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Oliinyk Elizabeth Ivanovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:18.04.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
⁇ 関節または膝関節の計画内人工術後の患者の静脈血栓塞栓症の予防;。
1つ以上の危険因子( ⁇ 病における脳卒中または一過性虚血発作、75歳以上、動脈性高血圧症、糖尿病、症状を伴う慢性心不全など)を伴う心房の無 ⁇ 細動を伴う成人患者における脳卒中および全身血栓塞栓症の予防(機能クラスII以上)。. 例外は、重度で中等度に発現した僧帽弁狭 ⁇ 症または人工心臓弁のある患者です。
深部静脈血栓症(TGV)、肺血栓塞栓症(TELA)の治療、およびTGVとTELAの再発防止。
内部、。 食べることに関係なく。.
入院の場合、薬はできるだけ早く服用する必要があり、将来的には元のスキームに従って1日2回服用し続ける必要があります。.
1。. ⁇ 関節または膝関節の計画内人工術後の患者:。 1テーブル。. 2.5 mgを1日2回(手術後12〜24時間後の最初の受付)。.
⁇ 関節内人工 ⁇ 術を受けている患者では、推奨される治療期間は32〜38日、膝関節は10〜14日です。.
2。. 心房細動の患者。. それぞれ1錠。. 5 mgを1日2回。.
薬の投与量は2.5 mgに減らされます。 (錠剤2.5 mg。) 80歳以上の2つ以上の特性の組み合わせがある場合、1日2回。, 体重60kg以下。, または血漿中のクレアチニン濃度≥1.5 mg / dl。 (133μmol/ l。).
3。. TGV治療、TELA . 10 mgを1日2回7日間、その後-5 mgを1日2回。.
治療期間は、期待される利益の比率と臨床的に有意な出血のリスクを考慮して、個別に決定されます。. 治療期間の決定は、再犯の素因となる要因の存在と可逆性の評価に基づくべきです(つまり、. 以前の外科的介入、けが、固定期間などd。.)、およびTGVおよび/またはTELAの症状、少なくとも3か月。.
4。. TGVの再発防止、TELA . TGVまたはTELAの少なくとも6か月の治療後、1日2回2.5 mg。
特別な患者グループ。
腎機能障害のある患者。. クレアチニンが15 ml / minに減少する軽度、中等度、または重度の腎臓の機能が損なわれる場合、アピキサバンの用量の修正は必要ありません。. 重度のclクレアチニンが15 ml /分未満の腎機能障害のある患者、および透析中の患者では、Elikvis薬の使用。® お勧めしません。.
肝機能障害のある患者。. エリクビスの薬を服用するときは注意が必要です。® 軽度から中等度の重症度の肝不全(Child Pugh分類によるクラスAまたはB)の患者、および用量修正は必要ありません。. 重度の肝不全患者での薬物の使用は推奨されません。.
高齢患者。. 高齢患者における薬物の用量の修正は必要ありません(例外はpで示された患者によって行われます)。. 2-心房細動での使用)。.
体の質量。. 患者の体重に応じた用量の修正は必要ありません(例外は、p。. 2-心房細動での使用)。.
床。. 患者の性別による薬物の用量の修正は必要ありません。.
人種と民族の起源。. 患者の人種や民族的出自に応じた薬物の投与量の修正は必要ありません。.
非経口抗凝固剤による治療または治療への移行。
非経口抗凝固剤から薬物エリクビスに移す。® およびその逆。 キャンセルされた薬物の次の計画された摂取時に実行することが可能です(キャンセルされた薬物の次の用量は受け入れられません)。.
ワルファリンまたはビタミンKの他の ⁇ 抗薬との間の移行。 ワルファリンまたは他のビタミンK ⁇ 抗薬による治療を受けている患者を薬物エリクスビスによる治療に移す。® 2未満の患者のINRの値で実行する必要があります。.
