コンポーネント:
治療オプション:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:08.04.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
ディオシッド-DSR
ドンペリドン、オメプラゾール
胃の空に遅れを伴う消化不良、胃食道逆流、食道炎(上腹部のオーバーフロー感、膨満感、上腹部の痛み、げっぷ、鼓腸、吐き気、嘔吐、胃内容物を口腔に投げ込む),
胃食道逆流症,
吐き気、嘔吐、胃食道逆流症に関連する胸やけ、胃炎、胃潰瘍および十二指腸潰瘍、除菌療法後を含む。
プロトンポンプ阻害剤またはH拮抗薬による単独療法によく反応しない消化不良および胃食道逆流の治療2-レセプター
インサイド, 空腹時に、食事の20-30分前(カプセルの内容物を噛むことはできません)、少量の水で洗い流します。
オメス® Jemは人の1つのカプセル/人を取ります。
最大日用量は1カプセルです。 オメス® DSRは、オメプラホールの20mgおよびドンペリドンの30mgに相当する。
特別な患者グループ
肝機能障害。 軽度の肝機能障害の場合、投与量の調整は必要ありません。
腎機能障害。 単一の線量の調節は要求されません。
古い時代。 投薬レジメンの修正は必要ない。
インサイド, 少量の水を飲む、1カプセル。 一日2回、食事の前に15-20分。
薬物およびベンズイミダゾールの成分に対する過敏症,
プロラクチン分泌下垂体腫よう(プロラクチノーマ),
乳糖不耐症、ラクターゼ欠乏症、グルコース-ガラクトース吸収不良,
スクロース/イソマルターゼ欠乏症、果糖不耐症,
エルロチニブ、ポサコナゾール、ネルフィナビル、アタザナビル、ケトコナゾール、エリスロマイシン、またはフルコナゾール、ボリコナゾール、クラリスロマイシン、アミオダロン、およびテリスロマイシンなどのQT延長を引き起こす他のCYP3A4阻害剤の経口形態の併用投与("相互作用"を参照»),
胃腸出血、機械的閉塞、または穿孔、すなわち胃腸運動の刺激が危険である可能性がある場合,
中等度から重度の肝不全,
妊娠,
母乳育児期間,
18歳未満のお子様。
注意して: 胃潰瘍の存在(または疑われる胃潰瘍),胃腸管の以前の手術,驚くべき症状の存在:有意な自発的減量,繰り返し嘔吐,血液で嘔吐,糞便の変色(タール様便—メレナ),嚥下障害,新しい症状の出現や胃腸管からの既存の症状の変化,重度の電解質障害または心臓病の存在,心不全など,骨粗鬆症,腎不全.
過敏症,
胃腸出血,
胃腸管の機械的閉塞,
胃または腸の穿孔,
プロラクチン分泌下垂体腫よう(プロラクチノーマ),
授乳期間,
子供の年齢。
注意して: 腎臓および/または肝不全、妊娠。
考えられる副作用は、オメプラゾールおよびドンペリドンの身体系および発生頻度によって以下に列挙されている:非常に一般的な(≧1/10)、一般的な(≧1/100、<1/10)、まれな(≧1/1000、<1/100)、まれな(≧1/10000、<1/1000)、非常にまれな(<1/10000、孤立した症例および頻度は知られていない)。
ドンペリドン
免疫システムの部分で: ごくまれに-アナフィラキシー反応/アナフィラキシーショック、血管浮腫。
精神疾患: 非常にまれに-興奮、緊張、興奮性および過敏性の増加。
神経系から 非常にまれに-錐体外路現象、痙攣、眠気、頭痛。
CCC側から: 非常にまれに-QT間隔の延長、"ピルエット"タイプの心室頻脈、突然の冠動脈死(60歳以上の患者にとって30mg/日を超える可能性が高い)。
皮膚および皮下組織から: 非常にまれに-Quinckeの人、人。
腎臓および尿路から: 非常にまれに-尿閉。
実験室および器械データ: 非常にまれに-肝臓の機能検査の指標の変化、血中プロラクチンレベルの上昇。
この説明に記載されていない副作用が発生した場合は、直ちに医師に通知する必要があります。
オメプラゾール
血液やリンパ系から: まれに-白血球減少症、血小板減少症、ごくまれに-無ran粒球症、汎血球減少症、eos球増加症。
免疫システムから: まれに-過敏反応:発熱,血管浮腫,アナフィラキシー反応/アナフィラキシーショック.
