Jeanine

白い滑らかなカーテン。.

避妊。.

内部。、パッケージに示されている順序で、毎日ほぼ同じ時間に少量の水を使用します。. 1日1ドラギーを21日間継続して服用してください。. 次のパッケージの受信は、カーテンの受信で7日間の休憩の後に始まります。その間、通常、出血のキャンセルがあります。. 出血は通常、最後のカーテンを服用してから2〜3日後に始まり、新しいパッケージを始める前に終了しない場合があります。.

ザニンのレセプション。^® 開始:。

-前月にホルモン避妊薬がない場合。. ザニンのレセプション。^® 月経周期の初日から始まります(つまり、. 月経出血の初日)。. 月経周期の2〜5日目に服用を開始することは許可されていますが、この場合、最初のパッケージからカーテンを服用してから最初の7日間は、避妊のバリア法を追加で使用することをお勧めします。

-他の複合経口避妊薬( ⁇ リング、経皮パッチから)から切り替えるとき。. Zhaninの服用を開始することをお勧めします。^® 前のパッケージから最後のアクティブなカーテンを服用した翌日、ただし通常の7日間の休憩後の翌日まで(21カージを含む薬物の場合)、または最後の非アクティブなカーテンを服用した後(28を含む薬物の場合)パッケージのカーテム)。 . 経皮パッチである ⁇ リングから移動する場合は、ザニンの服用を開始することをお勧めします。^® リングまたはパッチの取り外し日、ただし新しいリングを入力するか、新しいパッチを接着する日まで。

-ゲスターゲンのみを含む避妊薬(「ミニピリ」、注射型、インプラント)から切り替えるとき、またはネスターゲン子宮内避妊薬(ミレナ)を放出するとき。. 女性は「ミニピリ」からジャニーンに行くことができます。^® いつでも(中断することなく)、ゲスターゲンを用いたインプラントまたは子宮内避妊薬から-除去の日に、注射可能な形態から-次の注射を行うべき日から。. すべての場合において、カーテンを服用してから最初の7日間は、避妊の追加バリア法を使用する必要があります。

-妊娠中期に中絶した後。. 女性はすぐに薬の服用を始めることができます。. この状態を条件として、女性は追加の避妊保護を必要としません;。

-妊娠後期の出産または中絶後。. 妊娠後期の出産または中絶後21〜28日に薬の服用を開始することをお勧めします。. レセプションが後で開始される場合、カーテンを服用してから最初の7日間は、避妊の追加バリア法を使用する必要があります。. 女性がすでにセックスライフを生きていた場合、ザニンの服用が始まる前。^® 妊娠は除外するか、最初の月経を待つ必要があります。.

逃したカーテンの受信。. 薬の服用遅延が12時間未満の場合、避妊薬の保護は低下しません。. 女性はできるだけ早くカーテンを取る必要があります。以下は通常時に受け入れられます。.

ドラギーの服用遅延が12時間を超える場合は、避妊薬の保護を減らすことができます。. この場合、次の2つの基本的なルールを使用できます。

-薬物の服用は7日以上中断されるべきではありません。

-hypothalamo-hypophisar-jacznik規制を適切に抑制するには、7日間のカーテンの継続的な受け入れが必要です。.

ドラギーの服用遅延が12時間を超えていた場合(最後のドラギーの服用瞬間からの間隔が36時間を超える場合)、次のヒントを指定できます。.

薬を服用した最初の週。

女性は、最後に逃したカーテンをできるだけ早く取る必要があります(これが同時に2つのカーテンを取ることを意味する場合でも)。. 次のカーギーは通常の時間に服用されます。. さらに、避妊のバリア法(コンドームなど)を今後7日以内に使用する必要があります。. ドラギーが通過する前の1週間以内に性交が行われた場合、妊娠の可能性を考慮に入れる必要があります。. ドラジーが見逃され、活性物質の摂取の中断が近いほど、妊娠の可能性が高くなります。.

薬を服用してから2週目。

女性は、最後に逃したカーテンをできるだけ早く取る必要があります(これが同時に2つのカーテンを取ることを意味する場合でも)。. 次のカーギーは通常の時間に服用されます。.

