コンポーネント:
治療オプション:
Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:30.03.2022
アテンション! そのこのページの情報は医療専門家のみを対象としています! その情報が収集したオープン源を含めることが可能である重大な誤差! 注意して、このページ上のすべての情報を再確認してください!
同じ成分を持つトップ20の薬:
イトラコナゾールに敏感な病原体によって引き起こされる真菌感染症:。
皮膚病変および粘膜-外陰 ⁇ カンジダ症、多色 ⁇ 、皮膚真菌症、口腔粘膜カンジダ症、真菌性角膜炎;。
皮膚糸状菌および/または酵母様キノコによって引き起こされる ⁇ 菌;。
システムマイコース-全身性アスペルギルス症とカンジダ症、クリプトコッカス症、クリプトコッカス髄膜炎を含む(免疫不全の患者およびクリプトココシコーシスCNSとトラコナゾールのすべての患者では、最初の治療ラインの薬が適用できないか効果がない場合にのみ使用してください)、ヒストプラズマ症、ブラストミセス症、胞子体真菌症。.
内部、。 食後。. カプセルは完全に飲み込み、少量の水で飲みます。.
表1。
表示しています。 | 線量。 | 治療期間。 | |||||||
⁇ 静脈カンジダ症。 | 200 mg 1日2回または。 200 mg 1日1回。 | 1日または。 3日。 | |||||||
多色の地衣類。 | 200 mg 1日1回。 | 7日。 | |||||||
滑らかな皮膚の皮膚真菌症。 | 1日1回200 mgまたは 100 mg 1日1回。 | 7日または。 15日。 | |||||||
手や足などの皮膚の密閉された領域への損傷。 | 200 mg 1日2回または。 100 mg 1日1回。 | 7日または。 30日。 | |||||||
ヌル粘膜カンジダ症。 | 100 mg 1日1回。 | 15日。 | |||||||
経口投与中のアトラコナゾールのバイオアベイラビリティは、免疫障害のある一部の患者、たとえば好中球減少症の患者、HIV感染患者、または移植された臓器のある患者で低下する可能性があります。. したがって、二重用量の増加が必要になる場合があります。 | |||||||||
真菌性角膜炎。 | 200 mg 1日1回。 | 21日(治療期間は、臨床像の改善に応じて調整できます)。 | |||||||
皮膚糸状菌および/または酵母様およびカビの生えたキノコによって引き起こされる ⁇ 菌。 | |||||||||
脈拍療法。 | 投与量と治療期間。 | ||||||||
パルス療法の1つのコースは、薬物イトラゾールの2カプセルの毎日の摂取です。® 1日2回(200 mg 1日2回)、1週間。. 筆の爪のクラッドの真菌病変の治療には2つのコースが推奨されます。. 足の爪板の真菌病変の治療には3つのコースが推奨されます。. 薬を服用する必要がないコース間の間隔は3週間です。. 爪が成長するにつれて、治療後に臨床結果が明らかになります。 | |||||||||
ローカリゼーション。 | 最初の週。 | 2週間目。 | 3週目。 | 4週間目。 | 5週間目。 | 6週間目。 | 7週間目。 | 8週間目。 | 9週間目。 |
つま先のマニキュアプレートへの損傷の有無にかかわらず、つま先のマニキュアプレートへの損傷。 | 1年目。 | 数週間は薬を服用できません。 | 2年目。 | 数週間は薬を服用できません。 | 3年目。 | ||||
手の爪板にダメージ。 | 1年目。 | 数週間は薬を服用できません。 | 2年目。 | — | |||||
継続的な治療。 | 線量。 | 治療期間。 | |||||||
手の爪板に損傷があるかどうかに関係なく、足の爪板に損傷を与えます。 | 200 mg /日。 | 3ヶ月。 |
皮膚や爪の組織からのイトラコナゾールの除去は、血漿からの除去よりも遅いです。. したがって、最適な臨床的および真菌学的効果は、皮膚感染症の治療後2〜4週間、爪感染症の治療終了後6〜9か月で達成されます。.
