コンポーネント:
治療オプション:
Kovalenko Svetlana Olegovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:06.04.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
輸液用溶液用塩酸ドーパミン160 mg / ml濃縮物。.
塩酸ドーパミンU.S.P.、5mlで800mg。.
人間への非経口投与を目的とした無色透明または淡黄色の無菌溶液。.
心筋 ⁇ 塞、外傷、敗血症、心不全および開胸手術に関連する低 ⁇ 流循環不全における血行力学的不均衡の矯正のため。.
溶液は投与前に希釈する必要があります。. 5%重炭酸ナトリウムなどのアルカリ溶液は、薬が不活性化されるため、塩酸ドーパミンに追加しないでください。. 通常の希釈は1 mlあたり1,600マイクログラムで、これは無菌で800 mgの塩酸ドーパミンを次の滅菌I.V.のいずれかに移送することで達成できます。ソリューション:-。
塩化ナトリウム注射。
5%グルコース注射。
5%グルコースと0.9%塩化ナトリウム注射。
5%グルコースと0.45%塩化ナトリウム溶液。
リンガー乳酸溶液中の5%グルコース。
乳酸ナトリウム1/6モル注射。
授乳中のリンガーの注射。
流量を制御するには、注入システムで適切な計量装置が必要です。これは、最適な患者の反応に合わせて調整し、個々の患者の反応に照らして常に監視する必要があります。.
成人:注入にはできるだけ大きな静脈を使用してください。. 初期注入速度は、体重1キログラムあたり2〜5マイクログラム/分で、個人の最適な投与量が達成されるまで、5〜10マイクログラム/ kg /分の増分で徐々に増やすことができます。. 最大50マイクログラム/ kg /分が必要になる場合があり、さらに高い用量が使用されています。.
子供:子供の塩酸ドーパミン療法の安全性と有効性は確立されていません。.
ドーパミンは-の患者には使用しないでください。
-ドーパミンまたはいずれかの ⁇ 形剤に対する過敏症。.
- ⁇ 色細胞腫または甲状腺機能 ⁇ 進症。
ドーパミンは、未修正の心房または心室頻脈性不整脈または心室細動の存在下で使用すべきではありません。.
シクロプロパンとハロゲン化炭化水素麻酔薬は避けるべきです。.
この溶液には、抗酸化物質であるメタ重亜硫酸ナトリウムが含まれています。これは、特定の感受性の高い個人で気管支 ⁇ 、アナフィラキシー、生命にかかわるエピソードなどの過敏反応を引き起こす可能性がある亜硫酸塩です。. 一般集団における亜硫酸感受性の有病率は不明であり、おそらく低い。. 亜硫酸感受性は、 ⁇ 息またはアトピー性アレルギーの病歴のある人でより頻繁に見られます。.
この注射の各アンプルには、1 mlあたり2.42 mgのナトリウムが含まれています。.
ドーパミンの前にMAO阻害剤で治療された患者は、減量されるべきです。開始用量は、通常の用量の10分の1(1/10)にする必要があります。.
カリウムフリー溶液の過剰投与は、有意な低カリウム血症を引き起こす可能性があります。.
これらの溶液の静脈内投与は、液体および/または溶質の過負荷を引き起こし、血清電解質濃度、過水和、 ⁇ 血状態または肺水腫の希釈を引き起こす可能性があります。.
注意事項:。
低カリウム血症は、ドーパミン注入の前に必要に応じて修正する必要があります。. 急性心筋 ⁇ 塞によるショックでは、低用量を使用する必要があります。.
拡張期圧力の不均衡な上昇の場合(つまり、. 脈圧の著しい低下)が観察され、注入速度が低下し、患者がそのような効果が望まれない限り、主な血管収縮活性のさらなる証拠について注意深く観察する必要があります。.
末 ⁇ 血管疾患の病歴のある患者は、四肢の皮膚の色や温度の変化がないか注意深く監視する必要があります。. 皮膚の色や温度の変化が発生し、四肢への循環障害の結果であると考えられる場合、継続的なドーパミン注入の利点は、壊死の可能性のリスクと比較検討する必要があります。. これらの変化は、速度を下げるか、注入を中止することで逆転する可能性があります。. メシル酸フェントーラミン5-10 mgのIV投与は、虚血を逆転させる可能性があります。.
