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作用機序:
Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:06.04.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
同じ治療法の上位20の薬:
フロセミドの構成。
注射用溶液の各mLには以下が含まれます。
フロセミド。.............. 10mg。
車両q.s.p........... 1mL。
⁇ 形剤:注射用水と水酸化ナトリウム。.
この薬のために。 ? 示された。?
フロセミダとは?
フロセミドは利尿作用と降圧作用があります。, 次の場合に示されます:心臓病および肝疾患による浮腫。 (腹水。) 腎臓病による浮腫。 (腎症症候群。, 因果関係の治療が優先されます。) 急性心不全。, 特に肺水腫。 (他の治療手段との共同投与。) ゲストーシスによる尿の排 ⁇ の減少。 (液体の量を正常に戻した後。) サポート手段としての脳浮腫。; やけどによる浮腫。; 高血圧の危機。 (他の降圧対策に加えて。) 中毒における強制利尿の誘発。.
この薬のしくみ。?
THE。??フロセミダの予想。
フロセミドは利尿作用と降圧作用があり、作用の開始は製品投与の10〜15分後に発生します。.
この薬をどのように使用すればよいですか。?
フロセミドの投与量、投与量、使用説明書。
使用方法:。 フロセミドの静脈内投与は、経口投与が不可能または効果がない場合(例:腸吸収障害)、または迅速な効果が必要な場合に示されます。.
フロセミドの静脈内投与は、4mg / minの注入速度を超えないように、ゆっくりと行う必要があります。. 重度の腎不全(血清クレアチニン> 5mg / dL)の患者では、注入速度2.5mg /分を超えないようにすることをお勧めします。.
筋肉内投与は、経口または静脈内投与が不可能な例外的な場合に制限されるべきです。. 筋肉内投与は、肺水腫などの急性状態の治療には適していません。.
非経口投与から経口投与への置換は、できるだけ早く実施されるべきである。.
フロセミドの注入は、約9のpHでなければならず、緩衝能力はありません。. このため、有効成分は7未満のpH値で沈殿する可能性があります。. したがって、フロセミドを希釈する場合は、溶液のpHがわずかにアルカリ性から中性の範囲内にあることに注意する必要があります。. 通常の生理食塩水は希釈剤として適しています。.
フロセミドはボーラスとして投与すべきではありません。. 偶発的な過剰摂取のリスクを減らすために、容量制御と注入速度ポンプを備えた注入でのみ使用する必要があります。.
フロセミドは、同じ注射器内または注入中に他の薬と混合しないでください。.
希釈後のフロセミド安定性。
フロセミドは、0.9%塩化ナトリウム溶液またはリンガー溶液で希釈した後、室温で保存し、光から保護した場合、約24時間安定します。.
ポソロジー:。
15歳以上の成人および青年:。 異なる方法で処方されない限り、15歳以上の成人および青年の開始用量は、静脈内または筋肉内にフロセミドの20〜40 mg(1〜2アンプル)です。.
フロセミド20〜40 mg(1〜2アンプル)の単回投与後に利尿効果が満足のいくものでない場合、満足のいくものになるまで、2時間間隔で、毎回20 mg(1アンプル)ずつ用量を徐々に増やすことができます。利尿が得られます。. このようにして確立された個々の用量は、1日1回または2回投与する必要があります。.
治療期間は、疾患の性質と重症度に応じて、医師が決定する必要があります。.
特定の適応症での投与量:。
急性肺水腫:。 フロセミド40mg(アンプル2個)の初期用量を静脈内投与します。. 患者の状態がそれを必要とする場合、20分後にさらに20〜40 mgのフロセミド(1〜2アンプル)を注射します。.
強制利尿:。 電解質溶液の注入に加えて、20〜40 mgのフロセミド(1〜2アンプル)を投与します。.
さらなる治療は尿の排出に依存し、体液と電解質の損失の置換を含める必要があります。.
酸性または塩基性の物質による中毒では、尿をアルカリ化または酸性化することにより、排 ⁇ 率をさらに高めることができます。.
