コンポーネント:
治療オプション:
Militian Inessa Mesropovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:24.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
エンジル
塩酸アマンタジン
Enzil(amantadineの塩酸塩)はインフルエンザAのウイルスのさまざまな緊張によって引き起こされる伝染の印そして徴候の予防法そして処置のために示され Enzil(アマンタジンの塩酸塩)はまたparkinsonismおよび薬剤誘発の錐体外路反作用の処置で示されます。
インフルエンザA予防法
Enzil(amantadineの塩酸塩)はインフルエンザAのウイルスの伝染の印そして徴候に対してchemoprophylaxisのために示されます。 Enzil(amantadineの塩酸塩)が完全にインフルエンザaの伝染へのホストの免疫応答を防がないので、この薬剤を取る個人はまだ自然な病気またはワクチン接種への免疫応答を開発するかもしれ、antigenically関連のウイルスに後で露出されたとき保護されるかもしれません。 インフルエンザaの発生の間のワクチン接種の後で、Enzil(amantadineの塩酸塩)の予防法は抗体応答を開発するために必要な2-4週の期間の間考慮されるべきで
インフルエンザA治療
Enzil(amantadineの塩酸塩)はまたインフルエンザによって引き起こされる複雑でない呼吸器管の病気の処置で特に病気の間に早く管理されたときウイルスの緊張 Enzil(amantadineの塩酸塩)の処置が危険度が高い患者のインフルエンザAのウイルスの肺炎または他の複雑化の開発を避けることを示す十分制御された臨床
Enzil(amantadineの塩酸塩)がインフルエンザAのウイルスの緊張によって引き起こされるそれら以外ウイルスの呼吸器管の病気の予防法か処置で有効である
エンジル(塩酸アマンタジン)による治療または予防を開始する前に、以下の点を考慮する必要があります) :
- Enzil(アマンタジンの塩酸塩)は予防接種の練習の疾病管理そして防止の諮問委員会のための中心によって推薦されるように早いワクチン接種の代
- インフルエンザウイル 耐性変異の出現は、薬物の有効性を低下させる可能性がある。 他の要因(例えば、ウイルスの病原性の変更)はまた抗ウイルス性の薬剤の臨床利点を減少させるかもしれません。 処方者は、Enzil(塩酸アマンタジン)を使用するかどうかを決定する際に、インフルエンザの薬物感受性パターンおよび治療効果に関する利用可能な情報を
パーキンソン病/症候群
Enzil(amantadineの塩酸塩)は特発性パーキンソン病(まひ状態Agitans)、postencephalitic parkinsonismおよび一酸化炭素中毒によって神経系に傷害に続くかもしれない徴候のparkinsonismの処置で示されます。 大脳の動脈硬化と連合してparkinsonismを開発することを信じられるそれらの年配の患者で示します。 パーキンソン病の処置では、Enzil(amantadineの塩酸塩)はlevodopaよりより少なく有効です, (-)-3-(3,4- ジヒドロキシフェニル)-L-アラニン、および抗コリン作動性抗パーキンソン薬と比較してその有効性はまだ確立されていない。
薬物による錐体外路反応
Enzil(アマンタジンの塩酸塩)は薬剤誘発の錐体外路反作用の処置で示されます。 エンジル(塩酸アマンタジン)は,薬物誘発性錐体外路反応を有する患者に使用すると抗コリン作動性型副作用が認められているが,抗コリン作動性抗パーキンソン薬よりもこれらの副作用の発生率が低い。
Enzil(塩酸アマンタジン、USP)の用量は、うっ血性心不全、末梢浮腫、起立性低血圧、または腎機能障害を有する患者の減少を必要とすることがある(参照 腎機能障害のための投与量).