代謝と栄養の面から: まれに-低ナトリウム血症、頻度は不明です-低マグネシウム血症、重度の症例では低カルシウム血症、低カリウム血症につながる可能性があります。
精神疾患: まれに-不眠症、まれに-興奮性の増加、うつ病、可逆的な混乱、非常にまれに-侵略、幻覚。
神経系から: しばしば-頭痛、まれに-めまい、感覚異常、眠気、まれに-味覚障害。
視覚器官の部分に: まれに-視野の減少、視力の低下および視覚知覚の明瞭さ(通常は治療中止後に通過する)を含む視覚障害。
聴覚および迷路障害の器官の部分について: まれに-耳鳴り(通常は治療終terminationに通過する)、めまい(自分の身体または周囲の物体の回転感)を含む聴覚障害。
呼吸器系、胸部および縦隔器官から: まれに-気管支痙攣。
胃腸管から: しばしば—腹痛、便秘、下痢、鼓腸、吐き気、嘔吐、まれに—口腔粘膜の乾燥、口内炎、胃腸カンジダ症、顕微鏡的大腸炎、舌の茶色-黒色への変色および唾液腺の良性嚢胞の出現クラリスロマイシンと同時に使用する場合(現象は治療中止後に可逆的である)、単離された症例—長期治療中の胃腺嚢胞の形成クラリスロマイシンと同時に使用する場合(塩酸の分泌の阻害の結果、良性であり、可逆的である)。
肝臓および胆道から: まれに-肝酵素およびアルカリホスファターゼ(可逆的)の活性の増加、まれに-肝炎(黄疸の有無にかかわらず)、肝不全、以前の重度の肝疾患患者の脳症。
皮膚および皮下組織から: まれに-皮膚炎、掻痒症、皮膚発疹、蕁麻疹、まれに-脱毛症、紫外線照射後の皮膚の赤みの形での光感受性反応、多型ex出性紅斑、毒性表皮壊死、スティーブンス-ジョンソン症候群(重度の紅斑、高温および関節痛の背景に対する皮膚および粘膜上の斑点および水疱の出現を特徴とする)。
筋骨格系および結合組織から: まれに-椎骨の骨折、手首の骨、骨粗鬆症に関連する大腿骨頭、まれに関節痛、筋肉痛、筋力低下。
腎臓および尿路から: まれに-間質性腎炎。
性器と乳房から: まれに-女性化乳房。
一般的な障害: まれに-倦怠感、まれに-発汗の増加、末梢浮腫。
ドンペリドン
消化器系から: 腸の一時的な痙攣。
神経系から: 錐体外路障害(小児およびBBB透過性の増加を有する人)。
アレルギー反応: 皮膚発疹、じんましん。
その他: 高プロラクチン血症(乳汁漏出、女性化乳房)。
オメプラゾール
消化器系の部分で: 下痢や便秘,吐き気,嘔吐,鼓腸,腹痛,口渇,味覚障害,口内炎,血漿中の肝酵素の活性の一時的な増加,以前の重度の肝疾患の患者で—肝炎(黄疸を含みます),肝機能障害.
