Flucortac

フルコルタック

フルドロコルチゾン

副腎皮質の原発性不全（アジソン病、完全な副腎摘出術後の状態),

副腎皮質の二次機能不全,

副腎皮質ホルモン症候群（先天性副腎過形成症）),

様々な起源の血液量減少および低血圧。

インサイド、食後の朝に、たっぷりの液体で洗い流される。 用量は、適応症、治療の有効性および患者の状態に応じて個別に設定される。 治療の過程で、臨床像が変化した場合、またはストレスの多い状況（手術、外傷、感染）では、用量調整が必要な場合があります。

補充療法を受けている成人 -100mcgから週3回200mcg/日まで。

副腎皮質ホルモン症候群の子どもたち -300mcg/日の初期用量では、数ヶ月間、用量は50-100mcg/日に減少する。

メンテナンス線量: 幼児-100-200mcg/日、1歳以上の子供-50-100mcg/日。

大量の用量を処方する場合は、午前中に用量の2/3、午後に1/3を服用することをお勧めします。

用量を逃した場合は、できるだけ早く薬を服用する必要がありますが、次の用量の時間が近づいている場合は、逃した用量を服用しないでください。 二重用量を服用しないでください。

薬物は最小有効用量で使用されるべきであり、必要に応じて用量を徐々に減らすべきである。

フルドロコルチゾンまたは薬物の他の成分に対する過敏症,

全身性真菌感染症。

注意して: 非特異的潰瘍性大腸炎、腸diverticulosis、胃または十二指腸潰瘍、急性または潜伏性消化性潰瘍、最近作成された腸吻合、食道炎、胃炎、胃腸手術、肝機能障害、腎不全、高血圧、骨粗鬆症、重症筋無力症、低アルブミン血症およびその発生の素因となる状態、高脂血症、糖尿病（.tsch. carbohydrate化物耐性の違反）、甲状腺機能低下症、Itsenko-クッシング病、甲状腺中毒症、肥満（III-IV度）、急性精神病および精神障害、ポリオ（球脳炎の形態を除く）、心血管疾患.tsch.

主な望ましくない影響には、動脈性高血圧、末梢浮腫、心臓の左心室の肥大、循環不全、高ナトリウム血症、低カルシウム血症が含まれる。

Flucortacを長時間使用する場合、または他のコルチコステロイドと同時に使用する場合、以下の副作用が可能です。

筋骨格系から: 筋力低下、ステロイドミオパチー（女性でより一般的には、通常、大腿帯の骨盤筋で始まり、腕の近位筋に伸び、めったに呼吸筋に影響を与えません）、筋肉損失、筋腱破裂、osteoporosisしょう症、脊椎の圧迫骨折、大腿および上腕骨頭の無菌壊死、長い管状骨の病理学的骨折。

CCCサービスのご案内: 不整脈、徐脈（心停止まで）、ECGは、急性および亜急性心筋梗塞の患者における低カリウム血症、凝固亢進、血栓症、内膜炎消去の特徴を変化させる-壊死の焦点の広がり、瘢痕組織の形成を遅らせ、心筋の破裂につながる可能性がある。

消化器系から: 可能な穿孔および出血を伴うステロイド潰瘍,膵炎,鼓腸,潰瘍性食道炎,消化器疾患,吐き気,食欲の増加または減少,嘔吐,しゃっくり,まれに—肝臓トランスアミナーゼおよびアルカリホスファターゼの活性の増加.

皮膚や粘膜から: 萎縮性筋、にきび、創傷治癒の遅延、皮膚の薄化、点状出血および血腫、紅斑、発汗の増加、アレルギー性皮膚炎、蕁麻疹、血管浮腫、斑状出血、ハイパーまたは色素沈着低下、膿皮症およびカンジダ症を発症する傾向がある。

神経系から: 視神経のうっ血性乳頭症候群（脳の偽腫瘍-小児で最も頻繁に、通常はあまりにも急速な用量の減少、症状—頭痛、視力低下または二重視力の後）、痙攣、めまい、頭痛、睡眠障害を伴うICPの増加。

内分泌状態: 二次副腎および視床下部-下垂体機能不全（特にストレスの多い状況では、病気、外傷、手術など）、クッシング症候群、子供の成長抑制、月経障害、carbohydrate化物耐性の低下、潜伏性糖尿病の発現およびインスリンまたは経口血糖降下剤の必要性の増加、多毛症。

感覚の一部に: 後被膜下白内障(通常、治療の中止後に解決します,しかし、外科的治療が必要な場合があります),眼内圧の上昇,緑内障(通常、少なくとも年の治療後),眼球突出,二次細菌を開発する傾向,真菌またはウイルス性眼感染症,栄養角膜の変化.