薬物エリクビスによる治療で患者を移すとき。® ワルファリンまたは他のビタミンK ⁇ 抗薬については、エリクスビス薬による治療を継続する必要があります。® ワルファリンまたは他のビタミンK ⁇ 抗薬の最初の投与後48時間以内。. 48時間後、MNOを監視して、次の用量のエリックビスを服用する必要があります。® ワルファリン(または別のビタミンK ⁇ 抗薬)と薬物エリクスビスの共同摂取。.® INR≥2の達成まで継続する必要があります。. INR≥2になったら、Elikvis薬を服用してください。® 停止する必要があります。.
外科的および侵襲的な手順。. エリクシス。® 生命にかかわる、または臨床的に重大な出血を発症するリスクが平均的または高いとされる、計画された手術または侵襲的処置の少なくとも48時間前にキャンセルする必要があります。. エリクシス。® 制御が容易な、重要でない局在化の出血または出血のリスクが低い場合は、計画された操作または侵襲的手順の少なくとも24時間前にキャンセルする必要があります。. 手順を延期することが不可能な場合は、出血のリスクが高いため、特別な注意を払う必要があります。. 出血のリスクと手術の遅延の比率も評価する必要があります。.
⁇ 平な心房細動では、外科的介入の前にアピキサバンをキャンセルしてから24〜48時間、「ブリッジ療法」の使用は通常必要ありません。.
介入後のアピキサバン療法は、適切な止血に達したら直ちに再開する必要があります。.
患者はエリクスビス薬の服用を続けることができます。® 有酸素運動中。.
薬物による治療が一時的に中断すると(ランダムまたは意図的な)、血栓症のリスクが高まります。. 患者は、薬物の治療の中断を避けるように指示されるべきです。. 何らかの理由で抗凝固療法を一時的に停止する場合は、できるだけ早く更新する必要があります。.
薬物の任意の成分に対する過敏症;。
臨床的に重要な出血;。
出血リスクの増加を特徴とする条件:先天性または後天性障害血液凝固;消化性 ⁇ 瘍性疾患の悪化;細菌性心内膜炎;血小板症;血小板症;無健忘症における出血性脳卒中;最近、脳や脊髄、視力に外科的介入がありました。
肝機能、肝疾患の重度の障害、血液凝固系の障害、および臨床的に重大な出血のリスクを伴う;。
Clクレアチニンが15 ml /分未満の腎機能障害、および透析中の患者での使用;。
薬物との同時使用。, その影響は深刻な出血の発生に関連している可能性があります。, 抗凝固薬など。, 非 ⁇ 円形のヘパリン。, 低分子量ヘパリン。 (エノキサパリン。, ダルテパリン。) ヘパリンの誘導体。 (fundaparinux。) 経口抗凝固剤。 (ワルファリン。, リバロキサバン。, ダビガトラン。) それらの状況を除いて。, 患者が治療またはアピキサバン療法に移されたとき。, またはネフロ誘発性ヘパリンが用量で処方されている場合。, 中央静脈または動脈カテーテルのクロスカントリーを維持するために必要です。 (見る。. "相互作用");。
先天性ラクターゼ欠乏症、乳糖不耐症、グルコース-ガラクトース吸収不良;。
妊娠(薬物の使用に関するデータは入手できません);。
母乳育児の期間(薬物の使用に関するデータは入手できません);。
18歳までの年齢(薬物の使用に関するデータは入手できません)。.
注意して。
血栓溶解剤を含む薬物を使用して急性虚血性脳卒中を購入する経験は限られています。
アピキサバンは、中等度および軽度の重症度の肝機能障害のある患者には注意して使用する必要があります(Child-Pew分類によるクラスAまたはB)。
アピキサバンは、脊椎/硬膜外麻酔または脊椎/硬膜外 ⁇ 刺を行う場合は注意して使用する必要があります(参照)。. 「特別な指示」)、およびCYP3A4およびP糖タンパク質イソプロサー(窒素抗真菌剤(特にケトコナゾール、イトラコナゾール、バリコナゾール、ペリコナゾール)、HIVプロテアーゼ阻害剤など)の強力な阻害阻害剤によるシステム療法を受けている患者(例. リトナビル);。
同位体CYP3A4およびP糖タンパク質の強力な誘導剤(特に、リファンピシン、フェニトイン、カルバマゼピン、フェノバルビタールまたは穴あき動物の薬物)と一緒にアピキサバンを使用する場合、注意が必要です。.
