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治療オプション:
Kovalenko Svetlana Olegovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:20.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
薬剤耐性菌の発生を減らし、Encefおよび他の抗菌薬の有効性を維持するために、Encefは、感受性細菌によって引き起こされることが証明されている、または強く疑われる感染症の治療または予防にのみ使用する必要があります。. 培養および感受性情報が利用可能な場合、抗菌療法を選択または変更する際にそれらを考慮する必要があります。. そのようなデータがない場合、局所的な疫学と感受性パターンが治療の経験的選択に寄与する可能性があります。.
Encef(セフジニル)カプセルと経口懸 ⁇ 液用のEncef(セフジニル)は、以下にリストされた条件で指定された微生物の感受性株によって引き起こされる軽度から中等度の感染症の患者の治療に適応されます。.
大人と青年。
コミュニティ感染肺炎。
によって引き起こされます。 Haemophilus influenzae。 (β-ラクタマーゼ産生株を含む)、。 Haemophilus parainfluenzae。 (β-ラクタマーゼ産生株を含む)、。 Streptococcus pneumoniae。 (ペニシリン感受性株のみ)、および。 Moraxella catarrhalis。 (β-ラクタマーゼ産生株を含む)( 臨床研究。).
慢性気管支炎の急性増悪。
によって引き起こされます。 Haemophilus influenzae。 (β-ラクタマーゼ産生株を含む)、。 Haemophilus parainfluenzae。 (β-ラクタマーゼ産生株を含む)、。 Streptococcus pneumoniae。 (ペニシリン感受性株のみ)、および。 Moraxella catarrhalis。 (β-ラクタマーゼ産生株を含む)。.
急性上 ⁇ 副鼻腔炎。
によって引き起こされます。 Haemophilus influenzae。 (β-ラクタマーゼ産生株を含む)、。 Streptococcus pneumoniae。 (ペニシリン感受性株のみ)、および。 Moraxella catarrhalis。 (βlactamase産生株を含む)。.
注:。 小児患者での使用については、を参照してください。 小児用。 と。 投与量と投与。.
⁇ 頭炎/ ⁇ 炎。
によって引き起こされます。 連鎖球菌のpyogenes。 (参照。 臨床研究。).
注:。 セフディニルは根絶に効果的です。 S. pyogenes。 ⁇ 頭 ⁇ から。. しかし、セフジニルはリウマチ熱の予防のために研究されていません。 S. pyogenes。 ⁇ ⁇ 頭炎/ ⁇ 炎。. 筋肉内ペニシリンのみがリウマチ熱の予防に効果的であることが示されています。.
複雑でない皮膚および皮膚構造の感染症。
によって引き起こされます。 黄色ブドウ球菌。 (β-ラクタマーゼ産生株を含む)および。 連鎖球菌のpyogenes。.
小児患者。
急性細菌性中耳炎。 によって引き起こされます。 Haemophilus influenzae。 (β-ラクタマーゼ産生株を含む)、。 Streptococcus pneumoniae。 (ペニシリン感受性株のみ)、および。 Moraxella catarrhalis。 (β-ラクタマーゼ産生株を含む)。.
⁇ 頭炎/ ⁇ 炎。
によって引き起こされます。 連鎖球菌のpyogenes。 (参照。 臨床研究。).
注:。 セフディニルは根絶に効果的です。 S. pyogenes。 ⁇ 頭 ⁇ から。. しかし、セフジニルはリウマチ熱の予防のために研究されていません。 S. pyogenes。 ⁇ ⁇ 頭炎/ ⁇ 炎。. 筋肉内ペニシリンのみがリウマチ熱の予防に効果的であることが示されています。.
複雑でない皮膚および皮膚構造の感染症。
によって引き起こされます。 黄色ブドウ球菌。 (β-ラクタマーゼ産生株を含む)および。 連鎖球菌のpyogenes。.
(参照。 適応と使用法。 ために。 指示病原体。)
カプセル。
成人および青年の感染症の推奨投与量と治療期間は、次のグラフで説明されています。すべての感染症の1日の総投与量は600 mgです。. 10日間の1日1回の投与は、BID投与と同じくらい効果的です。. 肺炎や皮膚感染症では、1日1回の投与は研究されていません。したがって、これらの感染症では、Encefカプセルを1日2回投与する必要があります。. Encefカプセルは、食事に関係なく服用できます。.
