治療オプション：
Kovalenko Svetlana Olegovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日：26.06.2023
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子供の使用 歯の発達中（妊娠、幼児期および小児期から12歳まで）にテトラサイクリンクラスの薬物を使用すると、歯の永久的な変色（黄灰色茶色）を引き起こす可 この不利な反作用は薬剤の長期使用の間に共通ですが、繰り返された短期コースの後で観察されました。 エナメル質形成不全も報告されている。 ドキシサイクリンの使用は、12歳未満の小児患者には禁忌である。.
肝機能障害を有する患者における使用 ドキシサイクリンALは、肝障害を有する患者または潜在的に肝毒性薬を受けている患者には注意して投与すべきである。
異常な肝機能はまれに報告されており、ドキシサイクリンを含むテトラサイクリンの経口および非経口投与の両方によって引き起こされている。
腎障害を有する患者における使用 腎臓によるドキシサイクリンの排泄は、正常な腎機能を有する個体では約40％/72時間である. このパーセントの排泄物は厳しい腎不全（10ml/minの下のクレアチニンの整理）の個人の1-5%/72時間低い範囲に落ちるかもしれません). 研究では、正常および重度の腎機能の障害を有する個体におけるドキシサイクリンの血清半減期に有意な差は示されていない. 血液透析はドキシサイクリンの血清半減期を変えない. テトラサイクリンの反同化行為により血の尿素の増加を引き起こすかもしれません. これまでの私では、この抗同化効果は、機能性を有する患者におけるドキシサイクリンの使用では起こらないことが示されている
深刻な皮膚反応 ドキシサイクリンを投与された患者では，剥脱性皮膚炎，多形性紅斑，スティーブンス-ジョンソン症候群，毒性表皮壊死，eos球増加症および全身症状（ＤＲＥＳＳ）を伴う薬物反応などの重篤な皮膚反応が報告されている。 深刻な皮の反作用が起これば、doxycyclineはすぐに中断され、適切な療法は制定されるべきです。
光感受性 されただけの作用によって明らかにされる光感受性はドキシサイクリンを含むテトラサイクリンを、取っているある種で認められました。 直接日光か紫外線に露出するために本当らしい患者はこの反作用がtetracyclineの薬剤と起こることができ、処置が皮の紅斑の最初の証拠で中断されるべき
また、ドキシサイクリンを投与されている患者においても、光沈着症が報告されている。
良性頭蓋内圧亢進症 私の知らないフォンタネレスはテトラサイクリンを受け取っている人で報告されました。 温存な脳外圧（pseudotumor cerebri）はドキシサイクリンを含むテトラサイクリンの使用と関連付けられました。 温和なintracranial高血圧（pseudotumor cerebri）は通常一時的です、しかし温和なintracranial高血圧（pseudotumor cerebri）に二次永久的な視覚損失のケースはdoxycyclineを含むテトラサイクリンと報告されました. 治療中に視覚障害が発生した場合は、迅速な眼科的評価が保証されます. 薬物中止後数週間頭蓋内圧が上昇したままになる可能性があるため、患者は安定するまで監視する必要があります. イソトレチノインは良性頭蓋内高血圧（偽腫瘍性脳）を引き起こすことも知られているため、イソトレチノインまたは他の全身レチノイドおよびドキシサイクリンの併用は避けるべきである。)
微生物学的過成長 抗生物質の使用はカンジダを含む非感受性の有機体の過剰増殖で時折起因するかもしれません。 抵抗力がある有機体が現われれば、抗生物質は中断され、適切な療法は制定されるべきです。
偽膜性大腸炎は、ドキシサイクリンを含むほぼすべての抗菌剤で報告されており、軽度から生命を脅かす重症度の範囲であった。 抗菌剤の投与後に下痢を呈する患者においては、この診断を考慮することが重要である。
クロストリジウム 関連下痢（CDAD、ドキシサイクリンを含むほぼすべての抗菌剤の使用で報告されており、軽度の下痢から致命的な大腸炎までの重症度の範囲があり抗菌剤による治療は、結腸の正常な植物相を変化させ、の増殖をもたらす C.ディフィシル.