合併症のないインフルエンザAウイルス病の予防および治療のための投与量
アダルト
エンジル(塩酸アマンタジン)の大人の毎日の適量は単一の毎日の線量として200mg、二つの100mgのタブレット(またはシロップの四つのティースプーンフル)です。 毎日の投与量は、一日二回100ミリグラム(またはシロップの二杯)の一つの錠剤に分割することができます。 中枢神経系の効果が一日一回の適量で成長すれば、割れた適量のスケジュールはそのような不平を減らすかもしれません。 65歳以上の人では、エンジル(塩酸アマンタジン)の毎日の投与量は100mgです。
100mgの毎日の線量はまた実験挑戦調査でインフルエンザ関連の複雑化のための危険度が高くない健康な大人の予防法として有効であるために示. 但し、100mgの毎日の線量が予防法のための200mgの毎日の線量と有効であることが示されなかったり、100mgの毎日の線量が激しいインフルエンザの病. 最近の臨床試験では、100mgの毎日の線量と関連付けられる中枢神経系(CNS)の副作用の発生は偽薬のレベルまたはの近くにありました. 100mgの線量はCnsまたは他の毒性のためにEnzil(アマンタジンの塩酸塩)の200mgに不寛容を毎日示した人のために推薦されます
小児科の患者:1年。-9歳 年齢の
総日用量は、2-4mg/lb/日(4.4-8.8mg/kg/日)に基づいて計算されるべきであるが、一日あたり150mgを超えないようにする必要がある。
9歳-12歳 年齢の
総日用量は、一日二回200ミリグラム(またはシロップの二杯)の一つの錠剤として与えられた100ミリグラムです。 100mgの毎日の線量はこの小児科の人口で調査されませんでした。 従って、この線量がこの患者集団の200mgの毎日の線量と同じくらい有効であるか、またはより安全であることを示すデータがないです。
予防する投薬はインフルエンザaの発生を見越してそしてインフルエンザAのウイルスの呼吸器管の病気の個人が付いている接触の前か後に
Enzil(アマンタジンの塩酸塩)は知られていた露出に続く少なくとも10日間毎日続けられるべきです。 保護抗体の応答が成長するまでEnzil(amantadineの塩酸塩)が不活性化させたインフルエンザAのウイルスのワクチンと共にchemoprophylactically使用されれば、ワクチンが与えられた後2から4週間管理されるべきです。 不活化インフルエンザAウイルスワクチンが利用できないか禁忌である場合、Enzil(塩酸アマンタジン)は、繰り返され未知の暴露のために、コミュニティ
インフルエンザウイルスの病気の処置は印および徴候の手始めの後の24から48時間以内にできるだけ早く、できれば始まり印および徴候の消失の後の24から48時間継続されるべきです。
パーキンソニズムのための投与量
アダルト
Enzil(アマンタジンの塩酸塩)の通常の線量は単独で使用されたとき一日二回100mgです。 Enzil(アマンタジンの塩酸塩)に48時間以内の行為の手始めが通常あります。
Enzil(amantadineの塩酸塩)の最初の線量は深刻な準の医学の病気の患者のための毎日100mgまたは他の抗パーキンソンの薬剤の大量服用を受け取っているです。 一日一回100mgで数週間後、用量は必要に応じて毎日二回100mgに増加させることができます。
時折、応答が200mgの日刊新聞でEnzil(塩酸アマンタジン)と最適ではない患者は分けられた線量の400mgまで毎日増加から寄与するかもしれません。 しかし、この患者さんが監督することが義務付けられと密接による医の不足を補います。
最初にEnzil(amantadineの塩酸塩)から利点を得ている患者は珍しく少数の月後に有効性の落下を経験しません。 利点は毎日300mgに線量を高めることによって取り戻されるかもしれません。 また、薬剤のreinitiationに先行している数週のEnzil(amantadineの塩酸塩)の一時的な中断は何人かの患者の利点の取り戻すことで、起因するかもしれません。 他の抗パーキンソン薬を使用する決定が必要な場合があります。
併用療法のための投与量
