Implanon

避妊。.

インプラノンを注入する前に。^® 妊娠は除外されなければなりません。. 婦人科医は、インプラノンの薬物アプリケーターの使用に慣れるためのトレーニングセッションに参加することを強くお勧めします。^® インプラノンインプラントの導入と除去の方法。^® 埋め込みの前に、使用説明書を注意深く読み、サブセクションに示されているインプラントの投与と廃棄に関する指示に従う必要があります。. インプラノンへの入場方法。^® と。 インプラノンを削除する方法。^®.

インプラノンを適用する方法。^®

インプラノン薬。^® 長時間作用する避妊ホルモンです。. p / cインプラントが導入され、注射部位に3年間留まることができます。. 導入日から3年以内にインプラントを取り外します。. 女性は、要求に応じて、いつでもインプラントを取り外す可能性について通知を受ける必要があります。. 婦人科医は、太りすぎの女性のインプラントを早期に除去する可能性を検討するかもしれません。. インプラントを取り外した後、別のインプラントをすぐに導入すると、避妊薬の保護が継続されます。. 女性がインプラノンを使い続けたくない場合。^®しかし、彼女は避妊を必要としています、避妊の別の方法が推奨されるべきです。.

インプラノンインプラントの成功した使用とその後の除去の基礎。^® この指示に従って、正しく適切に実行されたn / cインプラント投与です。. インプラント投与の時間と技術の違反(参照。. サブセクション。 いつインプラノンに入るか。^®, インプラノンへの入場方法。^®)妊娠につながる可能性があります。.

インプラノンインプラント。^® 二重筋と三頭筋の間の結合組織の奥にある大きな血管や神経への損傷を避けるために、肩の内側の皮膚のすぐ下にp / cを入力する必要があります。.

着床直後は、皮膚の下の存在を触診する必要があります。.. インプラントが感じられない場合、またはその存在が疑わしい場合は、他の診断方法を使用してその存在を確認する必要があります(参照)。. サブセクション。 インプラノンへの入場方法。^®)。. インプラントの存在が確認されるまで、女性は非ホルモン(バリア)避妊法を使用するように奨励されるべきです。.

インプラノンのパッケージ。^® インプラントシリーズの数を記録するように設計されたユーザーカードが含まれています。. 婦人科医は、導入日を書き、インプラントが挿入された手と、除去予定日をユーザーカードに記載する必要があります。. 薬物の包装には、婦人科医の記録用のステッカーが含まれており、インプラントシリーズの数を示しています。.

いつインプラノンに入るか。^®

重要。. 妊娠は着床前に除外する必要があります。.

紹介のタイミングは、女性の避妊薬の最近の使用状況によって異なります。.

前月に避妊ホルモン使用がない場合。. 月経出血がまだ続いている場合でも、インプラントは月経周期の1日目(月経出血の1日目)から5日目の間に導入する必要があります。.

正しいインプラントの導入により、追加の避妊方法は必要ありません。. 推奨されるインプラント導入期間から逸脱している場合は、今後7日以内に避妊のバリア法を使用する必要性について女性に警告する必要があります。. この期間に性交があった場合、妊娠は除外されるべきです。.

避妊のホルモン法からインプラノンへの切り替え。^®

ホルモン避妊の組み合わせ方式(複合経口避妊薬(COC)、複合ホルモン ⁇ リングまたは複合ホルモン経皮パッチ)から切り替える場合。. インプラントは、最後の有効な錠剤を服用した日の翌日に導入することが望ましい。 (活性物質を含む最後の錠剤。) COCの。, ただし、錠剤の通常の服用間隔の翌日、またはCOCプラセボ錠剤の服用期間。. ⁇ リングまたは経皮パッチが以前に使用されていた場合は、インプラントを除去日に挿入する必要がありますが、前の薬剤を次に使用した日までに挿入する必要があります。.

正しいインプラントの導入により、追加の避妊方法は必要ありません。. 推奨されるインプラント導入期間から逸脱している場合は、7日以内に避妊のバリア法を使用する必要性について女性に警告する必要があります。. この期間に性交があった場合、妊娠は除外されるべきです。.