C.ディフィシル CDADの開発に伴う酵素AおよびBを作り出します。
高毒素の緊張を作り出します C.ディフィシル これらの感染症は抗菌療法に難治性であり、結腸切除を必要とする可能性があるため、罹患率および死亡率の増加を引き起こす。 抗生物質使用後に下痢を呈するすべての患者において、CDADを考慮する必要があります。 ＣＤＡＤは抗菌剤の投与後二ヶ月にわたって発生することが報告されているため，注意深い病歴が必要である。
食道炎 食道炎および食道潰瘍の例は、ドキシサイクリンを含むテトラサイクリンクラスの薬物のカプセルおよび錠剤形態を受けている患者において報告 これらの患者のほとんどは、寝る直前または不十分な量の液体で薬を服用しました。
ポルフィリン症 テトラサイクリンを受けている患者のポルフィリン症の稀なレポートがずっとあります。
性病 共存梅毒が疑われる性病を治療する場合は、暗視野検査を含む適切な診断手順を利用する必要があります。 でなければならないケースも多くあ毎月血清試験を必要とする場合がある少なくとも。
ベータ溶血性連鎖球菌感染症 グループaのベータ溶血性連鎖球菌による伝染は少なくとも10日間扱われるべきです。
重症筋無力症 弱い神経筋遮断の可能性のために、重症筋無力症の患者にテトラサイクリンを投与する際には注意が必要である。
全身性エリテマトーデス テトラサイクリンはSLEの強化を引き起こす可能性がある。
メトキシフルラン はメトキシフルランが付いているテトラサイクリンの管理で認められます。
ヤリッシュ-ヘルクスハイマー反応 スピロヘータ感染症の一部の患者は、ドキシサイクリン治療が開始された直後にJarisch-Herxheimer反応を経験することがあります。 患者はこれがスピロヘータの伝染の抗生の処置の通常自己限定結果であること安心されるべきです。
肝機能障害を有する患者における使用
ドキシサイクリンALは、肝障害を有する患者または潜在的に肝毒性薬を受けている患者には注意して投与すべきである。 肝機能異常はまれに報告されており，ドキシサイクリンＡＬを含むテトラサイクリンの経口および非経口投与の両方によって引き起こされている。
腎障害を有する患者における使用
人によるドキシサイクリンの株は、正常な機能性を有する患者において約40％/72時間である。 このパーセントの排泄物は厳しい腎不全（10ml/minの下のクレアチニンの整理）の個人の1-5%/72時間低い範囲に落ちるかもしれません). 研究では、正常および重度の腎機能の障害を有する個体におけるドキシサイクリンALの血清半減期に有意な差は示されていない. ドキシサイクリンの減少を変更しません。 テトラサイクリンの反同化行為により血の尿素の増加を引き起こすかもしれません. これまでの私では、この抗同化効果は、機能性を有する患者におけるドキシサイクリンの使用では起こらないことが示されている
光感受性
誇張された日焼け反応によって現れる光感受性は、ドキシサイクリンALを含むテトラサイクリンを服用しているいくつかの個体で観察されている。 直接日光か紫外線に露出するために本当らしい患者はこの反作用がtetracyclineの薬剤と起こることができ、処置が皮の紅斑の最初の印で中断されるべき
良性頭蓋内圧亢進症
私の知らないフォンタネレスはテトラサイクリンを受け取っている人で報告されました。 温存な脳外圧（pseudotumor cerebri）はドキシサイクリンのalを含むテトラサイクリンの使用と関連付けられました。.....
微生物の過剰増殖
抗生物質の使用はカンジダを含む非感受性の有機体の過剰成長で時折起因するかもしれません。 抵抗力がある有機体が現われれば、抗生物質は中断され、適切な療法は制定されるべきです。
偽膜性大腸炎は、ドキシサイクリンALを含むほぼすべての抗菌剤で報告されており、軽度から生命を脅かす重症度の範囲であった。 抗菌剤の投与後に下痢を呈する患者においては、この診断を考慮することが重要である。
クロストリジウム
関連する下痢（CDAD、ドキシサイクリンALを含むほぼすべての抗菌剤の使用で報告されており、軽度の下痢から致命的な大腸炎までの重症度の範囲抗菌剤による治療は、結腸の正常な植物相を変化させ、の増殖をもたらす C.ディフィシル。
C.ディフィシル CDADの開発に伴う酵素AおよびBを作り出します。
高毒素生産株の C.ディフィシル これらの感染症は抗菌療法に難治性であり、結腸切除を必要とする可能性があるため、罹患率および死亡率の増加を引き起こす。 抗生物質使用後に下痢を呈するすべての患者において、CDADを考慮する必要があります。 ＣＤＡＤは抗菌剤の投与後二ヶ月にわたって発生することが報告されているため，注意深い病歴が必要である。
食道炎
食道炎および食道炎の例はドキシサイクリンalを含むテトラサイクリンのクラスの薬剤のカプセルおよびタブレットの形態を、受け取っている患者のほとんどは、寝る直前または不十分な量の液体で薬を服用しました。
ポルフィリン症
テトラサイクリンを受けている患者のポルフィリン症の稀なレポートがずっとあります。
性病
共存梅毒が疑われる場合に性病を治療する場合は、暗視野検査を含む適切な診断手順を利用する必要があります。 すべての場合、毎月の血清学的検査を必要とする場合がある少なくとも。
ベータ溶血性連鎖球菌感染症
グループaのベータ溶血性連鎖球菌による伝染は少なくとも十日間扱われるべきです。
重症筋無力症
弱い神経筋遮断の可能性のために、重症筋無力症の患者にテトラサイクリンを投与する際には注意が必要である。
全身性エリテマトーデス
テトラサイクリンはSLEの文化を引き起こす可能性があります。
メトキシフルラン
はメトキシフルランが付いているテトラサイクリンの管理で認められます。
警告
の一部として含まれている "注意事項" セクション
注意事項
歯の発達
歯の発達中のテトラサイクリンクラスの薬物の使用（妊娠、幼児期および小児期の後半から8歳まで）は、歯の永久的な変色（黄灰色茶色）を引き起こす可). この不利な反作用は薬剤の長期使用の間に共通ですが、繰り返された短期コースの後で観察されました. エナメル質の形成不全はまた報告されました. 小児患者におけるDoxycyclin AL MPCの使用8年齢以下の潜在的な利益が重度または生命を脅かす状態（ｅ）のリスクを上回ると予想される場合にのみ.g。、△、ロッキーマウンテン点熱）、特に魔法がない場合
クロストリジウム-ディフィシル関連下痢
クロストリジウム 関連下痢（CDAD、ドキシサイクリンAL MPC錠剤を含むほぼすべての抗菌剤の使用で報告されており、軽度の下痢から致命的な大腸炎までの重症度の範囲抗菌剤による治療は、結腸の正常な植物相を変化させ、の増殖をもたらす C.ディフィシル.