抗コリン作動性抗パーキンソン薬に反応しない患者の中には、エンジル(塩酸アマンタジン)に反応することがある。 エンジル(塩酸アマンタジン)または抗コリン作動性抗パーキンソン薬がそれぞれ限界利益とともに使用される場合、同時使用は追加の利益をもたらす
Enzil(amantadineの塩酸塩)およびlevodopaが同時に始められるとき、患者は急速な治療上の利点を表わすことができます。 Enzil(アマンタジンの塩酸塩)はlevodopaの毎日の線量が最適の利点に次第に高められる間、100mgの毎日または二度毎日で一定した保持されるべきです。
Enzil(amantadineの塩酸塩)がlevodopaの最適の十分容認された線量に加えられるとき、付加的な利点は時々単独でlevodopaの患者に起こる改善の変動を滑らかにすることを含 副作用の開発のためにlevodopaの彼らの通常の線量の減少を要求する患者は多分Enzil(amantadineの塩酸塩)の付加との無くなった利点を取り戻すかもしれません。
薬物誘発性錐体外路反応のための投与量
アダルト
エンジル(塩酸アマンタジン)の通常の用量は一日二回100mgです。 時折、応答が200mgの日刊新聞でEnzil(塩酸アマンタジン)と最適ではない患者は分けられた線量の300mgまで毎日増加から寄与するかもしれません。
腎機能障害のための投与量
クレアチニンの整理によって、次の適量の調節は推薦されます:
クレアチニンクリア mL/分/1.732) | エンジル適量 |
30-50 | 200ミリグラム1日と100ミリグラムその後毎日 |
15-29 | 200ミリグラム1日目に続いて100代替日にミリグラム |
< 15 | 200年7月に |
血液透析患者の推奨用量は、200日ごとに7mgです。
Enzil(塩酸アマンタジン)は、塩酸アマンタジンまたはEnzil(塩酸アマンタジン)の他の成分のいずれかに対する過敏症が知られている患者には禁忌である。
参考文献
2. D-F-ケーシー, N.Engl. J.Med. 298:516, 1978.
3. C-D-バーコウィッツ, ジェイ-ペディトリアル 95:144, 1979.
警告
死亡
エンジル(塩酸アマンタジン)による過剰摂取による死亡が報告されている。 最も低い報告された急性致死量は1グラムであった。 急性毒性はアマンタジンの抗コリン作用に起因する可能性がある。 薬物過剰摂取は、心臓、呼吸器、腎臓または中枢神経系の毒性をもたらした。 心機能障害には、不整脈、頻脈および高血圧が含まれる( オーバードーゼージ).
自殺未遂
エンジル(塩酸アマンタジン)で治療された患者では、自殺の試みが報告されており、その多くはインフルエンザ治療または予防のための短期コースを受. 自殺未遂の発生率は知られておらず、病態生理学的メカニズムは理解されていない. 自殺の試みおよび自殺念慮は精神疾患の前の歴史の有無にかかわらず患者で報告されました. エンジル(塩酸アマンタジン)は、精神障害または薬物乱用の病歴を有する患者の精神的問題を悪化させる可能性がある. 自殺を試みる患者は見当識障害、混乱、不況、人格の変更、撹拌、積極的な行動、幻覚、パラノイア、他の精神病性の反作用および傾眠または不眠症を含んでいる. 重篤な副作用の可能性があるため、CNS効果を有する薬物で治療されている患者、または潜在的なリスクが治療の利益を上回る患者にEnzil(塩酸アマンタジ
CNS効果
てんかんまたは他の"発作"の病歴を有する患者は、発作活動の増加の可能性について密接に観察されるべきである。
中枢神経系の影響や視力のぼやけに注意するEnzil(塩酸アマンタジン)を受けている患者は、覚醒と適切な運動協調が重要な状況で運転や作業に対して
その他
Enzil(amantadineの塩酸塩)を受け取っている間うっ血性心不全を開発した患者があるので鬱血性心不全または周辺浮腫の歴史の患者は密接に続かれるべきです。
Enzil(amantadineの塩酸塩)で改良するパーキンソン病の患者はosteoporosisしょう症またはphlebothrombosisの存在のような他の医学の考察に、一貫した正常な活動を次第にそして用心深く
