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治療オプション:
Militian Inessa Mesropovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:26.06.2023

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同じ成分を持つトップ20の薬:
抗凝固剤。. 他の抗真菌剤と同様に、窒素の誘導体であるフルコナゾールは、ワルファリンと併用するとPVが増加し(12%)、出血(血腫、鼻と胃の出血、血尿、メレニウム)の発生が考えられます。. クマリン抗凝固剤を投与されている患者では、PVを常に監視する必要があります。
アジトロマイシン。. フルコナゾールを800 mgの単回投与でアジスロマイシンと1200 mgの単回投与で同時に使用すると、両方の薬物間の顕著な薬物動態学的相互作用は確立されていません。.
ベンゾジアゼピン(短時間作用)。. ミダゾラム内で服用した後、フルコナゾールはミダゾラムと精神運動効果の濃度を大幅に増加させ、この効果は静脈内投与よりもフルコナゾールを内部に服用した後に顕著になります。. ベンゾジアゼピンの併用療法が必要な場合は、それに応じてベンゾジアゼピンの用量を減らすために、フルコナゾールを服用している患者を観察する必要があります。.
シサプリド。. フルコナゾールとシサプリドを同時に使用することで、心臓からの不要な反応が可能です。. ちらつき/震える胃。 (トルサードドポイント)。. 200 mgを1日1回、シサプリドを20 mgを1日4回投与すると、シサプリドの血漿濃度が著しく増加し、ECGのQT間隔が増加します。シサプリドの同時摂取。 フルコナゾールは禁 ⁇ です。.
シクロスポリン。. 移植された腎臓の患者では、200 mg /日の用量でフルコナゾールを使用すると、シクロスポリンの濃度がゆっくりと上昇します。. しかしながら、100 mg /日の用量で複数のフルコナゾールを使用すると、骨髄レシピエントにおけるシクロスポリンの濃度に変化はありませんでした。. フルコナゾールとシクロスポリンを同時に使用する場合は、血液中のシクロスポリンの濃度を監視することをお勧めします。.
ヒドロクロロチアジド。. フルコナゾールと同時にヒドロクロロチア症を繰り返し使用すると、血漿中のフルコナゾールの濃度が40%増加します。. この程度の重症度の影響は、同時に利尿薬を投与されている患者のフルコナゾールの計量モードの変更を必要としませんが、医師はこれを考慮に入れるべきです。.
経口避妊薬。. 50 mgの用量でフルコナゾールと経口避妊薬を組み合わせて使用 します。, ホルモンのレベルに大きな影響は確立されていません。, 200 mgのAUCフルオナゾールの毎日の摂取量。, エチニルエストラジオールと左ノルゲストレルは40%と24%増加します。, それぞれ。, 週に1回300 mgのフルコナゾールを服用する場合。 — AUCエチニルエストラジオールとノレチンドロンは24%と13%増加します。, それぞれ。. したがって、これらの用量でフルコナゾールを繰り返し使用しても、経口避妊薬の併用効果に影響を与える可能性は低いです。.
フェニックス。. フルコナゾールとフェニトインの同時使用は、フェニトインの濃度の臨床的に有意な増加を伴う可能性があります。. 両方の薬を同時に使用する必要がある場合は、フェニトインの濃度を監視し、それに応じて用量を調整して、血清中の治療濃度を確保する必要があります。.
リファブチン。. フルコナゾールとリーファブチンを同時に使用すると、後者の血清濃度が上昇する可能性があります。. フルコナゾールとリーフブチンを同時に使用すると、ブドウ膜炎の症例が説明されます。. リファブチンとフルコナゾールを同時に投与される患者は注意深く観察されなければなりません。.
リファンピシン。. フルコナゾールとリファンピシンを同時に使用すると、AUCが25%減少し、T持続時間が続きます。1/2。 フルコナゾール20%。. リファンピシンを同時に服用している患者では、フルコナゾールの用量を増やすことの妥当性を考慮する必要があります。.
スルホニル尿素薬。. 同時に、フルコナゾールはTの増加につながります。1/2。 経口スルホニル尿素製剤(クロロパスミド、グリベンクラミド、グリピジドおよびコルブタミド)。. 病気の糖尿病の場合、フルコナゾールと経口スルホニル尿素製剤の併用を処方できますが、低血糖症を発症する可能性を考慮する必要があります。.
トラリムス。. フルコナゾールとタキソリムスを同時に使用すると、後者の血清濃度が上昇します。. 腎毒性の症例が説明されています。. タロリムスとフルコナゾールを同時に服用している患者は注意深く観察する必要があります。.
テルフェナジン。. 窒素抗真菌剤とテルフェナジンを同時に使用すると、QT間隔の増加の結果として深刻な不整脈が発生する可能性があります。. 200 mg /日の用量でフルコナゾールを服用する場合、QT間隔の増加は確立されていませんが、400 mg /日以上の用量でフルコナゾールを使用すると、血漿中のテルフェナジンの濃度が大幅に増加します。. テルフェナジンによる400 mg /日以上の用量でのフルコナゾールの同時摂取は禁 ⁇ です(参照。. セクション「適応」)。. テルフェナジンと組み合わせて400 mg /日未満の用量でのフルコナゾールの治療は、注意深い管理の下で行われるべきです。.