C.ディフィシル CDADの開発に伴う酵素AおよびBを作り出します。 高毒素の緊張を作り出します C.ディフィシル の原因とな罹病率と死亡率は、これらの感染できる耐火物への抗菌療法が必要とされる場合がありcolectomy. CDADは抗菌性の使用の後で下痢と示すすべての患者で考慮されなければなりません。 ＣＤＡＤは抗菌剤の投与後二ヶ月にわたって発生することが報告されているため，注意深い病歴が必要である。
まCDADの違いがあるかを知し、継続的な抵抗利用に向けられていない対 C.ディフィシル 中止する必要があるかもしれません。 適切な液体および電解物管理、蛋白質の補足、抗菌性の処置の C.ディフィシル 臨床的に示されているように、外科的評価を実施すべきである。
光感受性
されただけの作用によって明らかにされる光感受性はテトラサイクリンを取っているある種で認められました。 直接日光か紫外線に露出しがちな患者はこの反作用がtetracyclineの薬剤と起こることができ処置が皮の紅斑の最初の証拠で中断されるべきであること
微生物の過剰増殖の可能性
ドキシサイクリナールMPCは、株を含む受容性生物の過剰をもたらす可能性がある。 このような感染症が発生した場合は、使用を中止し、適切な治療を実施する。
頭蓋内圧
内高圧油（ｉｈ，よう）は，ドキシサイクリンＡＬＭＰＣを含むテトラサイクリンの使用と関連している。 IHの臨床症状には、頭痛、視力のぼけ、複視、および視力喪失が含まれ、乳頭浮腫は眼底鏡検査で見つけることができる。 太りすぎであるか、またはIHの歴史がある妊娠可能年齢の女性はtetracyclineの準ihを開発するためのより大きい危険にあります。 イソトレチノインは脳偽腫ようを引き起こすことも知られているため、イソトレチノインとドキシサイクリンAL MPCの併用は避けてください。
ＩＨは典型的には治療の中止後に解決するが、永久的な視覚損失の可能性が存在する。 治療中に視覚障害が発生した場合は、迅速な眼科的評価が保証される。 薬物中止後数週間頭蓋内圧が上昇したままである可能性があるため、患者は安定するまで監視する必要があります。
骨格の発達
すべてのテトラサイクリンは、任意の骨形成組織において安定なカルシウム複合体を形成する。 腓骨の成長率の減少は25mg/kgの線量の口頭テトラサイクリンを六時間ごとに与えられたprematuresで観察されました。 この反応は、薬物が中止されたときに可逆的であることが示された。.
アンチアナボリック作用
テトラサイクリンの抗作用によりBUNの追加を引き起こすかもしれません。 これまでの研究では、腎機能障害を有する患者におけるドキシサイクリンの使用ではこれが起こらないことが示されている。
マラリア
ドキシサイクリンは無性の血の段階の相当な完全ではない抑制をの提供します マラリア原虫 ひずみちゃん
ドキシサイクリンは抑制しない ファルシパルム 性の血の段階の配偶子母細胞。 この予防レジメンを完了した被験者は、風土病地域外の蚊に感染を伝達する可能性があります。
薬剤耐性菌の開発
実績のある、または強く疑われる細菌感染または予防的適応がない場合にドキシサイクリンAL MPCを処方することは、患者に利益をもたらす可能性は低く、薬剤耐性細菌の発症リスクを増加させる。
長期療法のための実験室の監視
長期治療では、造血、腎臓および肝臓の研究を含む器官系の定期的な実験室評価を行うべきである。
非臨床毒性学
発がん、突然変異誘発、生殖能力の障害
ドキシサイクリンの発癌性を評価するための動物における長期研究は行われていない。 但し、関連の抗生物質、oxytetracycline（副腎および下垂体の腫瘍）ndのminocycline（甲状腺剤の腫瘍）との調査のラットにoncogenic活動のevのidenceがずっとあります。 同様に、ドキシサイクリンの変異原性の調査が行なわれなかったが、プラスの結果は インビトロ 哺乳動物細胞アッセイは、関連抗菌（テトラサイクリン、オキシテトラサイクリン）について報告されている。
250mg/kg/日と高い投与量レベルで経口投与されたドキシサイクリンは、雌ラットの繁殖力に明らかな影響を及ぼさなかった。 男性の生殖能力への影響は研究されていない。
特定の集団での使用
妊娠
リスクの概要
妊娠中の女性におけるドキシサイクリンの使用に関する適切な研究はない. 人間の妊娠の間のドキシサイクリンとの報告された経験の大半は短期、最初学期の露出です. 炭疽菌曝露の治療のために提案されたような妊婦におけるドキシサイクリンの長期療法の効果を評価するために利用可能なヒトデータはない. TERISによる妊娠中のドキシサイクリン使用経験に関する公開されたデータの専門家のレビュー-催奇形性情報システム-妊娠中の治療用量は、実質的な催奇1 米国の一般集団では、臨床的に認められた妊娠における主要な先天性欠損症および流産の推定背景リスクは、それぞれ2-4％および15-20％である [データを見る].