神経系から: 頭痛、めまい、興奮、眠気、不眠症、感覚異常、うつ病、幻覚、重度の付随する体性疾患の患者、以前の重度の肝臓病の患者-脳症。
筋骨格系から: 筋力低下、筋肉痛、関節痛。
造血系から: 白血球減少症、血小板減少症、場合によっては無ran粒球症、汎血球減少症。
皮膚から:かゆみ、皮膚発疹、いくつかのケースでは—光感作、多型ex出性紅斑、脱毛症。
アレルギー反応: 蕁麻疹、血管性浮腫、気管支痙攣、間質性腎炎、アナフィラキシーショック、発熱。
その他: 視覚障害、末梢浮腫、発汗の増加、女性化乳房、まれに-長期治療中の胃腺嚢胞の形成(塩酸分泌の阻害の結果、良性で可逆的である)。
症状: めまい、混乱、無関心、眠気、頭痛、視覚障害、血管拡張、頻脈、吐き気、嘔吐、鼓腸、下痢、発汗の増加、口渇。 用量の増加に伴い、薬物の除去率は変化しなかった。
治療: 必要に応じて、内部の活性炭の投与、胃洗浄—対症療法および注意深い監視。 抗コリン薬、パーキンソニズムを治療するために使用される薬物、または抗ヒスタミン薬は、錐体外路反応の発生に有効であり得る。 血液透析は十分に効果的ではありません。
ドンペリドン
症状: 眠気、見当識障害、および錐体外路反応。
治療: 錐体外路反応の場合の活性炭の受容-抗コリン作動性薬、抗パーキンソン薬、抗ヒスタミン薬。
オメプラゾール
症状: 視覚障害,眠気,攪拌,混乱,頭痛の種,発汗の増加,口渇,吐き気,不整脈.
治療: 症候性。 特定の解毒剤はありません。 血液透析は十分に効果的ではありません。
二つの活性物質(ドンペリドンおよびオメプラゾール)の組み合わせは、GERD、様々な起源の消化不良障害の病因の主要成分に複雑な効果を有する。 ドンペリドンは生理学的な活性性性の波を高め、遅ます、omeprazoleは塩基および分解された硫酸の分布を減らします。
ドンペリドン
ドーパミン拮抗薬,脳のトリガーゾーンにおけるドーパミン受容体への末梢(gastrokinetic)アクションと拮抗作用を兼ね備えています(中枢作用),それは制吐効果を有するおかげで,下垂体からのプロラクチンの放出を刺激し、消化管の運動機能に対するドーパミンの阻害効果を排除,増強し、蠕動波を同期させます,それによって胃の自然な空に加速し、下部食道括約筋の圧力を増加させます.
オメプラゾール
行動のメカニズム。 オメプラゾールは、胃粘膜の頭頂細胞の分泌尿細管の酸性環境に濃縮され、プロトンポンプ-酵素Hを活性化および阻害する。 /K -刺激因子にかかわらず、用量依存的で、基底および刺激された塩酸分泌の非常に効果的な阻害を提供するATPASE。
胃の酸性度に及ぼす影響。 最大の効果は、治療の4日以内に達成される。 人の患者では、20mgの使用量のオメプラホールは、24時間の酸性度を少なくとも80%確実に低下させる。 同時に、平均Cの減少が達成されるマックス ペンタガストリンによる刺激後の塩酸は70%で24時間。 十二指腸潰瘍の患者では、毎日の経口投与で20mgの用量のオメプラゾールは、胃内pH値≥3を平均17時間/日に維持する。 塩酸分泌の阻害は、オメプラゾールのAUCに依存し、所与の時間における血漿中の薬物の濃度に依存しない。
ヘリコバクター-ピロリ菌に対する作用。 根絶 ヘリコバクター-ピロリ菌 抗菌剤と一緒にオメプラゾールを使用する場合、症状の迅速な排除、胃腸粘膜における欠陥の高度な治癒および消化性潰瘍疾患の長期寛解を伴い、
その他の効果。 胃における塩酸の分泌の減少は、以下によって引き起こされる腸内感染のリスクのわずかな増加をもたらす サルモネラ属、カンピロバクター属 そして クロストリジウム. 胃腺の分泌を減少させる薬物による治療中、血清中のガストリンの濃度が増加する。 塩酸の分泌が減少するため、クロモグラニンA(次回からのid入力を省)の濃度が増加する("特別な指示"を参照)。
