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Oliinyk Elizabeth Ivanovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:17.04.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
POおよびIV。
同種肝、腎臓、または心臓移植を受けている患者における臓器拒絶反応の予防。. 副腎コルチコステロイドと組み合わせて使用 されます。. 心臓および腎臓移植患者でアザチオプリンまたはミコフェノール酸モフェチルと併用されます。.
トピカル。
中等度から重度のアトピー性皮膚炎の短期および非継続長期治療の二次治療として。.
ラベルなしの使用。
POおよびIV。
骨髄、 ⁇ 臓、 ⁇ 島細胞、および小腸移植を受けている患者の拒絶反応の予防;自己免疫疾患の治療(すなわち、関節リウマチ);造血幹細胞移植後の急性移植片対宿主疾患の予防と治療;クローン病の治療; ⁇ 皮症壊 ⁇ の治療。.
トピカル。
白斑の治療;皮膚エリテマトーシス;顔面、屈曲、および ⁇ 間乾 ⁇ ;経口または性器 ⁇ 平 ⁇ ; ⁇ 皮症壊 ⁇ 。.
タブレット:。 一般的な人口:痛みの性質と重症度に応じて、推奨される投与量は通常、4〜6時間ごとに12.5 mgまたは8時間ごとに25 mgです。. 1日の総投与量は75 mgを超えてはなりません。. 望ましくない影響は、症状を制御するために必要な最短の期間、最低有効量を使用することによって最小限に抑えることができます。.
Enantyum 25 mg錠剤は長期使用を目的としていないため、治療は対症期間に限定する必要があります。.
食物との併用投与は薬物の吸収率を遅らせるので、急性 ⁇ 痛の場合、投与は食事の少なくとも30分前に行うことをお勧めします。.
高齢者:。 高齢患者では、投与量範囲の下限(1日50 mgの総投与量)で治療を開始することをお勧めします。. 投与量は、良好な一般耐性が確認された後にのみ、一般住民に推奨される量まで増やすことができます。.
肝機能不全:。 軽度から中等度の肝機能障害のある患者は、減量(1日50 mgの総投与量)で治療を開始し、注意深く監視する必要があります。. Enantyum 25 mgタブレットは、重度の肝機能障害のある患者には使用しないでください。.
腎機能不全:。 腎機能が軽度の患者では、初期用量を1日50 mgに減らす必要があります。. Enantyum 25 mgタブレットは、中等度から重度の腎機能障害のある患者には使用しないでください。.
注射:。 大人:。 推奨用量は8〜12時間ごとに50 mgです。. 必要に応じて、投与を6時間間隔で繰り返すことができます。. 1日の総投与量は150 mgを超えてはなりません。.
Enantyum 25 mg注射用溶液または輸液用濃縮液は短期使用を目的としており、治療は急性症状期間(2日以上ではない)に限定する必要があります。. 可能であれば、患者を経口鎮痛治療に切り替える必要があります。.
望ましくない影響は、症状を制御するために必要な最短の期間、最低有効量を使用することによって最小限に抑えることができます。.
中等度から重度の術後 ⁇ 痛の場合、注射用Enantyum 25 mg溶液または輸液用濃縮液を、必要に応じて、成人の同じ推奨用量でオピオイド鎮痛薬と組み合わせて使用 できます。.
高齢者:。 高齢患者では一般的に用量調整は必要ありません。. ただし、高齢患者の腎機能の生理学的低下のため、軽度の腎機能障害の場合は、1日50 mgの低用量が推奨されます。.
肝疾患:。 軽度から中等度(Child-Pughスコア5-9)の肝機能障害のある患者では、1日の総投与量を50 mgに減らし、肝機能を注意深く監視する必要があります。. Enantyum 25 mg注射用溶液または輸液用濃縮液は、重度の肝機能障害のある患者には使用しないでください(Child-Pughスコア10-15)。.