表2。
システムマイコース。 | |||
表示しています。 | 線量。 | 治療の平均期間。* | ノート。 |
精子症。 | 200 mg 1日1回。 | 2-5ヶ月。 | 侵襲性または ⁇ 種性疾患の場合は、1日2回200 mgまで用量を増やします。 |
カンジダ症。 | 100〜200 mg 1日1回。 | 3週間から7か月。 | 侵襲性または ⁇ 種性疾患の場合は、1日2回200 mgまで用量を増やします。 |
暗号球菌症(髄膜炎を除く)。 | 200 mg 1日1回。 | 2ヶ月から1年。 | — |
暗号結腸髄膜炎。 | 200 mgを1日2回。 | 2ヶ月から1年。 | サポート療法、参照してください。. 「特別な指示。."。 |
組織形成症。 | 200 mg 1日1回から200 mg 1日2回まで。 | 8ヶ月。 | — |
芽球菌症。 | 1日1回100 mgから1日2回200 mgまで。 | 6ヶ月。 | — |
胞子形成。 | 100 mg 1日1回。 | 3ヶ月。 | — |
副コクシジオイデス症。 | 100 mg 1日1回。 | 6ヶ月。 | HIV感染患者のパラコクシジオイデス症の治療に対するこの用量の有効性に関する情報は入手できません。 |
クロモミセス症。 | 100〜200 mg 1日1回。 | 6ヶ月。 | — |
* 期間は、治療の有効性に応じて調整できます。.
特別な患者グループ。
子供の年齢。. 子供におけるイトラコナゾールの使用に関するデータは十分ではありません。. 薬物イトラゾールの使用をお勧めします。® 3歳以上の子供の治療は、可能な利益が潜在的なリスクを超える場合のみ。.
高齢。. 高齢患者の治療のためのイトラコナゾールの使用に関するデータは限られています。. 薬物イトラゾールの使用をお勧めします。® このカテゴリーの患者の治療については、治療からの期待される利益が潜在的なリスクを超える場合のみ。. 高齢患者の治療のために薬の用量を選択するとき。, 肝臓の機能の低下を考慮することをお勧めします。, 腎臓と心臓。, 老後によく見られます。, 付随する疾患の存在または関連する薬物の摂取。.
肝機能違反。. 肝機能障害のある患者の治療のためのイトラコナゾールの使用に関するデータは限られています。. このカテゴリーの患者の薬物を処方することに注意を払う必要があります。.
腎臓の機能違反。. 腎機能障害のある患者を治療するためのイトラコナゾールの使用に関するデータは限られています。. 腎不全に苦しんでいる一部の患者では、アトラコナゾールへの暴露が減少する可能性があります。. このカテゴリーの患者の薬物を処方することに注意を払う必要があります。. 場合によっては、薬物の用量の変更が必要になることがあります。.
イトラコナゾールまたは補助物質に対する過敏症;。
CYP3A4イソプルジョン基質の同時摂取(参照。. "相互作用"。) レバセチルメタドンなど。, メタドン。; ジソピラミド。, ドフェチリド。, ドローンセロン。, ちみつ。; 腎機能または肝機能障害のある患者のテリスロマイシン。; ティカグロラー。; ハロファントリン。; アステミゾール。, ミソラスチン。, テルフェナジン。; アルコール中毒。 — ジヒドロエルゴタミン。, エルゴメトリン。 (エルゴノビン。) エルゴタミン。, メチルエルゴメトリン。 (メチルエルゴノビン。) エレトリプタン。; イリノテカン。; ルラジドン。, 経口投与用のミダゾラム。, ピモシド。, セルティンドール。, トリアゾラム。; 白くなった。, フェロジピン。, レルカニジピン。, ニソルジピン。; イバブラジン。, 初期のレーズン。; エプレレノン。; シサプリド。, ドンペリドン。; ロバスタチン。, シンバスタチン。, アトルバスタチン。; 腎機能障害または中等度の肝機能障害のある患者のフェソテロジン。, 重症度の腎機能が不十分で、中等度または重度の肝機能が不十分である患者のソリフェナシン。; 肝機能または腎機能障害のある患者のコルヒチン。;
現在または歴史における慢性心不全(生命にかかわるまたは他の危険な感染症の治療を除いて;参照。. "特別な指示");。
フルクトース不耐性、糖欠乏症/イソマルターゼ、グルコース-ガラクトース吸収不良;。
妊娠;。
母乳育児;。
3歳までの子供時代。.
注意して :。 肝硬変および腎機能;他の窒素に対する感受性の増加;血漿中のアトラコナゾールの濃度を増加または減少させる可能性のある薬物との同時使用、または血漿中の濃度が変化する可能性のある薬物との同時使用(参照). "相互作用");高齢患者; 3歳以上の子供(参照。. "特別な指示")。.