ドンペリドン 前庭部および十二指腸の蠕動収縮の持続時間を増加させ、このプロセスの遅延の場合に胃排出を促進し、下部食道括約筋の緊張を高め、吐き気および. 下垂体からのプロラクチンの放出を刺激する. 制吐効果は、脳のトリガーゾーンにおけるドーパミン受容体に対する末梢(胃運動)作用および拮抗作用の組み合わせによるものであり得る. ドンペリドンは胃の分泌に影響を与えません. BBBを通って浸透しにくいので、ドンペリドンの使用は、特に成人における錐体外路副作用の発症を伴うことはめったにありません
オメプラゾール それは胃の頭頂細胞の酵素H-K-ATPase(プロトンポンプ)を禁じ、こうして塩酸の統合の最終段階を妨げます。 これは、刺激の性質にかかわらず、基礎分泌および刺激分泌のレベルの低下をもたらす。 薬物の単回経口投与後、オメプラゾールの効果は1時間以内に起こり、24時間続き、最大の効果は2時間で達成される。 薬物を停止した後、分泌活性は3-5日で完全に回復する。
F組み合わせのfarmacodinamicaの理論的根。 オメプラゾールは塩酸の分泌を抑制し、ドンペリドンは下部食道括約筋の緊張を高め、胃排出を促進し、それによって胃液の積極的な要因の活性を低下させ、胃内容物を食道に投げ込む。
ドンペリドン
この剤形は、活性物質の遅延放出を提供する。 酸性媒体中での溶解試験では、8時間後に、公称ドンペリドン含量の75-83%が1カプセル中に決定され、12時間後には86-94%が決定される。
空腹時の吸収が速い。 Tマックス -30-60分 低バイオアベイラビリティ(15%)は、腸壁および肝臓におけるファーストパス代謝に関連している。
配布。 血漿タンパク質への結合は90%である。 様々な組織に押し、bbbを通って不十分に通過する。
これは、アイヤザイムCYP3A4、CYP1A2およびCYP2E1の関与により、γ(第一通過効果を含む)およびΓ(ヒドロキシル化およびN-ジアルキル化による
出力。 66%-腸を通って(変化しない—10%)、腎臓によって-グルクロニドの形で33%(変化しない-1%)。
発売されたCRF Tを使って1/2 長くなります。
オメプラゾール
オメプラホールの吸収は高いです、Tマックス それは0.5-1時間です.バイオアベイラビリティ-30-40%,一日一回一定摂取後60%に増加します.
配布。 血漿タンパク質への結合-90-95%。 Vd -0.3リットル/kg —
メタボリズム オメプラホールの一部は、不活性な物質の形成を伴うCYP2C19よりCYP3A4よりも多くのCYP3A4を含むシステム前兆を受ける。 活性代謝産物の形成において頭頂細胞に含まれないオメプラゾールは、肝臓で完全に代謝される。 ゆしょう理科は0.3-0.6l/min.です。
出力。 T1/2 オメプラゾールは約40分である。 それは腎臓(70-80%)および胆汁(20-30%)によって排泄される。 肝機能障害により、オメプラゾールの生物学的利用能が増加し、オメプラゾールの血漿クリアランスが減少する。
腎機能障害または高齢患者では、オメプラゾールのバイオアベイラビリティに変化はなかった。
ドンペリドン
吸引。 経口投与後、ドンペリドンは急速に吸収される。 それは低い生物学的利用能(約15%)を有する。 胃内容物の酸性度の低下は、ドンペリドンの吸収を減少させる。 期間中のtmax-1時間。
配布。 ドンペリドンは様々な組織に広く分布しており、その濃度は脳組織において低い。 血漿タンパク質への結合は91-93%である。
メタボリズム それは腸壁および肝臓で集中的な代謝を受ける。
出力。 それは腸(66%)および腎臓(33%)を通して排泄され、変化しない形で、用量の10および1%がそれぞれ排泄される。 T1/2 それは7—9時間であり、重度の腎不全である-それは延長される。