臨床上の考慮事項
胚/胎児のリスク
動物研究の結果は、テトラサイクリンが胎盤を横切り、胎児組織に見出され、発達中の胎児に毒性作用を及ぼすことを示している（しばしば骨格発達の 胎児毒性の証拠は、妊娠初期に治療された動物にも認められている。 どのtetracyclineでも妊娠の間に使用されればまたはこれらの薬剤を取っている間患者が妊娠するようになれば、患者は胎児に潜在的な危険の通知されるべ.
データ
人間データ
ケースコントロール研究（先天性異常を有する乳児の18,515母親および先天性異常のない乳児の32,804母親）は、妊娠中にいつでもドキシサイクリンの総奇形および使用と弱いがわずかに統計的に有意な関連を示している。 コントロールの六十から三（0.19％）とケースの56（0.30％）は、ドキシサイクリンで治療されました。 この関連は，器官形成期（妊娠第二および第三ヶ月）に母体治療に限定された場合には見られなかった。2
81の妊娠の小さい前向き調査は43の早い最初の学期の間にドキシサイクリンと10日間扱われる妊婦を記述します。 すべての母親は、暴露された乳児が1歳で正常であったと報告した。3
授乳
リスクの概要
テトラサイクリンはヒト乳中に排泄されるが，母乳育児によるドキシサイクリンを含むテトラサイクリンの吸収の程度は分かっていない。 授乳中の女性による短期使用は禁忌ではない。 母乳の生産および母乳で育てられた新生児、幼児および子供に対するドキシサイクリンへの長期暴露の効果は未知です。4 母乳で育てることの発達および医療補助はDoxycyclin AL MPCのための母の臨床必theおよびDoxycyclin AL MPCからのまたは根本的な母体状態からの母乳で育てられた子に対する潜在的な悪影響と共に考慮されるべきです。
小児用
歯の発達と成長に対するテトラサイクリンクラスの薬物の影響のために、潜在的な利益が重度または生命を脅かす状態（挙炭疽菌、ロッキーマウンテン斑点熱）のリスクを上回ると予想される場合にのみ、8歳以下の小児患者においてドキシサイクリンAL MPCを使用することは、特に代替療法がない場合にのみ可能である。
老人の使用
ドキシサイクリンAL MPCの臨床研究は、彼らが若い被験者とは異なる応答するかどうかを判断するために65歳以上の被験者の十分な数が含まれてい他の報告された臨床経験では、高齢者と若年患者の間の反応の違いは特定されていない。 ドキシサイクリナールMPC剤は、それぞれ10mg米のナトリウムを含む。
参考文献
1. フリードマンJM、ポリフカジェ。 薬物の催奇形性効果。 テリス（teris）。 ボルチモア、メリーランド州：ジョンズ-ホプキンス大学出版：2000：149-195。 TERIS（Teratogen Information System）は、以下の場所で入手できます。http://www.micromedexsolutions.com/（利用：2016年）
2. ドキシサイクリンのcziezel Aeおよびrockenbauer M.形状性。 産婦人科 1997, 89: 524-528.
3. ホーン-HW-ジュニアとクンドシンRB. 81回の連続妊娠におけるマイコプラズマの役割：前向き研究。 Int J Fertil 1980, 25: 315-317.
4. 植物および乳データベース（lactmed）[インターネット]。 ベセスダ（MD）：学術図書（版）、[最新版2015march10、利用用途2016jan]。 ドキシサイクリン、ラクトメドレコード番号：100、[約3画面]。 から利用可能:http://toxnet.nlm.nih.gov/newtoxnet/lactmed.htm
Doxycyclinのalは3か月の処置の間隔の間示されます。 ドキシサイクリンは、3個以上連続してすべきではない。
高齢患者では投与量の変更は必要ありません。
腎障害:
腎障害の存在下では、投与量の調整は必要ありません。
子どもたち:
小児での使用については、"禁忌"を参照してください。
4.3禁忌テトラサイクリンクラスの他の薬物と共通して、ドキシサイクリンALは、12歳までの乳児および小児に禁忌である。
ドキシサイクリンは、ドキシサイクリンハイクレート、他のテトラサイクリンまたは賦形剤のいずれかに過敏症を示した患者に投与すべきではない。
または持つために知られているか、または持つために代わる患者はクロルヒドリア所定のドキシサイクリン焼きではないです。
ドキシサイクリンの使用は、妊娠中および授乳中に禁忌である（4.6妊娠および授乳中を参照）。
4.4使用のための特別な警告および注意薬物のテトラサイクリ&
重機を運転または操作する能力に対するドキシサイクリンの効果は研究されていない。 ドキシサイクリンがこれらの能力に影響を与える可能性があることを示唆する証拠はない。
重機を運転または操作する能力に対するドキシサイクリンの効果は認められていない。 ドキシサイクリナールがこれらの能力に耐える可能性があることを示すべきはない。
ドキシサイクリン療法は病および目まいと関連付けられました。 その影響を受けないドライブや動作します。
ドキシサイクリンを含むテトラサイクリンを受けている患者では、以下の副作用が観察されている。