15歳未満の乳幼児:。 非経口投与(必要に応じて、点滴を1滴ずつ)は、生命を脅かす条件下でのみ適応されます。.
静脈内または筋肉内注射の場合、投与スケジュールは体重1 kgあたりフロセミド1 mgで、最大1日20 mg(アンプル1個)です。.
治療はできるだけ早く経口投与に切り替える必要があります。.
医師の指示に従い、常に治療の時間、用量、期間を尊重してください。.
医師の知らないうちに治療を中止しないでください。.
この薬をどのように使用すればよいですか。?
フロセミドの投与量、投与量、使用説明書。
使用方法:。 フロセミドの静脈内投与は、経口投与が不可能または効果がない場合(例:腸吸収障害)、または迅速な効果が必要な場合に示されます。.
フロセミドの静脈内投与は、4mg / minの注入速度を超えないように、ゆっくりと行う必要があります。. 重度の腎不全(血清クレアチニン> 5mg / dL)の患者では、注入速度2.5mg /分を超えないようにすることをお勧めします。.
筋肉内投与は、経口または静脈内投与が不可能な例外的な場合に制限する必要があります。. 筋肉内投与は、肺水腫などの急性状態の治療には適していません。.
非経口投与から経口投与への置換は、できるだけ早く実施されるべきである。.
フロセミドの注入は、約9のpHでなければならず、緩衝能力はありません。. このため、有効成分は7未満のpH値で沈殿する可能性があります。. したがって、フロセミドを希釈する場合は、溶液のpHがわずかにアルカリ性から中性の範囲内にあるように注意する必要があります。. 通常の生理食塩水は希釈剤として適しています。.
フロセミドはボーラスとして投与すべきではありません。. 偶発的な過剰摂取のリスクを減らすために、容量制御と注入速度ポンプを備えた注入でのみ使用する必要があります。.
フロセミドは、同じ注射器内または注入中に他の薬と混合しないでください。.
希釈後のフロセミド安定性。
フロセミドは、0.9%塩化ナトリウム溶液またはリンガー溶液で希釈した後、室温で保存し、光から保護した場合、約24時間安定します。.
ポソロジー:。
15歳以上の成人および青年:。 異なる方法で処方されない限り、15歳以上の成人および青年の開始用量は、静脈内または筋肉内にフロセミドの20〜40 mg(1〜2アンプル)です。.
フロセミド20〜40 mg(1〜2アンプル)の単回投与後に利尿効果が満足のいくものでない場合、満足のいくものになるまで、2時間間隔で、毎回20 mg(1アンプル)ずつ用量を徐々に増やすことができます。利尿が得られます。. このようにして確立された個々の用量は、1日1回または2回投与する必要があります。.
治療期間は、疾患の性質と重症度に応じて、医師が決定する必要があります。.
特定の適応症での投与量:。
急性肺水腫:。 フロセミド40mg(アンプル2個)の初期用量を静脈内投与します。. 患者の状態がそれを必要とする場合、20分後にさらに20〜40 mgのフロセミド(1〜2アンプル)を注射します。.
強制利尿:。 電解質溶液の注入に加えて、20〜40 mgのフロセミド(1〜2アンプル)を投与します。.
さらなる治療は尿の排出に依存し、体液と電解質の損失の置換を含める必要があります。.
酸性または塩基性の物質による中毒では、尿をアルカリ化または酸性化することにより、排 ⁇ 率をさらに高めることができます。.
15歳未満の乳幼児:。 非経口投与(必要に応じて、点滴を1滴ずつ)は、生命を脅かす条件下でのみ適応されます。.
静脈内または筋肉内注射の場合、投与スケジュールは体重1 kgあたりフロセミド1 mgで、最大1日20 mg(アンプル1個)です。.
治療はできるだけ早く経口投与に切り替える必要があります。.
医師の指示に従い、常に治療の時間、用量、期間を尊重してください。.
医師の知らないうちに治療を中止しないでください。.
この薬を使うべきではないとき。?