成人および青年(13歳以上)。
感染の種類。 | 投与量。 | 期間。 |
コミュニティ感染肺炎。 | 300 mg q12h。 | 10日。 |
慢性気管支炎の急性増悪。 | 300 mg q12hまたは600 mg q24h。 | 5〜10日10日。 |
急性上 ⁇ 副鼻腔炎。 | 300 mg q12hまたは600 mg q24h。 | 10日10日。 |
⁇ 頭炎/ ⁇ 炎。 | 300 mg q12hまたは600 mg q24h。 | 5〜10日10日。 |
複雑でない皮膚および皮膚構造の感染症。 | 300 mg q12h。 | 10日。 |
経口懸 ⁇ 液用粉末。
小児患者の感染症の推奨投与量と治療期間は、次のグラフで説明しています。すべての感染症の1日の総投与量は14 mg / kgで、1日あたり最大600 mgです。. 10日間の1日1回の投与は、BID投与と同じくらい効果的です。. 1日1回の投与は皮膚感染症では研究されていません。したがって、この感染症では、Encef for Oral Suspensionを1日2回投与する必要があります。. 経口懸 ⁇ 液のEncefは、食事に関係なく投与できます。.
小児患者(6か月から12歳)。
感染の種類。 | 投与量。 | 期間。 |
急性細菌性中耳炎。 | 7 mg / kg q12hまたは14 mg / kg q24h。 | 5〜10日10日。 |
急性上 ⁇ 副鼻腔炎。 | 7 mg / kg q12hまたは14 mg / kg q24h。 | 10日10日。 |
⁇ 頭炎/ ⁇ 炎。 | 7 mg / kg q12hまたは14 mg / kg q24h。 | 5〜10日10日。 |
複雑でない皮膚および皮膚構造の感染症。 | 7 mg / kg q12h。 | 10日。 |
経口懸 ⁇ ペディアトリック投与チャートのEncef。
重量。 | 125 mg / 5 mL。 | 250 mg / 5 mL。 |
9 kg / 20ポンド。 | 2.5 mL q12hまたは5 mL q24h。 | 125 mg / 5 mLの製品を使用します。 |
18 kg / 40ポンド。 | 5 mL q12hまたは10 mL q24h。 | 2.5 mL q12hまたは5 mL q24h。 |
27 kg / 60ポンド。 | 7.5 mL q12hまたは15 mL q24h。 | 3.75 mL q12hまたは7.5 mL q24h。 |
36 kg / 80ポンド。 | 10 mL q12hまたは20 mL q24h。 | 5 mL q12hまたは10 mL q24h。 |
≥43 kg。a/ 95ポンド。 | 12 mL q12hまたは24 mL q24h。 | 6 mL q12hまたは12 mL q24h。 |
a 体重が43 kgを超える小児患者は、1日の最大投与量600 mgを投与する必要があります。. |
腎不全患者。
クレアチニンクリアランスが30 mL / min未満の成人患者の場合、セフジニルの用量は1日1回投与する300 mgでなければなりません。.
外来ではクレアチニンクリアランスを測定することは困難です。. ただし、次の式を使用して、成人患者のクレアチニンクリアランス(CLcr)を推定できます。. 推定値が有効であるためには、血清クレアチニンレベルは腎機能の定常状態レベルを反映する必要があります。.
男性:。 | (kgでの体重)x(140 –年齢)。 |
(72)x血清クレアチニン。 | |
女性。 | CLcr = 0.85×上記の値。 |
クレアチニンクリアランスがmL / min、年齢が年、体重がキログラム、血清クレアチニンがmg / dLの場合。4
小児患者のクレアチニンクリアランスを推定するには、次の式を使用できます。
CLcr =。 K ⁇ —体長または身長/血清クレアチニン。
ここで、1歳以上の小児患者のK = 0.55。5 乳児は0.45(最大1年)。6.
上記の式では、クレアチニンクリアランスはmL / min /1.73m²、体長または身長はセンチメートル、血清クレアチニンはmg / dLです。
クレアチニンクリアランスが30 mL / min / 1.73m²未満の小児患者の場合、セフジニルの用量は1日1回投与される7 mg / kg(最大300 mg)でなければなりません。.
