Militian Inessa Mesropovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:24.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
Eos
ドロスピレノン、エストラジオール
最後の月経後12ヶ月以内に無傷の子宮を有する閉経後女性のエストロゲン欠乏によって引き起こされる障害に対するホルモン補充療法,
骨粗鬆症の予防のための他の薬物の使用に対する不耐性または禁忌を伴う、骨折のリスクが高い閉経後の女性における骨粗鬆症の予防。
中だ 錠剤は全体を飲み込み、少量の液体で洗い流す。
女性がエストロゲンを服用していない場合、またはAngelikの薬に切り替えていない場合® 継続的に使用するための別の併用薬では、いつでも治療を開始することができます。 薬Angelikに切り替える患者® サイクリックHRTレジメンのための併用薬では、現在の治療サイクルの終了後に服用を開始する必要があります。
各パッケージは、28日間の受信のために設計されています。
一つの錠剤は毎日服用する必要があります。 現在のパッケージから28錠を服用した後、翌日、彼らは薬Angelikの新しいパッケージを開始します® (連続的なHRT)、前のパッケージからの最初のタブレットと週の同じ日の最初のタブレットを取ります。
女性が薬を服用する時間は重要ではありませんが、特定の時間に丸薬を服用し始めた場合は、この時間にさらに固執する必要があります。 忘れられた丸薬はできるだけ早く取られるべきです。 通常の投与時間から24時間以上経過した場合は、追加の錠剤を服用しないでください。 いくつかの錠剤をスキップすると、膣出血が発症する可能性があります。
患者の特別なグループ
子どもやティーンエージャーに至るまでさ この薬を服用することは、18歳未満の小児および青年には禁忌である。
古い時代。 65歳未満の女性における用量調整の必要性に関するデータはない。 薬Angelikを使用する場合® 65歳以上の女性の場合は、"特別な指示"のセクションで提供される情報を考慮する必要があります», 認知症.
肝機能障害。 軽度から中等度の肝障害を有する女性では、ドロスピレノンは十分に許容される。
腎機能障害。 軽度から中等度の腎障害を有する女性では、臨床的に有意ではなかったドロスピレノンの排除にわずかな減速があった。
アンジェリックの薬を服用する® 以下の状態/疾患のいずれかの存在下では禁忌である。 薬Angelikを服用している間にこれらの状態のいずれかが発生した場合®、その後、すぐに薬の使用を中止する必要があります。
薬物Angelikの成分に対する過敏症®,
不特定の病因の膣出血,
乳癌の確認されるか、または疑われた診断または乳癌の歴史,
ホルモン依存性前癌性疾患またはホルモン依存性悪性腫瘍の確認または疑いのある診断,
現在またはanamnesisのレバー腫瘍(温和か悪性),
重度の肝疾患,
現在またはanamnesisまたは激しい腎臓の失敗の厳しい腎臓病,
急性動脈血栓症または血栓塞栓症,心筋梗塞につながることを含みます,ストローク,
急性期における深部静脈血栓症、現時点での静脈血栓塞栓症(肺塞栓症を含む)または覚醒時の静脈血栓塞栓症,
静脈および幹線血栓症の危険度が高い,
活性化されたプロテインC、抗トロンビンIII欠乏症、プロテインC欠乏症、プロテインS欠乏症、高ホモシステイン血症、抗リン脂質抗体(カルジオリピン、ループス抗凝固薬に対する抗体)、血栓症に先行する条件(一過性虚血発作、狭心症),
未治療の子宮内膜過形成,
重度の高トリグリセリド血症,
ポルフィリン症,
先天性ラクターゼ欠乏症、乳糖不耐症、グルコース-ガラクトース吸収不良,
妊娠,
母乳育児期間,
18歳未満の小児および青年。
注意して: 動脈性高血圧、先天性高ビリルビン血症(ギルバート、デュビン-ジョンソンおよびローター症候群)、前の妊娠中の胆汁うっ滞性黄疸または胆汁うっ滞性かゆみ、子宮内膜症、子宮筋腫、耳硬化症、真性糖尿病("特別な指示"を参照)。
ほとんどの場合、Angelikという薬を使用するとき® 乳房の痛み、生殖器管からの出血、胃腸痛、腹痛などの有害な薬物反応(NLR)が観察されている。 これらの反応は、天使の薬を服用している女性の≥6%で発症する®.
