Диспорт

大人:。

眼 ⁇ けいれん;。

片側けいれん;。

spastic curvoshey ;。

脳卒中後の手の筋肉の ⁇ 性;。

顔の超運動性折り目(しわ)。.

2歳以上の子供:。

脳性麻痺の ⁇ 性によって引き起こされる動的な足の変形。.

P / c、c / m。.

双方向および片側眼 ⁇ けいれん、片側けいれん。

二国間眼 ⁇ けいれんの治療のための成人および高齢患者の場合、推奨される初期用量は1眼あたり120 EDです。. 薬を投与します。 p / c。 内側が0.1 ml(20 ED)の容量で、各眼の下部と上部の両方の眼の眼の部分の接続で横方向に0.2 ml(40 ED)の量。. まぶた上部に注入するには、まぶた上部を上げる筋肉を傷つけないように、針を中心から離す必要があります。. 図1は、薬物が投与された場所を示しています。.

図1。. 薬物ディスポートの注射の場所。^®.

臨床効果の症状は2〜4日以内に予想され、最大の治療効果は2週間以内に発症します。.

ために。 再発防止。 薬物の導入は、8週間ごとに、または臨床状況に応じて繰り返す必要があります。. その後の導入ごとに、用量は1眼あたり80 EDに減らす必要があります。. たとえば、上記の方法によれば、内側が0.1 ml(20 ED)、内側が0.1 ml(20 ED)で、目より遅く、低くなっています。. 将来的には、下まぶたに内側への導入を排除することにより、薬物の用量を1眼あたり60 EDに減らすことができます。. その後の投与量は、得られた効果に応じて決定されます。.

で。 一方向ブラファロスパズム。 注射は患部に限定する必要があります。. 同様の治療が行われています。 片側けいれん。.

⁇ 性曲がった。

ボトルの内容物は、注射用の0.9%塩化ナトリウム溶液1 mlを繁殖させます。. この溶液1 mlには500 EDディスポートが含まれています。^® 推奨される用量。. クリボシェイの治療。、正常な体重と首の筋肉の十分な発達を持つ成人に適用します。. 重度の体重減少や筋肉量の少ない高齢者では、薬物の投与量の減少が可能です。.

治療のため。 曲がったものを保存します。 最初の推奨単回投与量は500 EDで、薬剤は最も活発な首の筋肉のパート2または3で投与されます。.

で。 回転湾曲。 薬物の500単位は次のように挿入されます:頭の爆風筋と頭の回転のストロークに350単位、胸骨鎖骨筋の150単位、逆流回転。.

で。 ラテラコリス(頭から肩まで)。 薬物500 EDの用量は次のように配分されます。350EDは頭部の爆風筋に反復投与され、150 ED-胸骨 ⁇ 筋に ⁇ 側投与されます。. 台形の筋肉または肩甲骨を上げる筋肉による肩のリフトが関係する場合は、目に見える筋肉の肥大または筋電図に従って治療が必要になることがあります。.

薬物が3つの筋肉に導入されると、500 EDの用量が次のように配分されます。300EDがベルトの筋肉に挿入され、100 EDが胸骨鎖の筋肉にあり、100 EDが3番目の筋肉に導入されます。.

で。 動脈 ⁇ (前方への切開)。 両方の胸骨鎖骨 ⁇ 筋に150単位を導入します。.

で。 レトロコリス(デッドティルトバック)。 500 EDの用量は次のように配分されます。250EDが頭の各ベルトの筋肉に挿入されます。. 次に、薬物の注射を両側性でトラペジウスの筋肉に追跡できます(筋肉あたり最大250 ED)。. 十分な効果がない場合は、6週間後に繰り返し注射を行うことができます。.

ベルトの筋肉への両側注射は首の筋力低下を発症するリスクを高める可能性があることに留意してください。.

その後の臨床効果と観察された副作用に応じた薬物の導入により、用量を最適なものにすることができます。. 用量が推奨されます-250-1000 ED。 1000 EDを超える用量で薬物を使用する場合、副作用、特に ⁇ 下障害を発症するリスクが高まります。. したがって、1000 EDを超える用量での薬物の使用は推奨されません。.

注射後1週間以内に ⁇ 性湾曲による臨床的改善が観察されます。. 薬物の再導入は、8〜12週間ごと、または必要に応じて再発を防ぐために推奨されます。.

他のすべての形態の曲線美の治療は、最も活発な筋肉に対する筋電図(EMG)のデータを考慮して医師が選択した個々のスキームに従って行われます。. EMGは、すべての複雑な形態の曲線美を診断するため、または薬物の投与後に陽性ダイナミクスのない患者を検査するときに使用する必要があります。. EMGは、Disportを導入するときにも使用されます。^® 深い筋肉や、触知できない首の筋肉のある太りすぎの患者。.