出血のリスク。. 血液凝固系の障害と臨床的に重大な出血のリスクを伴う肝疾患に薬を使用することは推奨されません。. 重度の出血が発生した場合は、薬物の使用を中止する必要があります。.
出血が合併症した場合は、薬物による治療を中止する必要があります。出血の原因を確立することも必要です。. 出血を止めるための可能なオプションの中で。, 凍結したばかりの血漿の外科的止血または輸血を検討することができます。, 生命にかかわる状況で。, 上記の方法を使用して制御することはできません。, 組換え血液凝固第VIIa因子の導入を検討できます。, 患者にこの血液凝固因子を使用した経験ですが。, アピキサバン療法を受けている。, 現時点ではありません。.
NVP(hを含む)でアピキサバンを使用する場合は注意が必要です。. アセチルサリチル酸を使用)これらの薬物が出血のリスクを高めるという事実のため。.
⁇ 関節骨折に関連する手術介入。. 臨床研究の一環として、エリクスビス。® ⁇ 関節骨折に関する緊急の外科的介入を受けた患者には使用されなかったため、このカテゴリーの患者の効率と安全性は研究されませんでした。.
副作用の頻度は次のように理解されます。頻繁に-≥1/ 100、<1/10;まれに-≥1/ 1000、<1/100;まれに-≥1/ 10000、<1/1000。.
⁇ 関節または膝関節の計画された歯内麻酔後の患者の静脈血栓塞栓症の予防。
1日2回2.5 mgの用量でアピキサバンを投与された患者の11%で、望ましくない反応が認められました。. 他の抗凝固剤と同様に、出血は、出血を伴う可能性のある有機病変などの危険因子を持つ患者で発生する可能性があります。. 最も一般的な副作用は、貧血、出血、血腫、吐き気でした。. 整形外科手術を受けている患者で発生した不要な反応は、アピキサバン療法を背景にして以下に示します。.
血液およびリンパ系から:。 多くの場合、貧血(h。. 術後および ⁇ 後の、実験室試験の結果の対応する変化を伴う)、出血(h。. 血腫、 ⁇ および尿道出血);まれに-血小板減少症(h。. 血小板の減少)。.
免疫系の側から:。 まれ-過敏症。.
ビューの横から:。 まれ-眼球の組織内の出血(h。. 結膜の出血)。.
MSSの側から:。 まれに-動脈低血圧(h。. 手順中の低血圧)。.
呼吸器系から:。 まれに-鼻血;まれに- ⁇ 血。.
LCDの側面から:。 多くの場合-吐き気;まれに-消化管出血(h。. 血とメレナの混合による ⁇ 吐)、 ⁇ 便中の一定の血の存在;まれに-直腸出血、歯茎からの出血。.
肝臓と胆道から:。 まれに-トランスアミナシス活動の増加。. ALT、AST、GGTPの活動の増加、肝臓の機能サンプルの病理学的変化、血液中のSHFの活動の増加、血液中のビリルビンの濃度の増加。.
筋骨格系の側から:。 まれ-筋肉出血。.
尿器系から:。 まれに-血尿(h。. 臨床検査の結果の対応する変更)。.
その他:。 多くの場合-閉じた怪我;まれに-侵襲的処置を行った後の出血と出血(h。. 処置後の血腫、術後の創傷からの出血、血管の ⁇ 刺の領域とカテーテルの設置部位の血腫)、創傷とは別の存在、切断領域での出血(h。. 切開部位の血腫)、手術中の出血。.
心房細動患者の脳卒中および全身性塞栓症の予防。
免疫系の側から:。 まれに-過敏症(皮膚の発疹やアナフィラキシー反応、アレルギー性腫れなどの薬物過敏症反応を含む)。.
神経系の側から:。 まれに-頭蓋内出血、くも膜下出血、硬膜下血腫、脊髄管の出血、脊髄血腫。.
ビューの横から:。 多くの場合-眼球の組織内の出血(h。. 結膜の出血)。.
MSSの側から:。 多くの場合-他のタイプの出血、血腫;まれに-腹腔内の出血。.