女性が最初の不在のドラギーの前の7日以内に正しくドラギーを取った場合、追加の避妊手段を使用する必要はありません。. それ以外の場合は、2つ以上のカージがない場合と同様に、避妊のバリア法(コンドームなど)を7日間追加で使用する必要があります。.

薬を服用してから3週目。

ドラジーの服用が中断するため、信頼性が低下するリスクは避けられません。.

女性は、次の2つのオプションのいずれかを厳密に遵守する必要があります(最初のカーテンを逃した前の7日間で、すべてのカーテンを正しく服用した場合、追加の避妊方法を使用する必要はありません)。

1。. 女性は、最後に逃したカーテンをできるだけ早く取る必要があります(これが同時に2つのカーテンを取ることを意味する場合でも)。. 次のカーギーは、現在のパッケージのカーテンが終了するまで、通常の時間に服用されます。. 次のパッケージはすぐに開始する必要があります。. キャンセルの出血は2番目のパッケージが終了するまで起こりそうにありませんが、カーテンの受け入れ中に、容赦のない退院と画期的な出血が発生する可能性があります。.

2。. 女性はまた、現在のパッケージからカーテンを取ることを中断するかもしれません。. それから、彼女はカーテンの通過の日を含めて7日間の休憩を取り、それから新しいパッケージを取り始めなければなりません。.

女性がカーテンの受付を逃し、カーテンの服用の中断中に出血のキャンセルがない場合、妊娠は除外されなければなりません。.

⁇ 吐や下 ⁇ の場合の推奨事項。

女性が活動的なカーテンを服用してから最大4時間 ⁇ 吐または下 ⁇ を起こした場合、吸引が不完全になる可能性があり、追加の避妊対策を講じる必要があります。. これらの場合、カーチをスキップするときは推奨事項に焦点を当てる必要があります。.

月経周期が始まる日を変えます。

月経の開始を遅らせるために、女性は新しいZhaninパッケージからカーテンを取り続ける必要があります。^® 受信を中断することなく、前のカーテンからのすべてのカーテンが受け入れられた直後。. この新しいパッケージのカーキは、女性が望む限り(パッケージが終了するまで)服用できます。. 2番目のパッケージから薬を服用することを背景に、女性は低排出の分 ⁇ 物または画期的な子宮出血を経験する可能性があります。. Zhaninの受信を再開します。^® 新しいパックから通常の7日間の休憩後に続きます。.

月経の開始を別の曜日に延期するために、女性は、カーテンを好きなだけ服用する次の休憩を短縮するようにアドバイスされるべきです。. 間隔が短いほど、キャンセルが発生せず、2番目のパッケージ中に(また、月経の開始を遅らせたい場合と同様に)排出量が少なくなり、出血が持続するリスクが高くなります。.

患者の特別なカテゴリーに関する追加情報。

子供と青年。. 薬はジャニーンです。^® 髄膜の発症後にのみ示されます。.

高齢患者。. 該当なし。. 薬はジャニーンです。^® 閉経後は表示されません。.

肝障害のある患者。. 薬はジャニーンです。^® 肝機能指標が正常に戻るまで、重度の肝疾患のある女性には禁 ⁇ です(参照)。. 「適応症」セクション)。.

腎臓障害のある患者。. 薬はジャニーンです。^® 特に腎障害のある患者では研究されていません。. 利用可能なデータは、そのような患者の治療の変化を意味するものではありません。.

ジャニーン。^® 以下にリストされている州のいずれかに該当する場合は適用しないでください。. これらの条件のいずれかが入院を背景に初めて発生した場合、薬物はすぐにキャンセルされます。

薬物ジーニンのいずれかの成分に対する過敏症。^®;

