コンポーネント:
Militian Inessa Mesropovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:15.04.2022
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Jardiance Duoは、両方の塩酸Jardiance Duoによる治療が適切な場合に、2型糖尿病の成人の血糖コントロールを改善するための食事と運動の補助として示される塩酸Jardiance Duoの組み合わせです。.
エンパグリフロジン(Jardiance Duo)は、2型糖尿病と確立された心血管疾患の成人の心血管死のリスクを軽減することが示されています。. しかし、2型糖尿病と心血管疾患の成人の心血管死のリスクを減らすことに対するJardiance Duoの有効性は確立されていません。.
使用の制限。
Jardiance Duoは、1型糖尿病患者や糖尿病性ケトアシドーシスの治療には推奨されません。.
ジャーディアンスデュオ。 血糖値の制御に役立つ経口糖尿病薬です。. エンパグリフロジン(Jardiance Duo)。 腎臓が血流からグルコースを取り除くのを助けることによって働きます。. メトホルミン(Jardiance Duo)。 肝臓でのグルコース産生を低下させ、腸の吸収を低下させます。.
Jardiance Duoは、2型糖尿病の治療に食事と運動と一緒に使用される併用薬です。. エンパグリフロジン(Jardiance Duo)は1型糖尿病の治療には適していません。.
Jardiance Duoは、この薬ガイドに記載されていない目的にも使用できます。.
推奨投与量。
- 以前にエンパグリフロジン(Jardiance Duo)で治療されていない容量減少の患者では、Jardiance Duoを開始する前にこの状態を修正してください。.
- 患者の現在のレジメンに基づいて、Jardiance Duoの開始用量を個別化します。
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- 塩酸メトホルミン(Jardiance Duo)の患者では、塩酸メトホルミン(Jardiance Duo)の同様の1日量とEmpagliflozin(Jardiance Duo)10 mgの合計1日量を含むJardiance Duoに切り替えます。
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- エンパグリフロジン(Jardiance Duo)の患者では、同じ1日量のエンパグリフロジン(Jardiance Duo)と1日あたりの総量のメトホルミン(Jardiance Duo)塩酸塩徐放1000 mgを含むJardiance Duoに切り替えます。
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- すでに塩酸ジャーディアンスデュオで治療されている患者では、同じ1日量のエンパグリフロジン(ジャーディアンスデュオ)と同様の1日量の塩酸メトホルミン(ジャーディアンスデュオ)を含むジャーディアンスデュオに切り替えます。.
- 有効性と忍容性に基づいて投与量を調整し、塩酸メトホルミン(Jardiance Duo)2000 mgおよびEmpagliflozin(Jardiance Duo)25 mgの最大推奨日量を超えないようにします。.
- メトホルミン(Jardiance Duo)塩酸塩による胃腸の副作用を減らすために、塩酸メトホルミン(Jardiance Duo)の用量を徐々に増やします。.
- Jardiance Duoを1日1回、朝は食事と一緒に経口摂取します。
- Jardiance Duoタブレット全体を飲み込みます。. 飲み込む前に、分割、押しつぶす、溶かす、または噛まないでください。. メトホルミン(Jardiance Duo)塩酸塩徐放を含む他の錠剤の ⁇ 便中に不完全に溶解した錠剤が除去されたという報告があります。. 患者が ⁇ 便中の錠剤の観察を報告した場合、医療提供者は血糖コントロールの妥当性を評価する必要があります。.
- Jardiance Duo 10 mg / 1000 mgおよび25 mg / 1000 mgタブレットは、1日1回、1錠として服用してください。. Jardiance Duo 5 mg / 1000 mgおよび12.5 mg / 1000 mg錠剤は、1日1回2錠として一緒に服用する必要があります。.
2.2腎障害のある患者における推奨用量。
- Jardiance Duoの開始前、およびその後定期的に腎機能を評価します。.
- Jardiance Duoは、eGFRが45 mL / min / 1.73 m2未満の患者には禁 ⁇ です。.