フロセミドの禁 ⁇ とリスク。
フルロセミダは、以下の患者で使用してはなりません:アノニアとのすすぎの不十分さ。 (尿除去の合計停止。) 就職前と肝不全に関連する肝。; HYPOPOTASEMIA SEVERA。 (血液中のカリウムレベルの重要な希釈。) 深刻な低ナトリウム血症。 (血液中のナトリウムレベルの重要な希釈。) 排尿または血液量。, 血圧の有無にかかわらず。; ハーレストへのアレルギー。, スルホナミドおよびホルムラの成分に。フロセミダは愛する女性によって使用されてはなりません。フロセミダは投与してはなりません。 ボーラス。 容積制御と注入速度ポンプでのみ使用し、酸性浸透リスクを減らす必要があります。
この薬を使用する前に知っておくべきこと。?
フロセミダからの注意と警告。
警告:。 ラスティングによる治療中。, 通常のモニタリングナトリウムレベルは一般的に推奨されています。, 血中のカリウムとクレアチニン。; 特にケアモニタリングは、この物質または重要な追加の流動性の損失が発生した場合の開発の発達のリスクが高い患者のケースで必要です。 (例によって。, ⁇ 吐のために。, 毎日のまたはスマート。). 電気的変化または重要なベースと同様に、血液量または排 ⁇ は修正されるべきです。これには、法的フロセミドの一時的な分離が必要になる場合があります。 .
右の車両または操作機械へのスキルの影響:。 いくつかの悪影響(例:血液圧力の取得不足)は、あなたが集中して対処し、したがって、その保有者の状況で構成されている場合、永続的な能力を持っている可能性があります。
管理ルートによる使用のリスクは推奨されていません:。 推奨されない方法で管理されたハーポーズの研究はありません。したがって、セキュリティおよびこの医薬品の効果のために、管理は内部またはインフラストラクチャの方法によってのみ行われる必要があります。返金。
注意事項:。
高齢患者:。 高齢者。, 古セミダの排除は、リンの機能低下により減少します。フロセミドの利尿作用は、血液量減少にかかり、または貢献する可能性があります。 (血液中の循環正味体積の希釈。) そして混乱。, 特に高齢の患者。深刻な流体偏向は、血栓の発生を抑えて血液濃度を低下させる可能性があります。 .
子供 :。 腎結石症(リン中のカルシウム計算)と腎結石(ラインティサットでのカルシウム塩の堆積)の可能性によって前処理された子供では、ケアコントロールが必要です。. これらの場合、すすぎ機能を制御する必要があり、すすぎの尿道器を携帯する必要があります。廃棄物が生後1週間の子供を前処理するために投与されるように、廃棄物と同様にケースを導入できます。 ボタロ。.
リスクグループへの制限:。 監視ケアは主に必要です:低血圧の患者、または動脈圧の進行した落下(動脈の有意なステノスを備えた例外の患者)の部分的なリスク。 メリタス。 潜在的または製造:血液中の糖レベルの推奨規制。; GOTAまたは高尿酸血症のある患者。 (血中の糖酸の増加。) 。(尿酸の定期的な管理が推奨されます。) 川の深刻な病気に関連するリンの不便を伴う患者。 (肝腎症候群。) 低タンパク血患者。 (血液タンパク質の低指標。) 例によって。, 腎症候群との関連。 (ピュロセミドの影響は薄められ、その毒性化が促進されます。). これらのケースでは、線量評価が必要です。 .
フロセミドの薬物相互作用。
未助言団体:。
水和塩素酸塩:熱感、汗、興奮、吐き気、血圧の上昇、頻脈は、塩素水和物摂取から24時間以内にフロセミドを静脈内投与した後の孤立した症例で見られます。. したがって、フロセミドと抱水クロラールの併用は推奨されません。.
アミノグリコシド抗生物質および耳に毒性のある他の薬物:フロセミドは耳毒性、すなわちアミノグリコシド抗生物質および他の耳毒性薬の耳への毒性を増強することができます。. 聴覚への影響は不可逆的である可能性があるため、この薬物の組み合わせは重要な適応症に限定する必要があります。.
