コンポーネント:
治療オプション:
Militian Inessa Mesropovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:24.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
ファビテック
ナルブフィン
- 許容されていない、または許容されることが期待されていない
患者の痛みの重症度、患者の反応、以前の鎮痛治療経験、および中毒、乱用、および誤用の危険因子を考慮して、各患者の投薬レジメンを個別に開始する。
呼吸抑制のために患者を、特に療法を始め、nalbuphineの塩酸塩との適量の増加に続く最初の24から72時間以内に密接に監視し、適量をそれに応じて調節して
治療の滴定および維持
投与量の安定化後に痛みのレベルが増加する場合は、塩酸ナルブフィンの投与量を増加させる前に、増加した痛みの原因を特定しようとする。 容認できないオピオイド関連の副作用が観察される場合は、投与量を減らすことを検討してください。 痛みの管理とオピオイド関連の有害事象との間の適切なバランスを得るために投与量を調整する。
塩酸ナルブフィンの中止について
警告
あらゆる個人の常習の危険が未知であるが、患者に適切に規定されたnalbuphineの塩酸塩で起こることができます。 常習は推薦された適量で薬剤が誤用されるか、または乱用されれば起こることができます。
生命を脅かす呼吸抑制
推奨通りに使用されていても、オピオイドの使用により、深刻な、生命を脅かす、または致命的な呼吸抑制が報告されています。 呼吸抑制は、直ちに認識され治療されなければ、呼吸停止および死亡につながる可能性がある。 呼吸抑制の管理は患者の臨床状態によってオピオイドの反対薬の近い観察、支える手段および使用を、含むかもしれません。 二酸化炭素(CO)
新生児オピオイド離脱症候群
緊急時の処置での使用
ベンゾジアゼピンまたは他のCNS抑制剤との併用によるリスク
観察研究では、オピオイド鎮痛薬とベンゾジアゼピンの併用は、オピオイド鎮痛薬のみの使用と比較して、薬物関連死亡のリスクを増加させることが実証されている。 同様の薬理学的特性のために、他のCNS抑制薬とオピオイド鎮痛薬との併用と同様のリスクを期待することは合理的である。
重大な慢性閉塞性肺疾患または肺性肺疾患を有する塩酸ナルブフィン治療患者、および実質的に減少した呼吸予備力、低酸素症、高炭酸ガス血症、または既存の呼吸抑制を有する患者は、塩酸ナルブフィンの使用の推奨用量であっても、無呼吸を含む呼吸駆動の減少のリスクが高い。
生命を脅かす呼吸抑制はより若く、より健康な患者と比較されるpharmacokineticsか変えられた整理が変わったかもしれないので年配、悪液質、または衰弱させた患者 このような患者を注意深く監視し、特に塩酸ナルブフィンを開始および滴定するとき、および塩酸ナルブフィンを呼吸を抑制する他の薬物と同時 あるいは、これらの患者における非オピオイド鎮痛薬の使用を検討する。
副腎不全の症例は、オピオイド使用で報告されており、より頻繁に使用の1ヶ月以上に続いて報告されている. 副腎の不十分の提示は悪心、嘔吐、無食欲症、疲労、弱さ、目まいおよび低血圧を含む非特異的徴候そして印を含むかもしれません. 副腎不全が疑われる場合は、できるだけ早く診断検査で診断を確認してください. 副腎の不十分が診断されれば、副腎皮質ホルモンの生理学的な取り替えの線量と扱って下さい. 副腎機能が回復し、副腎機能が回復するまで副腎皮質ホルモンの処置を続けるようにオピオイドの患者を離乳させて下さい. 他のオピオイドは副腎の不十分の再発なしで別のオピオイドのある場合報告された使用として試みられるかもしれません. 利用できる情報は副腎の不十分と関連付けられるために本当らしいとして特定のオピオイドを識別しません
胆道外科 すべてのオピオイド鎮痛薬と同様に、塩酸ナルブフィンは、オッディ括約筋の攣縮を引き起こす可能性があるため、胆道の手術を受けようとする患者には注意して使用すべきである。
不妊
授乳中の母親
母乳で育てることの発達および医療補助はnalbuphineの塩酸塩のための母の臨床必theおよびnalbuphineの塩酸塩または根本的な母性状態からの母乳で育てられた幼児に対するあらゆる潜在的な悪影響と共に考慮されるべきです。
18歳未満の小児患者における安全性および有効性は確立されていない。
CNS(エヌエス) :
高血圧、低血圧、徐脈、頻脈。
スピーチの難しさ、尿の緊急、汚された視野、紅潮および暖かさ。
マーケティング後の経験
オピオイドの慢性の使用は無力、勃起不全、またはamenorrheaのような性腺機能低下症の徴候として、明示するかもしれない男性ホルモンの不足をもたらすhypothalamic下垂体性腺軸線に影響を及ぼすかもしれません。 性腺ホルモンのレベルに影響を与えるかもしれないさまざまな医学、物理的な、生活様式および心理的なstressorsがこれまでに行なわれた調査ののために十分制御されなかったので性腺機能低下症のシンドロームに於いてのオピオイドの原因の役割は未知です。 男性ホルモンの不足の徴候と示す患者は実験室の評価を経るべきです。
オピオイドで治療されたすべての患者は、オピオイド鎮痛製品の使用が適切な医学的使用の下でさえ中毒のリスクを伴うため、乱用および中毒の兆候を注意深くモニタリングする必要がある。
薬物中毒は、薬物を服用したいという強い欲求、その使用を制御することの難しさ、有害な結果にもかかわらずその使用に固執すること、他の活動や義務よりも薬物使用に優先される高い優先順位、寛容の増加、時には物理的な撤退など、行動、認知、生理学的現象のクラスターである。
"薬物を求める"行動は、物質使用障害を有する人において非常に一般的である. 薬物探索の戦術には、営業時間の終わり近くに緊急通話または訪問、適切な検査、検査、または紹介を受けることの拒否、処方箋の繰り返し"喪失"、処方箋の改). 追加の処方箋を入手するための"ドクターショッピング"(複数の処方者を訪問)は、薬物乱用者や未治療の中毒に苦しんでいる人々の間で一般的です. 適切な痛みの軽減を達成することに没頭することは、痛みのコントロールが悪い患者の適切な行動になります
依存
オピオイドに物理的に依存している母親から生まれた乳児もまた、物理的に依存しており、呼吸困難および離脱徴候を示すことがある。
オピオイド拮抗薬、ナロキソンまたはナルメフェンは、オピオイドの過剰摂取に起因する呼吸抑制に対する特異的な解毒剤である。 塩酸ナルブフィンの過剰摂取に続発する臨床的に重要な呼吸または循環抑制のために、オピオイド拮抗薬を投与する。 オピオイド拮抗薬は、塩酸ナルブフィンの過剰摂取に続発する臨床的に有意な呼吸または循環抑制がない場合に投与すべきではない。