エンジル(塩酸アマンタジン)は抗コリン作用を有し,散瞳を引き起こす可能性があるため,未治療の閉塞隅角緑内障の患者には投与しないでください。
注意事項
エンジル(塩酸アマンタジン)は、パーキンソン病患者では、この薬が突然停止したときに、パーキンソン病の危機、すなわち突然の著しい臨床的悪化を経験している患者がいるため、突然中止すべきではない。 これらの薬剤が同時に使用されるときアトロピンそっくりの効果が現われれば抗コリン作動性の薬剤またはEnzil(amantadineの塩酸塩)の線量は減るべきです。 突然の中止はまた、せん妄、興奮、妄想、幻覚、被害妄想反応、昏迷、不安、うつ病およびぼやけたスピーチを沈殿させることがある。
神経弛緩性悪性症候群(NMS)
可能な神経弛緩性悪性症候群(NMS)の散発的なケースは、Enzil(塩酸アマンタジン)療法の用量の減少または撤退と関連して報告されている。 したがって、Enzil(塩酸アマンタジン)の投与量が急激に減少または中止された場合、特に患者が神経遮断薬を受けている場合は、患者を注意深く観察す
NMSは、発熱または温熱療法、筋肉の剛性、不随意運動、意識の変化、精神状態の変化、自律神経機能障害、頻脈、頻呼吸、ハイパーまたは低血圧などの他の障害を含む神経学的所見、クレアチンホスホキナーゼ上昇、白血球増加症、ミオグロビン尿症、血清ミオグロビンの増加などの検査所見によって特徴付けられる珍しいが生命を脅かす症候群である。
この状態の早期診断は、これらの患者の適切な管理のために重要である。 可能な診断としてNMSを考慮し、他の激しい病気(例えば、肺炎、全身の伝染、等)を除外します。)が不可欠である。 これは臨床提示が深刻な医学の病気および未処理か不十分に扱われた錐体外路徴候および徴候(EPS)両方を含めれば特に複雑であるかもしれません。 鑑別診断におけるその他の重要な考慮事項には、中枢性抗コリン作動性毒性、熱中症、薬物発熱および原発性中枢神経系(CNS)病理が含まれる。
NMSの管理には、1)集中的な対症療法および医療モニタリング、および2)特定の治療が利用可能な付随する重大な医学的問題の治療が含まれるべきで ドーパミンのアゴニストは、bromocriptineのような、およびdantroleneのような筋弛緩剤、NMSの処置で頻繁に使用されますが、有効性は管理された調査で示されませんでした。
腎疾患
エンジル(塩酸アマンタジン)は主に尿中に排泄されるため、腎機能が低下すると血漿中および体内に蓄積する。 したがって、enzil(塩酸アマンタジン)の用量は、腎障害を有する患者および65歳以上の患者において減少させるべきである(参照)。 投与量および投与,腎機能障害のための投与量).
肝臓病
肝疾患患者にエンジル(塩酸アマンタジン)を投与する場合は注意が必要です。 薬剤とそのような変更間の特定の関係が確立されなかったけれども、レバー酵素のリバーシブルの高度のまれな例はEnzil(amantadineの塩酸塩)を受け取っている患者
メラノーマ
疫学的研究によると、パーキンソン病患者は、一般集団よりも黒色腫を発症するリスクが高い(2-約6倍高い)ことが示されています。 観察されたリスク増加がパーキンソン病またはパーキンソン病の治療に使用される薬物などの他の要因によるものであったかどうかは不明である。
Enzil(amantadineの塩酸塩)をのために使用するとき上で示される理由のために患者および提供者はメラノーマのために頻繁にそして定期的に監視するように勧 任意 表示。 理想的には、定期的な皮膚検査は、適切な資格を有する個人(例えば、皮膚科医)によって行われるべきである。
その他
Enzil(塩酸アマンタジン)の用量は、うっ血性心不全、末梢浮腫、または起立性低血圧を有する患者において注意深い調整が必要な場合がある。 再発性湿疹性発疹の病歴を有する患者、または化学療法剤によって制御されない精神病または重度の精神神経症を有する患者にEnzil(塩酸アマンタジン)を投与する場合は注意が必要である。
深刻な細菌感染が始まるインフルエンザを疑う自覚症状があった場合との共生や生として合併症のインフルエンザ. エンジル(塩酸アマンタジン)は、このような合併症を予防することは示されていない。