使用上の注意:。
シスプラチン:シスプラチンとフロセミドを同時投与すると、耳に毒性が生じるリスクがあります。. さらに、フロセミドが低用量で投与されない場合(たとえば、腎機能が正常な患者では40mg)、シスプラチンによる治療中に強制利尿を得るために使用した場合、体液収支が正の場合、シスプラチン腎臓への毒性を増加させることができます。.
リチウム塩:フロセミドはリチウム塩の排 ⁇ を減らし、リチウムの血中濃度を上昇させる可能性があり、心臓や神経系に対するリチウムの毒性影響のリスクの増加など、リチウム毒性のリスクが高まります。. したがって、この組み合わせを受けている患者では、血中リチウム濃度を注意深く監視することをお勧めします。.
アンジオテンシン変換酵素を阻害する薬。 (ECA。):利尿薬を投与されている患者は、血圧の急激な低下と腎機能障害を経験する可能性があります。, 腎不全の症例を含む。, 特にアンジオテンシン変換酵素阻害剤の場合。 (ECA。) またはアンジオテンシンII受容体 ⁇ 抗薬。, 初めて投与されるか、初めて用量が増加します。. フロセミド投与の中止は、ACE阻害剤またはアンジオテンシンII受容体 ⁇ 抗薬の投与量を増やす前または投与する前に、治療を開始する前の3日間、フロセミドの投与量を一時的または少なくとも減らすことを検討する必要があります。
考慮すべき協会:。
非ステロイド性抗炎症薬(NSAID):非ステロイド性抗炎症薬(アセチルサリチル酸を含む)は、フロセミドの作用を弱める可能性があります。. 血管内の循環液が減少している(血液量減少)または脱水症の患者では、NSAIDの投与により腎機能が急激に低下する可能性があります。. サリチル酸塩の毒性はフロセミドによって増加することができます。.
フェニトイン:フロセミドの効果の低下は、フェニトインの併用投与後に発生する可能性があります。.
抗生物質:フロセミドは腎臓に対する腎毒性薬の有害な影響を増強する可能性があります。.
コルチコステロイド、カルベノキソロン、甘草、下剤:コルチコステロイド、カルベノキソロン、甘草を大量に使用し、下剤を長期間使用すると、低カリウム血症(血中カリウム濃度低下)を発症するリスクが高まることがあります。.
その他の薬。, 例えば。, QT延長症候群を誘発するジギタリス製剤および薬物:電解質の変化。 (例えば。, 低カリウム血症。, 低マグネシウム血症。, つまり。, 血中のカリウムまたはマグネシウムのレベルの低下。) 他の薬物の毒性を増加させる可能性があります。 (例えば。, QT延長症候群を誘発するジギタリス製剤および薬物。).
利尿薬降圧薬または血圧を下げる可能性のあるその他の薬:フロセミドと併用して投与すると、血圧がより顕著に低下する可能性があります。.
プロベネシドやメトトレキサートなどの薬:フロセミドと同様に、腎尿細管経路を介して大幅に分 ⁇ され、フロセミドの効果を減らすことができます。. 一方、フロセミドはこれらの薬物の腎排 ⁇ を減少させる可能性があります。. 高用量のフロセミドおよび他の薬物による併用治療の場合、血中濃度が上昇し、両方の物質に起因する悪影響のリスクもある可能性があります。.
抗糖尿病薬および交感神経系に作用する血圧を上昇させる薬:抗糖尿病薬および交感神経刺激薬(エピネフリン、ノルエピネフリンなど)の影響を減らすことができます。.
テオフィリンまたはキュラー筋 ⁇ 緩薬:その効果が増加する可能性があります。.
セファロスポリン:フロセミドと高用量の特定のセファロスポリンを同時に投与されている患者では、腎不全が発生する可能性があります。.
シクロスポリンA:シクロスポリンAとフロセミドの併用は、フロセミド誘発性高尿酸血症後の痛風性関節炎のリスクの増加と、腎臓による尿酸排 ⁇ における不十分なシクロスポリンに関連しています。.