避妊のプロゲスターゲン法から切り替える場合(たとえば、プロゲスターゲン、注射、インプラント、またはホルモン子宮内システム(IUD)のみを含む錠剤)。 プロゲストーゲン法にはいくつかの種類があるため、インプラントの導入は次のように行う必要があります。.

-注射可能な避妊薬:次の注射が必要な日にインプラントを注射します;。

-プロゲスターゲンのみを含む錠剤:女性はプロゲスターゲンのみを含む錠剤からインプラノンに行くことができます。^® いつでも。. インプラントは、最後のピルを服用してから24時間以内に投与する必要があります。

-インプラント/ネイビー:インプラントは、前のインプラントまたはネイビーの除去日に投与されます。.

正しいインプラントの導入により、追加の避妊方法は必要ありません。. 推奨されるインプラント導入期間から逸脱している場合は、7日以内に避妊のバリア法を使用する必要性について女性に警告する必要があります。. この期間に性交があった場合、妊娠は除外されるべきです。.

中絶または流産後。

-私は学期:。 インプラントは、妊娠中絶または流産後5日以内に投与する必要があります。

-II学期:。 インプラントは、妊娠中絶または流産後21日から28日の間に投与する必要があります。.

正しいインプラントの導入により、追加の避妊方法は必要ありません。. 推奨されるインプラント導入期間から逸脱している場合は、7日以内に避妊のバリア法を使用する必要性について女性に警告する必要があります。. この期間に性交があった場合、妊娠は除外されるべきです。.

出産後。

-母乳育児時:。 インプラントは、納入後4週間の終わりに投与する必要があります(参照。. 「妊娠と授乳のためのアプリケーション」)。. 女性は、着床後7日以内に避妊のバリア法を使用する必要があります。. この期間に性交があった場合、妊娠は除外されるべきです。.

-母乳育児がない場合:。 インプラントは、納入後21日から28日の間に導入する必要があります。. 正しいインプラントの導入により、追加の避妊方法は必要ありません。. 推奨されるインプラント導入期間から逸脱している場合は、7日以内に避妊のバリア法を使用する必要性について女性に警告する必要があります。. この期間に性交があった場合、妊娠は除外されるべきです。.

インプラノンへの入場方法。^®

インプラノン薬の成功した使用とその後の除去の基礎。^® 指示に従って、非支配的な手で正しく、きちんと実行されたn / cインプラントです。. 婦人科医と女性は、インプラントの導入後にインプラントの存在を判断する必要があります。. インプラントは皮膚の下に直接投与する必要があります。. 深すぎる、または不適切な着床は、パステジア(神経損傷による)、インプラントの移動(in / mまたは顔面投与による)、およびまれに、胸腔内投与によって複雑になる可能性があります。. さらに、インプラントを深く投与しすぎると、触診されない可能性があり、その局在化および/または除去が困難になる場合があります。.

インプラノンの紹介。^® 無菌状態で、導入技術に精通している資格のある婦人科医のみが実施する必要があります。. インプラントの導入は、特別なアプリケーターの助けを借りてのみ実行する必要があります。.

婦人科医は、投与場所と皮膚の下の針の動きを明確に確認できるように、投与手順全体を通して座った状態に置くことをお勧めします。.

女性は背中の診断テーブルの上に横になり、未完成の腕を ⁇ で曲げ、外を回して手首が耳に平行になるか、手が頭の隣にあるようにする必要があります(図1)。.

腐植の内側の裏地から約8〜10 cm上にある、非支配的な手の肩の内側にある投与場所を決定します。. 双頭筋と三頭筋の間の筋肉間溝の皮下組織の奥深くにある大きな血管や神経への損傷を避けるために、インプラントは皮膚の下に直接投与する必要があります。.

滅菌マーカーで2つのマークを作成します。1つ目は、インプラントが挿入されるポイントをマークし、2つ目は、最初のマークに対して数センチ近位にあるポイントをマークします(図2)。. 2番目のマークは、導入時にガイドとして機能します。.