現在または既往期の血栓症(静脈および動脈)および血栓塞栓症(h。. 深部静脈血栓症、肺動脈血栓塞栓症、心筋 ⁇ 塞、脳血管障害);。

血栓症に先行する状態(h。. 一時的な虚血性発作、狭心症)現在または既往症;。

現在または歴史上、限局性神経症状を伴う片頭痛;。

血管合併症を伴う糖尿病;。

静脈または動脈血栓症の複数のまたは顕著な危険因子。. 心臓の弁装置の複雑な病変、心房の細動、脳の血管の疾患または心臓の冠動脈;。

制御されていない動脈高血圧;。

長期間の固定を伴う深刻な外科的介入;。

35歳以上の喫煙;。

現在または既往症で重度の高トリグリセリド血症を伴う ⁇ 炎;。

肝不全と重度の肝疾患(肝サンプルを正常化する前);。

現在または歴史上の肝腫瘍(広大または悪性);。

特定されたホルモン依存性悪性疾患(h。. 性器または乳腺)またはそれらの疑い;

不明確な遺伝の ⁇ 出血;。

妊娠またはそれの疑い;。

母乳育児期間。.

継続性。

以下の疾患/状態およびリスク要因が存在する場合、個々のケースで経口避妊薬を組み合わせて使用 することの潜在的なリスクと期待される利点を慎重に検討する必要があります。

血栓症および血栓塞栓症の発症の危険因子:喫煙。; 肥満。 (ジスリポタンパク血症。) 動脈高血圧。; 片頭痛。; 心臓弁のバイス。; 長期的な固定。, 深刻な外科的介入。, 広範囲の怪我。; 血栓症の遺伝的素因。 (血栓症。, 近親者のいずれかの若い年齢での心筋 ⁇ 塞または脳血液循環障害。)

末 ⁇ 血循環障害が認められる他の疾患:糖尿病;システムレッドループス;溶血性尿毒症症候群;クローン病と非特異的 ⁇ 瘍性大腸炎; ⁇ 状赤血球貧血;表面静脈静脈静脈炎;。

遺伝性血管神経性浮腫;。

高トリグリセリド血症;。

肝疾患;。

妊娠中に最初に発生または悪化した疾患、または性ホルモンの以前の摂取を背景にした疾患(例:胆 ⁇ うっ滞、胆 ⁇ 疾患、聴覚障害を伴う耳硬化症、ポルフィリン症、妊娠中のヘルペス、Sidengama Chorea)。

産後期間。.

ジャニーン。^® 妊娠中および授乳中は処方されません。.

ジャニーン薬の摂取中に妊娠が検出された場合。^®、すぐにキャンセルする必要があります。. しかし、広範な疫学研究では、妊娠前に性ホルモンを受けた女性から生まれた子供の発達障害のリスクや、妊娠初期に過失によって性ホルモンが摂取された場合の催奇形性の影響は明らかになりませんでした。.

経口避妊薬を組み合わせて服用すると、母乳の量を減らし、その組成を変える可能性があるため、授乳での使用は禁 ⁇ です。. 少量の性的ステロイドおよび/またはその代謝産物を牛乳で取り除くことができます。.

経口避妊薬を組み合わせて服用すると、特に最初の数か月の使用中に、不規則な出血(血液の喪失または画期的な出血)が見られます。.

ジャニーン薬を服用することを背景に。^® 女性には、以下の表に示されている他の望ましくない影響もありました。. 不要な影響の頻度に応じて割り当てられた各グループ内で、望ましくない影響が重大度の降順で表示されます。.

頻度では、望ましくない影響は頻繁(≥1/ 100および<1/10)、まれ(≥1/ 1000および<1/100)およびまれ(≥1/10000および<1/1000)に分けられます。. 市販後観察の過程でのみ特定され、頻度を評価することができない追加の望ましくない影響については、「頻度は不明」と示されています。.

CCPを受けた女性は、以下の望ましくない影響の発生を報告しました(参照。. また、「特別な指示」セクション):。

-静脈血栓塞栓性合併症;。

-動脈血栓塞栓性合併症;。

-脳血管合併症;。

-高血圧;。

-高トリグリセリド血症;。

-グルコースの耐性の変化または末 ⁇ 組織のインスリン抵抗性への影響;。

-肝腫瘍(広域または悪性);。

-肝機能障害;。

-クレイスム;。

-遺伝性血管神経性浮腫の女性では、外因性エストロゲンが症状の悪化を引き起こす可能性があります。

-CCPの使用との関係が明らかに証明されていない状態の出現または悪化:黄 ⁇ および/または胆 ⁇ うっ滞に関連するかゆみ。; 胆 ⁇ 結石の形成。; ポルフィリン症。; 全身の赤いループス。; 溶血性尿毒症症候群。; シデンガマ・チェラ。; 妊婦のヘルペス。; 聴覚障害を伴う耳硬化症。, クローン病。, ⁇ 瘍。.