不規則な出血は、通常、長期の治療で消失する。 出血の頻度は、治療期間の増加とともに減少する。
重篤な有害反応には、動脈および静脈血栓塞栓性合併症および乳癌が含まれる。
NLRは、薬物Angelicの使用による臨床研究に記載されています®、重大度の降順で以下に示されています。 頻度を定義するためには、非常に頻繁に(≧1/10)、頻繁に(≧1/100-<1/10)、まれに(≧1/1000-<1/100)、まれに(≧1/10000-<1/1000)という概念が使用されます。
代謝と栄養の側面から: まれに-体重の増加または減少、食欲の増加、食欲不振、高脂血症、まれに高カリウム血症。
メンタルヘルス: 多くの場合-感情的な不安定性うつ病、緊張、まれに-睡眠障害、不安、性欲減退、集中力の低下。
神経系から: しばしば-頭痛、まれに-知覚異常、片頭痛、まれに-めまい、耳鳴り。
視覚器官の部分で: まれに-視覚障害。
船の側面から: まれに-静脈および動脈血栓塞栓性合併症*。
心から: まれに-動悸、息切れの感覚。
胃腸管から: しばしば-上腹部の痛みおよび腹痛、膨満感、吐き気、まれに-口渇、味覚障害、嘔吐、下痢、便秘。
皮膚および皮下組織から: まれに-にきび、脱毛症、かゆみ、多毛症。
腎臓および尿路から: しばしば-局所浮腫、まれに-尿路感染症、過度の発汗、全身性浮腫。
筋骨格系および結合組織から: しばしば-無力症、まれに-背中の痛み、関節、手足、筋肉のけいれん、まれに-筋肉痛。
生殖器系と乳房の部分について: 非常に頻繁に-乳房の痛み(乳腺の不快感を含む)、生殖器管からの出血、しばしば子宮頸部ポリープ、良性乳房新生物、乳房の拡大、膣分泌物、まれに-乳がん**、カンジダ膣炎、膣の乾燥、まれに-乳腺からの排出。
注射部位における一般的な障害および障害: まれに-倦怠感。
静脈および動脈の血栓塞栓性合併症、乳がんおよび片頭痛の詳細については、"禁忌"および"特別な指示"を参照してください。
孤立した症例で起こる、または治療開始後に症状が非常に長く発症し、連続HRTのための併用薬剤群からの薬物の使用に関連していると考えられる
腫瘍:
-肝腫瘍(良性および悪性),
-ホルモン依存性悪性腫瘍またはホルモン依存性前癌性疾患(患者がそのような状態を有することが知られている場合、これは薬物Angelikの使用に対する®),
-疫学的研究では、エストロゲン単独およびエストロゲン-プロゲスチンの組み合わせの両方を用いたHRTは、卵巣癌のリスクのわずかな増加と関連して このリスクは、薬物の長期使用(数年)でより顕著になる可能性があります("特別な指示"を参照)。
その他の州:
-胆石症,
-認知症,
-子宮内膜がん,
-動脈性高血圧,
-肝機能障害,
-高トリグリセリド血症,
-耐糖能の変化またはインスリンに対する末梢組織抵抗性に対する影響,
-子宮筋腫の大きさの増加,
-子宮内膜症の再活性化,
-プロラクチノーマ,
-肝斑,
-胆汁うっ滞に伴う黄疸および/またはかゆみ,
-HRTの使用との関係が正確に証明されていない状態の発生または悪化:てんかん、良性乳房疾患、気管支喘息、ポルフィリン症、全身性エリテマトーデス、耳硬化症、
-遺伝性血管浮腫を有する女性では、外因性エストロゲンが症状の悪化に寄与する可能性がある,
-過敏症(発疹や蕁麻疹などの症状を含む)。
女性がAngelikという薬を服用している背景に対してそれを信じているならば® 彼女はこのリストに含まれていない副作用を開発しました、彼女はこれについて彼女の医者に知らせるべきです。
HRTに関連する重篤な有害事象の詳細については、"特別な指示"を参照してください。
*"静脈および動脈血栓塞栓性合併症"という用語には、末梢深部静脈閉塞、血栓症および塞栓症/肺血管閉塞、血栓症、塞栓症および梗塞/心筋梗塞/脳梗塞および脳卒中、出血性を除く医学用語が含まれる。