ヨウ素化コントラストイメージング手順の廃止。
eGFRが45〜60 mL / min / 1.73 m2の患者のヨウ素化造影手順の時点またはその前に、Jardiance Duoを中止します。肝疾患、アルコール依存症または心不全の病歴のある患者;または動脈内ヨウ素化造影剤を投与される患者。. 画像処理から48時間後にeGFRを再評価します。腎機能が安定している場合は、Jardiance Duoを再起動します。.
参照:。
Jardiance Duoについて知っておくべき最も重要な情報は何ですか。?
Jardiance Duoは以下の患者には禁 ⁇ です。
- 腎障害(例:. 血清クレアチニンレベルは、男性で1.5 mg / dLまたは女性で1.4 mg / dL以上です。, またはeGFRは45 mL / min / 1.73 m2未満です。) これは、心血管虚脱などの状態からも発生する可能性があります。 (衝撃。) 急性心筋 ⁇ 塞。, そして敗血症。; 末期腎疾患。 (ESRD。) または透析中の患者。.
- 糖尿病性ケトアシドーシスを含む、急性または慢性代謝性アシドーシス。. 糖尿病性ケトアシドーシスはインスリンで治療する必要があります。.
- エンパグリフロジン(Jardiance Duo)または塩酸メトホルミン(Jardiance Duo)に対する深刻な過敏反応の歴史。.
使用:ラベル付きの適応症。
糖尿病、2型、治療:。 両方のJardiance Duoによる治療が適切な場合、2型糖尿病の成人の血糖コントロールを改善するための食事と運動の補助。. 注:。 エンパグリフロジン(Jardiance Duo)は、2型糖尿病と確立された心血管疾患の成人の心血管死亡率のリスク低下にも適応されます。.
参照:。
他のどの薬がJardiance Duoに影響を与えますか。?
エンパグリフロジンとの薬物相互作用(Jardiance Duo)。
利尿薬。
エンパグリフロジン(Jardiance Duo)と利尿薬の同時投与により、尿量とボイドの頻度が増加し、体積減少の可能性が高まる可能性があります。.
インスリンまたはインスリンセクレタゴーグ。
エンパグリフロジン(Jardiance Duo)とインスリンまたはインスリン分 ⁇ 薬の併用投与は、低血糖のリスクを高めます。.
陽性尿グルコース検査。
SGLT2阻害剤は尿中グルコース排 ⁇ を増加させ、陽性の尿グルコース検査につながるため、SGLT2阻害剤を服用している患者では、尿グルコース検査による血糖コントロールのモニタリングは推奨されません。. 血糖コントロールを監視するために別の方法を使用します。.
1,5-アンヒドログルシトール(1,5-AG)アッセイとの干渉。
SGLT2阻害剤を服用している患者の血糖コントロールの評価では1,5-AGの測定が信頼できないため、1,5-AGアッセイによる血糖コントロールのモニタリングは推奨されません。. 血糖コントロールを監視するために別の方法を使用します。.
メトホルミン(Jardiance Duo)塩酸塩との薬物相互作用。
メトホルミン(Jardiance Duo)クリアランスを低下させる薬物。
腎尿細管分 ⁇ によって排除される薬物(例:.、シメチジンなどのカチオン薬)は、一般的な腎尿細管輸送システムをめぐって競合することにより、メトホルミン(Jardiance Duo)との相互作用の可能性があり、メトホルミン(Jardiance Duo)の蓄積と乳酸アシドーシスのリスクを高める可能性があります。. これらの患者のより頻繁なモニタリングを検討してください。.
炭酸脱水酵素阻害剤。
トピラメートまたは他の炭酸脱水酵素阻害剤(例:.、ゾニサミド、アセタゾラミドまたはジクロルフェナミド)は、血清重炭酸塩の減少を頻繁に引き起こし、非アニオンギャップ、高色素代謝性アシドーシスを誘発します。. Jardiance Duoとこれらの薬剤を併用すると、乳酸アシドーシスのリスクが高まる可能性があります。. これらの患者のより頻繁なモニタリングを検討してください。.