成人の脳卒中後の手の ⁇ 性。

1 mlの0.9%塩化ナトリウム溶液を薬剤とともにボトルに挿入し、500 EDディスポートを含む溶液を受け取ります。^® 1 mlで。. 最大用量は1000 EDで、次の5つの筋肉に分布する必要があります。 m.flexor digitorum profundus、m.flexor digitorum superfacialis、m.flexor carpi ulnaris、m.flexor carpi radialis、m.biceps brachii。.

注射部位を選択するときは、標準のEMGポイントに焦点を当て、触診で直接注射の場所を決定する必要があります。. を除くすべての筋肉で。 上腕二頭筋、。 注射はある時点で行われます。. M.biceps brachii。 2点で注入します。. 筋肉間の推奨用量分布を表に示します。.

薬物の初期用量を500 EDに減らして、標的の筋肉の体積が小さい場合に注射可能な筋肉の過度の衰弱を防ぐことができます。 m.biceps brachii。 同じ筋肉のいくつかのポイントで実行または実行されていません。.

臨床改善は2週間以内に起こります。. 注射は、約16週間ごとに、または必要に応じて効果を維持するために繰り返すことができますが、8週間ごとに繰り返すことはできません。.

顔の運動過多の折り目(しわ)の治療。

美容矯正を目的とした薬の主な適用分野は、顔の上半分です。. 顔と首の下半分は、ボツリヌス毒素を導入する頻度がはるかに低いことで修正されます(これらの領域では、他の方法を使用することが望ましい)。.

ボトルの内容物は、注射用の0.9%塩化ナトリウム溶液2.5 mlを繁殖させます。. この調査では、1 mlの溶液に200 EDのディスポートが含まれています。^®.

4つの領域すべて(ブロブ間領域、額面領域、目の外側の角、鼻の背中)の単回注射の推奨総量は、200 ED Disportを超えてはなりません。^®.

インターブロブ地域。. 間 ⁇ 領域の垂直折り目を修正するために、薬物の注射が行われます。 m.corrugator supercilii。 2〜4ポイントで10〜20 ED。 m.procerus。 1-2ポイントで5-10ユニット。. 総線量は30から100単位です。.

Lbaエリア。. 額領域の高運動性折り目の除去は、薬物を最大電圧領域に導入することによって実行されます。 m.frontalis。. 導入ポイントの数は任意です。. すべては、1本の線またはV字型の ⁇ 線から2 cm上に配置する必要があります。. 注射は、20〜90 EDディスポートの総量で行われます。^® ポイントあたり5〜15 EDに基づくと、ポイントの総数は4〜6です。.

目の外側の角の領域。. 目の外側の角(「 ⁇ った脚」)の領域の折り目の修正は、5〜15 EDの排出率で、目の外側の角から1 cm外側にある点に入ることによって行われます。^® 導入の1つの時点で。. 1眼あたり2から4までのポイント数。. 両側の最大推奨総用量は120 EDです。

繰り返し注射される頻度は、筋肉の顔の活動が回復するタイミングに依存します。. 効果の期間は3〜4か月です。. 最初の注射中に適切な用量の薬が導入された場合、2回目以降の注射中に、総量のディスポートが導入されました。^® それぞれの領域で15〜20 ED削減できます。. 同時に、薬の期間を6〜9か月に増やすことができます。. 薬物の初期投与量が不十分であった場合は、繰り返し注射することでそれを増やす必要があります。.

ノーズバックエリア。. 鼻の背中のしわを矯正するために、鼻筋腹部の中央で注射が行われます。. 用量は、各筋肉の1〜2ポイントで5〜10 EDに分布します。.

薬物注射ポイントを図2に示します。.

図2。. 導入のディスポートポイント。^® 美容矯正の目的で、1は額領域の矯正点です。 2-ブロブ間領域の補正ポイント。 3-ノーズバック領域の補正ポイント。 4-目の外角の補正ポイント。.

ディスポートの筋 ⁇ 緩効果。^® 顔の顔の顔の筋肉は、投与後2〜3日に臨床的に現れ、14〜15日に最大に達します。. ディスポートの線量。^®美容医学で使用される全身性副作用はありません。.

2歳以上の子供の脳性麻痺の ⁇ 性によって引き起こされる動的な足の変形。

ボトルの内容物は、注射用の塩化ナトリウム溶液の0.9%の1 mlに溶解し、1 mlに500 EDを含む溶液を受け取ります。.