**薬物の使用との関係に関するデータは、登録後の観察の結果から得られたものであり、頻度に関するデータは、薬物Angelikを用いた臨床試験から得られた®.
急性毒性の研究は、誤って毎日の治療用量よりも何倍も高い量で薬物を服用した場合の急性副作用のリスクを明らかにしていない。 臨床試験では、100mgまでのドロスピレノンまたは4mgのエストラジオールを含むエストロゲン/ゲスタゲン性薬物の使用が十分に許容された。
症状: 吐き気、嘔吐、膣出血。
治療: 特定の解毒剤はなく、治療は症候性である。 過剰摂取の場合は、医師に相談してください。
ドラッグアンジェリック® 内生人間のestradiolと17β estradiol、化学的にそして生物学的に同一、および総合的なプロゲストゲン、drospirenoneを含んでいます。
17β-estradiolは月経閉止期の最中および後で女性ボディのエストロゲンの取り替えを提供します。 Drospirenoneの付加は出血の制御を提供し、エストロゲン関連のendometrial増殖の開発を防ぎます。
ドロスピレノンの効果
プロゲストジェニック活性。 Drospirenoneは自然なプロゲステロンと同じような薬力学的効果をもたらします。
プロゲストジェニック活性。 Drospirenoneは視床下部-下垂体卵巣の軸線に対する中央抑制的な効果の有効なプロゲストゲンです。 生殖年齢の女性では、ドロスピレノンは避妊効果を有する。 ドロスピレノンを単製剤として投与すると、排卵が抑制される。 排卵抑制のためのドロスピレノンの閾値用量は2mg/日である。 以前に暴露された子宮内膜の完全な形質転換は、4-6mg/日の用量を10日間服用した後に起こる(サイクル当たり40-60mg)。
アンジェリックとの連続HRT® 周期的または相HRTで観察される定期的な離脱出血を避けることができます。 治療の最初の数ヶ月の間に、出血およびスポッティングは非常に一般的であるが、その頻度は時間の経過とともに減少する。 薬Angelikを服用している間® 無月経の症例の割合は、81サイクルですでに6番目のサイクルで86%、12番目のサイクルで91%に急速に増加し、24番目のサイクルでは急速に増加する。
薬Angelikの有効成分の組み合わせ® エストロゲン誘発性子宮内膜過形成の発症を効果的に予防する。 アンジェリックとの治療の12ヶ月後® 女性の71-77%が子宮内膜萎縮を有していた。
抗ミネラルコルチコイド活性。 Drospirenoneに競争的にアルドステロンと反対する機能があります。 降圧効果は、ドロスピレノンの用量が増加した血圧が上昇した女性において最も顕著である。 アンジェリックによる8週間の治療の後® 血圧が上昇した患者では、sBP/dBP指標が有意に減少した(プラセボと比較して12および9mm Hgの減少—3/4Mm Hgによって、ベースラインと比較して24時間外来血圧指標を評価すると、5/3mm Hgの減少が認められ、プラセボと比較して3/2mm Hgによって)。 薬物の効果は2週間後に顕著になり、最大効果は治療開始後6週間以内に達成される。
表1
初期指標と比較したsBP/dBPの変化の与えられた平均値
指標 | 1mgのエストラジオール/2mgのドロスピレノン8日間 | |
普通 | 24時間外圧インジケータ(APAD) | |
Mmhgに対する相対的な変化 | −12/−9 | −5/−3 |
された減少,プラセボ効果のために調整されました,mmhg. | −3/−4 | −3/−2 |
正常血圧の女性では、対応する血圧の変化は期待されていない。 エストラジオールとドロスピレノンの組み合わせを含む薬物の臨床試験では、患者の平均体重は治療の12ヶ月の間に1.1-1.2kg減少し、エストラジオー
臨床試験のestradiolに加えてdrospirenoneを受け取った女性は単独でestradiolを取った女性より周辺浮腫を報告してより少なく本当らしかったです。