腎機能不全:。 軽度の腎機能障害のある患者では、1日50 mgの総用量に減らす必要があります(CrCl 50-80 mL / min)。. Enantyum 25 mg注射用溶液または輸液用濃縮液は、中等度から重度の腎機能障害(CrCl <50 mL / min)の患者には使用しないでください。.
管理:。 注射:。 Enantyum 25 mg注射用溶液または輸液用溶液の濃縮液は、IMまたはIVのいずれかの経路で投与できます。
筋肉内使用:注射用のEnantyum 25 mg溶液または注入用の溶液の濃縮液1アンプル(2 mL)の含有量は、筋肉に深くゆっくりと注入することによって投与する必要があります。.
静脈内使用:。
静脈内注入:希釈した溶液は、ゆっくりとしたIV注入として投与し、10〜30分間持続します。. 解決策は常に自然な日光から保護する必要があります。.
静脈内ボーラス:必要に応じて、注射用Enantyum 25 mg溶液または輸液用濃縮液1アンプル(2 mL)の含有量を、15秒以上の遅いIVボーラスで投与できます。.
取り扱い方法:Enantyum 25 mgをIMまたはIVボーラスとして投与する場合は、着色されたアンプルから取り出した後に溶液を注入する必要があります。. IV輸液として投与する場合、溶液は無菌希釈し、自然日光から保護する必要があります。.
絶対禁 ⁇ :。脳卒中(脳血管障害)、心臓発作(心筋 ⁇ 塞)、冠動脈バイパス移植片、制御されていない高血圧、うっ血性心不全(CHF)NYHA II-IVの病歴がある患者には投与しないでください。
禁 ⁇ :。Enantyum 25 mgは、次の場合には投与しないでください。Enantyum25 mgに過敏な患者。, 他のNSAIDに。, またはエナンティウム25 mgの ⁇ 形剤のいずれか。; 同様の作用を持つ物質がいる患者。 (例えば。, アスピリンまたは他のNSAID。) ⁇ 息の沈殿発作。, 気管支 ⁇ 。, 急性鼻炎。, または鼻ポリープを引き起こします。, じんま疹または血管神経性浮腫。; 消化性 ⁇ 瘍/出血の疑いがある患者、または再発性消化性 ⁇ 瘍/出血の病歴がある患者。 ( ⁇ 瘍または出血が証明された2つ以上の異なるエピソード。) または慢性消化不良。; 消化管出血または ⁇ 孔の病歴。, 以前のNSAID療法に関連。; 消化管出血または他の活発な出血または出血障害。; クローン病または ⁇ 瘍性大腸炎。; 気管支 ⁇ 息の病歴。; 重度の心不全。; 中等度から重度の腎機能障害。 (CrCl <50 mL / min。) 重度の肝機能障害。 (チャイルドピュースコア10-15。) 出血性素因およびその他の凝固障害。.
注射:。 Enantyum 25 mg注射用溶液または輸液用溶液の濃縮液は、エタノール含有量のため、神経(髄腔内または硬膜外)の投与には禁 ⁇ です。.
妊娠と授乳での使用:。 妊娠3学期および授乳期間中は使用しないでください。.
妊娠3学期中、すべてのプロスタグランジン合成阻害剤は、胎児を心肺毒性(動脈管と肺高血圧症の早期閉鎖を伴う)と腎機能障害に曝す可能性があり、オリゴヒドロ羊膜症による腎不全に進行する可能性があります。.
妊娠の終わりに、すべてのプロスタグランジン合成阻害剤は、母親と新生児を出血時間の延長の可能性にさらす可能性があります。非常に低用量でも発生する可能性のある凝集防止効果と、分 ⁇ の遅延または長期化をもたらす子宮収縮の阻害。. その結果、Enantyum 25 mgトロメタモールは妊娠3学期には禁 ⁇ です。.
Enantyum 25 mgが母乳中に排 ⁇ されるかどうかは不明です。.