消毒液で注射部位を処理します。. 注射部位の麻酔が行われます(たとえば、麻酔エアロゾルまたは2 mlの1%リドカインの注射を使用して、計画された注射チャネルに沿って皮膚のすぐ下)。.

滅菌使い捨てアンプインプラノンはブリスターから抽出されます。^®インプラントが配置されている場所。. 不妊について疑いがある場合、アプリケーターは使用されません。.

アプリケーターは、テクスチャード加工された表面の領域の針の真上に置かれ、インプラントを含む針から透明な保護キャップを取り外します(図3)。. キャップを簡単に取り外せない場合は、このアプリケーターを使用しないでください。. 針の先端を見ると、白色のインプラントが見えます。. 針が完全にp / cに入るまで紫色のスライダーに触れることはできません。これにより、針の収縮とアプリケーターからのインプラントの早期放出が発生するためです。.

自由な手を使って、投与場所の周りの皮膚を親指と人差し指で伸ばします(図4)。.

約30°の角度にある針先には、皮膚が刺さっています。. (図5)。.

アプリケーターを水平位置に下げます。. 針の先端で皮膚を持ち上げ、針を全長にわたって滑らかに注入します(図6)。. 少し抵抗を感じることはできますが、過度の力で圧力をかけるべきではありません。. 針が全長にわたって入っていない場合、インプラントは適切に投与されません。. 針の動きは、医師が横から座って観察し、上から見ないときに観察するのに便利です。. この位置では、針の導入と動きの場所がはっきりと見えます。.

アプリケーターは、針を全長にわたって導入した後、同じ位置に保持されます。. 必要に応じて、後続のアクション中にアプリケーターをフリーハンドで同じ位置に保つことができます。. 紫のスライダーのロックを解除し、少し押し下げます。. 停止するまでスライダーを完全に戻します(図7)。. これでインプラントは皮膚の下にあり、針はアプリケーターにロックされています。. 次に、アプリケーターを削除できます。. 手順中にアプリケーターが変更されないままであるか、紫色のスライダーが完全に戻されない場合、インプラントは入力されません。.

投与後、触診で肩の皮膚の下にインプラントの存在を確認する必要があります。. インプラントの両端を触診する場合、長さ4 cmのロッドの存在を確認する必要があります(図8)。.

インプラントを感じることができない場合、またはその存在について疑問がある場合:。

-アプリケーターを確認してください。. 針は完全に引っ込められ、回路ブレーカーの紫色の先端のみが見えるようにする必要があります。

-インプラントの存在を確認する。, 使用できるもの:2次元X線。, X線コンピュータ断層撮影。 (CTスキャン。) 超音波スキャン。 (UZS。) 線形スキャン用の高周波超音波センサー付き。 (10 MHz以上。) またはMRI。これらの視覚化方法がインプラントの存在を確認できない場合。, 女性の血漿中のエタンジェスチャーの濃度を決定することをお勧めします。. インプラントの存在が確認されるまで、非ホルモン(バリア)避妊法を使用する必要があります。

-バンドエイドから紹介の場所に小さなステッカーを塗ってください。. 彼らは女性にインプラントを触診するように頼みます;。

-あざを減らすために滅菌ガーゼプレス包帯を適用します。. 女性は24時間後に差し迫った包帯を外し、紹介の場所から小さなステッカーを外すことができます-3〜5日後;。

-ユーザーカードに記入し、保管のために女性に転送します。. さらに、ステッカーが記入され、女性の医療記録に添付されます。

-アプリケーターは1回の使用のみを目的としており、生物学的に危険な廃棄物の管理に関する既存の要件に従って適切に廃棄する必要があります。.

インプラノンを削除する方法。^®

除去手順を開始する前に、婦人科医はユーザーカードに示されているインプラントの場所を確立し、触診器で確認する必要があります。. インプラントが触診しない場合は、追加の検査方法を使用してその存在を確認する必要があります(参照)。. サブセクション。 インプラントを感じることができない場合、またはその存在について疑問がある場合。).