Angelikによる6週間の治療後の狭心症の患者では® (1mgのエストラジオールおよび2mgのドロスピレノンを含む)は、ストレスに応答して冠動脈血流予備の適応を改善する(プラセボ群では14%と比較して-15%
抗アンドロゲン活性。 自然なプロゲステロンのように、drospirenoneにantiandrogenic特性があります。
----------- Drospirenoneはglucocorticoid反glucocorticoid活動をもたらさないし、ブドウ糖の許容およびインシュリン抵抗性に対する効果をもたらさない。 薬Angelikを使用する場合® 耐糖能は損なわれない。
エストラジオールの効果
体内のエストロゲンおよびプロゲストゲンの産生の減少を伴う卵巣機能の低下は、血管運動および器質症状を特徴とする更年期症候群を決定する。 これらの違反を排除するために、HRTが規定されている。
すべての自然なエストロゲンの、estradiolは最も活動的で、エストロゲンの受容器に関して最も大きい類縁(結合強さ)があります。 エストロゲンの標的器官には、特に、子宮、視床下部、下垂体、膣、乳腺、骨(すなわち破骨細胞)が含まれる。
エストロゲンの他の効果は管の平滑筋細胞に対する減らされた血のインシュリンおよびブドウ糖の集中、ローカル受容体介在させたvasoactive効果および受 心臓および冠状動脈にエストロゲン受容体が検出された。
天然エストロゲンの経口投与は、肝臓における脂質の代謝に対するより好ましい効果のために、高コレステロール血症の場合に利点を有する。
エストラジオールおよびドロスピレノンを含む薬物による治療の一年後、HDL-Cの濃度の平均変化は重要ではなかった。 エストラジオールに加えて2mgのドロスピレノンを含む薬物を服用すると、HDL-Cの濃度は1.6%減少し、血漿中のLDL-Cの濃度は平均14%減少し、9mgのエストラジオールによる単独療法後の1%の減少と比較して減少した。
ドロスピレノンとの併用薬物は、おそらく1mgのエストラジオールによる単独療法によるTG濃度の増加を弱める。 1mgのエストラジオールによる治療の一年後、患者のTG濃度は平均してベースラインレベルを約18%超え、5mgのドロスピレノンと組み合わせて使用した場合の平均増加と比較して2%であった。
薬Angelikによる治療® 2年間、BMDは約3-5%増加したが、プラセボを服用するとBMDは約0.5%減少した。 プラセボと比較して、活性治療群(骨減少症の有無)の患者における骨盤骨のBMD値の間に有意な統計的差が認められた。 また、能動治療群の患者では、全身および腰椎におけるBMDの増加が認められた。
延長されたHRTはosteoporosisしょう症のないpostmenopausal女性の周辺骨のひびの危険を減らします。
HRTはまた皮のコラーゲンの内容、皮密度に対する肯定的な効果をもたらし、しわの形成を遅らせることができます。
エストロゲンによる単独療法は、有糸分裂および子宮内膜増殖に対する用量依存的刺激効果を有し、したがって子宮内膜過形成の発生率を増加さ 子宮内膜過形成の発症を避けるためには、エストロゲンと任意のプロゲストゲンとの組み合わせが必要である。
その他の物件
ドラッグアンジェリック® それは健康と生活の質にプラスの効果をもたらします。 女性の健康アンケートによると、薬Angelikの有益な効果® エストラジオール単独療法(絶対値)と比較して効果を有意に上回った。 この高い割合は、主に身体症状の改善、不安/恐怖感の重症度の低下、ならびに認知障害によるものである。
によって行なわれるmedroxyprogesteroneのアセテート(MPA)とともに共役馬のエストロゲン(CCE)の観察の調査そして調査 WHI (女性の健康イニシアティブ -女性の健康イニシアチブ)、HRTを服用している閉経後の女性における結腸癌の発生率の減少を示す。 研究では WHI な削減のこのリスクに観察されるエストロゲン単独療法を用いCCE. この知見が他のHRT薬にも当てはまるかどうかは分かっていません。