WHOの推奨事項による副作用の発生頻度の分類:非常に頻繁に(≥1/ 10);しばしば(≥1/ 100から<1/10);まれに(≥1/ 1000から<1/100まで);まれに(≥1/1000から<1/1000まで);ごくまれにしか利用できません(0。.
臨床試験から得られたデータ。
薬物ベースと薬物ベースのカプセルの安全性は、8499人の患者を対象とした107件のオープンおよびダブルブラインド臨床試験で研究されました。. 8499人の患者全員が少なくとも1回は薬物ベースのアテール型を受け、その後安全評価が行われました。.
感染症および寄生虫症:。 まれに-鼻炎、副鼻腔炎、上気道の感染症。.
血液形成およびリンパ系の側から:。 まれ-白血球減少症;頻度不明-好中球減少症。.
免疫系の側から:。 まれに-過敏症。.
神経系の側から:。 多くの場合-頭痛;まれに-知覚過敏、感覚異常。.
聴覚器官と迷路障害の側:。 まれ-耳鳴り。.
LCDの側面から:。 多くの場合-腹痛、吐き気;まれに-消化不良、便秘、流星症、下 ⁇ 、 ⁇ 吐;まれに-味覚異常。.
肝臓と胆道から:。 まれに-高ビリルビン血症、肝機能障害。.
皮膚および皮下脂肪細胞の側から:。 まれ-発疹、かゆみ、じんま疹。.
腎臓と尿路から:。 まれ-ポラキウリア。.
生殖器系と乳腺から:。 まれに-月経異常;まれに-勃起不全。.
導入の場所での一般的な性質と反応の合併症:。 まれ-食用症候群。.
以下は、臨床試験で記録された摂取のための溶液および/または投与中/投与中の溶液の形でのイトラコナゾールの摂取に関連する望ましくない反応のリストです。 (カテゴリー「注射部位の炎症」に属する副作用を除いて。, これらの副作用は、投与中/投与中の薬物特異的な解決策であるためです。).
血液形成およびリンパ系の側から:。 ⁇ 粒球減少症、血小板減少症。.
免疫系の側から:。 アナフィラキシー様反応。.
代謝側から:。 高血糖、高カリウム血症、低カルシウム血症、低マグネシウム血症。.
運動障害:。 混乱。.
神経系の側から:。 末 ⁇ 神経障害、めまい、眠気。.
MSSの側から:。 心不全、左心室の欠如、頻脈、動脈性高血圧、動脈性低血圧。.
呼吸器系、胸部臓器、縦隔から:。 肺水腫、発声障害、咳。.
LCDの側面から:。 胃腸障害。.
肝臓と胆道から:。 肝炎、黄 ⁇ 、肝機能障害。.
皮膚および皮下組織から:。 紅斑性発疹、多汗症。.
筋骨格系と結合組織の側から:。 筋肉痛、関節痛。.
腎臓と尿路から:。 腎機能不全、尿失禁。.
投与場所での一般的な障害と障害:。 全身の腫れ、顔の腫れ、胸の痛み、高体温、痛み、疲労、悪寒。.
実験室指標と機器研究の結果への影響:。 ALT、AST、血漿中のSHF、血漿中のLDG、血中尿素濃度の増加、GGTの活性の増加、肝酵素の活性の増加、一般的な尿分析の指標の標準からの逸脱。.
子供達。
カプセル内の薬物ベースとトラコナゾールの安全性は、1〜17歳の165人の子供を対象とした14の臨床試験(4つの二重盲検プラセボ対照試験、9つのオープン試験、1つのオープンフェーズ、続いて二重盲検)で評価されました。.
研究中、最も一般的な副作用は頭痛、 ⁇ 吐、腹痛、下 ⁇ 、肝機能障害、吐き気、じんま疹であることが指摘されました。.
子供に見られる副作用の性質は、成人患者で観察されるものと似ています。しかし、子供の副作用の頻度は高いです。.
保管後の期間に取得されたデータ(自発的なメッセージに基づく)。
提示された副作用の頻度は、登録後のアトラコナゾール薬の使用における臨床経験に基づいています。.
免疫系の側から:。 非常にまれ-血清疾患、血管神経性腫れ、アナフィラキシー、アナフィラキシー様およびアレルギー反応。.
代謝障害:。 非常にまれ-高トリグリセリド血症。.