システムオルガンクラス共通>1/100から<1/10珍しい>1/1000から<1/100珍しい>1/10,000から<1/1000知られていない利用可能なデータから推定することはできません。 感染症および感染膣感染症カンジダ感染症 血液およびリンパ系疾患溶血性貧血、neut球減少症、血小板減少症、eos球増加症 免疫系障害過敏症（アナフィラキシーショック、アナフィラキシー反応、アナフィラキシー様反応、血管浮腫、全身性エリテマトーデスの増悪、心膜炎、血清病、ヘノック-ションライン紫斑病、低血圧、呼吸困難、頻脈、末梢浮腫および蕁麻疹を含む）Eos球増加症および全身症状を伴う薬物反応（ドレス）Jarisch-Herxheimer反応 甲状腺の内分泌障害ブラウン-ブラック顕微鏡的変色 新陳代謝および栄養物の無秩序のポルフィリン症、減らされた食欲 神経系障害頭痛不安、良性頭蓋内圧（偽脳腫瘍）*、泉門膨らみ 耳および迷路の無秩序の耳鳴り 血管障害のフラッシング 胃腸障害吐き気/嘔吐消化不良（胸焼け/胃炎）膵炎、偽膜性大腸炎、クロストリジウム-ディフィシル大腸炎、食道潰瘍、食道炎、腸炎、肛門部の炎症性病変（monilial過増殖を伴う）、嚥下障害、腹痛、下痢、舌炎、口内炎、歯の変色 肝胆道障害肝不全、肝炎、肝毒性、黄疸、肝機能異常 皮およびsubcutaneousティッシュの無秩序の光感受性の反作用、maculopapularおよび紅斑性発疹を含む発疹有毒な表皮のnecrolysis、Stevens-Johnsonシンドローム、紅斑のmultiforme、exfoliative皮膚炎photoonycholysis 筋骨格系、結合組織および骨疾患関節痛、筋肉痛 腎臓および尿の無秩序の血の尿素は増加しました*症状には、視力、暗点および複視のぼかしが含まれる。 永久的な視覚損失が報告されています。
a 永久歯の可逆的および表面的な変色は、ドキシサイクリンの使用によって報告されている。
有害反応の疑いのある報告
医薬品の承認の後で疑われた不利な反作用を報告することは重要です。 これにより、医薬品の利益/リスクバランスの継続的な監視が可能になります。 ヘルスケアの専門家はイエローカードの機構によって疑われた不利な反作用をで報告するようwww.mhra.gov.uk/yellowcard または、GOOGLE PlayまたはApple App StoreでMhraイエローカードを検索します。
ドキシサイクリンを含むテトラサイクリンを支持されている患者において、以下の作用が認められている。
不利な反作用のテーブル
システムオルガンクラス共通>1/100から<1/10珍しい>1/1000から<1/100レア>1/10000から<1/1000 感染症および感染膣感染症カンジダ感染症 血液およびリンパ系疾患溶血性貧血Neut球減少症血小板減少症好酸球増加症 免疫系障害アナフィラキシー反応（血管浮腫、全身性エリテマトーデスの増悪、心膜炎、過敏症、血清病Henoch-Schonlein紫斑病、低血圧、呼吸困難、頻脈末peripheral浮腫および蕁麻疹を含む）) 甲状腺の内分泌障害ブラウン-ブラック顕微鏡的変色 新陳代謝および栄養物の無秩序のポルフィリン症、減らされた食欲 神経系障害頭痛良性頭蓋内圧（偽性脳腫瘍）*泉門の膨らみ 耳および迷路の無秩序の耳鳴り 血管障害のフラッシング 胃腸障害吐き気/嘔吐消化不良(胸焼け/胃炎)膵炎,偽膜性大腸炎クロストリジウム.difficile大腸炎、食道潰瘍、食道炎、腸炎、肛門生殖器領域の炎症性病変（monilial過増殖を伴う）、嚥下障害、腹痛、下痢、舌炎、口内炎 肝胆道障害肝不全、肝炎、肝毒性、黄疸、肝機能異常 皮およびsubcutaneousティッシュの無秩序の光感受性の反作用、maculopapularおよび紅斑性発疹を含む発疹有毒な表皮のnecrolysis、Stevens-Johnsonシンドローム、紅斑のmultiforme、exfoliative皮膚炎photoonycholysis 筋骨格系、結合組織および骨疾患関節痛、筋肉痛 腎臓および尿の無秩序の血の尿素は増加しました*症状には、視力、暗点および複視のぼかしが含まれる。 永久的な視覚損失が報告されています。
テトラサイクリンは、歯の変色およびエナメル質形成不全を引き起こす可能性があるが、通常は長期使用後にのみ起こる。
有害反応の疑いのある報告
医薬品の承認の後で疑われた不利な反作用を報告することは重要です。 これにより、医薬品の利益/リスクバランスの継続的な監視が可能になります。 ヘルスケアの専門家はイエローカードの機構によって疑われた不利な反作用をで報告するようwww.mhra.gov.uk/yellowcard-----
以下の有害反応は、ドキシサイクリンの承認後使用中に同定されている。 これらの反応は不確実な大きさの集団から自発的に報告されるため、その頻度を確実に推定したり、薬物曝露との因果関係を確立することは必ずしも可能ではない。
口頭ドキシサイクリンの事実上完全な吸収、より低い腸、特に下痢への副作用が原因で、まれでした。 テトラサイクリンを投与されている患者では、以下の有害反応が観察されている:
胃腸科: 食欲不振、吐き気、嘔吐、下痢、舌炎、嚥下障害、腸炎、肛門性器領域における炎症性病変（monilial過増殖を伴う）、および膵炎が挙げられる。 肝毒性が報告されている。 これらの反応は、テトラサイクリンの経口および非経口投与の両方によって引き起こされている。 食道炎および食道潰瘍形成は、テトラサイクリンクラスの薬物のカプセルおよび錠剤形態を受けている患者において報告されている。 これらの患者のほとんどは、寝る直前に薬を服用しました。
スキン: 黄斑丘疹および紅斑性発疹，Ｓｔｅｖｅｎｓ-Ｊｏｈｎｓｏｎ症候群，毒性表皮壊死，剥離性皮膚炎および多形性紅斑が報告されている。 光感受性は上記で議論される。
腎: 明らかに用いられている。
過敏症反応: 蕁麻疹、血管神経性浮腫、アナフィラキシー、アナフィラキシー様紫斑病、血清病、心膜炎、および全身性エリテマトーデスの増悪。
ブラッド: 溶血性貧血，血小板減少症，neut球減少症，eos球増加症が報告されている。
頭蓋内圧: 内圧（ih、pseudotumor cerebri）はテトラサイクリンの使用と関連付けられています
甲状腺の変化: 長期に渡って与えられたとき、テトラサイクリンは甲状腺の茶色黒色の顕微鏡の変色を作り出すために報告されました。 甲状腺機能の異常は起こらないことが知られている。
第III相試験で最も一般的に報告された副作用は、頭痛（26％）および風邪（22％）究次の表は、213人の被験者で実施された第III相で生じる有害反応を一覧表示しています。
臓器系望ましくない効果非常に一般的な(>1/10)一般的な(>1/100,<1/10)珍しい(>1/1000,<1/100)珍しい(>1/10000,<1/1000) 感染症 呼吸器風邪インフルエンザ症状副鼻腔炎咳気管支炎47 24 18 9 7 胃腸消化不良下痢酸消化不良13 12 8 皮膚疾患発疹8 筋骨格系歯痛関節痛背中の痛み痛み筋肉痛歯茎の痛み14 12 11 8 2 1 生殖生理痛9 一般的な頭痛吐き気歯の障害喉の痛み副鼻腔の頭痛55 17 13 11 8 傷害事故11ドキシサイクリンを含むテトラサイクリンを受けている患者では、以下の有害反応が観察されている:-
胃腸科: 食欲不振、吐き気、嘔吐、下痢、舌炎、嚥下障害、腸炎および肛門性器領域におけるmonilial過増殖を伴う炎症性病変。 肝毒性はまれに報告されている。 これらの反応は、テトラサイクリンの経口および非経口投与の両方によって引き起こされている。 食道炎および食道潰瘍が報告されており、ほとんどの場合、カプセル形態でハイクレート塩を投与した患者である。 これらの患者のほとんどは、寝る直前に薬を服用しました。
スキン: 黄斑丘疹、紅斑性発疹およびスティーブンス-ジョンソン症候群。 皮膚の光感受性が起こる可能性があります。 剥脱性皮膚炎が報告されているが、まれである。
腎: 鉄の炭素の外部上線量関連添加はテトラサイクリンと報告されました。
ブラッド: 血小板減少症、neut球減少症、溶血性貧血、eos球増加症およびポルフィリン症は、テトラサイクリンで報告されている。
過敏症反応: 全身性エリテマトーデスの増悪,アナフィラキシー,アナフィラキシー様紫斑病,心膜炎,じんましんおよび血管神経性浮腫.
筋骨格系: 関節痛
その他: 幼児の膨らむfontanellesおよび大人の温和なintracranial高血圧はtetracyclinesの使用と報告されました。 頭蓋内圧の上昇の証拠が生じた場合、治療を中止する必要があります。 これらの状態は、薬物が中止されたときに急速に消失した。 テトラサイクリンの長期使用により、甲状腺組織の褐色-黒色の顕微鏡的変色が報告されている。 甲状腺機能は正常です。
薬剤のテトラサイクリンのクラスの典型的な不利な反作用は含まれる減らされた適量および比較的低い血清のレベルによるdoxycyclinのalの薬物の間にこの主張は、活性グループとプラセボグループの間の有害事象の頻度に関して有意な差が存在しないことを示唆するいくつかの臨床試験によって支持されている。 しかしながら、臨床医は、有害事象が発生する可能性を常に認識し、それに応じて患者を監視すべきである。
市販後には、以下の有害事象が報告されています:
（頻度推定：非常に一般的な>1で10、一般的な>1で100から<1で10、珍しい>1で1000から<1で100、まれな>1で10,000から<1で1000、非常にまれな<1で10,000）および知られて
感染症
まれ：膣単一症、肛門性単一症
免疫システム障害
珍しい：軽度のアレルギー反応
知られていない：ヤリッシュ-ヘルクスハイマー反応
神経系障害
珍しい：頭痛
非常にまれ：めまい
胃腸障害
まれ：吐き気、下痢、消化不良
非常にまれ：腹痛、便秘、口渇、表面的な歯の変色
血まみれの下痢、結腸炎および偽膜性大腸炎の隔離されたケースレポートがずっとあります。
皮膚および皮下組織の障害
レア：発疹
非常にまれな：蕁麻疹、掻痒、皮膚の光感受性。
不明：写真-onycholysis。
筋骨格系疾患
非常にまれな：関節痛
一般的な障害
非常にまれ：無力症
有害反応の疑いのある報告
医薬品の承認の後で疑われた不利な反作用を報告することは重要です。 これにより、医薬品の利益/リスクバランスの継続的な監視が可能になります。 ヘルスケアの専門家は黄色いカードの機構によって疑われた不利な反作用を報告するように頼ま電話：フリーダイヤル0808-100-3352ウェブサイト:www.mhra.gov.イギリス/yellowcard-----