血液透析中の患者。
血液透析により、体からセフジニルが除去されます。. 慢性血液透析を維持している患者では、推奨される初期投与計画は、1日おきに300 mgまたは7 mg / kgの投与量です。.
各血液透析セッションの最後に、300 mg(または7 mg / kg)を投与する必要があります。. その後、300 mgまたは7 mg / kgの投与量が1日おきに投与されます。.
経口懸 ⁇ 液用のEncefを混合するための指示。
最終濃度。 | 最終ボリューム(mL)。 | 水の量。 | 道順。 |
125 mg / 5 mL。 | 60 100。 | 38 mL 63 mL。 | ボトルをタップして粉末を緩め、次に2つの部分に水を追加します。. それぞれのアリコートの後でよく振ります。. |
250 mg / 5 mL。 | 60 100。 | 38 mL 63 mL。 | ボトルをタップして粉末を緩め、次に2つの部分に水を追加します。. それぞれのアリコートの後でよく振ります。. |
混合後、懸 ⁇ 液は室温(25°C / 77°F)で保存できます。. 容器はしっかりと閉めておくべきであり、懸 ⁇ 液は各投与のかなり前に振られるべきです。. サスペンションは10日間使用でき、その後、未使用の部分は廃棄する必要があります。.
Encef(セフジニル)は、抗生物質のセファロスポリンクラスに対するアレルギーが知られている患者には禁 ⁇ です。.
警告。
Encefでセラピーする前に。 (CEFDINIR。) 起訴されています。, 患者さんが以前に過敏反応を起こしてCEFDINIRになったかどうかを判断するために、慎重な調査を行う必要があります。, その他のセファロスポリン。, ペニシリン。, または他の薬。セフィニールがペニシリン感受性患者に与えられる場合。, β-ラクタム抗生物による交差過敏性が明確に文書化されており、ペニシリンアレルギーの病因を持つ患者の最大10%で発症する可能性があるため、注意は行使されるべきです。セフィニシルのアレルギーの場合, 薬は中止する必要があります。深刻な急性過敏性反応には、エピネフリンおよびその他の緊急対策による治療が必要になる場合があります。, 酸素を含む。, 激しいフルーズ。, 激しい抗ヒスタミン薬。, コルチコステロイド。, プレス機。, そして航空管理。, 臨床的に示されるように.
クロストリジウムディフィシル。 関連する下 ⁇ (CDAD)は、Encefを含むほぼすべての抗菌剤の使用で報告されており、軽度の下 ⁇ から致命的な大腸炎まで重症度が及ぶ可能性があります。. 抗菌剤による治療は、結腸の正常な細菌 ⁇ を変化させ、その異常増殖を引き起こします。 C. difficile。.
C. difficile。 CDADの発症に寄与する毒素AおよびBを生成します。のハイパートキシン生成株。 C. difficile。 これらの感染症は抗菌療法に不応性であり、結腸切除術を必要とする可能性があるため、 ⁇ 患率と死亡率の増加を引き起こします。. CDADは、抗菌剤使用後に下 ⁇ を示すすべての患者で考慮する必要があります。. CDADは抗菌剤の投与後2か月以上発生すると報告されているため、注意深い病歴が必要です。.
CDADが疑われるか確認された場合、継続的な抗菌剤の使用は指示されません。 C. difficile。 廃止する必要がある場合があります。. 適切な液体および電解質管理、タンパク質補給、抗菌処理。 C. difficile。、および外科的評価は臨床的に示されるように設定する必要があります。.
注意。
一般的な。
証明された、または強く疑われる細菌感染または予防的適応症がない場合にEncefを処方することは、患者に利益をもたらす可能性が低く、薬剤耐性菌の発症リスクを高めます。.
他の広域抗生物質と同様に、長期の治療は耐性生物の出現と異常増殖の可能性をもたらす可能性があります。. 患者の注意深い観察は不可欠です。. 治療中に超感染が発生した場合は、適切な代替療法を実施する必要があります。.
セフジニルは、他の広域抗菌薬(抗生物質)と同様に、大腸炎の病歴のある個人には注意して処方する必要があります。.
一時的または持続的な腎不全(クレアチニンクリアランス<30 mL / min)の患者では、セフジニルの血漿濃度が高く、長引くことが推奨用量後に発生する可能性があるため、エンセフの1日の総用量を減らす必要があります(参照)。 投与量と投与。).