オメプラゾール
オメプラホールは地域、Tから急速に吸収されますマックス 血漿では-0.5-1時間バイオアベイラビリティは30-40%である。 血漿タンパク質への結合は約90%である。 オメプラゾールは肝臓でほぼ完全に代謝される。 それはCYP2C19の薬剤である。 T酵素系1/2 -0.5-1h.それは△(70-80%)および△(20-30%)によってされる。 慢性腎不全では、排泄はクレアチニンクリアランスの減少に比例して減少する。 高齢患者では、排泄が減少し、バイオアベイラビリティが増加する。 完全では、バイオアベイラビリティは100%、Tである1/2 -3時間
- 逆流性食道炎治療(プロトンポンプ阻害薬ドーパミン受容体遮断薬セントラル)【プロトンポンプ阻害薬併用】]
オメスの薬物相互作用に関する特別研究® 他の生物によるDSRは行われなかった。 個々の薬物については、以下の薬物相互作用が注目された。
PH活性吸収を有する物質
胃液の酸性度を低下させる他の薬物と同様に、オメプラゾールによる治療は、ケトコナゾール、イトラコナゾール、ポサコナゾール、エルロチニブ、鉄製剤およびシアノコバラミンの吸収を減少させる可能性がある。 ゴメスとの共同生活を求める必要があります® ジェム
制酸剤および抗分泌薬
シメチジンおよび重炭酸ナトリウムは、ドンペリドンの経口利用可能性を低下させる。
ジゴキシン
オメプラゾールと同時投与すると、ジゴキシンの生物学的利用能は10%増加する。 ジョキシンとtomezを同時に使用する場合はごいません® 高卒者におけるJEM。 ドンペリドンとジゴキシンの併用摂取は、後者の濃度を変化させない。
クロピドグレル
研究の結果によると、クロピドグレル(負荷用量300mg、維持用量75mg/日)とオメプラゾール(経口80mg/日)との間に相互作用があり、クロピドグレルの活性代謝物の暴露を減少させ、血小板凝集の阻害を減少させる。 したがって、80mg/個の使用量でのクロピドグレルおよびオメプラゾールの用途は避けるべきである。
抗レトロウイルス薬
オメプラゾール治療中のpH値の増加は、抗レトロウイルス薬の吸収に影響を与える可能性があります。 CYP2C19アイヤザイムのレベルでの相互作用も可能である。 これに関して、生物mezの共同使用® アタザナビルやネルフィナビルなどの抗レトロウイルス類を含むJEMは類である。 オメプラゾールと同時に使用すると、サキナビル/リトナビルの血漿濃度が70%に増加し、HIV感染患者の治療の忍容性は悪化しない。
CYP3A4アイソザイムに対するHIVプロテアーゼ阻害剤の圧倒的な効果は、Omezと同時投与されると、ドンペリドンの濃度の増加を引き起こす可能性があ® ジェム
タクロリムス
オメプラゾールとタクロリムスの同時使用により、血清中のタクロリムス濃度の増加が認められた。 薬物Omezと一緒に使用する場合、血漿中のクレアチニンのClおよびタクロリムスの濃度を監視する必要があります® ジェム
メトトレキサート
プロトンポンプ阻害剤は、血漿中のメトトレキサートの濃度をわずかに増加させる可能性がある。 高用量のメトトレキサートを使用する場合は、omez社の利用を一時的に中断する必要があります® ジェム
CYP2C19アイヤザイムによって引き起こされる生物
オメプラホールと同時に使用することにより、強度を添加させ、tを添加させることが可能である。1/2 ワルファリン(R-ワルファリン)、ジアゼパム、フェニトイン、シロスタゾール、イミプラミン、クロミプラミン、シタロプラム、ヘキソバルビタール、ジスルフィラム、ならびにCYP2C19アイソザイムの関与により肝臓で代謝される他の薬物(これらの薬物の用量を減らす必要があるかもしれない). 助オメプラゾール20mg/日を服用しても、フェニトインを長期間服用している患者の血漿中のフェニトインの濃度には影響しない. ワルファリンまたは他のビタミンK拮抗薬を投与されている患者にオメプラゾールを使用する場合、INRの監視が必要である. 同時に、20mgの日用量でのオメプラゾールとの併用治療は、ワルファリンを長期間服用している患者の凝固時間の変化をもたらさない