薬は子牛の筋肉の/ mで投与されます。. 最初の推奨用量は20 ED / kgで、ふくらはぎの筋肉の間で均等に分割されます。. ⁇ 牛の筋肉が1つだけ影響を受ける場合、薬物は10 ED / kgの用量で投与されます。. 最適な用量は個別に決定され、その後の治療は初期用量の結果を評価した後に計画されるべきです。. 副作用の発症を回避するために、総用量は1000 EDを超えてはなりません。主に薬が投与されます。 m.gastrocnemius、。 ただし、紹介は可能です。 m.soleus。 と。 m.tibialis後部。. 最もアクティブな筋肉を決定するには、EMGメソッドを使用できます。. 患者の標的筋肉が少量である場合、または薬剤を追加の筋肉グループに導入する必要がある場合に、注射可能な筋肉の過度の衰弱を防ぐために、薬剤の初期用量を減らします。. その後の治療結果の評価では、投入量は10〜30 ED / kgの範囲で、両脚の筋肉に分布する可能性があります。. 臨床改善は、薬物の導入後2週間以内に起こります。. 注射は約16週間ごとに、または必要に応じて効果を維持するために繰り返すことができますが、8週間後に繰り返すことはできません。.

注射用のソリューションを準備するためのルール。

最初の剖検を監視するための保護プラスチックカバーがボトルから取り外されます。.

薬物を繁殖させるとき、コルクを取り除いて、ボトルを開けることは禁じられています。. ボトルの内容物が離婚する直前に、コルクの中央部分をアルコールで処理する必要があります。. リオフィリゼートは、サイズ23または25の滅菌針でコルクに穴を開けることにより、ボトルに注入するための0.9%塩化ナトリウム溶液の望ましい容量を入力することによって飼育されます。. 得られた溶液は無色の透明な液体です。. 薬には防腐剤が含まれていないため、溶解後すぐに使用することをお勧めします。. 溶解が無菌状態で行われた場合、溶解後2〜8°Cの温度で8時間以内保存できます。.

ツールの処理と廃棄物処理のルール。

注射の直後に、ボトルまたはシリンジに残っている溶液は、1%の活性塩素を含む希釈された次亜塩素酸ナトリウム溶液で不活性化する必要があります。. 薬物と接触するすべての補助材料は、標準的な病院の慣行に従って処分する必要があります。. こぼれた薬は、次亜塩素酸ナトリウムの溶液で湿らせた吸収性ナプキンによって除去する必要があります。.

妊娠;。

付随する疾患の急性期。.

妊娠中は禁 ⁇ 。.

眼 ⁇ けいれんと片側顔面けいれん。. 医師が注射の規則を遵守しない場合、副作用が発生する可能性があります。 (離婚。, 入力線量の正確な計算。, 注射ポイントの正しい選択。, 針の方向と投与の深さ。) 注射部位に隣接する筋肉群への薬物の関連する過度の拡散。. また、患者の内臓筋肉の解剖生理学的特性を考慮する必要があります。. 最も一般的なのは眼 ⁇ 下垂です。. 数人の患者は、顔の隣接する筋肉に筋 ⁇ 緩効果が広がることを示す卒業証書または症状を示しました(これらの現象は、注射後2〜4週間以内に発生します)。. まばたきの頻度が低下するため、目を乾かして角膜炎を発症する可能性があります。 (これらの場合。, 人工涙の使用が示されています。) 血腫の出現と短期年齢の腫れ。, 高用量で薬物を使用する場合の可逆的外眼球増加症の発生と同様に。.

注射は、薬物の注射部位で1〜2分間続く ⁇ 熱感を伴うことがあります。.

皮膚の発疹やインフルエンザのような症状の形でのアレルギー反応は非常にまれです。.

⁇ 性曲がった。. 副作用は、誤って選択された筋肉やポイントへの深い注射または注射の結果として発生し、近くの筋肉の過度の衰弱につながります。. 注射は、薬物の注射部位で1〜2分間続く ⁇ 熱感を伴うことがあります。.

最も一般的な ⁇ 下障害。. 薬物の二重盲検プラセボ対照試験では、ディスポートを割り当てられた患者の29%で ⁇ 下障害が観察されました。^® 500単位の用量で、プラセボを投与された患者の10%で。. ⁇ 下障害は運命に依存し、薬物が胸骨鎖筋に投与されるときに最も頻繁に観察されます。. ⁇ 下障害を発症するときは、症状が消えるまで失礼な食べ物を使わないようにする必要があります。. 喉頭鏡検査中に重度の ⁇ 下障害がある患者では、 ⁇ 液が蓄積されました。. まれに、そのような患者は、特に呼吸器疾患のために ⁇ 液吸引を必要とするかもしれません。.