ドロスピレノン
吸収。 経口投与後、ドロスピレノンは急速かつほぼ完全に吸収される。 以下の表に示すように、Cマックス 血漿中の物質は、アンジェリックの単回および複数回投与後に約1時間に達する®. ドロスピレノンの薬物動態学的特性は、0.25-4mgの範囲で受ける用量に依存する。 バイオアベイラビリティは76-85%であり、食物摂取に依存しない(空腹時に摂取する場合と比較した場合)。
表2
薬物動態パラメータ | 1mgのエストラジオール/2mgのドロスピレノン |
Cマックス、単一の線量量(OD)、ng/ml | 21,9 |
Cマックス、平均状態(MS)、ng/ml | 35,9 |
AUC0–24 オデッセイ、 | 161 |
AUC0–24 RS、ng/ml | 408 |
配布。 経口投与後、血漿中のドロスピレノンの濃度は、平均最終Tを有する二つの相の間に減少する。1/2 所要時間は約35-39時間。 Drospirenoneは血清のアルブミンに結合しましたり、SHBGおよび副腎皮質ホルモンの結合のグロブリン(HSC)に結合しません。 遊離ホルモンとして、ドロスピレノンの総濃度のわずか3-5%が血漿中に存在する。 見かけ上の平均Vd ドロスピレノンは3.7-4.2l/kgである。
メタボリック 経口投与の後で、drospirenoneは主として新陳代謝します。 血漿中の主な代謝産物は、還元および硫酸化の間に形成される4,5-ジヒドロ-ドロスピレノン-3-硫酸と同様に、ラクトン環を開くことによって得られ ドロスピレノンは、アイソザイムCYP3A4の存在下で酸化的代謝を受ける。
エリミネート。 血清からのドロスピレノンの総クリアランスは1.2-1.5ml/分/kgである。 非常に少量のドロスピレノンのみが変化せずに排泄される。 ドロスピレノン代謝産物は、腎臓および腸を介して1.4:1.2の比率で排泄される。 T1/2 腎臓および腸を通る代謝産物は約40時間である。
Css. 最大Css 血漿中のドロスピレノンは、薬物Angelikの反復毎日の投与中に達成される®、上記の表2に示す。 Css それは、薬物Angelikの毎日の摂取後に約10日後に達成される®. 長いTが原因で1/2 ドロスピレノンCss これは、単回投与後の濃度よりも2-3倍高い。
エストラジオール
吸収。 経口投与後、それは迅速かつ完全に吸収される。 レバーを通る吸収そして最初通過の間に、estradiolは主として受け取られた線量の約5%に経口投与の後でエストロゲンの絶対生物学的利用能を減らす新陳代謝 Cマックス (約16または22pg/ml)は、それぞれ2-8エストラジオールの0.5または1mgの単回経口投与後に達成された。 食物摂anは、エストラジオールの生物学的利用能に影響を与えません(空腹時に摂取するのと比較して)。
配布。 薬Angelikを摂取するとき® 一方では広い範囲のエストロゲン硫酸塩およびグルクロニドの循環および他方では腸肝再循環のために、血漿中のエストラジオールの濃度が24時間1/2 エストラジオールは、これらすべてのプロセスに依存し、経口投与後13-20時間である複雑なパラメータである。 エストラジオールはアルブミンととりわけSHBGに非特定に結合します。 血清中のエストラジオールの遊離画分は約1-2%であり、SHBGに結合した物質の画分は40-45%の範囲である。 経口投与後、エストラジオールはshbgの形成を誘導し、血清タンパク質の分布に影響を及ぼし、SHBG結合画分の増加およびアルブミン結合および非結合画分の減少を引き起こし、天使を服用した後のエストラジオールの薬物動態の非直線性を示す。®. 見かけ上のVd 単回静脈内投与後のエストラジオールは約1l/kgである。
