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治療オプション:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:02.04.2022
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マックス。. 注:治療の前に、感染の原因となる真菌の種類を特定する必要があります。. 薬物の使用は、局所剤にのみ反応する軽度または ⁇ 細な感染症に対して正当化されません。. グリセオフルビンは、細菌感染症、カンジダ症(モニリア症)、ヒストプラズマ症、放線菌症、胞子栄養症、染色芽腫症、コクシジオイデス症、北米ブラストミセス症、クリプトコッカ症(トルロース)、白血球および心筋症には効果がありません。.
感染生物の正確な診断は不可欠です。. 識別は、水酸化カリウムの溶液中の感染組織の一部を直接顕微鏡検査するか、適切な培地での培養のいずれかによって行う必要があります。. 適切な臨床または臨床検査で示されるように、感染生物が完全に根絶されるまで、投薬を継続する必要があります。. 代表的な治療期間は、白 ⁇ 炎、4〜6週間です。白 ⁇ 、2〜4週間。白 ⁇ 、4〜8週間。白 ⁇ は、少なくとも4か月、爪の成長率に依存します。足指の爪、少なくとも6か月。.
感染または屈折の原因を制御するために、一般的な衛生対策を観察する必要があります。. 特に白 ⁇ を治療する場合、適切な局所剤の同時使用が通常必要です。. 酵母、細菌、真菌は、何らかの形の足真菌に関与する可能性があります。. グリセオフルビンは、細菌または一元感染を排除しません。. グリセオPEG®錠剤は丸ごと飲み込むか、粉砕してアップルソースを大さじ1に振りかけ、噛まなくてもすぐに飲み込むことができます。.
大人。
375 mgを毎日投与すると(単回投与または分割投与として)、コーポリス、白 ⁇ 、白 ⁇ のほとんどの患者に満足のいく答えが得られます。. 750 mgの分割用量は、白 ⁇ や白 ⁇ などの根絶がより困難な真菌感染症に推奨されます。.
小児用。
1日あたり体重1 kgあたり7.3 mgのウルトラアミクローズグリセオフルビンは、ほとんどの小児患者に有効な用量です。. これに基づいて、次の投与スケジュールが提案されています:16-27 kg:125 mg〜187.5 mg毎日。. 27 kg以上:1日あたり187.5 mg〜375 mg。
子供と幼児-2歳以下-投与量は設定されていません。. 白 ⁇ 炎の小児におけるグリセオフルビンの臨床経験は、1日1回の投与が効果的であることを示しています。. 臨床再発は、感染している生物が根絶されるまで薬物が継続されない場合に発生します。.
1977年以来、妊娠の最初の三半期にグリセオフルビンを受けた患者で、2つの双子の症例が報告されています。. グリセオフルビンは妊娠中の患者に処方されるべきではありません。. この薬を服用している間に患者が妊娠した場合、患者は胎児への潜在的なリスクについて通知されるべきです。.
この薬は、ポルフィリン症または肝細胞不全の患者、およびグリセオフルビンに対する過敏症の病歴のある人には禁 ⁇ です。.
警告。
予防的使用。
真菌感染症の予防のためのグリセオフルビンの安全性と有効性は確立されていません。.
重度の皮膚反応。
重度の皮膚反応(例:. スティーブンス・ジョンソン症候群、中毒性表皮壊死症)および多形紅斑は、グリセオフルビンで報告されています。. これらの反応は深刻であり、入院または死亡につながる可能性があります。. グリセオフルビンは重度の皮膚反応で中止する必要があります(セクションを参照)。副作用。 ).
肝毒性。
AST、ALT、ビリルビン、黄 ⁇ の増加がグリセオフルビンで報告されています。. これらの反応は深刻であり、入院または死亡につながる可能性があります。. 正当な理由がある場合は、肝臓の副作用とグリセオフルビンの中止について患者を監視する必要があります(セクションを参照)。 副作用。).
