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治療オプション:
Militian Inessa Mesropovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:12.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
丸みを帯びたフラットで、端が太く、錠剤の片側に米が入っています。. 水に溶解すると、気泡の集中的な選択が観察されます。.
中程度またはわずかに発現した痛み症候群(フリール、歯痛、片頭痛、神経痛、筋肉痛、腰痛、けがやややけどの痛み、喉の痛み、月経の痛み);。
風邪やその他の感染症や炎症性疾患のための高い体温。.
内部、。 コップ1杯の水(200 ml)に溶解前。. 錠剤を噛んだり飲み込んだりしないでください。.
通常、彼らは少なくとも4時間の間隔で1日2〜3回1〜2錠を使用します。.
最大単回投与量は2錠です。. (1 g)、毎日最大-8錠。. (4 g)、これは10〜15 mg / kgの最大単回投与に対応し、最大1日量は75 mg / kgです。.
原則として、パラセタモールの推奨される1日量を3 gを超える必要はありません。. 激しい痛みの場合にのみ、1日の用量を最大(4 g)まで増やすことができます。. 腎機能が損なわれている場合、薬の間の時間間隔は、Clクレアチニン<10 ml /分で少なくとも8時間、Clクレアチニン10–50 ml /分で少なくとも6時間でなければなりません。.
慢性または代償性の活動性肝疾患の患者。, 特に肝不全を伴うもの。, 慢性アルコール依存症の患者。, 慢性栄養失調。 (肝臓でのグルタチオンの不十分な供給。) ギルバート症候群。 (遺伝性高ビリルビン血症。) 薬物の用量の50 kg未満の脱水または体重を減らす必要があります。または、薬物間の間隔を短くする必要があります。. 1日量は2 gを超えてはなりません。. 4錠。.
推奨用量を超えるリスクを排除するために、体重が50 kg未満の子供および患者では、この薬を注意して使用する必要があります。.
12歳以上で体重が43 kgを超える子供の投与モードは大人と同じですが、間隔は6時間(厳密には少なくとも4時間)にする必要があります。.
医師に相談せずに入院する期間は、麻酔薬として処方された場合は5日以内、熱低減剤として3日以内です。.
パラセタモールまたは薬物の他の成分に対する過敏症;。
急性期の重度の肝不全または代償不全の肝疾患;
糖欠乏症/イソマルターゼ、フラックス不耐性、グルコース-ガラクトース吸収不良;。
12歳までの子供時代。.
注意して :。 重度の腎不全(Clクレアチニン<30 ml /分);肝不全;慢性アルコール依存症;拒食症;過食症;悪液質;血液量減少;脱水;グルコソ-6-リン酸水素酵素先天性高ビリルビン血症(ギルバラのハイドロビーウイルス)の欠乏。.
薬物を使用するとき、以下の副作用が認められました(頻度は設定されていません)。.
アレルギー反応:。 過敏反応、皮膚のかゆみ、皮膚の発疹および粘液(不整脈またはじんま疹)、クインケット浮腫、多形性 ⁇ 出性紅斑(h。. スティーブンス・ジョンソン症候群)、中毒性表皮壊死症(ライエラ症候群)、アナフィラキシーショック、急性全身性エキソンテマトース疾患。.
中枢神経系および末 ⁇ 神経系から(高用量を服用している場合):。 めまい、精神運動覚 ⁇ 、空間と時間の方向障害。.
消化器官から:。 吐き気、下 ⁇ 、心 ⁇ 部痛の痛み、通常は黄 ⁇ 、肝壊死(ドコーム効果)の発症なしに、肝酵素の活性が増加しました。.
内分 ⁇ 系から:。 低血糖、低血糖 ⁇ 睡まで。.
血液形成器官の側から:。 貧血(チアノーゼ)、スルホヘマグロビン血症、メトヘモグロビン血症(しこり、心臓の痛み)、溶血性貧血(特にグルコース欠乏症-6-リン酸水素酵素の患者)、血小板減少症、好中球減少症、白血球減少症。.
その他:。 血圧の低下(アナフィラキシーの症状として)、PVとMHOの変化。 .
症状:。 中毒は、特に子供、慢性アルコール依存症によって引き起こされる肝疾患の患者、栄養障害のある患者、および酵素インダクターを服用している患者で可能です。この場合-致命的な結果をもたらすことがあります。.