5%グルコース注射中の塩酸ドーパミンは、注入部位に隣接する血管周囲組織の浸潤の可能性を防ぐために、可能な限り大きな静脈に注入する必要があります。. 注入中の塩酸ドーパミンの血管外漏出は、虚血性壊死と周囲組織の脱落を引き起こす可能性があります。. 虚血は、5〜10 mgのメシル酸フェントーラミンを含む10〜15 mlの生理食塩水で患部に浸潤することで逆転できます。. 血管外漏出が認められたらすぐに、上質な皮下注射針を備えた注射器を使用して、虚血領域に自由に浸潤させる必要があります。.
塩酸ドーパミンの投与は、血液量、心臓出力、血圧、心電図、尿の流れなど、心血管および腎臓の指標を監視するための施設を利用できる医師の直接の監督下にある必要があります。.
ブドウ糖溶液は、既知の無症状または明白な糖尿病の患者には注意して使用する必要があります。.
閉塞性血管疾患の病歴のある患者にドーパミンを使用する場合、四肢の血液循環の状態に特に注意を払う必要があります。.
血圧や血管収縮の望ましくない増加や尿量の減少が発生した場合は、塩酸ドーパミンの投与量を減らす必要があります。.
急性腎不全を予防または治療するために重症患者で低用量の塩酸ドーパミンを日常的に使用することは、そのような患者をさらに危険にさらす可能性のある悪影響を引き起こす可能性があるため、推奨されません。.
腎機能および肝機能障害に対するドーパミンの効果は知られていないため、綿密なモニタリングが推奨されます。.
ドーパミン注入は、不必要な低血圧を避けるために、徐々に中止する必要があります。.
使用適応症と薬物の半減期の短い観点からは適用されません。.
ドーパミンに対する副作用は、その薬理作用に関連しています。.
より一般的な反応には以下が含まれます。
心血管:視神経性心拍、頻脈、狭心症、動 ⁇ 、低血圧、血管収縮。.
胃腸:吐き気、 ⁇ 吐。
神経系:頭痛。
呼吸器:呼吸困難。
あまり一般的ではない反応が含まれます。
生化学的異常-アゾテミア。
心血管:異常な伝導、徐脈、QRS複合体の拡大、高血圧、壊 ⁇ 、致命的な心室性不整脈がまれに報告されています。.
眼疾患:散 ⁇ 。
神経系-ピロ勃起。
深刻なまたは生命を脅かす反応:。
足の壊 ⁇ は、既存の血管疾患のある少数の患者で10〜14マイクログラム/ kg / min以上の投与後に発生しました。.
ドーパミンのアルファアドレナリン作用により、特に閉塞性血管疾患の病歴のある患者では、血圧と血管収縮の過度の上昇が発生する可能性があります。. ドーパミンの半減期は体内で2分未満であるため、必要に応じて、この状態を減量または注入の中止により急速に逆転させることができます。.
これらの対策が失敗した場合、アルファアドレナリン作動性遮断薬の注入、例えば.、メシル酸フェントラミン、考慮する必要があります。.
輸液部位のドーパミンは局所的な血管収縮を引き起こす可能性があるため、大きな静脈への注入が望ましいです。. 結果として生じる虚血は、5 mgから10 mgのメシル酸フェントーラミンを含む10-15 mlの生理食塩水で患部に浸潤することにより逆転できます。. 血管外漏出が認められたらすぐに、上質な皮下注射針を備えた注射器を使用して、虚血領域に自由に浸潤させる必要があります。.
偶発的な過剰摂取:。
ドーパミンの作用期間が短いため、過度の血圧上昇によって証明される偶発的な過剰摂取は、用量の減少または短期間のドーパミン注入の中止によって制御できます。.
これらの対策が失敗した場合は、メシル酸フェントラミンの注入を検討する必要があります。.
ドーパミン(3,4-ジヒドロキシフェニルエチルアミン)は、3番目に自然に発生するカテコールアミンであり、ノルアドレナリンとアドレナリンの代謝前駆体です。. ドーパミンは塩酸塩として治療的に使用され、その主な効果は心血管系と腎臓に見られます。.