発がん、変異誘発、生殖能力の障害。
セフジニルの発がん性は評価されていません。. V79チャイニーズハムスター肺細胞のヒポキサンチン-グアニンホスホリボシルトランスフェラーゼ遺伝子座(HGPRT)の細菌逆転変異アッセイ(エイムス)または点突然変異アッセイでは、変異原性効果は見られませんでした。. 染色体異常誘発効果は観察されなかった。 in vitro。 V79チャイニーズハムスター肺細胞または構造染色体異常アッセイ。 in vivo。 マウスの骨髄の小核アッセイで。. ラットでは、受胎能と生殖能力は、1000 mg / kg /日までの経口投与でセフジニルの影響を受けませんでした(mg / kg /日に基づくヒト用量の70倍、mg /m²/日に基づく11倍)。.
妊娠。
催奇形性の影響。
妊娠カテゴリーB
セフジニルは、1000 mg / kg /日までの経口投与量(mg / kg /日に基づくヒト投与量の70倍、mg /m²/日に基づく11倍)または10までの経口投与量のウサギでは催奇形性ではなかったmg / kg /日(mg / kg /日に基づくヒト投与量の0.7倍、mg / mに基づく0.23倍). 母体毒性(体重増加の減少)は、ウサギで10 mg / kg /日の最大耐量で観察され、子孫に悪影響はありませんでした。. 体重の減少は、100 mg / kg /日以上のラット胎児と32 mg / kg /日以上のラット子孫で発生しました。. 母体生殖パラメータまたは子孫の生存、発達、行動、または生殖機能への影響は観察されなかった。.
しかし、妊婦を対象とした適切で適切に管理された研究はありません。. 動物生殖研究は必ずしも人間の反応を予測するとは限らないため、この薬は明確に必要な場合にのみ妊娠中に使用する必要があります。.
労働と配達。
セフジニルは、分 ⁇ 中および分 ⁇ 中の使用については研究されていません。.
授乳中の母親。
600 mg単回投与後、セフジニルは母乳で検出されませんでした。.
小児用。
新生児および生後6か月未満の乳児の安全性と有効性は確立されていません。. 小児患者の急性上 ⁇ 副鼻腔炎の治療のためのセフジニルの使用。 (6か月から12歳。) 成人および青年における適切で十分に管理された研究からの証拠によって裏付けられています。, 成人および小児患者における急性副鼻腔炎の同様の病態生理学。, 小児集団における比較薬物動態データ。.
老人用。
有効性は、老人患者と若年成人で同等です。. セフジニルはすべての年齢層で忍容性が良好ですが、臨床試験では、老人患者は下 ⁇ を含む有害事象の発生率が若年成人よりも低くなりました。. 腎機能が著しく損なわれない限り、高齢患者の用量調整は必要ありません(参照)。 投与量と投与。).
Adverse Events
Clinical Trials - Encef Capsules (Adult and Adolescent Patients)
In clinical trials, 5093 adult and adolescent patients (3841 US and 1252 non-US) were treated with the recommended dose of cefdinir capsules (600 mg/day). Most adverse events were mild and self-limiting. No deaths or permanent disabilities were attributed to cefdinir. One hundred forty-seven of 5093 (3%) patients discontinued medication due to adverse events thought by the investigators to be possibly, probably, or definitely associated with cefdinir therapy. The discontinuations were primarily for gastrointestinal disturbances, usually diarrhea or nausea. Nineteen of 5093 (0.4%) patients were discontinued due to rash thought related to cefdinir administration.