神経系の側から:。 非常にまれ-振戦。.
ビューの横から:。 非常にまれ-ぼやけたビジョン、複視。.
聴覚器官と迷路障害の側:。 非常にまれ-持続的または一時的な難聴。.
MSSの側から:。 非常にまれ-CHSN .
呼吸器系、胸部臓器、縦隔から:。 多くの場合-息切れ。.
LCDの側面から:。 非常にまれ- ⁇ 炎。.
肝臓と胆道から:。 非常にまれ-重度の有毒な肝障害(h。. 致命的な結果を伴う急性肝不全のいくつかのケース)。.
皮膚および皮下組織から:。 非常にまれ-中毒性表皮壊死症、スティーブンスジョンソン症候群、急性全身性上皮腫ダチョウ、多型紅斑、剥離性皮膚炎、白血球破砕性血管炎、脱毛症、光線過敏症。.
実験室指標と機器研究の結果への影響:。 ごくまれ-血液CFC活性の増加。.
症状:。 薬物の従来の用量を使用するときに観察された用量依存的な副作用に匹敵しました。.
治療:。 特定の解毒剤は存在しません。. サポート療法は、薬を服用してから最初の1時間以内に、重炭酸ナトリウムで胃を洗い流す必要があります。. 必要に応じて、患者に活性炭が割り当てられます。. イトラコナゾールは血液透析中に体から除去されません。.
イトラコナゾールは、トリアゾールの誘導体である、幅広い作用を持つ合成抗真菌剤です。. 膜の構造的完全性の維持に関与する、キノコの細胞膜の主成分であるエルゴステロールの生合成を阻害します。. エルゴステロールの合成に違反すると、膜の透過性と細胞の溶解度が変化し、イトラコナゾールの抗真菌効果が引き起こされます。.
イトラコナゾールは、皮膚糸状菌によって引き起こされる感染症に関連して有効です(。Trichophyton spp。.、Microsporum spp。.、Epidermophyton floccosum。);酵母のようなキノコ(。カンジダ属。.、t.h。. Candida albicans、Candida tropicalis、Candida parapsilosis、Candida krusei。; Cryptococcus neoformans。; マラセジア属.; Trichosporon spp。.; Geotrichum spp。.);。 Aspergillus spp。.; Histoplasma spp。.、t.h。. Histoplasma capsulatum。; Paracoccidioides brasiliensis。; Sporothrix schenckii。; Fonsecaea spp。.; Cladosporium spp。.; Blastomyces dermatitidis。; Coccidioides immitis。; Pseudallescheria boydii。; ペニシリウム・マルネフェイ。 そして他の多くの。.
Candida krusei、Candida glabrata。 と。 Candida tropicalis。 イトラコナゾールの作用に最も敏感な種です。 カンディダ。.
イトラコナゾールによって開発が抑制されていないキノコの主なタイプは、 ジゴミセテス。 (Rhizopus spp。.、リゾムコール属。.、Mucor spp。. と。 Absidia spp。.)、。 フザリウム属。., Scedosporium spp。. と。 Scopulariopsis spp。.
キノコの窒素への耐性はゆっくりと発達しており、多くの場合、いくつかの遺伝子変異の結果です。. 記述された持続可能性開発メカニズムには、ERG11遺伝子の超発現が含まれます。, 14α-デメチラーゼ酵素をコーディングします。, これは窒素の主なターゲットです。, ERG11ポイント変異。, 窒素との酵素の結合の減少および/または輸送システムの活性化につながります。, これは窒素除去の増加につながります。. 相互信頼性が観察された。 カンジダ属。. 窒素グループの調製物に対して、このグループの1つの薬物に対する耐性は、必ずしも窒素グループの他の調製物に対する耐性の存在を意味するわけではありません。. スタンマーが報告されました。 Aspergillus fumigatus。イトラコナゾールに耐性があります。.
非線形薬物動態により、イトラコナゾールは複数回投与で血漿中に蓄積します。. Css イトラコナゾールは通常、約15日以内に達成され、値はCです。マックス。 複数のレセプションでのイトラコナゾールとAUCは、単一のレセプションでの4〜7倍です。. 最大Css 血漿中のイトラコナゾールは、200 mgのイトラコナゾールを1日1回使用すると、約2μg/ mlになります。. Tを終了します。1/2。 通常、1回の予約で16〜28時間、複数の受付で34〜42時間です。. 血漿中のイトラコナゾールの濃度は、処方された用量と治療期間に応じて、治療の中止後7〜14日以内にほぼ不定値に減少します。. イトラコナゾールのクリアランスは、肝臓での代謝経路の飽和により、高用量で減少します。.