発癌および突然変異誘発
長期 in vivo エンジル(塩酸アマンタジン)の発癌性を評価するように設計された動物実験は行われていない。 いくつかの インビトロ 遺伝子の突然変異のための試金、Enzil(amantadineの塩酸塩)はの四つの緊張の自発的に観察された突然変異の数を増加しませんでした サルモネラ-チフス インキュベーションを肝代謝活性化抽出物の有無にかかわらず行ったとき(ames試験)または哺乳動物細胞株(チャイニーズハムスター卵巣細胞)において。 更に、で観察される染色体の損傷の証拠がありませんでした インビトロ 新たに得られ、刺激された人間の周辺血のリンパ球を使用してテスト(新陳代謝の活発化の有無にかかわらず)または in vivo マウス骨髄小核試験(140-550mg/kg、体表面積の換算に基づいて推定されるヒト等価用量11.7-45.8mg/kg)。
不妊治療の障害
肥fertility度に対するアマンタジンの効果は、すなわち、良好な実験室実Practice(GLP)の下で実施され、現在推奨されている方法論に従って実施された研究において、 三リターで,非GLP,ラットにおける生殖研究,エンジル(塩酸アマンタジン)の用量で32mg/kg/日(mg/mの最大推奨ヒト用量に等しい2 基礎)男性および女性両方にわずかに損なわれた豊饒管理される。 10mg/kg/日(またはmg/mに対する最大推奨ヒト用量の0.3倍)の用量レベルで出生率に影響はなかった2 基礎)、中間用量は試験されなかった。
失敗した豊饒は人間の間に報告されました インビトロ 受精(体外受精)精子ドナーは、2週間前に、および体外受精サイクル中にアマンタジンを摂取したとき。
妊娠カテゴリーc
胚胎および出生後周囲の発達に対するアマンタジンの効果は、良好な実験室実Practice(GLP)および現在推奨されている方法論に従って行われた研究におい しかし、交配の5日前から妊娠6日目または妊娠7-14日目に雌を投与したラットにおける非GLP研究では、エンジル(塩酸アマンタジン)は100mg/kg(またはmg/mの最大推奨ヒト用量の3倍)の経口用量で胚死の増加をもたらした。2 ベーシス)。 女性が妊娠の7-14日に投与された非GLPラット研究では、50および100mg/kg(またはそれぞれ1.5および3回、mg/mの最大推奨ヒト用量)の経口用量で重度の内臓奇形および骨格奇形が著しく増加した。2 ベーシス)。 催奇形性に対する無効用量は37mg/kgであった(mg/mに対する最大推奨ヒト用量に等しい2 基礎). の安全マージンの報告が不正確に反映して、リスクを考慮した疑わしい品質に関する研究その基. 妊娠中の女性には適切で十分に制御された研究はありません. アマンタジンの母体使用後の催奇形性に関するヒトデータは乏しい. ファローと脛骨hemimeliaの四徴症(正常核型)は、妊娠の最初の学期(100mg P)中にアマンタジンにさらされた乳児で発生しました.O. 妊娠7週目と妊娠6週目の間の7日間). 心血管のmaldevelopment(肺の閉鎖を用いる単一心室)は妊娠の最初の100週の間に管理されるアマンタジン(2mg/d)への母体露出と関連付けられました. エンジル(塩酸アマンタジン)は、潜在的な利益が胚または胎児への潜在的なリスクを正当化する場合にのみ、妊娠中に使用する必要があります
授乳中の母親
エンジル(塩酸アマンタジン)はヒト乳中に排泄される。 授乳中の母親には使用はお勧めしません。
小児用
新生児および1歳未満の乳児におけるエンジル(塩酸アマンタジン)の安全性および有効性は確立されていない。
年配者の使用法
エンジル(塩酸アマンタジン)は主に尿中に排泄されるため、腎機能が低下すると血漿中および体内に蓄積する。 したがって、enzil(塩酸アマンタジン)の用量は、腎障害を有する患者および65歳以上の患者において減少させるべきである。 Enzil(塩酸アマンタジン)の用量は、うっ血性心不全、末梢浮腫、または起立性低血圧を有する患者の減少を必要とすることがある(参照 適量および管理).