メンタルヘルス: ほとんどの場合、治療の最初の2週間に現れ、症状は統合失調症、躁病またはせん妄症候群（女性が最も感受性が高い）を模倣することがあります。

代謝の側から: タンパク質異化、高血糖、糖尿症、Caの排泄の増加の結果としての負の窒素バランス² 、ミネラルコルチコイド活性による低カルシウム血症-高ナトリウム血症、低カリウム血症症候群（低カリウム血症、不整脈、筋肉痛または筋肉痙攣、異常な衰弱および疲労）。

その他: アナフィラキシー反応、体重増加、感染症の症状のマスキング、失神、感染症の発症または悪化（この副作用の発現は、共同で使用される免疫抑制剤およびワクチン接種によって促進される）、白血球尿症、離脱症候群。

症状: 動脈性高血圧、末梢浮腫、低カリウム血症、有意な体重増加、心筋の肥大。

治療: 薬物の離脱（症状は通常数日以内に消える）。 その後、薬物の用量を減らすことによって治療を継続すべきである。 カリウム損失に関連する筋肉の衰弱の場合、カリウムを補充する必要があります。 過剰摂取は、血圧および血清中の電解質濃度を定期的に監視することによって防止することができる。

これは、副腎皮質の合成ホルモンであり、ヒドロコルチゾンのフッ素化誘導体であり、ミネラルコルチコイド活性が高い。

それは100倍強いミネラルコルチコイド効果、ならびにヒドロコルチゾンよりも10-15倍強い抗炎症効果を有する。

腎尿細管におけるナトリウムおよび水の再吸収を増加させるだけでなく、カリウムおよび水素イオンの放出を増加させる。

細胞外液の量の増加およびナトリウムの保持は、血圧の上昇をもたらす。

治療上より高い線量では、それは下垂体によってacthの副腎皮質、胸腺および分泌の活動を禁じることができます。 これは、肝臓におけるグリコーゲンの沈着を増加させ、食物からのタンパク質摂取が不十分であると、負の窒素バランスにつながる可能性がある。

• ミネラルコルチコステロイド[ミネラルコルチコステロイド]

強心配糖体: 低カリウム血症に関連する心臓不整脈および配糖体毒性のリスク増加。

バルビツール酸塩、抗てんかん薬（フェニトイン、カルバマゼピン）、リファンピシン、グルテチミド: コルチコステロイドの代謝を促進する（ミクロソーム酵素を誘導することによって）、その効果を弱める。

抗ヒスタミン薬 Flucortacの効果を弱める。

アムホテリシンB、炭酸水素酵素剤: 低カリウム血症、心臓の左心室の肥大、循環不全。

アナボリックステロイド: 末梢浮腫、にきびのリスクの増加（特に肝臓や心臓病のために慎重に使用する）。

エストロゲンを含む経口避妊薬: 血清中のコルチコステロイド結合グロブリンの濃度の増加、代謝の減速、Tの持続時間の増加_1/2、フルコルタックの作用の増幅。

抗凝固剤（クマリン誘導体、インダンジオン、ヘパリン）、ストレプトキナーゼ、ウロキナーゼ: 削減、および一部の患者では、効率の向上、用量は、PV、潰瘍形成および胃腸管からの出血のリスクの増加に基づいて決定されるべきである。

三環系抗うつ薬 彼らはFlucortacの使用に関連する精神障害を増加させる可能性があります（これらの障害の治療のために処方されるべきではありません）。

経口血糖降下薬、インスリン: 低血糖効果の弱化、血液中のグルコース濃度の増加（低血糖薬の用量を調整することが可能である）。

利尿剤: 利尿薬（カリウム温存）、低カリウム血症の作用の弱化。

下剤: 作用の弱化、低カリウム血症。

エフェドリン それはコルチコステロイドの代謝を促進することができる（Flucortacの用量を調整することが可能である）。

免疫抑制剤: 感染、リンパ腫、およびその他のリンパ増殖性疾患のリスク増加。

神経筋伝導をブロックする薬物（脱分極筋弛緩剤): Fluortacの使用に関連する低カルシウム血症は、シナプス遮断を増加させ、神経筋遮断の持続時間を増加させる可能性がある。

アセチルサリチル酸を含むnsaid: 作用の弱化、潰瘍のリスクの増加および胃腸管からの出血。

ナトリウムを含む製剤および食品: 末梢浮腫、動脈性高血圧（ナトリウム含量の高い食物および薬物でナトリウムの摂取を制限する必要があるかもしれないが、コルチコステロイドの使用は、追加のナトリウム投与を必要とすることがある）。

生ウイルス含有ワクチン: 免疫抑制用量のコルチコステロイドの使用中、ウイルス複製（ウイルス性疾患の発症）および抗体の産生の減少が可能である（同時使用は推奨されない）。

その他ワクチン: 神経学的合併症のリスクの増加および抗体産生の減少。