吸収。. イトラコナゾールは、中に入れられた後すぐに吸収されます。. Cマックス。 血漿中の変化のないアトラコナゾールは、内向きに摂取してから2〜5時間以内に達成されます。. 内側に摂取した後のイトラコナゾールの絶対バイオアベイラビリティは約55%です。. イトラコナゾールの最大のバイオアベイラビリティは、食事の直後にカプセルを服用すると観察されます。.
吸引。. 胃内の塩酸の分 ⁇ を抑制する薬を服用している最中など、胃液の酸性度が低下している患者では、イラコナゾールの吸収が低下します( ⁇ 抗薬Hなど)。2ヒスタミン受容体、プロトンポンプ阻害剤)、またはさまざまな疾患を背景にしたアルホルギドリアの患者。. そのような患者の空腹時のアトラコナゾールの飽和は、酸飲料(非食事性 ⁇ など)と同時に服用すると増加します。.
分布。. イトラコナゾールは、主にアルブミンを伴う血漿タンパク質に99.8%関連しています(ヒドロキシトラコナゾールはアルブミンに99.6%結合します)。. 脂質親和性も指摘されています。. 非結合型では、イトラコナゾールの0.2%のみが血漿中に残ります。. Vd 700 l以上。これは組織での有意な分布を示しています。. 肺、腎臓、骨、胃、 ⁇ 臓、筋肉の濃度は、血漿中の対応する濃度の2〜3倍ですが、ケラチンを含む組織、特に皮膚における薬物の濃度は、約4倍です。血漿中の濃度。. 脳脊髄液中の濃度は、血漿中よりもはるかに低いです。しかし、脳脊髄液に存在する感染症の原因物質に対するアトラコナゾールの有効性が実証されました。.
代謝。. 研究に示されているように。 in vitro。、iso-fix CYP3A4は、イトラコナゾールの代謝に関与する主要なアイソザイムです。. イトラコナゾールは、多くの代謝産物が形成され、肝臓で活発な代謝を受けます。. 主な代謝産物はヒドロキシアトラコナゾールです。 in vitro。 イトラコナゾールに匹敵する抗真菌活性があります。. 血漿中のヒドロキシトラコナゾールの濃度は、イトラコナゾールの濃度の約2倍です。.
結論。. イトラコナゾールは、主に腎臓(35%)と腸(54%)による不活性代謝物の形で得られます。. 薬物動態の研究結果に基づく。 14経口投与後のC固定イトラコナゾール、腸を通る一定のイトラコナゾールの除去は、許容用量の3〜18%です。. ケラチンを含む組織からのイトラコナゾールの再分布は重要ではないため、これらの組織からのイトラコナゾールの除去は、表皮の再生に関連しています。. 血漿とは異なり。, 皮膚内のイトラコナゾールの濃度は、4週間の治療の中止後2〜4週間残ります。, 爪のケラチン中の濃度。, イトラコナゾールは、治療開始後1週間後に検出できます。, 3か月の治療コースの終了後、少なくとも6か月以内に留まる。.
特別な患者グループ。
肝機能違反。. イトラコナゾールは主に肝臓で代謝されます。. 研究中、薬物動態は、肝硬変患者と健康なボランティアの薬物動態指標を比較しました。. 100 mgのイトラコナゾールCの単回受容で肝硬変の患者。マックス。 健康なボランティアよりも有意に低かった(47%)。. ミドルT1/2。 単回投与の場合、肝硬変の患者とこの研究では、健康なボランティアの(16±5)時間と比較して(37±17)時間増加しました。. 平均AUCは、肝硬変の患者と健康なボランティアで同様でした。. 肝硬変患者におけるイトラコナゾールの長期使用に関するデータは入手できません(参照。. 「適用と投与のプロセス」および「特別な指示」)。.