エンジル(塩酸アマンタジン)(5-10%)の推奨用量で最も頻繁に報告される副作用は、悪心、めまい(立ちくらみ)、および不眠症である。
より少なく頻繁に(1-5%)報告された不利な反作用は次のとおりである:不況、心配および過敏症、幻覚、混乱、食欲不振、口渇、便秘、運動失調、livedoのreticularis、周辺浮腫、起立性低血圧、頭痛、傾眠、緊張、夢の異常、撹拌、乾燥した鼻、下痢および疲労。
まれに(0.1-1%)発生する有害反応は、うっ血性心不全、精神病、尿閉、呼吸困難、皮膚発疹、嘔吐、衰弱、不明瞭な発話、陶酔、思考異常、記憶喪失、運動過多、高血圧、性欲減退、点状上皮下または他の角膜混濁、角膜浮腫、視力低下、光に対する感受性、および視神経麻痺を含む視覚障害である。
まれに(0.1%未満)発生する有害反応は、痙攣、白血球減少症、neut球減少症、湿疹性皮膚炎、眼球性エピソード、自殺未遂、自殺、および自殺念慮の例である(参照 警告).
Enzil(アマンタジンの塩酸塩)の使用法の市販後の経験の間に報告される他の不利な反作用は下記のものを含んでいます:
神経系/精神科
昏睡、昏迷、せん妄、hypokinesia、hypertonia、妄想、積極的な行動、妄想の反作用、躁病の反作用、不随意筋肉収縮、歩行異常、知覚異常、EEGの変更および震え。 突然の中止はまた、せん妄、興奮、妄想、幻覚、被害妄想反応、昏迷、不安、うつ病やぼやけたスピーチを沈殿させることがあります,
心臓血管系
心停止、悪性不整脈を含む不整脈、低血圧および頻脈,
呼吸器
急性呼吸不全、肺水腫および頻呼吸,
胃腸科
嚥下障害,
ヘマトロジック
白血球増加症、無ran粒球増加症
スペシャル感覚
角膜炎および散瞳,
皮膚および付属物
掻痒および発汗,
その他
神経弛緩性悪性症候群( 警告)、アナフィラキシー反応を含むアレルギー反応、浮腫、発熱、病的ギャンブル、性欲亢進を含む性欲の増加、および衝動制御症状。
ラボテスト
上昇:CPK、BUN、血清クレアチニン、アルカリホスファターゼ、LDH、ビリルビン、GGT、SGOT、およびSGPT。
エンジル(塩酸アマンタジン)による過剰摂取による死亡が報告されている。 最も低い報告された急性致死量は1グラムであった。 一部の患者はアマンタジンの過剰摂取によって自殺を試みたので、処方は良好な患者管理と一致する最小量のために書かれるべきである。
急性毒性は、アマンタジンの抗コリン作用に起因する可能性がある. 薬物の過剰摂取は、心臓、呼吸器、腎臓または中枢神経系の毒性をもたらした. 心機能障害には、不整脈、頻脈および高血圧が含まれる. 肺水腫および呼吸窮迫(成人呼吸窮迫症候群-ARDSを含む)が報告されており、BUNの増加、クレアチニンクリアランスの低下および腎不全を含む腎機能障害が. 報告された中枢神経系の効果は不眠症、心配、撹拌、積極的な行動、hypertonia、hyperkinesia、運動失調、歩行異常、震え、混乱、見当識障害、depersonalization、恐れ、せん妄、幻覚、精神病性の反作用、無気力、傾眠および昏睡状態を含んでいます. 発作は、発作障害の既往歴のある患者で悪化する可能性があります. 温熱療法は、薬物の過剰摂取が起こった場合にも観察されている