放射性コントラスト:フロセミドで治療された放射性コントラスト腎疾患のリスクが高い患者は、放射性コントラストを受ける前に静脈内水分補給のみを受けた高リスク患者と比較して、放射性コントラストを受けた後の腎機能の低下の発生率が高いことを示しました。.
妊娠と授乳におけるフロセミドの使用。
フロセミドは胎盤関門を横切る。. したがって、厳密に指示されていない限り、短期間、妊娠中に投与しないでください。. 妊娠中の治療には、胎児の成長を定期的に制御する必要があります。.
母乳育児中にフロセミドの使用が必要であると考えられる場合、フロセミドは牛乳に入り、授乳を阻害することを覚えておく必要があります。. フロセミドの使用中は授乳をやめることをお勧めします。.
医学的助言の下を除いて、妊娠中および授乳中は使用しないでください。.
妊娠が発生した場合は医師または歯科医に伝えるか、この薬の使用中に母乳育児を開始してください。.
年齢層に対する禁 ⁇ はありません。.
望ましくない反応が発生したことを歯科医または歯科医に伝えます。.
他の薬を使用している場合は、医師または歯科医に伝えてください。.
医師の知識がなくても医薬品を使用しないでください。あなたの健康を危険にさらす可能性があります。 .
この薬は私にどんな害を及ぼす可能性がありますか。?
フロセミドの副作用。
最後の毛皮は、ナトリウムおよび塩化物Eとしての電気工事の増加につながる可能性があります。, 必然的に。, 水。広告の反応:廃棄物は、ナトリウムおよび塩化物Eとしての電気分解の増加につながる可能性があります。, 必然的に。, 水。追加的に。, 他の電解質の作成が増加しています。, 特定のカリウム。, カルシウムとマグネシウム。電気分解装置およびメタボリックアルカロシスは、電気分解の形成、または火災火災の主要な線量が加えられた場所で発展する可能性があります。 (増加した本部。) 頭痛。, 精神混乱。, 筋肉の痛み。, テタニア。 (マッスルスパス。) マッスル弱い。, 心臓のリズム障害と胃腸症状。電気分解装置の開発は、CMOファクターである基本的な疾患によって影響を受けます。 (例:ヘパティックサラウンド。, 心臓の不便。) 瞑想と栄養を約束します。特に。, 権利と権利の結果として。, POTASSIUM DEFICIENCY CAN OCCUR。 .
法的治療は、特に高齢者の血液容器(低分子)と脱水症状に続く液体ボリュームに落ちる可能性があります。深刻な流動の喪失。
最悪の裁判所は、血圧の引き下げを何に引き起こす可能性があります。, 特に発音されました。, 集中および反応ハウスの困難として、サインや症状を引き起こす可能性があります。, VAZIA HEAD SENSATIONまたは「OCA」。, 頭の中で圧力感。, 頭痛。, 拷問。, ソノレンス。, FRAQUEZA。, 視覚的な変化。, ドライマウス。, 静的不寛容。 (足の中にいる能力。).
尿生産の増加により、尿路の障害により患者の苦情を促進または取得できます。したがって。, 可能性のある二次的合併症を伴う尿抑制は発生する可能性があります。, 例によって。, ベクシガの排気口に変わった患者。, 尿道の前立腺肥大またはストリーティング。目的による治療は、血液中のチーチンとトリグリセリドのレベルに増加する可能性があります。クリアチニンと血液レベルの移行期の増加よりも。, GOTA攻撃にオキュアできます。グリコシストーラランスは、廃棄物による治療中に減少する可能性があります。糖尿病患者の場合。 メリタス。、この効果はメタボリックコントロールの決定をリードすることができます。ダイアベット。 メリタス。 潜在が最大化できます。 .
原因、 ⁇ 吐物、または権利としての胃腸反応は、まれなケースで発生する可能性があります。孤立したケース、高温性の大腸、およびパンスリースクリースのライブストックまたは完全な炎症の増加。 .