合金化されていないインプラントのローカライズ後、UZSの管理下にあるインプラントの外科的除去の可能性を検討します。

インプラントの動きのまれなレポートがあります。これは通常、導入が深すぎることを除いて、初期位置に比べて小さな動きに適用されます(参照)。. また、「特別な指示」)。. これにより、触診、UZS、MRIによるインプラントの位置が複雑になる可能性があり、除去にはより大きなカットとより多くの時間が必要になる場合があります。.

インプラントの除去は、除去技術に精通している婦人科医が無菌状態でのみ実行する必要があります。.

正確な位置情報を知らずにインプラントを検索する外科手術は推奨されません。.

深く注入されたインプラントの除去は、肩の深い神経または血管構造への損傷を回避するために注意して実行し、肩の解剖学をよく知っている専門家が実行する必要があります。.

未来のカットの場所は防腐剤で扱われます。. 触診によってインプラントの位置を決定し、その遠位端( ⁇ に最も近い端)に、たとえば無菌マーカーでマークを付けます(図9)。.

切開が行われる場所の麻酔、たとえば0.5〜1 mlの1%リドカイン溶液(図10)が実行されます。. 局所麻酔薬がインプラントの下に挿入され、皮膚の表面に近づけるようにしてください。.

インプラントの近位端(図11)を押して固定します。皮膚に膨らみが現れる可能性があり、インプラントの遠位端を示します。. インプラントの遠位端から始めて、 ⁇ に向かって2 mmの縦断面が作られます。.

先端が現れるまでインプラントをカットに向かって慎重に押します。. インプラントを手術用クリップ( ⁇ のようにクランプすることが望ましい)でつかみ、インプラントを取り外します(図12)。.

インプラントが接続された加工されたシェルに囲まれている場合は、組織シェルの一部を作成し、手術用クリップでインプラントを取り外します(図13および14)。.

カット後にインプラントの先端が見えない場合は、外科用クリップを切開部を注意深く挿入します(図15)。.

インプラントをつかみます。. クランプをフラッシュし、もう一方の手に取ります(図16)。.

2番目のクランプは、インプラントの周りの組織を注意深く切り取り、インプラントを捕 ⁇ する必要があります(図17)。. その後、インプラントを取り外すことができます。.

女性がインプラノンを使い続けたい場合。^®その後、新しいインプラントをすぐに、古いインプラントを取り外した直後に、同じ状況で導入できます(参照)。. サブセクション。 インプラノンを置き換える方法。^®).

インプラントを取り外した後、布の無菌ストライプ(滅菌ストリップ)で切開を閉じ、バンドエイドのステッカーを塗布します。.

血流を減らすために、無菌の圧迫包帯が塗布されます。. 女性は24時間後に差し迫った包帯を外し、3〜5日後にステッカーを外すことができます。.

インプラノンを置き換える方法。^®

以前のインプラントを取り外した後、すぐに交換できます。これは、サブセクションで説明されている導入手順に似ています。 インプラノンへの入場方法。^® 新しいインプラントは、以前のインプラントが取り外されたのと同じ場所に、同じ切開を通して導入できます。. 同じ切開を使用して新しいインプラントを導入する場合。, 注射部位の麻酔。 (例えば。, 2 mlリドカイン溶液の1%。) 皮膚直下投与により行われます。, 除去のためのカットから始めます。, 入力チャネルに沿って。, 導入指示の後続の段階に従います。. インプラントの導入と廃棄に関する追加情報とより詳細な手順は、製造元から入手できます。.

以下にリストされている状態/疾患のいずれかが利用可能な場合、プロゲスターゲンのみを含む避妊ホルモン製品は使用しないでください。. インプラノン薬の使用中にリストされた条件のいずれかが発生した場合。^® 薬物の使用は直ちに停止されるべきです。.