In the US, the following adverse events were thought by investigators to be possibly, probably, or definitely related to cefdinir capsules in multiple-dose clinical trials (N = 3841 cefdinir-treated patients):
ADVERSE EVENTS ASSOCIATED WITH CEFDINIR CAPSULES US TRIALS IN ADULT AND ADOLESCENT PATIENTS (N = 3841)a
Incidence ≥ 1% | Diarrhea | 15% |
Vaginal moniliasis | 4% of women | |
Nausea | 3% | |
Headache | 2% | |
Abdominal pain | 1% | |
Vaginitis | 1% of women | |
Incidence < 1% but > 0.1% | Rash | 0.90% |
Dyspepsia | 0.70% | |
Flatulence | 0.70% | |
Vomiting | 0.70% | |
Abnormal stools | 0.30% | |
Anorexia | 0.30% | |
Constipation | 0.30% | |
Dizziness | 0.30% | |
Dry mouth | 0.30% | |
Asthenia | 0.20% | |
Insomnia | 0.20% | |
Leukorrhea | 0.2% of women | |
Moniliasis | 0.20% | |
Pruritus | 0.20% | |
Somnolence | 0.20% | |
a 1733 males, 2108 females |
The following laboratory value changes of possible clinical significance, irrespective of relationship to therapy with cefdinir, were seen during clinical trials conducted in the US:
LABORATORY VALUE CHANGES OBSERVED WITH CEFDINIR CAPSULES US TRIALS IN ADULT AND ADOLESCENT PATIENTS (N = 3841)
Incidence ≥ 1% | ↑Urine leukocytes | 2% |
↑Urine protein | 2% | |
↑ Gamma-glutamyltransferasea | 1% | |
↓Lymphocytes, ↑Lymphocytes | 1%, 0.2% | |
↑Microhematuria | 1% | |
Incidence < 1% but > 0.1% | ↑Glucosea | 0.90% |
↑Urine glucose | 0.90% | |
↑ White blood cells,↓White blood cells | 0.9%, 0.7% | |
↑ Alanine aminotransferase (ALT) | 0.70% | |
↑Eosinophils | 0.70% | |
↑Urine specific gravity,↓Urine specific gravitya | 0.6%, 0.2% | |
↓Bicarbonatea | 0.60% | |
↑Phosphorus,↓Phosphorusa | 0.6%, 0.3% | |
↑ Aspartate aminotransferase (AST) | 0.40% | |
↑ Alkaline phosphatase | 0.30% | |
↑ Blood urea nitrogen (BUN) | 0.30% | |
↓Hemoglobin | 0.30% | |
↑ Polymorphonuclear neutrophils (PMNs), ↓PMNs | 0.3%, 0.2% | |
↑Bilirubin | 0.20% | |
↑Lactate dehydrogenasea | 0.20% | |
↑Platelets | 0.20% | |
↑Potassiuma | 0.20% | |
↑Urine pHa | 0.20% | |
a N < 3841 for these parameters |
Clinical Trials - Encef For Oral Suspension (Pediatric Patients)
In clinical trials, 2289 pediatric patients (1783 US and 506 non-US) were treated with the recommended dose of cefdinir suspension (14 mg/kg/day). Most adverse events were mild and self-limiting. No deaths or permanent disabilities were attributed to cefdinir. Forty of 2289 (2%) patients discontinued medication due to adverse events considered by the investigators to be possibly, probably, or definitely associated with cefdinir therapy. Discontinuations were primarily for gastrointestinal disturbances, usually diarrhea. Five of 2289 (0.2%) patients were discontinued due to rash thought related to cefdinir administration.
In the US, the following adverse events were thought by investigators to be possibly, probably, or definitely related to cefdinir suspension in multiple-dose clinical trials (N = 1783 cefdinirtreated patients):
ADVERSE EVENTS ASSOCIATED WITH CEFDINIR SUSPENSION US TRIALS IN PEDIATRIC PATIENTS (N = 1783)a
Incidence ≥ 1% | Diarrhea | 8% |
Rash | 3% | |
Vomiting | 1% | |
Incidence < 1% but > 0.1% | Cutaneous moniliasis | 0.90% |
Abdominal pain | 0.80% | |
Leukopeniab | 0.30% | |
Vaginal moniliasis | 0.3% of girls | |
Vaginitis | 0.3% of girls | |
Abnormal stools | 0.20% | |
Dyspepsia | 0.20% | |
Hyperkinesia | 0.20% | |
Increased ASTb | 0.20% | |
Maculopapular rash | 0.20% | |
Nausea | 0.20% | |
a 977 males, 806 females b Laboratory changes were occasionally reported as adverse events. |
NOTE: In both cefdinir- and control-treated patients, rates of diarrhea and rash were higher in the youngest pediatric patients. The incidence of diarrhea in cefdinir-treated patients ≤ 2 years of age was 17% (95/557) compared with 4% (51/1226) in those > 2 years old. The incidence of rash (primarily diaper rash in the younger patients) was 8% (43/557) in patients ≤ 2 years of age compared with 1% (8/1226) in those > 2 years old.