おそらく首の筋力低下、口渇、声の変化の発達。.

まれに、一般的な脱力感、視覚障害(複視やかすみ目を含む)、呼吸困難(高用量で薬物を使用する場合)がありました。.

これらの副作用は2〜4週間以内に発生します。. 皮膚の発疹やインフルエンザのような症状の形でのアレルギー反応が発生することがあります。.

抗ボツリヌス抗体の形成は、Disportで治療された少数の患者で認められました。^® curvosheiの治療で。. 臨床的に、これは治療効果の減少によって明らかになり、それは薬物の用量の一定の増加を必要としました。.

脳卒中後の成人。. ほとんどの場合、注射部位に隣接する筋肉の衰弱、インフルエンザのような症状(6.1%)、口渇、注射部位の痛み、 ⁇ 頭炎、一般的な脱力感、便秘、下 ⁇ 、眠気(各副作用は以下で観察されました)患者の4.1%以上)。. これらの副作用のほとんどは2週間以内に消えます。.

2歳以上の子供の脳性麻痺の ⁇ 性によって引き起こされる動的な足の変形。. 足の痛み、 ⁇ 頭炎(最大8%)、筋力低下、偶発的な怪我(転倒)(最大7%)、気管支炎および発熱(最大6%)を引き起こす可能性があります。.

1〜5%の頻度で、ウイルス感染、上気道感染症、無力症、鼻炎、けいれん、咳、 ⁇ 吐、下 ⁇ 、尿失禁、異常な歩行、胃腸炎、喉頭炎および眠気が発生する可能性があります。. これらの反応の多く( ⁇ 行、気管支炎、発熱、ウイルス感染症、鼻炎、上気道感染症、咳、 ⁇ 吐、鼻水)の頻度は、プラセボを投与された患者で観察されたものと同様です。.

無力症と尿失禁は、Disportの導入中に発生しました。^® 高用量(20〜30 ED / kg)で、毒素への全身曝露の結果である可能性があります。.

顔の運動過多の折り目(しわ)の修正。. 可逆的な上世紀の眼 ⁇ 下垂(3%)、注射部位の痛み、頭痛(1.3%)、注射部位の血腫(3–10%)、 ⁇ 毛の低下または持ち上げ(<1%)の発生は可能です。. 外交は非常にまれです。. 最も深刻な合併症は、一世紀にわたる悪党です。. その発症の考えられる理由は、鼻や額の水平しわの上に垂直の折り目が矯正されたときに、上まぶたを持ち上げて筋肉に薬物が拡散することです。. Ptozは可逆的であり、注射後3〜4週間の終わりまでに消えます。. これらの副作用の発生の可能性と重症度を最小限に抑えるには、薬物輸送の導入方法を厳密に遵守することで達成できます。^® 顔の高運動性折り目(微細なしわ)を修正し、特定の各患者の解剖生理学的特性を考慮する場合。.

症状:。 全身筋力低下。.

治療:。 支持療法、呼吸筋麻痺を伴う人工呼吸器が示されています。. 特定の解毒剤はありません。. アナトキシン(レセトボツリン血清)の導入は効果的ではありません。.

現在の原則は毒素です。 ボツリヌス菌。 神経筋化合物中のアセチルコリンの放出をブロックするタイプA。これにより、薬物の投与で筋肉のけいれんが除去されます。.

新しい神経終末が形成され、シナプス後のモーターエンドプレートとの接触が回復すると、神経インパルスの伝達の回復が徐々に起こります。.

• アセチルコリン放出阻害剤[神経筋伝達に影響を与える手段]。

アミノグリコシドの抗生物質など、神経筋伝達に影響を与える薬物と同時に使用する場合は、注意が必要です。.

子供の手の届かないところに保管してください。.

パッケージに記載されている有効期限後は適用されません。.

3 mlのガラス瓶、プラスチックの箱、または段ボールホルダー1ボトル。段ボールパック1箱。.

付随する疾患の急性期では、回復後に薬剤が更新されます。.

薬物輸送の単位。^® 特定のものであり、ボツリヌス毒素を含む他の薬物のものと比較することはできません。.

車両を運転してメカニズムを管理する能力への影響。. 精神運動反応の注意と速度の向上を必要とする潜在的に危険な活動に従事する可能性の問題は、患者の個々の反応を評価した後にのみ決定されるべきです。.