インプラノン薬の活性物質または補助物質に対する過敏症。^®;

現在または既往症における血栓症(動脈および静脈)および血栓塞栓症(h。. 血栓症、深部静脈血栓性静脈炎、肺動脈血栓症、心筋 ⁇ 塞、虚血性または出血性脳血管障害);。

リン脂質に対する抗体の存在;。

限局性神経症状を伴う片頭痛;。

乳がん、hを含む。. 歴史の中で ;。

悪性ホルモン依存性腫瘍の確立または疑い;。

現在または病歴における肝臓の良性または悪性腫瘍;。

(機能性肝サンプルの正常化前の)重度の肝疾患。. 黄 ⁇ 、先天性高ビリルビン血症(h。. 歴史の中で);。

制御されていない動脈高血圧;。

不明 ⁇ な病因の ⁇ からの出血;。

妊娠(含む. 期待);。

幼年期。.

注意して。 (以下にリストされた状態またはリスク要因のいずれかが利用可能な場合、インプラントの使用は、個々の女性の起こり得るリスクと比較検討し、インプラノン薬の使用を開始することを決定する前に彼女と話し合う必要があります。^® 劣化、増幅、またはこれらの状態のいずれかが最初に現れた場合、女性は医師に相談する必要があります。その後、医師はインプラノン薬の使用またはキャンセルを継続するかどうかを決定する必要があります。.^®):外科的介入またはその他の原因によって引き起こされる長期固定化;血栓症に先行する状態(h。. 一過性虚血発作、狭心症、心臓の弁装置の複雑な病変、心房細動、広範囲の外傷);持続的な動脈性高血圧;糖尿病を含む。. 糖尿病;遺伝性または後天性動脈血栓症の素因。. タンパク質C、タンパク質S、アンチトロンビンIIIの欠乏;機能性肝サンプルの正常な指標を伴う軽度から中等度の重症度の肝臓の疾患;抗凝固療法;重度のうつ病。.

薬物インプラノンNXTの使用。^® 妊娠中は表示されません。. 薬物インプラノンNXTの使用中の妊娠の場合。^® インプラントを取り外す必要があります。. 前臨床試験を実施したところ、非常に高用量のプロゲストーゲン化合物が女性の胎児を黄斑化させる可能性があることがわかりました。. 薬物インプラノンNXTの影響に関する情報。^® 妊婦と胎児の体が不十分です。.

薬物インプラノンNXT。^® 母乳の形成または品質(タンパク質、乳糖または脂肪の濃度)には影響しません。. ただし、このフットシュートの少量が牛乳で除去されることが知られています。. 150 ml / kgの平均1日牛乳消費量に基づくと、エスノゲストレルの1か月の放出後に計算された、子供のエスノゲストレルの平均1日量は約27 ng / kg /日です。. これは、推定される母体の1日の絶対線量の約0.2%に相当します(赤ちゃんの体重1 kgに変換すると約2.2%)。. 母乳育児期間中、牛乳中のエタン-ガストレルの濃度は徐々に低下しています。.

入手可能なデータに基づいて、インプラノンNXT薬の使用。^® 母乳育児中は可能ですが、赤ちゃんの発育と成長のために医師の監督の下でのみ可能です。. 薬物インプラノンNXT。^® 納品後4週間後にご紹介ください。.

インプラノンの使用中。^® 女性は月経出血の性質を変える可能性があります。. これらには、頻度(不在、頻度の低い、またはより頻繁な)、強度(減少または増加)、または出血時間の変化が含まれる場合があります。. 月経のような血筋分 ⁇ の欠如が女性の20%で観察され、同じ数の女性がより頻繁におよび/または長期の出血が観察されました。. 重度の出血が時々報告されました。. 臨床試験では、血液で処理された ⁇ 分 ⁇ 物の性質の変化が、インプラントの使用を中止する最も一般的な理由でした(約11%)。. インプラノンの使用中。^® 痛みを伴う月経のような血筋分 ⁇ は改善する傾向があります。. 最初の3か月間の出血の性質により、ほとんどの女性の出血の将来の性質を予測することができます。. 臨床試験で報告された望ましくない影響は、以下の表にリストされている薬物の使用に関連している可能性があります。. 薬物の使用との関係は確認も反 ⁇ もされていません。.