CCPを使用している女性は、乳がんの発生率が非常にわずかに増加しています。. 乳がんは40歳未満の女性ではめったに発生しないため、乳がんを発症する一般的なリスクを考えると、追加の症例数は非常に少ないです。. CCPの使用との関係は不明です。. 追加情報は、「適応症」および「特別な指示」のセクションに記載されています。.

症状:。 吐き気、 ⁇ 吐、血中排出または計測。. 深刻な過剰摂取違反は報告されていません。.

治療:。 対症療法。. 特定の解毒剤はありません。.

ジーニーンの避妊効果。^® さまざまな補完的なメカニズムを通じて実行されます。その中で最も重要なのは、排卵の抑制と ⁇ 粘液の粘度の変化であり、その結果、精子が浸透できなくなります。.

正しく使用すると、パールインデックス(年間避妊薬を服用している100人の女性の妊娠数を反映する指標)は1未満です。. タブレットを渡すか、不適切な使用を行うと、パールインデックスが増加する可能性があります。.

ジーニーンのゲスターゲンコンポーネント。^® -ジエノゲスト-抗アンドロゲン作用があり、これは多くの臨床試験の結果によって確認されています。. さらに、ジエノゲストは脂質血中プロファイルを改善します(LPVPの量を増やします)。.

経口避妊薬を組み合わせた女性では、月経周期がより規則的になり、痛みを伴う月経が観察される頻度が少なくなり、出血の強度と持続時間が減少し、鉄欠乏性貧血のリスクが低下します。. さらに、子宮内膜がんおよび卵巣がんを発症するリスクが低下しているという証拠があります。.

ダイエノゲスト。

吸収。. 経口摂取すると、ジエノゲストは迅速かつ完全に吸収されます。_{マックス。} 51 ng / mlに等しい血清中は約2.5時間後に達成されます。. バイオアベイラビリティは約96%です。.

分布。. ジエノゲストは血清のアルブミンに結合し、性ステロイド(GSPS)とコルチコイド結合グロブリン(KSG)をリンクするグロブリンに結合しません。. 血清中の総濃度の約10%は遊離型です。約90%は血清アルブミンと特異的に関連付けられていません。. GSPS合成エチニルエストラジオールは、ジエノゲストと血清アルブミンの結合に影響を与えません。.

代謝。. Dienogestはほぼ完全に代謝されます。. 単回投与後の血清クリアランスは約3.6 l / hです。.

結論。. T_1/2。 プラズマの約8.5〜10.8時間です。. 変化のない形で、尿はわずかな量で排 ⁇ されます。代謝物の形で-腎臓とLCDを介して約3:1秒の比率で。_1/2。 -14.4時間。.

等しい濃度。. ジエノゲストの薬物動態は、血清中のSSPSのレベルに影響されません。. 毎日の摂取の結果として、血清中の物質のレベルは約1.5倍に増加します。.

エチニルアストラジオール。

吸収。. 中に入ると、エチニルエストラジオールはすばやく完全に吸収されます。. C_{マックス。} 血清中、約67 ng / mlに相当し、1.5〜4時間で到達します。. 吸引中および肝臓の最初の通過中に、エチニルエストラジオールが代謝され、その結果、経口摂取した場合のバイオアベイラビリティは平均で約44%になります。.

分布。. エチニルエストラジオールはほぼ完全に(約98%)、非特異的ではありますが、アルブミンに関連しています。. エチニルエストラジオールはGSPSの合成を誘導します。エチニルエストラジオールの見かけの分布は2.8〜8.6 l / kgです。.