注意。
強力な薬物による長期治療を受けている患者は注意深く監視する必要があります。. 腎臓、肝臓、造血などの臓器系の機能を定期的に監視する必要があります。. グリセオフルビンはペニシリウム種に由来するため、ペニシリンとの交差感受性の可能性があります。しかし、既知のペニシリン感受性患者は困難に治療されました。. 光過敏反応はグリセオフルビン療法に関連する場合があるため、強い自然または人工の日光への曝露を避けるように患者に警告する必要があります。. グリセオフルビンを投与されている患者では、エリテマトーデスまたはループス様症候群が報告されています。. グリセオフルビンはワルファリン型抗凝固薬の活性を低下させるため、これらの薬を同時に投与されている患者は、グリセオフルビン療法中および後に抗凝固剤の用量を調整する必要がある場合があります。. バルビツール酸塩は通常グリセオフルビン活性を押しており、併用投与には抗真菌剤の用量調整が必要になる場合があります。. グリセオフルビンと経口避妊薬の間の可能な相互作用の報告は文献に発表されています。. アルコールの効果はグリセオオフルビンによって強化することができ、頻脈や紅潮などの影響につながります。.
市場に出した後、グリセオフルビンの使用に関連する深刻な皮膚および肝臓損傷イベントの報告があります(セクションを参照)。 警告。).
副作用が発生した場合、発疹、じんま疹、多形性紅斑のような薬物反応、まれに血管神経性浮腫などの過敏症のタイプであることが最も多く、治療を中止して適切な対策を講じる必要がある場合があります。. 長期治療後、手足の感覚異常が報告されています。. 時折報告される他の副作用には、口腔炎、吐き気、 ⁇ 吐、胃の痛み、下 ⁇ 、頭痛、疲労、めまい、不眠症、精神的混乱および日常活動の障害が含まれます。. タンパク尿と白血球減少症はめったに報告されていません。. ⁇ 粒球減少症が発生した場合は、薬物の投与を中止する必要があります。. グリセオフルビンでまれに深刻な反応が起こると、通常、高用量、長期間の治療、またはその両方が発生します。.
移動したバイワーキングを報告するには、Valeant Pharmaceuticals North America LLC(1-800-321-4576)またはFDA(1-800-FDA-1088)またはwww.fda.gov/medwatchに連絡してください。.
情報は提供されていません。.
経口投与後、グリセオフルビンはケラチン前駆細胞に沈着し、 ⁇ 患組織との親和性が高くなります。. 薬は真菌の血管に非常に耐性を持つようになる新しいケラチンにしっかりと付着しています。.
超微結晶グリセオフルビンの消化管吸収の効率は、従来のマイクロサイズのグリセオフルビンの約1.5倍です。. この要因により、マイクロフォームと同じ量の3分の2の超微結晶グリセオフルビンの経口摂取が可能になります。. ただし、現在、この低用量が安全性や有効性に重大な臨床的差異を示しているという証拠はありません。.
地味な状態で健康なボランティア(N = 24)に対して実施された生物学的同等性研究では、250 mgの超微結晶グリセオフルビンタブレットと250 mgの超微結晶グリセオフルビンタブレットが物理的に修飾(還元)され、アップルソースで投与されました。. 250 mgの超微結晶グリセオフルビン錠剤は、物理的に修飾された(細断された)250 mgの超微結晶グリセオフルビン錠剤と生物学的に同等であることがわかりました(表1を参照)。.
表1:Griseo-PEG®250 mg錠剤の単回投与として投与されたアップルソース中のグリセオオフルビンの薬物動態パラメータの平均(±SD)移動せずに高速で健康なボランティアに粉砕(N = 24)。
250 mgの超微結晶グリセオフルビン錠変更なし。 | 250 mgの超微結晶グリセオフルビンタブレットは、物理的に修飾されています(チップとアップルソース)。 | |
Cmax(ng / mL)。 | 600.61(±167.6)。 | 672.61(±146.2)。 |
Tmax(hr)。 | 4.04(±2.2)。 | 3.08(±1.02)。 |
AUC(ng• hr / mL)。 | 8618.89(±1907.2)。 | 9023.71(±).5)。 |
However, we will provide data for each active ingredient