テーブル。

臨床試験では、投与場所での違反をさらに調査しましたが、これは女性の8.6%で指摘されています。. 導入時または導入後の短期間に観察された最も頻繁な違反は紅斑でした(女性の3.3%)。. 血腫(3%)、あざ(2%)、痛み(1%)、局所的な腫れ(0.7%)も観察されました。.

市販後調査中に、まれに、臨床的に有意な血圧の上昇が観察されました。. 脂漏の報告もあります。. アナフィラキシー反応、じんま疹および血管神経性浮腫(またはそのより重い電流)および/または遺伝性血管神経性浮腫のより重い経過が発生することがあります。. インプラントの導入と除去は、あざ、わずかな局所刺激、痛みまたはかゆみを引き起こす可能性があります。. 解剖の場所では、線維症が発生したり、 ⁇ 痕が形成されたり、 ⁇ 瘍が発生したりすることがあります。. 感覚異常または同様の現象が発生する可能性があり、インプラントの損失または移行が発生する可能性があります。. インプラントを取り外すときは、外科的介入が必要になることがあります。.

まれに、子宮外妊娠が報告されました(参照。. "特別な指示")。.

避妊ホルモン剤を使用している女性では、次の(深刻な)望ましくない反応が認められました。

-静脈血栓塞栓症(VTE、深部静脈血栓症および肺塞栓症);。

-動脈血栓塞栓症;。

-ホルモン依存性腫瘍(流動腫瘍、乳がん);。

-クレイスム;。

-黄 ⁇ および/または胆 ⁇ うっ滞に関連するかゆみ;。

-胆 ⁇ 症;。

-ポルフィリン症;。

-システム赤いループス;。

-溶血性尿毒症症候群;。

-シデンガマチョレア;。

-妊娠中のヘルペス;。

-耳硬化症に関連する難聴。.

インプラントは、新しいインプラントを導入する前に常に取り外す必要があります。. このフットマンの過剰摂取に関するデータはありません。. 一般に、避妊薬の過剰摂取による深刻な副作用の報告はありません。.

インプラノン薬。^® 生体崩壊の影響を受けないp / cアプリケーション用のエタンゲストレルインプラントを含む滅菌使い捨てアプリケーターに配置された放射性不透過性X線密閉インプラントです。. この火は、経口避妊ホルモン(OK)として広く使用されている、プロゲスターゲンであるデゾゲストレルの生物学的に活性な代謝物です。. 構造的には、19-ノルテストステロンの誘導体であり、高品種標的臓器ではプロゲステロン受容体に結合します。. この足の ⁇ の避妊効果は、主に排卵を抑制することによって達成されます。. 排卵は使用の最初の2年間は観察されず、3年目に発生することはまれでした。. 排卵を抑制することに加えて、この正面は ⁇ 部の秘密の粘度の増加を引き起こし、精子の通過を防ぎます。. 臨床試験は18〜40歳の女性を対象に行われました。. 直接比較の欠如にもかかわらず、インプラントの避妊効果は、少なくともOKの組み合わせの避妊効果に匹敵します(99%以上)。. インプラノンの避妊効果が達成されているという事実によって、とりわけ、妊娠に対する高度な保護が達成されています。^® 毎日、毎週、または毎月の受付体制の女性による厳格な遵守に依存しません。. この足の ⁇ の避妊効果は可逆的であり、インプラント除去後の正常な排卵子月経周期の急速な回復で表されます。. この火ボルトは排卵を抑制しますが、卵巣活動は完全に抑制されません。. 血漿中のエストラジオールの平均濃度は、卵胞形成の初期段階で観察された値よりも高いままです。. この火災は、骨組織のミネラル密度の変化や脂質の代謝に影響を与えません。. プロゲスターゲンを含む避妊ホルモン剤の使用は、インスリン抵抗性と耐糖能に影響を与える可能性があります。. インプラノン薬を使用している患者ではそれが示されています。^® あまり一般的ではない月経困難症です。.

