期の肺水腫とうっ血性心不全;末 ⁇ 血管血栓症。.

血液学:赤血球増加症。.

消化器:軽度の一時的な下 ⁇ 。.

皮膚科:かゆみ;一時的な発疹。.

その他:全身の腫れ感。.