The following laboratory value changes of possible clinical significance, irrespective of relationship to therapy with cefdinir, were seen during clinical trials conducted in the US:
LABORATORY VALUE CHANGES OF POSSIBLE CLINICAL SIGNIFICANCE OBSERVED WITH CEFDINIR SUSPENSION US TRIALS IN PEDIATRIC PATIENTS (N = 1783)
Incidence ≥ 1% | ↑Lymphocytes, ↓ Lymphocytes | 2%, 0.8% |
↑Alkaline phosphatase | 1% | |
↓Bicarbonatea | 1% | |
↑Eosinophils | 1% | |
↑Lactate dehydrogenase | 1% | |
↑Platelets | 1% | |
↑PMNs, ↓PMNs | 1%, 1% | |
↑Urine protein | 1% | |
Incidence < 1% but > 0.1% | ↑Phosphorus, ↓Phosphorus | 0.9%, 0.4% |
↑Urine pH | 0.80% | |
↓White blood cells, ↑White blood cells | 0.7%, 0.3% | |
↓Calciuma | 0.50% | |
↓Hemoglobin | 0.50% | |
↑Urine leukocytes | 0.50% | |
↑Monocytes | 0.40% | |
↑AST | 0.30% | |
↑Potassiuma | 0.30% | |
↑Urine specific gravity, ↓Urine specific gravity | 0.3%, 0.1% | |
↓Hematocrita | 0.20% | |
a N=1387 for these parameters |
Postmarketing Experience
The following adverse experiences and altered laboratory tests, regardless of their relationship to cefdinir, have been reported during extensive postmarketing experience, beginning with approval in Japan in 1991: shock, anaphylaxis with rare cases of fatality, facial and laryngeal edema, feeling of suffocation, serum sickness-like reactions, conjunctivitis, stomatitis, Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis, exfoliative dermatitis, erythema multiforme, erythema nodosum, acute hepatitis, cholestasis, fulminant hepatitis, hepatic failure, jaundice, increased amylase, acute enterocolitis, bloody diarrhea, hemorrhagic colitis, melena, pseudomembranous colitis, pancytopenia, granulocytopenia, leukopenia, thrombocytopenia, idiopathic thrombocytopenic purpura, hemolytic anemia, acute respiratory failure, asthmatic attack, drug-induced pneumonia, eosinophilic pneumonia, idiopathic interstitial pneumonia, fever, acute renal failure, nephropathy, bleeding tendency, coagulation disorder, disseminated intravascular coagulation, upper GI bleed, peptic ulcer, ileus, loss of consciousness, allergic vasculitis, possible cefdinir-diclofenac interaction, cardiac failure, chest pain, myocardial infarction, hypertension, involuntary movements, and rhabdomyolysis.
Cephalosporin Class Adverse Events
The following adverse events and altered laboratory tests have been reported for cephalosporinclass antibiotics in general:
Allergic reactions, anaphylaxis, Stevens-Johnson syndrome, erythema multiforme, toxic epidermal necrolysis, renal dysfunction, toxic nephropathy, hepatic dysfunction including cholestasis, aplastic anemia, hemolytic anemia, hemorrhage, false-positive test for urinary glucose, neutropenia, pancytopenia, and agranulocytosis. Pseudomembranous colitis symptoms may begin during or after antibiotic treatment (see WARNINGS).
Several cephalosporins have been implicated in triggering seizures, particularly in patients with renal impairment when the dosage was not reduced (see DOSAGE AND ADMINISTRATION and OVERDOSAGE). If seizures associated with drug therapy occur, the drug should be discontinued. Anticonvulsant therapy can be given if clinically indicated.
ヒトにおけるセフジニルの過剰摂取に関する情報は入手できません。. 急性げっ歯類毒性試験では、5600 mg / kg単回経口投与しても悪影響はありませんでした。. 他のβ-ラクタム抗生物質による過剰摂取後の有毒な兆候と症状には、吐き気、 ⁇ 吐、心 ⁇ 部苦痛、下 ⁇ 、けいれんなどがあります。. 血液透析により、体からセフジニルが除去されます。. これは、特に腎機能が低下している場合、過剰摂取による深刻な毒性反応の場合に役立つかもしれません。.
However, we will provide data for each active ingredient