血糖コントロールに影響を与える薬物。
特定の薬物は高血糖症を引き起こす傾向があり、血糖コントロールの喪失につながる可能性があります。. これらの薬物には、チアジドおよびその他の利尿薬、コルチコステロイド、フェノチアジン、甲状腺製品、エストロゲン、経口避妊薬、フェニトイン、ニコチン酸、交感神経刺激薬、カルシウムチャネル遮断薬、イソニアジドが含まれます。. そのような薬物がJardiance Duoを投与されている患者に投与される場合、患者は適切な血糖コントロールを維持するために注意深く観察されるべきです。. そのような薬物がJardiance Duoを投与されている患者から引き落とされた場合、患者は低血糖症について注意深く観察されるべきです。.
アルコール。
アルコールは、乳酸代謝に対するメトホルミン(Jardiance Duo)の効果を増強することが知られています。. Jardiance Duoを受けている間、過度のアルコール摂取に対して患者に警告します。.
参照:。
Jardiance Duoの考えられる副作用は何ですか。?
Empagliflozin(Jardiance Duo)/ Metformin(Jardiance Duo)に適用:経口錠剤。
Empagliflozin(Jardiance Duo)/ Metformin(Jardiance Duo)は、その必要な効果と同様に、医師の診察を必要とする望ましくない副作用を引き起こす可能性があります。.
主な副作用。
Empagliflozin(Jardiance Duo)/ Metformin(Jardiance Duo)の服用中に次の副作用のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に確認してください。
より一般的:。
- 腹部または胃の不快感。
- ⁇ の痛み。
- 血や ⁇ った尿。
- かすみ目。
- 悪寒。
- ⁇ 睡。
- 混乱。
- 涼しい、薄い肌。
- 食欲減り。
- うつ病。
- 困難、火傷、または痛みを伴う排尿。
- めまい。
- 速いハートビート。
- 速く、浅い呼吸。
- 頻繁に排尿する衝動。
- 一般的な不快感。
- 頭痛。
- 空腹感の増加。
- 腰または側痛。
- 筋肉の痛みやけいれん。
- 吐き気。
- 悪夢。
- 発作。
- 震え。
- 息切れ。
- 眠気。
- 不明 ⁇ なスピーチ。
- 異常な疲労感や脱力感。
- ペニスからの悪臭を放つ分 ⁇ 物。
- ⁇ または性器のかゆみ。
- ⁇ 領域のかゆみ、刺す、または発赤。
- ペニスの発赤、かゆみ、腫れ、または痛み。
- 軽度または臭いのない、厚く白い ⁇ 分 ⁇ 物。
- ぼやけたビジョン。
- 濃い色の尿。
- 尿の頻度または量の減少。
- 横になったり座ったりした姿勢から突然起きるとき、めまい、失神、または立ちくらみ。
- 口渇。
- 紅潮した乾燥肌。
- 果物のような息のにおい。
- 喉の渇きの増加。
- 明るい色の便。
- 食欲不振。
- 意識の喪失。
- 胃の痛み、継続。
- 顔、指、または下肢の腫れ。
- 説明されていない減量。
- ⁇ 吐。
- 体重増加。
- 黄色の目または皮膚。
マイナーな副作用。
一部のEmpagliflozin(Jardiance Duo)/ Metformin(Jardiance Duo)の副作用は、医師の診察を必要としない場合があります。. あなたの体が薬に慣れると、これらの副作用が消えることがあります。. あなたの医療専門家は、これらの副作用の防止または軽減を支援できるかもしれませんが、以下の副作用のいずれかが継続しているかどうか、またはそれらについて懸念している場合は、それらを確認してください。
より一般的:。
- 下 ⁇ 。
- ⁇ 腸。
- 消化不良。
- 胃の不快感。