腎臓の機能違反。. 腎機能障害のある患者の治療のためのイントラオコナゾールの使用に関するデータは限られています。. 尿毒症の患者では、平均Clクレアチニンは13 ml /分/ 1.73mでした。2AUCは主要な人口よりわずかに低かった。. 薬物動態およびトラコナゾールの指標に対する外来患者条件で実施された血液透析または長期腹膜透析の有意な影響は明らかにされなかった。. 腎機能障害のある患者によるイトラコナゾールの長期使用に関するデータは限られています。. 透析はTに影響を与えません。1/2。 またはイトラコナゾールまたは水酸化トラコナゾールのクライアント。.
子供の年齢。. 小児期の患者におけるイトラコナゾールの薬物動態は限られています。. 5か月から17歳までの子供および青年の薬物動態の臨床試験は、カプセルの形のイトラコナゾール、摂取の溶液、および投与中/投与中の溶液を使用して行われました。. カプセルの形のイトラコナゾールと内向きの溶液の個別投与量は、1日1〜2回服用した場合、1.5〜12.5 mg / kg /日の範囲でした。. 1日1回服用する場合と比較して、1日2回同じ1日量でイトラコナゾールを服用する場合。マックス。 およびC最小 イトラコナゾールを1日1回服用した場合の成人患者の患者に匹敵しました。. AUCとトラコナゾールおよびその一般的なクリアランス指標の有意な年齢差は記録されていません。まれに、患者の年齢とVの値の間にわずかな関係がありました。d イトラコナゾラ、C。マックス。 有限T1/2。 イトラコナゾールとそのVの取り付けられたクリアランスd 患者の体重に依存します。.
- 抗真菌手段。
イトラコナゾールは、主にCYP3A4アイソザイムによって代謝されます。. このアイソパーメントの参加またはその活性の変化により代謝される他の薬物は、イトラコナゾールの薬物動態に影響を与える可能性があります。. 同様に、イトラコナゾールは薬物の薬物動態に影響を与える可能性があり、これもこのアイソパーメントの参加により代謝されます。. イトラコナゾールは、イソプルミウムCYP3A4およびP-gpの強力な阻害剤に属しています。. イトラコナゾールを他の薬と一緒に使用する場合は、薬の代謝方法を使用し、用量を変更する必要性の問題を解決するための指示に慣れることをお勧めします。.
血漿中のイトラコナゾールの濃度を下げるのに役立つ薬。
胃液の酸性度を下げる薬(h。. 水酸化アルミニウムなどの制酸剤、またはH ⁇ 抗薬などの塩酸の分 ⁇ を抑制する手段。2ヒスタミン受容体とプロトンポンプ阻害剤)は、イトラコナゾールの吸収に違反します。. これらの薬は、イトラゾールと組み合わせて注意して使用することをお勧めします。® 胃液の酸性度を下げる薬を共有するときは、酸性飲料(非食事性 ⁇ など)と一緒に服用することをお勧めします。. 塩酸を中和する薬(h。. 水酸化アルミニウム)、薬イトラゾールを服用してから2時間前または後に少なくとも1時間。.®.
薬物を一緒に服用する場合は、イトラコナゾールの抗真菌活性を制御し、必要に応じて薬物の用量を増やすことをお勧めします。.
イトラコナゾールとCYP3A4イソフェニウムの強力な誘導剤を併用すると、イトラコナゾールとヒドロキシテトラコナゾールのバイオアベイラビリティが低下し、薬物の有効性が低下します。.
CYP3A4アイソパーメントの強力なインデューサーの例:。
-抗菌剤-イソニアジド、リファブチン、リファンピシン;。
-抗けいれん薬-カルバマゼピン、フェノバルビタール、フェニトイン;。
-抗ウイルス薬-卵道、ネビラピン。.
したがって、イトラコナゾールと組み合わせて強力なCYP3A4アイソダーメントインデューサーを使用することは推奨されません。. 期待される利益がイトラコナゾールの効率の低下に関連する潜在的なリスクを超えない限り、イトラコナゾールの服用開始前と薬物による治療中の2週間はLSデータの使用を避けることをお勧めします。. 薬物を一緒に服用する場合は、イトラコナゾールの抗真菌活性を制御し、必要に応じて薬物の用量を増やすことをお勧めします。.
血漿中のイトラコナゾールの濃度を上昇させる可能性のある薬。
イントラコナゾールとCYP3A4イソプルジの強力な阻害剤を同時に摂取すると、イトラコナゾールのバイオアベイラビリティが向上する可能性があります。. CYP3A4アイソパーメントの強力な阻害剤の例:。
-抗菌薬-シプロフロキサシン、クラリスロマイシン、赤血球増加;。
-アンチウイルス-リトナビルと組み合わせたダルナビル;リトナビルと組み合わせたフォサムプレナビル;インディナビル、リトナビル、テロプレビル。.