吸引。. 着床後、このノゲストレルは循環血液にすぐに吸収されます。. 排卵を抑制する濃度は1日まで到達します。. C_{マックス。} 血漿中(472〜1270 pg / ml)は、1〜13日で達成されます。. インプラントからの民族ジェスチャーの放出速度は時間とともに減少し、その結果、血漿中の濃度は投与後の最初の数か月の間に急速に減少します。. 1年目の使用までに、平均濃度は約200 pg / ml(150–261 pg / ml)であり、3年目の終わりまでに156 pg / ml(111–202 pg / ml)にゆっくりと減少します。年。. 血漿濃度の観察された変動は、体重の違いに部分的に関連している可能性があります。.

分布。. この95.5〜99%の火災は、主にアルブミンを伴う血漿タンパク質に関連しており、程度は低いものの、性ホルモンによって結合されたグロブリンに関連しています。. V_d 中央チャンバーと一般V_d それぞれ27リットルと220リットルであり、インプラノンが配置されている間にこれらの指標が変化することはまずありません。^® 女性の体の中で。.

代謝。. この火災はヒドロキシル化と回収に曝されます。. 代謝物は硫酸塩とグルクロニドです。.

結論。. エスノゲストレルの導入により、平均的なT。_1/2。 約25時間で、血漿クリアランスは約7.5 l / hです。. クリアランスとT_1/2。 薬物の使用中は一定のままです。. この火とその代謝物は、遊離ステロイドの形と抱合体の形の両方で、腎臓と腸から排 ⁇ されます(比率-1.5:1)。. 母乳育児の導入後、このヘッドレストは、最初の4か月の間に、母乳と血漿の比率0.44〜0.5で除去されます。. 母乳で赤ちゃんの体内に入るエスノゲストレルの平均用量は、母体の1日のエスノゲストレルの約0.2%です(子供の体重1 kgに変換すると約2.2%)。. 濃度は時間とともに徐々にそして統計的に有意に減少することが示されています。.

• 避妊薬[エストロゲン、ゲスタゲン;彼らの同族体と ⁇ 抗薬]。

インプラノンに対する他の薬物の効果。^®

避妊ホルモン薬と他の薬との相互作用は、月経出血および/または避妊効果の低下につながる可能性があります。. インプラノンとの相互作用に関する特別な研究。^®行われていません。. 文献は以下の相互作用について報告しています(主にCOCを使用していますが、プロゲスターゲンのみを含む避妊ホルモン薬との関連でも報告されることもあります)。.

教育的代謝:。 薬物との相互作用が可能です-ミクロソーム肝酵素の誘導剤、主にチトクロームP450のアイソペリクス(たとえば、フェニトイン、フェノバルビタール、プリメドン、ボセンタン、カルバマゼピン、リンピシン、そしておそらくオックスカルバゼピン、トピラメート、ファルバメート、グリゼオフリン)。Hypericum perforatum。); HIVプロテアーゼ阻害剤(例:. リトナビル、ネルフィナビル);逆転写の非クルオシド阻害剤(例:. ネビラピン、卵形)および後者の組み合わせ。性ホルモンのクリアランスが増加する可能性があります。.

上記の薬物のいずれかによる治療を受けている女性は、使用中および入院終了後28日以内に避妊のバリア法をさらに使用する必要があります。.

ミクロソーム肝酵素を誘発する薬物の長期治療を受けている女性は、インプラントを取り外し、非ホルモン(バリア)避妊方法を処方することをお勧めします。.

薬物の共同使用に関連する血漿中のホルモンの濃度を上げる。. ミクロソーム肝酵素(CYP3A4など)を阻害する薬(ケトコナゾールなど)は、血漿中のホルモン濃度を上昇させる可能性があります。.

インプラノンの影響。^® 他の薬のために。

避妊ホルモンは他の薬の代謝に影響を与える可能性があります。. したがって、血漿および組織中の薬物の濃度は、増加(例えば、シクロスポリン)または減少(例えば、ラモトリジン)する可能性があります。.

注:。 考えられる相互作用を特定するには、同時に受け入れられている薬物を使用するための指示に慣れる必要があります。.