急性過剰摂取の臨床像は、パラセタモールを服用してから24時間以内に発症します-胃腸障害(吐き気、 ⁇ 吐、食欲減退、腹腔の不快感および/または腹痛)、青白い皮膚、発汗、 ⁇ 怠感。. 7.5 g以上の成人または140 mg / kgを超える子供が同時に導入されると、肝細胞細胞溶解は完全かつ不可逆的な肝壊死、肝不全の発症、代謝性アシドーシス、脳症で発生し、 ⁇ 睡や死に至る可能性があります。. パラセタモールの導入後12〜48時間後、肝トランスアミナーゼ、LDGの活性の増加、ビリルビンの濃度、およびプロトロンビンの濃度の低下が認められました。. 肝障害の臨床症状は、薬物の過剰摂取後1〜2日後に現れ、3〜4日で最大に達します。.
治療:。 即時入院;過剰摂取後できるだけ早く治療を開始する前に、血漿中のパラセタモールの定量的含有量を決定する;胃洗浄; SHグループドナーとグルタチオン合成の前駆体-メチオニンとアセチルシステイン-の過剰摂取後8時間以内の導入。. 追加の治療法の必要性。 (メチオニンのさらなる導入。, アセチルシステインの導入中/導入中。) 血中のパラセタモールの濃度に応じて決定されます。, 導入後の経過時間も同様です。; 対症療法。; 肝臓検査は、治療の開始時、その後24時間ごとに行う必要があります。. ほとんどの場合、肝トランスアミナーゼの活性は1〜2週間正規化されます。. 非常に深刻なケースでは、肝移植が必要になることがあります。.
パラセタモール(パリバットパラアミノフェノール)は、鎮痛作用、解熱作用、弱い抗炎症作用があります。. 鎮痛剤の正確なメカニズムとパラセタモールの解熱効果はインストールされていません。. どうやら、それは中央および周辺コンポーネントを含みます。. 薬物は主に中枢神経系でTsOG-1と-2をブロックし、痛みとサーモスタットの中心に影響を与えます。. 炎症を起こした組織では、細胞ペルオキシダーゼがセントラルヒーティングシステムへのパラセタモールの効果を中和します。これは、抗炎症効果がほぼ完全に欠如していることを説明しています。. 末 ⁇ 組織のGHG合成に影響がないため、この薬は水塩代謝(ナトリウムと水の遅延)と消化管粘膜に悪影響を及ぼしません。.
吸収。. 中に入れると、パラセタモールはすばやく完全に吸収されます。. Cマックス。 血漿中のパラセタモールは、受付後10〜60分です。.
分布。. パラセタモールはすべての組織にすばやく分布します。. 血液、 ⁇ 液、血漿中の濃度は同じです。. 血漿タンパク質の結合は無視できます。.
代謝。. パラセタモールは主に肝臓で代謝されます。. グルクロニドと硫酸塩の形成を伴う代謝の主な経路は2つあります。. 後者は主に、受け入れられた用量のパラセタモールが治療を超える場合に役割を果たす。. 少量のパラセタモールは、中間のN-アセチルベンゾヒニニノミン化合物が形成されるシトクロムP450アイソパーを使用して代謝されます。これは、通常の状態ではグルタチオンを使用して急速な解毒を受け、システインとメルカプトプリン酸に関連する後に尿とともに排 ⁇ されます。. しかし、大量の中毒により、この有毒な代謝産物の含有量が増加します。.
結論。. 主に尿で行われます。. 許容されるパラセタモールの90%は、主にグルクロニド(60〜80%)と硫酸塩(20〜30%)の形で、24時間以内に腎臓から排 ⁇ されます。. 5%未満が表示されます。. T1/2。 約2時間です。.
特別な患者グループの薬物動態。
腎臓の機能違反。. 重度の腎機能障害(クレアチニン<30 ml /分)では、パラセタモールとその代謝産物の除去が遅れます。.
フェニトインはパラセタモールの有効性を低下させ、肝毒性を発症するリスクを高めます。. フェニトインを服用しているフェニックスの人は、特に高用量で、パラセタモールの頻繁な使用を避けるべきです。.
プロベネジドは、グルクロン酸との結合を阻害することにより、パラセタモールのクリアランスをほぼ2回低下させます。. 同時に、パラセタモールの用量を減らすことを考慮する必要があります。.