これらの薬は、イトラコナゾールと組み合わせて注意して使用することをお勧めします。. イトラコナゾールの薬理効果の症状や増幅または延長の兆候を適時に検出するために、強力なCYP3A4イソフェニウム阻害剤と一緒にイトラコナゾールを服用している患者の状態を注意深く監視することをお勧めします。可能。.
イトラコナゾールと共有すると、血漿中の濃度が増加する可能性がある薬物。
イトラコナゾールとその主要代謝物であるヒドロキシアトラコナゾールは、CYP3A4アイソザイムによって代謝される薬物の代謝を妨害し、P-gpの影響下での薬物の輸送を妨げることがあります。. これは、イトラコナゾールと組み合わせると、LSデータおよび/またはそれらの活性代謝物の血漿濃度を増加させる可能性があります。. 次に、血漿濃度を上げると、LSデータの治療効果と望ましくない効果の両方が増加または延長され、その結果、生命を脅かす可能性のある状態が発生する可能性があります。. したがって、一部の薬物(テルフェナジン、アステミゾール、ビーズ、ミソラスチン、シサプリド、ドフェチリジン、チニジン、セルチンドール、レボメタドン)の濃度の増加は、ECGと胃のタキアリズミアのQT間隔の増加につながる可能性があります。胃タキカルディアタイプ「ピリュエットハザード」、これは潜在的に. 治療の中止後、イトラコナゾールの血漿濃度は、薬物の用量と治療期間に応じて、7〜14日間ほぼ不定に減少します。.
メタドンを同時に使用した患者では、生命にかかわる心不整脈および/または突然死が観察されました。. 肝硬変の患者、またはCYP3A4イソフェニウム阻害剤を同時に服用している患者では、イトラコナゾールの濃度の低下はさらに遅くなる可能性があります。. これは、アトラコナゾールの影響を受ける薬物を使用して治療を開始するときに特に重要です。.
相互作用の性質上、イトラコナゾールと組み合わせて使用 する場合、薬物は次のカテゴリに分類されます。
-「表示されていない」-この薬をイトラコナゾールと組み合わせて使用 してはならず、イトラコナゾールの使用を中止してから2週間以内に使用してください。
-「推奨されません」-期待される利益が治療に関連する潜在的なリスクを超えない限り、治療中およびイトラコナゾールの使用中止後2週間は、この薬の使用を避けることをお勧めします。. この薬の組み合わせの使用を避けられない場合。, 症状のタイムリーな検出と、薬物効果の増幅または延長の兆候または副作用の発現がないか、患者の状態を監視することをお勧めします。, 必要に応じて。, 治療を中断したり、薬の用量を減らしたりできます。. 可能であれば、薬物の血漿濃度を制御することをお勧めします。
-「注意して使用」-イトラコナゾールと一緒に薬物を使用する場合、注意深い監視を行う必要があります。. 一緒に使用する場合、症状のタイムリーな検出と薬物効果の増幅または延長の兆候、または副作用の発現について患者の状態を監視することをお勧めします。必要に応じて、治療を中断したり、薬物の用量を減らしたりできます。. 可能であれば、薬物の血漿濃度を制御することをお勧めします。.
以下は薬物の例であり、その血漿濃度はイトラコナゾールの影響下で増加する可能性があります(表3)。. 薬物はカテゴリーに分かれており、イトラコナゾールとの共同使用についても推奨されています。.