テオフィリン。. 200 mgの用量でフルコナゾールを14日間同時に使用すると、テオフィリンの平均血漿クリアランス率は18%減少します。. 高用量でテオフィリンを服用している患者、またはテオフィリンの毒性作用を発症するリスクが高い患者にフルコナゾールを使用する場合、テオフィリンの過剰摂取の症状の出現を観察し、必要に応じてそれに応じて治療を調整する必要があります。.
ジドブジン。. フルコナゾールとの同時使用により、ジドブジンの濃度の増加が認められました。これはおそらく、ジドブジンの代謝が主な代謝物に対して低下したことによるものです。. 15日間のAIDS患者とARC(AIDS関連複合体)に対して200 mg /日の用量でフルコナゾールを使用した治療の前後に、AUCジドブジン(20%)の大幅な増加が確立されました。.
HIVに感染した患者が、200 mgの用量で、200 mgを8時間ごとに7日間、フルコナゾールと組み合わせて、またはフルコナゾールなしで、400 mg /日の用量で21日間使用する場合。, AUCジドブジンの大幅な増加。 (74%。) フルコナゾールと一緒に使用されていた間、2つのスキームの間に確立されました。. ジドブジンの副作用を特定するために、そのような組み合わせを受けている患者を観察する必要があります。.
フルコナゾールとアステミソールまたは他の薬物の同時使用は、その代謝がチトクロームP450システムによって行われ、これらの薬物の血清濃度の増加を伴う可能性があります。. フルコナゾールが同時に任命される場合、信頼できる情報がない場合は、注意が必要です。. 患者は注意深く観察されるべきです。.
フルコナゾールの経口形態と、食物、シメチジン、制酸剤との同時摂取、および骨髄移植の準備のための体の総曝露後の相互作用に関する研究は、これらの要因が臨床的に有意な影響を及ぼさないことを示していますフルコナゾールの吸収。.
リストされた相互作用は、フルコナゾールの繰り返しの使用で確立されます。単一のフルコナゾールの結果としての薬物との相互作用は知られていない。.
医師は、他の薬物との相互作用は具体的に研究されていないことを考慮すべきですが、それは可能です。.
フルコナゾールとワルファリンを使用すると、PVが増加します(平均で12%)。. この点で、クマリン抗凝固剤と組み合わせて薬物を投与されている患者のPVのパフォーマンスを注意深く監視することをお勧めします。.
フルコナゾールは、健康な人の経口血糖降下薬-スルホニル尿素(クロロプロミド、グリベンクラミド、グリピジド、コルブタミド)の誘導体の半減期を増加させます。. 糖尿病患者におけるフルコナゾールと経口血糖降下薬の共同使用は許可されていますが、医師は低血糖症を発症する可能性に留意する必要があります。.
フルコナゾールとフェニトインの同時使用は、血漿中のフェニトインの濃度を臨床的に有意な程度に増加させる可能性があります。. したがって、これらの薬物を併用する必要がある場合、治療間隔内に薬物のレベルを維持するために、フェニトインの濃度をその用量の修正とともに監視する必要があります。.
リファンピシンと組み合わせると、AUCが25%減少し、血漿からのフルコナゾールの半減期が20%短縮されます。. したがって、両方のリファンピシンを投与されている患者のフルコナゾールの用量を増やすことをお勧めします。.
フルコナゾールt.toを投与されている患者の血液中のシクロスポリンの濃度を制御することをお勧めします。. 移植された腎臓の患者(フルコナゾールを200 mg /日の用量で投与)でフルコナゾールとシクロスポリンを使用すると、血漿中のシクロスポリンの濃度がゆっくりと上昇します。.
高用量のテオフィリンを投与されている患者、またはテオフィリン中毒を発症する可能性が高い患者は、テオフィリンの過剰摂取の症状を早期に検出するために監視する必要があります。. フルコナゾールを服用すると、血漿からのテオフィリンテオフィリンの平均速度が低下します。.
フルコナゾールとテルフェナジンおよびシサプリドの同時使用により、胃頻脈ペルオキシム(。トルサードドポイント。).
フルコナゾールとヒドロクロロチアジドを同時に使用すると、血漿中のフルコナゾールの濃度が40%増加する可能性があります。.
フルコナゾールとリファブチンの相互作用に関する報告があり、後者の血清レベルの増加が伴います。. フルコナゾールとリーフブチンを同時に使用すると、ブドウ膜炎の症例が説明されます。. リハブチンとフルコナゾールを同時に投与される患者を注意深く観察する必要があります。.
フルコナゾールとジドブジンの併用を受けている患者では、ジドブジンの濃度が上昇します。これは、ジドブジンの主要代謝物への変換の減少によって引き起こされるため、ジドブジンの副作用の増加が予想されます。.
ミダゾラムの濃度を増加させるため、精神運動効果を発症するリスクが高まります(フルコナゾールを内側/内側よりも内側に使用する場合に最も顕著です)。.
タックスリムスの濃度を上げるため、腎毒性作用のリスクが高まります。.
クマリン抗凝固剤と組み合わせると、テルフェナジンでプロトロンビン時間を増やすことができます(制御する必要があります)-不整脈、シサプリドのリスクがあります-心血管系からの副作用が増加します。. 発作性心室頻脈。. 遅延T1/2。 血清スルホニル尿素製剤(低血糖のリスクが高まります)。. 血中のフェニトイン、シクロスポリン、ジドブジンの濃度を上昇させます。. リファンピシンはTを短くします。1/2。 フルゾレア。.