ハート。
ドーパミンは心筋に正の無向性およびクロノトロピー効果を発揮し、ベータアドレナリン受容体のアゴニストとして機能します。. ドーパミンは、ベータアドレナリン受容体に対する直接的な作用に加えて、交感神経貯蔵場所からノルアドレナリンを放出することにより間接的に作用します。.
ブラッド・ヴェッセル。
研究中の血管床と投与量に応じて、ドーパミンは血管平滑筋の ⁇ 緩または収縮を引き起こす可能性があります。.
ドーパミン受容体。
他の内因性カテコールアミンや交感神経模倣アミンとは異なり、ドーパミンは麻酔された犬の腎臓、冠状動脈、腸間膜および脳内動脈血管床で血管拡張を引き起こしました。. この血管拡張作用は、ベータアドレナリン作動性ブロッカー、アトロピンまたは抗ヒスタミン薬によって ⁇ 抗されません。. しかし、ブチロフェノン、フェノチアジン、アポモルヒネ、およびブルボカプニンは、ドーパミン誘発血管拡張を選択的に減衰させ、したがって、大脳基底核および中枢神経系の他の領域と同様の特定のドーパミン血管受容体の存在を示唆しています。.
α-アドレナリン受容体。
用量反応研究は、十分に大きな用量では、ドーパミンの血管収縮効果がその血管拡張効果よりも優勢であることを示しています。. このドーパミン誘発バソコンストリクター効果は、フェントラミンやフェノキシベンザミンなどのアルファアドレナリン受容体遮断薬によって ⁇ 抗され、バソコンストリクションがアルファアドレナリン受容体に対するドーパミンの作用から生じることを示しています。.
腎臓。
ドーパミンの静脈内注入(2.6〜7.1 ⁇ µg/ kg / min。.)7人の正常な被験者に、推定平均腎血漿流量を507から798ml / minに増加させました。.、109から136ml / minのインスリンクリアランス。. 171から571 ⁇ µEqまでの平均ナトリウム排 ⁇ 。./分. ドーパミンの利尿作用とナトリウム利尿作用は、腎血管床の血管拡張(上記)から生じる可能性がありますが、ナトリウム利尿と腎血流の増加の間の分離が観察されており、腎内血流の再分布などの他のメカニズムが関与している可能性があることを示唆しています。.
ドーパミンは経口摂取すると不活性であり、その血管収縮特性により、皮下または筋肉内注射による投与が妨げられます。. 塩酸ドーパミンは静脈内注入により投与されます。.
ドーパミンはノルアドレナリンの代謝前駆体であり、ノルアドレナリンの代謝産物として排 ⁇ される割合ですが、大部分は主に3,4、-ジヒドロキシフェニル酢酸(DOPAC)および3-メトキシ-4-ヒドロキシフェニル酢酸に代謝されます(HVA)は尿中に急速に排 ⁇ されます。.
ドーパミンの血漿半減期は約2分です。.
製品特性の要約の他のセクションに含まれている情報以外の関連情報はありません。.
メタビスルファイトナトリウムB.P .
注射用水B.P .
鉄塩、アルカリまたは酸化剤。.
3年(36か月)。
25°C以上で保管しないでください。
光から保護するために、容器を外箱に保管してください。.
5mlクリアガラスワンポイントカット(OPC)アンプル、ガラスタイプI Ph Eur。. 10 x 5mlのアンプルを含むように段ボールのカートンに白いリングが詰められています。.
この溶液は使用前に希釈する必要があります。.
アルカリ溶液で希釈しないでください。.
わずかに黄色よりも暗い場合や、他の方法で変色している場合は、注射を使用しないでください。.
塩酸ドーパミン静脈内注入の準備のため。.
医師の指示に従って使用してください。.
子供の手の届かないところに保管してください。.
Mercury Pharma International Ltd
4045、キングスウッドロード、
シティウェストビジネスパーク、
Coダブリン、アイルランド。
PL 02848/0131。.
1989年9月14日/ 1997年7月25日。
2014年3月11日。