エンジル(塩酸アマンタジン)の過剰摂取に対する特定の解毒剤はない。 但し、大人の1そして2mgの線量のゆっくり管理された静脈内のphysostigmine2 小児における1-2時間間隔および0.5mgの用量で3 5-10分間隔で最大2mg/時間まで塩酸アマンタジンによって引き起こされる中枢神経系の毒性の制御で有効であるために報告されました. 激しい過剰摂取のために、一般的な支える手段は嘔吐の即時の胃洗浄か誘導と共に用いられるべきです. 流体は強制され、必要に応じて静脈内投与されるべきである. 尿のpHはEnzil(amantadineの塩酸塩)の排泄物レートに影響を及ぼすために報告されました). 尿が酸性であるときEnzil(amantadineの塩酸塩)の排泄物レートが急速に増加するので、尿の酸性化の薬剤の管理はボディからの薬剤の除去を高めるかもしれません. 血圧、脈拍、呼吸および温度は監視されるべきです. 患者は、多動および痙攣のために観察されるべきであり、必要であれば、鎮静および抗けいれん療法が投与されるべきである. 患者は、不整脈および低血圧の可能性のある発症のために観察されるべきであり、必要であれば、適切な抗不整脈および抗低血圧の治療を行うべき. 過剰摂取の後に悪性頻脈性不整脈が現れることがあるため、摂取後に心電図モニタリングが必要になることがあります
エンジル(塩酸アマンタジン)のドーパミン作動性活性が悪性不整脈を誘発することが報告されているので、イソプロテレノールなどのアドレナリン作
血の電解物、尿pHおよび尿の出力は監視されるべきです。 最近の排尿記録がない場合は,カテーテル検査を行うべきである。
作用機序:抗ウイルス
アマンタジンがその抗ウイルス活性を発揮するメカニズムは明確に理解されていない。 ウイルスM2タンパク質の膜貫通ドメインの機能を妨害することによって、主に宿主細胞への感染性ウイルス核酸の放出を防止するようである。 ある場合には、アマンタジンはまたウイルスの複製の間にウイルスアセ それは不活性化されたインフルエンザAのウイルスのワクチンの免疫原性と干渉しないようです。
抗ウイルス活性
アマンタジンは、サブタイプ、すなわち、H1N1、H2N2およびH3N2のそれぞれからインフルエンザAウイルス分離株の複製を阻害する。 でも少しいいに対するインフルエンザ流行シーズン中にウイルスの分離. との間の定量的な関係 インビトロ アマンタジンに対するインフルエンザAウイルスの感受性および治療に対する臨床応答は、ヒトでは確立されていない。 50%によって禁じるために必要なアマンタジンの集中として表される感受性の試験結果はティッシュ文化のウイルス(ED50)の成長を0.1μg/mLから25.0μg/mL 組織培養における宿主細胞は、容易に100Μg/mLの濃度までアマンタジンを許容した。
薬剤耐性
減少したインフルエンザa変異体 インビトロ アマンタジンに対する感受性は、アダマンタン誘導体が使用されている地域の流行株から単離されている。 インフルエンザウイルスの低減 インビトロ 感受性は伝染性で、典型的なインフルエンザの病気を引き起こすために示されていました。 との間の定量的な関係 インビトロ アマンタジンに対するインフルエンザa変異体の感受性および治療に対する臨床応答は確立されていない。
作用機序:パーキンソン病
パーキンソン病および薬物誘発性錐体外路反応の治療におけるアマンタジンの作用機序は知られていない。 より早い動物実験からのデータはEnzil(amantadineの塩酸塩)がドーパミンニューロンに対する直接および間接効果をもたらすかもしれないことを 最近の調査はアマンタジンが弱い、非競争NMDAの受容器の反対者(K)であることを示しました私は =10μm)。 アマンタジンは動物実験において直接的な抗コリン作動性活性を有することは示されていないが、臨床的には口渇、尿閉、便秘などの抗コリン作動性様副作用を示す。