部屋のケースでも、聴覚と ⁇ 頭の変化、一般的に過渡的なキャラクター、特にリンの不便さ、低プロテインミア(SANにおけるタンパク質の次のNIVESの希釈)のある患者で発症する可能性があります。
断定的反応と多くの膜は、コセイラ、ウルティカリア、その他の発疹またはボーラス噴火、多剤エリテム、精神安定性の形を、例として、機会に応じて発生する可能性があります。
危険または深刻な無防備な反応(例、ショックあり)は発生する可能性があります。内部ネフリット、バスキュライト、または好酸球は希少反応です。まれに、またはパレスチナ、そして機会があります。
発生的に血小板減少症になる可能性があります。まれなケースでは、LEUKOPENIAはオーカーであり、孤立したケースでは、無 ⁇ 粒球症、 ⁇ 香族貧血または ⁇ 血貧血である可能性があります。
妊娠中の子供では、フロセミダは腎皮症と腎炎を予防するか、腎結石症(カルシウムを含む腎結腸)と腎結石予防の発症となります。 ボタロ。.
筋肉内投与後、ロックは注射の場所で痛みを伴うローカル関係を開始できます。 .
誰かがこの薬に示されている以上のものを使用した場合の対処法。
フロセミドの過剰摂取。
症状:。 フロセミドの急性および慢性的な過剰摂取の臨床像は、血液量減少(体液量の主な損失)、脱水、血中濃度、不整脈(房室ブロックを含む)などの電解質と体液の損失の程度と結果に根本的に依存します心室細動)。. これらの変化の症状には、血圧の深刻な低下(ショックへの進行)、急性腎不全、血栓症、せん妄、 ⁇ 緩性麻痺、無関心および混乱が含まれます。.
誤って過剰摂取した場合は、直ちに緊急医療処置を求めてください。.
治療:。 フロセミドの特定の解毒剤は知られていない。. 摂取が起こったばかりの場合、吸収を減らすことを目的とした胃洗浄やその他の手段(例えば、活性炭)を通じて、その後の有効成分の全身吸収を制限する試みを行う必要があります。.
電解質と体液バランスの臨床的に関連する変化は、障害やその他の身体への影響に起因する深刻な合併症の予防と治療と併せて修正する必要があり、一般的かつ特定の集中的な医療モニタリングと治療手段が必要になる場合があります。.
症状:。 フロセミドの急性および慢性的な過剰摂取の臨床像は、血液量減少(体液量の主な損失)、脱水、血中濃度、不整脈(房室ブロックを含む)などの電解質と体液の損失の程度と結果に根本的に依存します心室細動)。. これらの変化の症状には、血圧の深刻な低下(ショックへの進行)、急性腎不全、血栓症、せん妄、 ⁇ 緩性麻痺、無関心および混乱が含まれます。.
誤って過剰摂取した場合は、直ちに緊急医療処置を求めてください。.
治療:。 フロセミドの特定の解毒剤は知られていない。. 摂取が起こったばかりの場合、吸収を減らすことを目的とした胃洗浄やその他の手段(例えば、活性炭)を通じて、その後の有効成分の全身吸収を制限する試みを行う必要があります。.
電解質と体液バランスの臨床的に関連する変化は、障害やその他の身体への影響に起因する深刻な合併症の予防と治療と併せて修正する必要があり、一般的かつ特定の集中的な医療モニタリングと治療手段が必要になる場合があります。.
この薬をどこで、どのように、どのくらいの期間保管できますか。?
フロセミドの保管、製造日、有効期限、および外観。
身体的側面:。 無色からわずかに黄色の溶液をクリアします。.
貯蔵寿命:。 製造日から24か月(VIDE CARTUCHO)。.
期限切れの薬物を使用しないでください。. 使用する前に、薬の外観を観察してください。.
保全ケアと使用:。
希釈後のフロセミドの安定性:。 フロセミドは、0.9%塩化ナトリウム溶液またはリンガー溶液で希釈した後、室温で保存し、光から保護した場合、約24時間安定します。.
消費中、この製品は、環境温度(15〜30°C)で提供されるカートラインカートリッジに保管する必要があります。. 光と湿気の保護。 .
すべての医薬品は、子供の手の届かないところに保管する必要があります。 .