CYP2C19および/またはCYP3A4酵素の薬剤
CYP2C19および/またはCYP3A4アイソザイムの阻害剤との併用は、オメプラゾールの代謝を遅くする。
オメプラゾールまたはドンペリドンをクラリスロマイシンまたはエリスロマイシンと同時投与すると、オメプラゾールの濃度および血漿中のドンペリドンの濃度が増加する。
ボリコナホールとオメプラホールの用途は、オメプラホールのAUCの追加をもたらす。 フルコナゾール、イトラコナゾール、ケトコナゾール、およびボリコナゾールはまた、ドンペリドンの血漿濃度を増加させる。
CYP3A4アイソザイムに対するHIVプロテアーゼ阻害剤の圧倒的な効果は、Omezと同時投与されると、ドンペリドンの濃度の増加を引き起こす可能性があ® ジェム
臨床経験と研究 in vitro カルシウム拮抗薬(ジルチアゼムおよびベラパミル)、ネファドゾンおよびアミオダロンのような強力なCYP3A4阻害剤を併用することにより、血漿中のドンペリドンの濃度を増加させることが可能であることが示されている。
さらに、アミオダロンを利用する場合、またはケトコナホールでドンペリドンを利用する場合、エリスロマイシンはQT期間を延長することがあります("
CYP2C19およびCYP3A4酵素の誘導物質
リフォンピシンなどのCYP2C19およびCYP3A4アイヤザイムの誘導物質、セントジョンズゾートの調製物 (ハイペリカム-パーフォレータムオメプラゾールと組み合わせると、オメプラゾールの代謝の促進のために血漿中のオメプラゾールの濃度が低下する可能性がある。
抗コリン薬
抗コリン作動薬は、ドンペリドンの効果を中和することができる。
新陳代謝に対する効果無し
オメプラゾールとアモキシシリンまたはメトロニダゾールとの同時投与は、血漿中のオメプラゾールの濃度に影響しない。
オメプラゾールとメトプロロール,フェナセチン,エストラジオール,ブデソニド,ジクロフェナク,ナプロキセン,ピロキシカム,S-ワルファリンとの臨床的に有意な相互作用はなかった。
制酸剤,テオフィリン,カフェイン,キニジン,リドカイン,プロプラノロール,エタノールに対するオメプラゾールの効果は認められなかった。
パラセタモールまたはジゴキシンを服用した背景に対するドンペリドンの使用は、血液中のこれらの薬物のレベルに影響しなかった。
ドンペリドンは、抗精神病薬(神経弛緩薬)、ドーパミン作動性受容体アゴニスト(ブロモクリプチン、L-ドーパ)を服用することと互換性があり、望ましくない末梢作用(吐き気および嘔吐)を阻害し、その中枢作用に影響を及ぼさないためである。
ドンペリドン
シメチジン、重炭酸ナトリウムおよび他の抑酸剤および抗セクレトリウム剤はドムペリドンの生物学的用能を減らします。
抗コリン作動薬は、ドンペリドンの効果を中和する。
血漿中のドンペリドンの濃度を増加させる:アゾール系の抗真菌剤、マクロライド群の抗生物質、HIVプロテアーゼ阻害剤、ネファゾドン。
オメプラゾール
これは、エステル、アンピシリン、鉄塩、イトラコナゾールおよびケトコナゾール(オメプラゾールは胃のpHを増加させる)の吸収を減少させることができる。 シトクロムP450の阻害剤として、それは濃度を増加させ、ジアゼパム、間接抗凝固剤、フェニトイン(シトクロムCYP2C19によって肝臓で代謝される薬物)の排泄を減少させることができ、場合によってはそれらの用量の減少を必要とすることがある。 他の薬物の造血系に対する阻害効果を増加させる。