抗生物質による急性過量投与はまれである。 過量投与の場合には、投薬を中止する。 胃洗浄と適切な支える処置は示されます。
こうして過剰投与の場合の処理の観点ではないです。
抗生物質による急性過量投与はまれである。 過量投与の場合には、投薬を中止する。 胃洗浄と適切な支える処置は示されます。
こうして過剰投与の場合の処理の観点ではないです。
過去取取の場合には、薬物を中断し、症状および症状の備える手段を伴って下さい。 こうして過剰投与の場合の処理の観点ではないです。
今日まで、ドキシサイクリンの複数の治療用量の単回経口摂取の場合には、有意な急性毒性は記載されていない。 しかしながら、過剰投与の場合には、実質性肝臓および腎障害および膵炎のリスクがある。
抗菌法のために使用されたときドキシサイクリンの通常の線量はドキシサイクリンのための通常の線量と比較されたとき低いです。 従って臨床医は過剰摂取のかなりの割合が薬剤の安全を支えるたくさんのデータがある抗菌処置の治療上の範囲内のdoxycyclineの血の集中を作り出して本当. これらの場合、観察が推奨されます. 重大な過剰摂取の場合には、ドキシサイクリン療法はすぐに停止されるべきであり、必要に応じて対症療法が実施されるべきである. 吸収されていないドキシサイクリンの腸内吸収は、制酸剤を含むマグネシウムまたはカルシウム塩の投与によって非吸収性キレート複合体を産生することによって最小限に抑えるべきである。. 胃洗浄を考慮すべきである
こうして過剰投与の場合の処理の観点ではないです。
物理法グループ：テトラサイクリン、ATCコード：J01AA02。
ドキシサイクリンのalは菌に静菌性菌、脂質の混合の際によって抗菌効果を出すと信じられます。 DoxycyclinのALはグラム陽性およびグラム陰性の細菌およびある特定の他の微生物の広い範囲に対して活動的です。
物理法グループ：テトラサイクリン、ATCコード：J01AA02
ドキシサイクリンのalは菌に静菌性菌、脂質の混合の際によって抗菌効果を出すと信じられます。 DoxycyclinのALはグラム陽性およびグラム陰性の細菌およびある特定の他の微生物の広い範囲に対して活動的です。
薬物療法グループ：テトラサイクリン
ATCコード:J01A A02
ドキシサイクリンの有効成分であるドキシサイクリンは、オキシテトラサイクリンから合成的に得られ、分子式はCである。22H24N2O8-HCl-の†C2H5OH-¢H2O.
ドキシサイクリナールは、コラゲナー性の薬剤である。 調剤は抗運動の証を示さない期間された20mg b.†。d.の線量のレベルで、DoxycyclinのALが慢性の大人の歯周炎の患者のgingival crevicular液体の上げられたコラゲナーゼの活動を減らすことを示しました。
感受性
管理の間にこのプロダクトと達成される適量は一般に大人の歯周炎と関連付けられる微生物を禁じるために必要な集中の下によくあります。 このプロダクトとの臨床調査は9かから18か月のこの線量の養生法を管理された患者からのプラークのサンプルの総嫌気性および通性の細菌に対 この商品は べきではない 歯周炎に関連する微生物の数を減らすか、または排除するために使用される。
テトラサイクリンは容易に吸収され、様々な程度で血漿タンパク質に結合する. それらは肝臓によって胆汁中に濃縮され、尿および糞便中に高濃度および生物学的に活性な形態で排泄される. ドキシサイクリンは経口投与の後で事実上完全に吸収されます. これまでに報告された研究は、特定の他のテトラサイクリンとは異なり、ドキシサイクリンの吸収が食物または牛乳の摂取によって特に影響され. 200mgのライン量に続いて、正常な大きさのボランティアは2のピーク幅のレベルを平均します。6マイクログラム/mlのドキシサイクリンを2時間で1に減少させる。45時間の24マイクログラム/ml。 ドキシサイクリンに脂質の容解性の高さおよびカルシウムのための低い歯があります。 それは正常な人間の血清で非常に安定しています. ドキシサイクリンはepianhydroの形態に低下しません
吸収
テトラサイクリンは容易に吸収され、様々な程度でタンパク質に結合する。 それらは肝臓によって胆汁中に濃縮され、尿および糞便中に高濃度および生物学的に活性な形態で排泄される。 ドキシサイクリナールは、口腔後に実際上全に吸収される。 これまでに報告された調査はある特定の他のtetracyclinesとは違うdoxycyclinのalの吸収が食糧またはミルクの摂取によって、特に影響を及ぼされないことを示しま
200mgの使用量に続いて、正常な成長ボランティアは2.6マイクログラム/mlのピーク幅レベルを2時間で1.45マイクログラム/mlに24時間で減少させた。 ドキシサイクリナールは、高い脂質溶解性およびカルシウムに対する低い活性を有する。 それは正常な人間の血清で非常に安定しています。 ドキシサイクリナールはエピアン酸ドロ形態に分解しない。
吸収