表3。
薬物療法グループ。 | イトラコナゾールと組み合わせて使用 する場合の相互作用の性質による薬物のカテゴリー。 | ||
禁 ⁇ 。 | お勧めしません。 | 注意して使用してください。 | |
アルファ副腎細胞。 | — | タムスロシン。 | — |
鎮痛薬。 | レバセチルメタドール(左金属)、メタドン。 | フェンタニル。 | アルフェンタニル、c / cおよび舌下投与用のブプレノルフィン、オキシコドン、スフェンタニル。 |
抗不整脈薬。 | ジソピラミド、ドフェチリド、ドロネダロン、チニジン。 | — | ジゴキシン。 |
結核薬。 | — | リファブチン。1 | テリトロマイシン。 |
抗凝固剤および抗攻撃薬。 | ティカグローラー。 | リバロキサバン、アピキサバン。 | クマリン、チロスタゾール、ダビガトラン。 |
抗てんかん薬。 | — | カルバマゼピン。1 | — |
経口用血糖降下薬。 | — | — | Repaglinid、サクサグリプチン。 |
抗ヘルミン薬と抗原虫薬。 | ハロファントリン。 | — | プラジクバンテル。 |
抗アレルギー薬。 | アステミゾール、ミソラスチン、テルフェナジン。 | — | アバスチン、ビラスチン。 |
反多肉性の手段。 | ジヒドロエルゴタミン、エルゴメトリン(エルゴノビン)、エルゴタミン、メチルエルゴメトリン(メチルエルゴノビン)などのアルカロイドスポンジ;エレトリプタン。 | — | — |
⁇ 蒸薬。 | イリノテカン。 | ダザチニブ、ニロチニブ、トラベクチン、アキシチニブ、ダブラフェニブ、イブルチニブ、スニチニブ。 | ボルテゾミブ、ボスルファン、ドセタキセル、エルロチニブ、キサベピロン、ラパチニブ、トリメトレキサート、バルビンカアルカロイド。 |
抗精神病薬(神経遮断薬)、抗不安薬(鎮静剤)、睡眠薬。 | ルラシドン、経口投与用ミダゾラム、ピモシド、セルチンドール、トリアゾラム。 | — | アルプラゾラム、アリピプラゾール、ブロチゾラム、ボスピロン、ハロペリドール、ミダゾラム投与中/投与中、ペロスピロン、クベチアピン、ラメルテオン、リスペリドン。 |
ウイルス対策薬。 | — | シメプレビル。 | マラビロック、インディナビル。2、リトナビル。2、サキナビル。 |
ベータ副腎細胞。 | — | — | それにうんざり。 |
BKK。 | ベプリル、フェロジピン、レルカニジピン、ニソルジピン。 | — | ベラパミルを含む他のジヒドロピリジン。 |
レニーナ阻害剤。 | — | アリスキレン。 | — |
抗狭 ⁇ 症。 | イバブラジン、初期レージン。 | 肺高血圧症の治療におけるシルデナフィル。 | ボゼンタン、リオシグアト。 |
利尿剤は意味します。 | エプレレノン。 | — | — |
オートバイのLCD刺激剤。 | シサプリド。 | — | — |
反大は意味します。 | — | — | アプリコット、ドペリドン。 |
免疫抑制手段。 | — | エベロリムス。 | ブデソニド、シクロソニド、シクロスポリン、デキサメタゾン、フルチカゾン、メチルプレドニゾロン、ラパマイシン(シロリムス)、タロリムス、テムシロリムス。 |
低血糖薬。 | アトルバスタチン、ロバスタチン、シンバスタチン。 | — | — |
装甲車両。 | — | サルメテロール。 | — |
抗うつ薬。 | — | — | レボキセチン。 |
⁇ 尿器科で使用される薬物。 | 腎機能または中等度の肝機能障害のある患者のフェゾテロジン、重度の腎機能および中等度または重度の肝機能不全の患者のソリフェナシン。 | ダリフェナシン、バルデナフィル。 | 勃起不全の治療におけるフェゾテロジン、イミダフェナシン、オキシブチン、シルデナフィル、ソリフェナシン、タダラフィル、トプラテロジン。 |
M-コリンブロッカー。 | — | — | トルテロジン、フェアソテロジン。 |
その他。 | コルチシン(肝機能または腎機能障害のある患者)。 | コルヒチン。 | アリトレチノイン(経口投与用の薬用形態)、ティンカルセテ、モサバプタン、群衆。 |
1 見る。. 血漿中のイトラコナゾールの濃度を下げるのに役立つ薬。.
2 見る。. 血漿中のイトラコナゾールの濃度を上昇させる可能性のある薬。.
イトラコナゾールの影響下で血漿濃度が低下する可能性のある薬物。
イトラコナゾールとnSAIDを同時に使用すると、血漿中のメロキシカムの濃度が低下する可能性があります。. メロキシカムの薬をイトラコナゾールと同時に注意深く処方し、患者の臨床状態と副作用の発生を注意深く監視することをお勧めします。. 必要に応じて、メロキシカムの用量を調整する必要があります。.
小児期の患者。
薬効は成人でのみ研究されています。.
However, we will provide data for each active ingredient