メタボリック Estradiolは急速に新陳代謝し、estroneおよびestroneの硫酸塩に加えて、多数の他の代謝物質および共役は形作られます。 Estroneおよびエストリオールはestradiolのpharmacologically活動的な代謝物質として知られています。 血漿中の有意な濃度では、エストロンのみが決定された。 血漿中のエストロンの含有量は、エストラジオールの濃度の約6倍である。 Estroneの共役の血しょう集中は自由なestroneの対応する集中より高くおよそ26倍です。
エリミネート。 血清からのエストラジオールのクリアランスは約30ml/分/kgである。 エストラジオール代謝産物は、腎臓および腸を通してtで排泄される。1/2、約24時間に等しい。
Css. 薬Angelikの中で毎日使用すると® Css estradiolは5日後に達されます。 血漿中のエストラジオールの濃度は約2倍に増加する。 24時間の投薬間隔で、平均Css 血漿中のエストラジオールは、20-43mgのエストラジオールを含む薬物を服用した後、1pg/mlの範囲である。
スペシャル集団
肝機能障害。 3mgのドロスピレノンと1mgのエストラジオールを組み合わせた単回経口用量の薬物動態は、中等度の肝障害(Child-PughクラスB)を有する10人の女性患者および年齢、体重および喫煙歴によって選択された10人の健康な参加者において評価された。 ドロスピレノンの平均血しょう濃度-時間プロファイルは,吸収/分布相における女性の両群間で同等であり,同様の指標を有していた。マックス そしてTマックス これは、肝機能障害が吸収の程度に影響しないという結論につながる。 平均T1/2 最終段階では、約1.8倍長く、全身暴露は2倍増加し、正常な肝機能を有する参加者に比べて中等度の肝障害を有するボランティアにおける見かけの経口クリアランス(Cl/f)の約50%の減少に相当する。. 正常肝機能を有するボランティアと比較して中等度の肝障害を有するボランティアにおけるドロスピレノンクリアランスの減少は、両群間の血しょうカリウム濃度に有意な差を引き起こさなかった。. 糖尿病の病歴およびスピロノラクトンとの併用療法(高カリウム血症の発症を引き起こす二つの要因)の存在下でさえ、許容可能な指標の上限を超える血清カリウム濃度の上昇は観察されなかった。. これに基づいて、ドロスピレノンは軽度から中等度の肝障害(Child-Pugh分類によるクラスB)の患者によって十分に耐容されると結論づけることができる。)
腎不全 ドロスピレノン(3日間毎日14mg)の薬物動態に及ぼす腎不全の影響は、正常な腎機能および軽度から中等度の腎障害を有する患者において評価さ Cに達するとss 軽度の腎障害(Clクレアチニン-50-80ml/分)を有する患者群におけるドロスピレノンの血漿濃度は、正常な腎機能(Clクレアチニン—>80ml/分)を有する患者群 ドロスピレノンの血漿濃度は、正常な腎機能を有する参加者と比較して、中等度の腎障害(クレアチニンCl-30-50ml/分)を有する参加者群で平均して高かった。 AUCインディケーターの線形回帰分析の結果0–24 Clクレアチニンに関連するドロスピレノンは、Clクレアチニンの減少の背景に対して3.5%の増加を10ml/分明らかにした。 わずかな増加は臨床的に有意ではないと考えられる。
エスニシティ ドロスピレノン(1-6mg)およびエチニルエストラジオール(0.02mg)の薬物動態に及ぼす民族性因子の効果は、単一および複数の毎日の経口投与の後、ヨーロッパおよび日本からの若くて健康な患者において評価された。 評価の結果から,ヨーロッパと日本の女性の民族差は,ドロスピレノンおよびエチニルエストラジオールの薬物動態に臨床的に有意な影響を及ぼさないと結論した。
- 組み合わせた抗更年期薬(エストロゲンプロゲストゲン)[エストロゲン、プロゲストゲン、それらの相同体および拮抗薬の組み合わせ]