呼吸器系から:。 多くの場合-鼻血;まれに- ⁇ 血;まれに-呼吸器系の臓器での出血(h。. 肺胞出血、喉頭出血および ⁇ 頭出血)。.
LCDの側面から:。 多くの場合-消化管出血(h。. 血液とメレニウムの混合による ⁇ 吐)、直腸出血、歯茎からの出血;まれに- ⁇ 出血、不自由な状態での一定の血の存在、口腔内の出血;まれに-後腹膜出血。.
尿器系から:。 多くの場合血尿。.
生殖システムから:。 まれ-月経間 ⁇ 出血、 ⁇ 尿生殖器出血。.
投与場所での反応:。 まれに-投与場所での出血。.
実験室指標:。 まれに-隠れた血液の ⁇ 便の分析における陽性反応。.
その他:。 多くの場合-閉じた怪我;まれに-外傷性出血、処置後の出血、切開部位の出血。.
TGV治療、TELA。
血液およびリンパ系から:。 まれ-出血性貧血、出血性素因、血腫の自然発生。.
神経系の側から:。 まれ-頭蓋脳出血、出血性脳卒中。.
ビューの横から:。 まれに-結膜の出血;まれに-眼球の組織での出血、網膜での出血、硬化、硝子体。.
聴覚器の側から:。 まれ-耳の出血。.
CCCから:。 多くの場合、血腫;まれに-心膜出血、他の種類の出血、腹腔内の出血、出血性ショック。.
呼吸器系から:。 多くの場合-鼻血;まれに- ⁇ 血;まれに-肺胞出血。.
LCDの側面から:。 多くの場合-歯茎からの出血;まれに-直腸出血、強風における一定の血の存在、 ⁇ 出血、胃腸出血、血性 ⁇ 吐;まれに-メレニウム、 ⁇ 門出血、胃 ⁇ 瘍および十二指腸からの出血、口腔内出血、血腫。.
皮膚の側から:。 まれ-あざ、皮膚からの出血;まれに-点状出血、紫色、出血傾向の増加、血液の呼び出し、皮膚 ⁇ 瘍からの出血。.
筋骨格系の側から:。 まれ-筋肉出血。.
尿器系から:。 多くの場合血尿;まれに-尿器系の出血。.
生殖システムから:。 多くの場合、高 ⁇ 病;まれに- ⁇ 出血、 ⁇ 病;まれに-閉経期障害、子宮出血、性器出血、乳腺の出血、肝精子症、閉経後の子宮出血。.
投与場所での反応およびその他の反応:。 まれに。 — 注射部位の血腫。, 血管の ⁇ 刺の場所での血腫。, 傷からの出血。, 外傷性血腫。; めったに。 — 注射部位の出血。, 注入部位の血腫。, 眼 ⁇ 周囲血腫。, 血管偽動脈 ⁇ 。, 皮下血腫。, 処置中および処置後の血腫。, 処置後の血尿。, 硬膜外血腫。, 硬膜下出血。, 腎臓血腫。.
実験室指標:。 まれに-尿中の血液の存在、隠れた血液の ⁇ を分析するときの陽性反応;まれに-隠れた血液、尿中の赤血球の存在。.
症状:。 過剰摂取は出血のリスクを高めます。. 対照臨床試験の一部として。, アピキサバンは、経口的に健康なボランティアに3〜7日間、1日あたり最大50 mgの用量で受け入れられました。 (25 mgを1日2回7日間、または50 mgを1日1回3日間。) 臨床的に重大な望ましくない影響は認められなかった。.
治療:。 活性炭の使用を検討する必要があります。. 健康なボランティアが20 mgの用量でアピキサバンを服用してから2時間後に活性炭2と6時間導入されたとき、アピキサバンのAUCはそれぞれ50%と27%減少しました(Cマックス。 変更されませんでした)。. T1/2。 アピキサバナは、それぞれ13.4時間から5.3時間と4.9時間に減少しました。. 解毒剤は知られていない。. アピキサバンの過剰摂取における血液透析の使用は、効果的な手段であるとは予想されていません。.
However, we will provide data for each active ingredient