断絶下でのドキシサイクリナールMPCの単回投与の後、aucinfおよびCmaxは26であった。7mcg-h/mlおよび1.6mcg/mL、それぞれ。 Tmaxは2.8時間です。 絶食条件下で健康な成人被験者における相対的な生物学的利用能を評価するための単回投与研究では、ドキシサイクリンAL MPC120mg錠剤は、ドキシサイクリンAL100mg錠と生物学的同等性であることが判明した。. ドキシサイクリンナールMPC120mg錠剤の単回投与を標準化された高脂肪高カロリー食事（937kcal約55％脂肪、30％炭水化物および15％タンパク質からなる）で投与した場合、Cmaxは約30％低かったが、断食条件下での投与と比較してAUCinfに有意差はなかった。
排泄
テトラサイクリンは肝臓によって胆汁中に濃縮され、尿および糞便中に高濃度および生物学的に活性な形態で排泄される。 粒によるドキシサイクリンの粒は、約40％/72時間のクレアチニンクリアランスを有する体では約75ml/分である。 このパーセントは1-5%/72時間10ml/min.の下でクレアチニンの整理の個人の低い下るかもしれません。
研究では、正常および重度の腎機能の障害を有する個体において、ドキシサイクリンの血清半減期（範囲18-22時間）に有意差は示されていない。 血液透析は血清半減期を変えない。
吸収:
ドキシサイクリンは、経口投与後にほぼ完全に吸収される。 回回20mgのドキシサイクリンの摂取後、平均最大濃度は0.79μg/mlであった。 ピークレベルは一般に管理の2時間後に達成されました。 食物摂取は吸収の程度を10％減少させ、ピーク血漿レベルを減少させ、遅延させた。
配布:
ドキシサイクリンはタンパク質に結合した90％以上であり、50lのほかけの分布容積を有する。
メタボ:
ドキシサイクリンの主要な代謝経路は同定されていないが、酵素誘導因子はドキシサイクリンの半減期を減少させる。
除去法:
ドキシサイクリンは未変化の薬物として尿および糞便中に排泄される。 投与された用量の40％から60％の間で、尿中では92時間、糞便中では約30％を占めることができる。 単一の20mgのドキシサイクリンの線量後の末端の減少は18hを平均しました。
スペシャル集団:
半減期は、重度の腎機能障害を有する患者において有意に変化しない。 ドキシサイクリンは、血液透析中に大幅に排除されません。
記載なし
該当しない。
ドキシサイクリンの発癌性は調査されており、直接的な発癌性効果を示す変化は見られなかった。 ホルモン効果と一致する乳腺（線維腺腫）、子宮（ポリープ）および甲状腺（C細胞腺腫）の良性腫瘍の増加が治療された女性で観察された。 ドキシサイクリンは変異原性活性を示さず、クラストジェニック活性の説得力のある証拠も示さなかった。
生殖能力および生殖能力および出生前および出生後の毒性に対する影響は、50-500mg/kg/日の用量範囲にわたってラットで評価されている。. 50mg/kg/日（ヒト用量の88倍）教精子の直線速度の減少があったが、男性または女性の生殖能力または精子の形態に明らかな影響はなかった. 500mg/kg/日での母体毒性は、騒々しい呼吸、緩い糞便、および妊娠期間のわずかな増加を伴う分娩後の体重増加および食物消費の両方の一時的な減少によ. 母体毒性は100mg/kg/日以下で明らかではなかったし、分娩中、授乳または離乳後のF1世代には50mg/kg/日で影響はなかった. 発達毒性試験は実施されていないが、ドキシサイクリンは胎盤を通過することが知られている
テトラサイクリンのクラスのメンバーの管理に続く甲状腺剤のHyperpigmentationはラット、minipigs、犬で観察され、猿および甲状腺剤の増殖はラット、犬、鶏およびマウスで起こ
ドキシサイクリン、20mg b.i.d.のためのされた期間の線量量は-0.5のkgのための70mg/kg/個と同等です。 この使用量でCマックス その他のおすすめ商品0-24 それぞれ780ng/mlおよび10954ng*h/mlであった。
反復経口投与後の毒性をラットおよびカニクイザルにおいて評価した。 甲状腺の変色は、25mg/kg/日で13週間または20mg/kg/日で26週間、および30mg/kg/日で1年間カニクイザルに曝露されたラットに共通の所見であった。 Cマックス その他のおすすめ商品0-24 25mg/kgの単回経口用量に続いて、それぞれヒトに記録された値の2.2倍および1.6倍であった。 腎臓における尿細管変性/再生の発生率および重症度の両方における用量関連の増加は、カニクイザルへの投与後28日または52週間見られた。 5mg/kg/日では、焦点病変は28日後に存在していたが、52週間治療されたサルには病変は存在しなかった。 平塚市立平塚中学校マックス その他のおすすめ商品0-24 28mg/kg/粒で5mg/kg/粒を受け取ったサルの値は、それぞれ1235ng/mlおよび11600ng*h/mlであり、見積もりの幅はなかった。
人間では歯の開発の間のtetracyclinesの使用により歯の永久的な変色を引き起こすかもしれません（黄色灰色茶色）。 この反作用は薬剤の長期使用中に共通ですが、繰り返された短期コースの後で観察されました。 エナメル質形成不全も報告されている。 他のテトラサイクリンに関しては、ドキシサイクリンはあらゆる骨形成組織において安定なカルシウム複合体を形成する。 腓骨の成長の減少は25mg/kgの線量の口頭テトラサイクリンを6時間毎に与えられた未熟児で観察されました。 この反応は、薬物が中止されたときに可逆的であることが示された。
該当しない。
知られていない
該当しない。
特別な要件はありません。