子供での使用:。 Enantyum 25 mgは、子供や青年では研究されていません。. したがって、安全性と有効性は確立されておらず、Enantyum 25 mgを子供や青年に使用すべきではありません。.
Enantyum 25 mg is used in the treatment of mild to moderate pain such as such as muscular pain, painful menstrual periods (dysmenorrhoea) and toothache.
以下の相互作用は、一般的にNSAIDに適用されます。 望ましくない組み合わせ:サリチル酸塩の高用量(≥3g /日)を含むその他のNSAID:。 いくつかのNSAIDを一緒に投与すると、相乗効果により、消化器 ⁇ 瘍や出血のリスクが高まる可能性があります。.
抗凝固剤:。 NSAIDは、Enantyum 25 mgの高血漿タンパク質結合と血小板機能の阻害および胃十二指腸粘膜への損傷により、抗凝固剤、例えばワルファリンの効果を高める可能性があります。. 組み合わせを回避できない場合は、綿密な臨床観察と検査値のモニタリングを実施する必要があります。.
ヘパリン:。 出血リスクの増加(血小板機能の阻害と胃十二指腸粘膜の損傷による)。. 組み合わせを回避できない場合は、綿密な臨床観察と検査値のモニタリングを実施する必要があります。.
コルチコステロイド:。 消化管 ⁇ 瘍または出血のリスクが高くなります。.
リチウム(いくつかのNSAIDで説明):。 NSAIDは血中リチウム濃度を増加させ、毒性値に達する可能性があります(リチウムの腎排 ⁇ の減少)。. したがって、このパラメーターは、Enantyum 25 mgによる治療の開始、調整、および中止中の監視を必要とします。.
15 mg /週以上の高用量で使用されるメトトレキサート:。 一般に抗炎症剤による腎クリアランスの低下によるメトトレキサートの血液毒性の増加。.
ヒダントインとスルホンアミド:。 これらの物質の毒性作用が増加する可能性があります。.
注意が必要な組み合わせ:利尿薬、アンジオテンシン変換酵素(ACE)阻害剤、アンジオテンシンII受容体 ⁇ 抗薬:。 Enantyum 25 mgは、利尿薬やその他の降圧薬の効果を低下させる可能性があります。. 腎機能が低下している一部の患者(例:腎機能が低下している脱水または高齢の患者)では、シクロオキシゲナーゼとACE阻害剤またはアンジオテンシンII受容体 ⁇ 抗薬を阻害する薬剤の同時投与により、腎機能がさらに低下する可能性があり、通常は可逆的です。. Enantyum 25 mgと利尿薬の併用処方の場合、患者が適切に水分補給されていることを確認し、治療開始時に腎機能を監視することが不可欠です。.
低用量<15 mg /週で使用されるメトトレキサート:。 一般に抗炎症剤による腎クリアランスの低下によるメトトレキサートの血液毒性の増加。. 組み合わせの最初の数週間の血球数の毎週の監視。. 軽度の腎機能障害の存在下だけでなく、高齢者でも監視が強化されました。.
ペントキシフィリン:。 出血リスクの増加。. 臨床モニタリングを強化し、出血時間をより頻繁にチェックします。.
ジドブジン:。 NSAIDの開始から1週間後に重度の貧血が発生し、網状赤血球に対する作用による赤血球毒性の増加のリスク。. NSAIDによる治療を開始してから1〜2週間後に、全血球数と網状赤血球数を確認します。
スルホニル尿素:。 NSAIDは、血漿タンパク質結合部位からの置換により、スルホニル尿素の血糖降下効果を高める可能性があります。.
アカウントに入れる必要がある組み合わせ:ベータ遮断薬:。 NSAIDによる治療は、プロスタグランジン合成の阻害により、降圧効果を低下させる可能性があります。.