パラセタモールとミクロソーム酵素誘導剤(例:. エタノール、バルビツール酸塩、イソニアジド、リファンピシン、カルバマゼピン、抗凝固剤、ジドブジン、アモキシシリン+クラヴラン酸、フェニルブタゾン、三環系抗うつ薬)。.
バルビツール酸塩を長期間同時に使用すると、パラセタモールの効率が低下します。.
サリチルアミドはTを増加させることができます。1/2。 パラセタモール。.
MHOは、パラセタモール(特に高用量および/または長期間)とクマリン(例:. ワルファリン)、t.to。. パラセタモールを4 g /日の用量で少なくとも4日間服用すると、間接的な抗凝固剤の影響が増大し、出血のリスクが高まります。. 必要に応じて、抗凝固剤の用量を修正します。.
- 鎮痛剤非麻薬[アニリド]。
子供の手の届かないところに保管してください。.
エフェラルガン薬の保存期間。®3年。.パッケージに記載されている有効期限後は適用されません。.
錠剤は発泡性、500 mgです。. それぞれ4錠。. ストリップ(アルミホイル/ PE)。. 4つのストライプが段ボールパックに入れられます。.
妊娠中の薬物は、母親に期待される利益が胎児の起こり得るリスクを超え、計量体制と治療時間を厳密に観察する場合にのみ使用する必要があります。. 妊娠中および授乳中のパラセタモールの臨床経験は限られています。. しかし、治療用量でのパラセタモールの使用に関する疫学的データによると、妊娠の経過または胎児と新生児の健康に対する望ましくない影響は明らかにされていません。.
動物における生殖毒性の研究は、催奇形性、胚毒性、または胎児毒性の可能性を明らかにしなかった。. パラセタモールを少量摂取した後、母乳に浸透します。. 場合によっては、母親が授乳中にパラセタモールを使用した子供が発疹を起こしたと報告されています。. パラセタモールは、授乳中に治療用量で使用することが許可されています。.
カウンター解除。.
過剰摂取を避けるために、患者がエフェラルガンと同時に服用する他の薬物中のパラセタモールの含有量を考慮する必要があります。® 推奨用量を超える用量でパラセタモールを服用すると、重度の肝障害を引き起こす可能性があります。. パラセタモール(3日以上)と痛み症候群(5日以上)を背景にした発熱症候群が続いているため、医師の診察が必要です。.
エフェラルガン薬を服用しています。® 血漿中のグルコースと尿酸の含有量を定量化するとき、実験室試験指標を歪める可能性があります。. 有毒な肝障害を回避するために、パラセタモールはアルコール飲料の摂取と組み合わせたり、慢性的なアルコール摂取になりやすい人が摂取したりしないでください。. アルコール肝症の患者では、肝病変を発症するリスクが高まります。. 薬物の長期使用により、末 ⁇ 血の写真と肝臓の機能状態の制御が必要です。.
パラセタモールは、スティーブンカジョンソン症候群、中毒性表皮壊死症、急性全身性外血性空などの深刻な皮膚反応を引き起こし、致命的となる可能性があります。.
発疹または他の過敏反応の最初の症状で、薬物の使用を中止する必要があります。. 患者で急性ウイルス性肝炎が検出された場合も、パラセタモールの使用を中止する必要があります。. エフェラーガンの薬。® 錠剤あたり412.4 mgのナトリウムが含まれています。これは、厳格な低塩食を摂取している患者が考慮する必要があります。.
薬物はソルビトールを含んでいるので、砂糖/イソマルターゼ、フラックス不耐性、グルコース-ガラクトース吸収不良の不足には使用しないでください。.
輸送を管理し、メカニズムを操作する能力への影響。. 研究されていません。. 患者がめまい、精神運動性興奮、および時空での方向性の障害である場合、彼は薬物による治療中に車やその他のメカニズムを運転することは推奨されません。.
- G43片頭痛。
- J06複数の特定されていない局在の急性上気道感染症。
- K08.8.0 *歯の痛み。
- M54.1根管症。
- M54.5。. 背中の下の痛み。
- M79.1筋肉痛。
- M79.2。. 神経痛と不特定の不確かさ。
- N94.6 Dismenoreaは詳細不明。
- R07.0喉の痛み。
- R50.0悪寒のラッシュ。
- R51頭痛。
- R52.2別の絶え間ない痛み。
- T14.9怪我は詳細不明である。
- T30不特定の局在の熱および化学火傷。
However, we will provide data for each active ingredient