Dimaval

ディマバル

ジメルカプロール

Dimaval注入はある特定の重金属、ヒ素、水銀、金、ビスマス、アンチモンおよび多分タリウムによって激しい中毒の処置のための大人そして子供で示されます。 Dimavalは単独で使用されたとき鉛中毒の処置で成功していないが、edetateナトリウムカルシウムと共に使用される証拠があります、子供の鉛中毒の処置で、特に首尾よく使用することができます。

ポソロジー

アダルト

最初の日に、分割用量で400-800mg。

200-400ミリグラム,分割用量で,第二および三日目に.

100-200mg、分割用量で、その後の日に。

上記の用量範囲内では、個々の投与量は体重ベースで計算されるべきであり、症状および原因物質の重症度に依存する。 一般的なガイドとして、単回投与はkg体重当たり3mgを超えてはならない。 しかし、重度の急性中毒では、kg体重当たり5mgまでの単回投与が最初に必要となることがあります。

小児科 人口

Dimavalの注入は子供によってよく容認され、適量は体重に基づいて計算されるべきです、同じような臨床状況下の大人のための体重のkgごとの同じ単

高齢者

高齢者におけるDimavalの使用に関する特定のデータはありませんが、腎臓を介して排除されるため、この年齢層では注意して使用する必要があります。

投与の方法

筋肉内注入のため。

鉄、カドミウム、またはセレンによる中毒。

ヒ素中毒によるものでない限り、肝機能障害。

Dimaval注射は、高血圧または腎機能障害のある患者に注意して使用する必要があります。 治療中に急性腎不全が発症した場合は、中止するか、または細心の注意を払って継続する必要があります。 Dimavalの注入はヒ素の中毒のarsineの中毒そしてあるケースの付随の腎不全のケースで、例えば有効ではないかもしれません。 Dimavalの最初の注入の後に起こるどの異常な反作用（例えばpyrexia）でも継続処置の前に査定されるべきです。 Dimaval注射の使用は、特定の重金属による中毒の一般的な治療の必要性を排除するものではない。

子供に明らかに独特な反作用は療法の間に持続するかもしれない熱です。 これは、子供の約30％で発生します。

多形核白血球のパーセンテージの一時的な減少も観察することができる。

Dimavalは、グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ（G6PD）欠乏を有する個人において溶血を誘発することが報告されている（重度であり得る）。 従って、危険度が高い個人はG6PDの不足のために選別され敏感な患者はDimavalとの療法の間に溶血のために監視されるべきです。

ジメカプロール インジェクションにはアラキス油（落花生油)

Dimavalの注入はピーナツにアレルギーであると知られている患者に与えられるべきでは ピーナッツへのアレルギーと大豆へのアレルギーとの間に可能な関係があるので、大豆のアレルギーの患者はまたDimaval注入を避けるべきです。

ディマバル 購入はベンジルベンズ酸塩を含んでいます

新生児の黄疸のリスクを高める可能性があります。

有害作用は知られていません。

副作用は比較的頻繁であるが、用いられる治療上の適量で、処置の停止を保証するにはほとんど十分に厳しく、ほとんど常にリバーシブルです。 Dimavalの各注入の前に半時間を与えられる口でエフェドリンの硫酸塩の30-60mgがこれらの反作用を減らすことを示すある証拠があります。 また、用量の間に四時間の最小間隔は、副作用を減少させるように見える。

Dimavalによりより高い適量のレベルで次の副作用を、特に引き起こすかもしれません:

血液およびリンパ系疾患

溶血、白血球数の一時的な減少も報告されている。

精神疾患

不安、落ち着きのなさ

神経系障害

頭痛、手や他の四肢のうずき、振戦。 高用量は、痙攣および昏睡を伴う高血圧性脳症を引き起こした。

眼の障害

目の灼熱感、涙液漏れ、結膜炎、眼瞼痙攣

心臓疾患

頻脈を伴う血圧の上昇

呼吸、胸部および縦隔の無秩序

鼻漏、胸と喉のくびれ感

胃腸障害

吐き気およびおそらく嘔吐、唾液分泌、腹痛、唇、口および喉の灼熱感

肝胆道 障害

肝毒性-肝障害

皮膚および皮下組織の障害

額と手の発汗

筋骨格系および結合組織障害

筋肉の痛みやけいれん、顎の痛み

腎臓および尿の無秩序

腎障害

生殖器系および乳房疾患

陰茎の灼熱感

一般的な障害および投与部位の状態

注射部位で局所的な痛みが起こり、臀部膿瘍が時折発生することがあります。 発熱

調査

活性部分的トロンボプラスチン時間が延長し、血液亜鉛が減少した

小児科 人口

明らかに子供に特有の副作用は、第二または第三の注射後に発症し、Dimavalによる治療が終了するまで持続する発熱である。

副作用の疑いの報告

医薬品の承認後に有害反応が疑われることを報告することは重要である。 これにより、医薬品の利益/リスクバランスの継続的な監視が可能になります。 医療関係者は、イエローカード制度（ウェブサイト：www.mhra.gov.uk/yellowcard）。

症状

終わる適量の徴候は頭痛の唇の倦怠感、悪心、嘔吐、涙液分泌および唾液分泌、焼けるような感覚、口、喉および目を含んでいます。 喉と胸のくびれ感。 15-20分後に最大血圧を上昇させた。 一時的な効果は約四時間に持続します。

管理

処置はdiphenhydramineのsubcutaneous管理から時間が割り当てれば50mgまたはエフェドリン30mgまたは30-60mgの適量のエフェドリン口頭で成っています。

薬物療法グループ：解毒剤

ATCコード：V03AB

Dimavalは重金属によって激しい中毒の処置で使用されるキレート環を作る代理店です。

行動のメカニズム

従ってDimavalのsulphydrylのグループは酵素のような蛋白質の内生sulphydrylグループとこれらの金属、Dimavalによるキレート化と結合するために防ぐか、または金属によるsulphydrylの酵素の阻止を逆転させ、形作られるDimaval金属の複合体は腎臓によって容易に排泄されます競います。

吸収

筋肉内注入の後で、Dimavalの最高血しょう集中は一時間以内に達成されるかもしれません。

配布

Dimavalは腎臓およびレバーで見つけられて最も高い集中がすべてのボディティッシュに広く、配られます。

バイオトランスフォーメ

Dimavalは急速に新陳代謝し、代謝物質およびDimaval金属のキレート環は尿および胆汁で排泄されます。

排除

除去は、単回投与の四時間以内に本質的に完了する。

解毒剤

該当しない。

処分のための特別な注意：弱い水溶液（次亜塩素酸カルシウムの15％まで）と反応させる。 24時間放置する。 多量の水と流出するために中和し、排出して下さい。