シクロスポリンとタクロリムス:。 腎毒性は、腎プロスタグランジン媒介効果を介してNSAIDによって強化される可能性があります。. 併用療法中は、腎機能を測定する必要があります。.
血栓溶解薬:。 出血リスクの増加。.
抗血小板剤および選択的セロトニン再取り込み阻害剤(SSRI):。 消化管出血のリスクの増加。.
プロベネシド:。 Enantyum 25 mgの血漿中濃度が増加する可能性があります。この相互作用は、腎尿細管分 ⁇ 部位およびグルクロン抱合部位の阻害メカニズムが原因である可能性があり、Enantyum 25 mgの用量の調整が必要です。.
心臓グリコシド:。 NSAIDは血漿グリコシド濃度を増加させる可能性があります。.
ミフェプリストン:。 プロスタグランジン合成酵素阻害剤がミフェプリストンの有効性を変える可能性があるという理論的リスクのため、NSAIDはミフェプリストン投与後8〜12日間は使用しないでください。.
キノロン抗生物質:。 動物データは、NSAIDと組み合わせた高用量のキノロンがけいれんを発症するリスクを高める可能性があることを示しています。.
非互換性:注射:。 Enantyum 25 mg注射用溶液または輸液用溶液の濃縮液は、ドーパミン、プロメタジン、ペンタゾシン、ペチジン、またはヒドロキシジンの溶液と少量(注射器など)で混合しないでください。これにより、溶液が沈殿します。 。.
使用上の注意の下での使用および取り扱いに関する指示に記載されているように得られた注入用の希釈液は、プロメタジンまたはペンタゾシンと混合してはなりません。.
Enantyum 25 mgは、使用上の注意に基づく使用および取り扱いに関する説明書に記載されているものを除き、他の医薬品と混合してはなりません。.
臨床試験で少なくともエナンティウム25 mgトロメタモールに関連している可能性があると報告された副作用。, Enantyum 25 mg錠剤の販売後に報告された副作用と注射用溶液または輸液用濃縮液は、次のように表にされています。, システムオルガンクラスによって分類され、頻度で順序付けされています。
消化管:。 最も一般的に観察される有害事象は、本質的に消化器系です。. 消化性 ⁇ 瘍、 ⁇ 孔または消化管出血、特に高齢者では致命的となる場合があります。. 吐き気、 ⁇ 吐、下 ⁇ 、 ⁇ 腸、便秘、消化不良、腹痛、メレナ、ヘマテメシス、 ⁇ 瘍性口内炎、大腸炎の悪化、クローン病が投与後に報告されています。. それほど頻繁ではありませんが、胃炎が観察されています。. 浮腫、高血圧、心不全は、NSAIDの治療に関連して報告されています。.
他のNSAIDと同様に、次の望ましくない影響が現れることがあります。 全身性エリテマトーデスまたは混合結合組織疾患の患者に主に発生する可能性がある無菌性髄膜炎;血液反応(紫斑病、再生不良性および溶血性貧血、まれに無 ⁇ 粒球症および髄質低形成症)。.
スティーブンス・ジョンソン症候群や中毒性表皮壊死症などの残忍な反応(非常にまれ)。.
臨床試験および疫学データは、一部のNSAID(特に高用量および長期治療)の使用は、動脈血栓性イベント(例、心筋 ⁇ 塞または脳卒中)のリスクの小さな増加と関連している可能性があることを示唆しています。.
各タブレットには、Enantyum 25 mg 25 mgに相当するデキセトプロフェントロメタモールが含まれています。.
アリルプロピオン酸誘導体であるEnantyum 25 mgは、ケトプロフェンのS(+)-エナンチオマーです。. エナンティウム25 mgトロメタモールは、非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)に属する鎮痛薬、抗炎症薬、解熱薬であるS-(+)-2-(3-ベンゾイルフェニル)プロピオン酸のトロメタミン塩です。. Enantyum 25 mgはCです。16H1403·C4H11NO3 分子量は375.42です。.