代謝。. エチニルエストラジオールは、腸粘膜と肝臓の両方で全身前生体内変化を起こします。. 代謝の主な経路は ⁇ 香族ヒドロキシル化です。. 血漿からのクリアランスの速度は2.3〜7 ml /分/ kgです。.

結論。. 血清中のエチニルエストラジオールの濃度の低下は2相です。第1フェーズはTによって特徴付けられます。_1/2。 約1時間、2番目-T_1/2。 10〜20時間。. 変更されていない形式では、排 ⁇ されません。. エチニルエストラジオール代謝物は、尿と胆 ⁇ で4:6秒の比率で排 ⁇ されます。_1/2。 約24時間。.

等しい濃度。. 等しい濃度は、治療サイクルの後半に達成されます。.

• 避妊薬の組み合わせ(エストロゲン+ゲスターゲン)[エストロゲン、ゲスターゲン;それらの同族体と ⁇ 抗薬の組み合わせ]。

経口避妊薬と他の薬物との相互作用は、画期的な出血や避妊の信頼性の低下につながる可能性があります。. 文献は、以下のタイプの相互作用について報告しました。.

肝代謝への影響:。 肝臓のミクロソーム酵素を誘導する薬物の使用は、性ホルモンのクリアランスの増加につながる可能性があります。. これらの薬物には、フェニトイン、バルビツール酸塩、プリメドン、カルバマゼピン、リファンピシンが含まれます。オスカルバゼピン、トピラメート、ファルバメート、グリゼオフルビン、および動物の ⁇ 殺を含む製剤に関する仮定もあります。.

HIVプロテアーゼ(リトナビルなど)および非逆転写の非クロルオシドインジベーター(例:. ネビラピン)とその組み合わせも、肝代謝に影響を与える可能性があります。.

腸内肝循環への影響:。 個々の研究によると、一部の抗生物質(ペニシリンやテトラサイクリンなど)は、エストロゲンの腸管調理循環を低下させ、それによってエチニルエストラジオールの濃度を低下させる可能性があります。.

上記の薬物のいずれかの予約中、女性は避妊のバリア法(コンドームなど)をさらに使用する必要があります。.

複合ホルモン避妊薬(酵素阻害剤)の代謝に影響を与える物質。. Dienogestは、チトクロームP450(CYP)3A4の基質です。. 窒素抗真菌薬などの有名なCYP3A4阻害剤(例:. ケトコナゾール)、シメチジン、ベラパミル、マクロリド(例:. レッドブラッドミシン)、ジルチアゼム、抗うつ薬、グレープフルーツジュースは、ジエノゲストの血漿中濃度を上昇させる可能性があります。.

影響を与える薬を服用するとき。 ミクロソーム酵素、。 キャンセル後28日以内に、避妊のバリア法を追加で使用する必要があります。.

受付中。 抗生物質。 (リファンピシンとグリゼオフルビンを除く)、および廃止後7日以内に、避妊のバリア法をさらに使用する必要があります。. バリア保護法の使用期間がパッケージ内のタブレットよりも遅く終了する場合は、通常、カーテンを服用せずに次のパッケージに移動する必要があります。.

経口避妊薬は他の薬物の代謝に影響を与える可能性があり、血漿および組織中の濃度の増加(たとえば、シクロスポリン)または減少(たとえば、ラモトリジン)につながります。.

子供の手の届かないところに保管してください。.

パッケージに記載されている有効期限後は適用されません。.

戦いに。. 水 ⁇ には21個あります。.;段ボールパックで1つまたは3つのブリスター。.

レシピによると。.

以下にリストされている条件、疾患、および危険因子のいずれかが現在利用可能な場合、個々のケースで経口避妊薬を組み合わせて使用 することの潜在的なリスクと期待される利益は、彼女が薬の服用を開始することを決定する前に、慎重に比較検討し、女性と話し合う必要があります。. これらの状態、疾患、または危険因子の増加のいずれかの重み付け、増幅、または最初の症状の場合、女性は薬物をキャンセルするかどうかを決定する可能性のある医師に相談する必要があります。.