HRTを処方した医師には、患者がすでに服用している薬(降圧薬を含む)を常に伝える必要があります。 また、彼女は天使を取っていることを女性に他の薬を処方する他の医師や歯科医に伝える必要があります®. 女性が使用されている薬に疑問がある場合は、医師に相談する必要があります。
-----------®
相互作用は、ミクロソーム酵素を誘導する薬物と起こり、性ホルモンのクリアランスが増加し、子宮出血および/または治療効果の低下をもたらす。 酵素の誘導は、数日の治療後に観察することができる。 酵素の最大誘導は、通常、数週間以内に観察される。 薬物の中止後、酵素の誘導は約4週間持続することがある。
性ホルモンのクリアランスを増加させる薬物(酵素の誘導による性ホルモンの有効性を低下させる)。 フェニトイン、バルビツール酸塩、プリミドン、カルバマゼピン、リファンピシン、およびおそらくオキサンカルバゼピン、トピラメート、フェルバメート、グリセオフルビン、およびセントジョンズワートを含む調製物。
性ホルモンのクリアランスに可変的な効果を有する薬物。 性ホルモンと同時投与すると、多くのNNRTIs(HIVおよびウイルス性肝炎の治療薬)は、エストロゲン、プロゲスチン、またはその両方の濃度の増加および減少 これらの変化は、場合によっては臨床的に有意であり得る。
性ホルモン(酵素阻害剤)のクリアランスを低下させる薬物。 CYP3A4の強力かつ中等度の阻害剤,アゾール抗真菌剤を含みます(フルコナゾール,イトラコナゾール,ケトコナゾール,ボリコナゾール),ベラパミル,マクロライド(クラリスロマイシン,エリスロマイシン),ジルチアゼムとグレープフルーツジュースは、血漿中の両方を個別に、一緒にエストロゲンやプロゲスチンの濃度を増加させることができます. 重要な共役の対象となる物質(パラセタモールを含む)は、吸収中に共役システムを抑制することによって、エストラジオールの生物学的利用能を高めるこ
ドロスピレノン(3mg/日)およびエストラジオール(1.5mg/日)の組み合わせの複数用量の効果の研究では、強力なCYP3A4阻害剤ケトコナゾールを10日間並0–24 ドロスピレノンは2.3倍(90%CI:2.08、2.54)。 エストラジオール濃度の変化は観察されなかったが、AUC0–24 その活性の低い代謝産物であるエストロンは1.39倍に増加した(90%CI:1.27、1.52)。
アルコールだ 過剰なアルコール時の消費HRTきの増大に結びつくことが可能になレベルでの循環エストラジオール.
薬アンジェリックの効果® 他の薬のため
相互作用研究に基づく in vivo オメプラゾール、シンバスタチン、またはミダゾラムをマーカーとして服用しているボランティアでは、3mgの用量でのドロスピレノンとシトクロムP450系によって代謝される他の薬物との臨床的に有意な相互作用は起こりそうもないと結論づけることができる。
抗高圧薬およびnsaidを求めるpdv。 薬アンジェリックの適用® 降圧療法を受けている女性では(ACE阻害剤を含みます,ARA II,ヒドロクロロチアジド),それはわずかに降圧効果を増加させることができます.
女性が高血圧を患っている場合、薬Angelik® 血圧を下げることができます。 女性が降圧薬を服用している場合は、医師に通知する必要があります。
薬物Angelikの併用による血清カリウム濃度の増加® そして、Nsaidまたは降圧薬はありそうもありません。 上記の三つのタイプの薬物の併用は、真性糖尿病の女性においてより顕著な血清カリウム濃度のわずかな増加をもたらす可能性がある。
相互作用の他の形態
実験室試験への影響。 性ホルモンの使用は、肝臓、甲状腺、副腎、血漿タンパク質濃度(SHBGを含む)および脂質/リポタンパク質画分の生化学的パラメータ、および凝固および線溶のパラメータを含む実験室試験結果の精度に影響を及ぼす可能性がある。 これらのパラメータの変動は、通常、参照値内に留まります。 Angelikという薬を服用しても耐糖能は損なわれなかった®.