心血管系の病気。

疫学研究の結果は、CCPの使用と、静脈および動脈血栓症および血栓塞栓症(深部静脈血栓症、肺動脈血栓塞栓症、心筋 ⁇ 塞、脳血管障害など)の発症頻度の増加との関係を、経口避妊薬を組み合わせて服用した場合に示しています。. これらの病気はめったに言及されません。.

静脈血栓塞栓症(VTE)を発症するリスクは、そのような薬を服用した最初の年に最大です。. 複合経口避妊薬の最初の使用後、または同じまたは異なる複合経口避妊薬の使用の再開後(4週間以上の薬物間の休憩後)、リスクの増加が存在します。. 3グループの患者を対象とした主要な前向き研究のデータは、このリスクの増加が主に最初の3か月間に存在することを示しています。.

低用量の複合経口避妊薬を服用している患者におけるVTEの総リスク。 (エチニルエストラジオールの含有量は50μg未満です。) 経口避妊薬を組み合わせて服用していない非妊娠患者の2〜3倍です。, しかしながら。, このリスクは、妊娠中および出産中のVTEのリスクと比較して低いままです。. VTEは死に至る可能性があります(症例の1〜2%)。.

深部静脈血栓症または肺塞栓症として現れるVTEは、経口避妊薬を組み合わせて使用 すると発生する可能性があります。.

組み合わせて使用 すると非常にまれです。 。 。 。 。 経口避妊薬は他の血管の血栓症を引き起こします。 (例えば. 肝臓、腸間膜、腎臓、脳静脈および動脈または網膜血管)。. これらの出来事の発生と経口避妊薬の併用との関係については合意がありません。.

深部静脈血栓症の症状。 (TGV。) 以下を含めます:下肢の片側の腫れまたは脚の静脈に沿った腫れ。, 垂直位置または歩行時のみの脚の痛みまたは不快感。, 影響を受けた脚の局所的な温度上昇。, 足の皮膚の発赤または色の変化。.

肺血栓塞栓症(TELA)の症状は次のとおりです。突然の咳、hを含む。. ⁇ 血;深呼吸で強まる可能性のある急性胸痛;不安;強いめまい;急速または不規則な心拍。. これらの症状の一部(例:. 息切れ、咳)は非特異的であり、他の多かれ少なかれ深刻なイベントの兆候として誤って解釈される可能性があります(例:. 気道感染症)。.

動脈血栓塞栓症は、脳卒中、血管閉塞、または心筋 ⁇ 塞を引き起こす可能性があります。. 脳卒中の症状は次のとおりです:突然の脱力感または顔の感度の喪失。, 腕または脚。, 特に体の片側。, 突然の混乱。, スピーチと理解の問題。; 突然の一方向または双方向の視力喪失。; 突然のキャンプ障害。, めまい。, バランスの喪失または動きの調整。; 突然。, 明らかな理由もなく、重度のまたは長時間の頭痛。; てんかん発作の有無にかかわらず、意識の喪失または失神。. 血管閉塞の他の兆候:突然の痛み、手足の腫れと弱いブルーイング、鋭い胃。.

心筋 ⁇ 塞の症状には、痛み、不快感、圧力、重さ、圧迫感、胸部、腕、胸部の破裂などがあります。背中、 ⁇ 骨、喉頭、胃の照射による不快感;冷汗、吐き気、 ⁇ 吐またはめまい、重度の脱力感、不安または息切れ;心が落ち着かないか不規則。. 動脈血栓塞栓症は死に至る可能性があります。. 血栓症(静脈および/または動脈)および血栓塞栓症を発症するリスクが高まります。

-年齢付き;。

-喫煙者(タバコの数の増加または年齢の増加により、特に35歳以上の女性ではリスクが高まります)。.

利用可能な場合:。

-肥満(ボディマスインデックスが30 kg / mを超える。²);

-家族歴(たとえば、比較的若い年齢の近親者または親における静脈または動脈血栓塞栓症)。. 遺伝性または後天性の素因の場合、女性は適切な専門家によって検査され、経口避妊薬を組み合わせて服用する可能性を決定する必要があります。

-長期間の固定、深刻な外科的介入、脚の手術または広範囲の損傷。. これらの状況では、経口避妊薬の組み合わせの使用を中止し(計画された手術の場合、少なくとも4週間前)、固定化終了後2週間以内に入院を再開しないことが望ましい。

-異脂肪タンパク血症;。

-動脈高血圧;。

-片頭痛;。

-心臓弁の疾患;。

-心房細動。.

静脈血栓塞栓症の発生における静脈 ⁇ と表面血栓性静脈炎の役割の可能性についての疑問は、議論の余地があります。.

産後の血栓塞栓症を発症するリスクの増加を考慮に入れるべきである。.

末 ⁇ 血循環の侵害は、糖尿病、全身性ループス、溶血性尿毒症症候群、慢性炎症性腸疾患(クローン病または非特異的 ⁇ 瘍性大腸炎)および ⁇ 状赤血球貧血でも見られます。.

経口避妊薬(脳血管障害の前にある可能性がある)の使用中の片頭痛の頻度と重症度の増加は、これらの薬物の摂取を直ちに停止するための基礎となります。.

生化学的指標に。, 静脈または動脈血栓症の遺伝性または後天性の素因を示すには、以下が含まれます:活性化に対する耐性。 。 。 。 リスC, 高ホモシステイン血症。, アンチトロンビンIIIの欠乏。, タンパク質欠乏症C, タンパク質欠乏症S, 抗リン脂質抗体。 (抗カルジオピン抗体。, 抗凝固ループス。).

リスクと利益の比率を評価する場合、対応する状態を適切に処理することで、関連する血栓症のリスクを軽減できることに留意する必要があります。. また、考慮する必要があります。, 妊娠中の血栓症と血栓塞栓症のリスクが高いこと。, 低用量の場合よりも。 。 。 。 経口避妊薬。 (エチニルエストラジオール含有量。 — <0.05。 。 mg。).

腫瘍。

子宮 ⁇ がんの最も重要な危険因子は、パピローマウイルス感染です。. 経口避妊薬の併用が長期化すると、子宮 ⁇ がんを発症するリスクが高まるという報告があります。. しかしながら、経口避妊薬の併用との関連は証明されていません。. これらのデータが子宮 ⁇ 部病理学または性行動のスクリーニングに関連している程度については、矛盾が残っています(避妊のバリア法のよりまれな使用)。.

54の疫学研究のメタ分析は、経口避妊薬を組み合わせた女性で診断された乳がんを発症する相対リスクがわずかに増加していることを示しました(相対リスクは1.24です)。. リスクの増加は、これらの薬物の摂取が停止してから10年以内に徐々に消えます。. 乳がんは40歳未満の女性ではめったに観察されないという事実のため。, 現在、経口避妊薬を組み合わせて服用している、または最近服用している女性の乳がんの診断数の増加は、この疾患の全体的なリスクとの関連で無視できます。. 経口避妊薬の併用との彼の関係は証明されていません。. 観察されたリスクの増加は、経口避妊薬を組み合わせた女性の乳がんの早期診断の結果である可能性もあります。. 経口避妊薬を組み合わせたことがある女性は、一度も使用したことがない女性よりも乳がんの初期段階と診断されます。.

まれに、経口避妊薬の併用を背景に、肝腫瘍の発生が観察され、場合によっては生命にかかわる腹腔内出血が引き起こされました。. 激しい腹痛、肝臓の肥大、または腹腔内出血の兆候が発生した場合、鑑別診断を行う際にこれを考慮する必要があります。.

その他の条件。

高トリグリセリド血症(または家族歴におけるこの状態の存在)の女性では、経口避妊薬の併用を受けている間に ⁇ 炎を発症するリスクを高める可能性があります。.

経口避妊薬を組み合わせた多くの女性で血圧のわずかな増加が説明されましたが、臨床的に有意な増加はほとんど認められませんでした。. それにもかかわらず、経口避妊薬の併用中に持続的で臨床的に有意な血圧の上昇が生じた場合、これらの薬は廃止され、動脈高血圧の治療が開始されるべきです。. 低血圧療法の助けを借りて正常なAD値を達成した場合、経口避妊薬の併用を継続できます。.

報告通り。, 以下の状態は、妊娠中に発生または悪化します。, 経口避妊薬を組み合わせて服用する場合。, しかし、経口避妊薬の併用との関係は証明されていません:黄 ⁇ および/またはかゆみ。, 胆 ⁇ うっ滞に関連付けられています。; 胆 ⁇ 結石の形成。; ポルフィリン症。; システムの赤いループス。; 溶血性尿毒症症候群。; シデンガマチョレア。; 妊娠したヘルペス。; 難聴。, 耳硬化症に関連しています。. 経口避妊薬の併用を背景にしたクローン病および非特異的 ⁇ 瘍性大腸炎の症例も説明されています。.

遺伝性の血管神経性浮腫の女性では、外因性エストロゲンが血管神経性浮腫の症状を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。.

急性または慢性肝機能障害は、肝機能指標が正常に戻るまで、経口避妊薬の併用を廃止する必要がある場合があります。. 妊娠中または以前の性ホルモンの摂取中に初めて発症する胆 ⁇ うっ滞性黄 ⁇ の再発には、経口避妊薬の併用を中止する必要があります。.

経口避妊薬の組み合わせはインスリン抵抗性と耐糖能に影響を与える可能性がありますが、低用量の経口避妊薬(エチニルエストラジオール含有量-<0.5 mg)を使用して糖尿病患者の治療計画を変更する必要はありません。. ただし、経口避妊薬を組み合わせて服用する場合は、糖尿病の女性を注意深く観察する必要があります。.

特に歴史上妊娠中のクロラズマが存在する女性では、クロラズマが発症することがあります。. 経口避妊薬を組み合わせて服用する際にクラズマになる傾向がある女性は、長期にわたる日光への曝露と紫外線への曝露を避けるべきです。.

前臨床安全性データ。

薬物の反復投与による毒性の検出のための標準的な研究で得られた前臨床データ、ならびに遺伝毒性、発がん性および生殖系への毒性は、ヒトに対する特定のリスクを示していません。. ただし、性ステロイドは一部のホルモン依存性組織や腫瘍の成長に寄与する可能性があることを覚えておく必要があります。.

実験室試験。

経口避妊薬を組み合わせて服用すると、肝臓、腎臓、甲状腺、副腎機能、血漿輸送タンパク質、炭水化物代謝、凝固、線溶パラメーターなど、いくつかの臨床検査の結果に影響を与える可能性があります。. 変更は通常、通常の値を超えません。.

効率の低下。

経口避妊薬の併用は、錠剤を通過するとき、 ⁇ 吐および下 ⁇ 、または薬物相互作用の結果として、次の場合に軽減できます。.

月経周期への影響。

不規則な出血(血に飢えた分 ⁇ 物または画期的な出血)は、特に使用の最初の数か月の間に、経口避妊薬の併用を背景にして観察できます。. したがって、不規則な出血は、約3サイクルの適応期間の後にのみ評価する必要があります。.

不規則な出血が以前の定期的なサイクルの後に繰り返されるか、または発生した場合、悪性腫瘍または妊娠を除外するために徹底的な検査を行う必要があります。.

一部の女性では、錠剤を服用している休憩中に出血のキャンセルが発生しない場合があります。. 経口避妊薬を組み合わせて指示どおりに服用した場合、女性が妊娠している可能性は低いです。. ただし、その前に経口避妊薬が不規則に服用された場合、または連続出血のキャンセルがない場合は、薬物が継続する前に妊娠を除外する必要があります。.

健康診断。

薬のジャニーンの服用を開始または再開する前。^® 人生の歴史に慣れる必要があります。, 女性の家族歴。, 徹底的な医療を行います。 (血圧の測定を含みます。, 心拍数。, ボディマスインデックスの決定。) 婦人科検査。, 乳腺の研究と子宮 ⁇ 部からの乳首の細胞学的検査を含む。 (パパニコラテスト。) 妊娠を除外します。. 追加の研究の量と管理検査の頻度は個別に決定されます。. 通常、管理調査は少なくとも年に1回実施する必要があります。.

準備はジャニーンのようなものであることを女性に警告する必要があります。^® HIV(AIDS)やその他の性感染症から保護しないでください。.

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