Dexak

さまざまな遺伝の痛み症候群の購入(h。. 術後、心的外傷後の痛み、骨の転移の痛み、腎 ⁇ 痛、 ⁇ 痛性感覚異常、虚血、神経炎、神経痛、歯痛);。

筋骨格系の急性および慢性炎症性、炎症性変性および代謝性疾患の対症療法(h。. 関節リウマチ、脊椎関節炎、変形性関節症、骨軟骨症)。.

この薬は、対症療法、痛みの軽減、使用時の炎症を目的としています。.

内部。、 食べながら。.

痛み症候群の強度に応じて、成人の推奨用量は12.5 mgです(1/2表。.)4〜6時間ごとまたは25 mgごと(1表。.)8時間ごと。. 最大日用量は75 mgです。.

高齢の患者、肝機能障害および/またはデキサルギンによる腎臓療法の患者。^® 25はより低い用量で開始する必要があります。. 最大日用量は50 mgです。.

デキサルギン。^® 25は長期治療には提供されません。薬物による治療コースは3〜5日を超えてはなりません。.

デクスケトプロフェンまたは他のNPV、または薬物を構成する補助物質のいずれかに対する過敏症;。

悪化の段階における胃と十二指腸の消化性 ⁇ 瘍;。

既往症における消化管出血、その他の活発な出血(h。. 頭蓋内出血の疑い)、抗凝固療法;。

悪化期の炎症性腸疾患(クロン病、 ⁇ 瘍性大腸炎);。

重度の肝機能障害(Child Pughスケールで10〜15ポイント);。

中等度または重度の腎機能障害(クレアチニン<50 ml /分);。

気管支 ⁇ 息、反復性鼻ポリポーシスおよび会陰洞の完全または不完全な組み合わせ、およびアセチルサリチル酸または他のNSAIDの不耐性(h。. 歴史の中で);。

重度の心不全;。

経口冠動脈バイパス後の期間;。

出血性素因またはその他の凝固障害;。

18歳までの年齢(薬物の有効性と安全性に関するデータはありません)。.

注意して :。 歴史のアレルギー反応;血液凝固システムの違反;全身性赤いループスまたは結合組織の混合疾患;他の薬物との同時治療(参照. "相互作用");顕著な血液量減少の状態;冠状動脈性心臓病;脳血管疾患;糖尿病、高脂血症;末 ⁇ 動脈の疾患;消化管への ⁇ 瘍性損傷の発症に関する既往データ; NSAIDの長期使用;アルコール依存症、悪意喫煙;高齢者(65歳以上)。.

薬物デキサルギンを使用する場合の考えられる副作用。^® 25は、他のデキセトプロフェン薬の使用と同様に、発生頻度が低い場合に以下に示されます。まれに(患者の0.1〜1%);まれに(患者の0.01〜0.1%);まれに(患者の0.01〜0.1%);非常にまれに(患者の0.01%未満)、個々のメッセージを含みます。.

血液およびリンパ系から:。 非常にまれ-好中球減少症、血小板減少症。.

神経系の側から:。 まれ-頭痛、めまい、不眠症、眠気;まれに-麻痺。.

感覚の側から:。 まれ-耳鳴り;ごくまれに-あいまいなビジョン。.

MSSの側から:。 まれに-熱感、皮膚の充血;まれに-眼球外症、血圧の上昇;ごくまれに-頻脈、血圧の低下。.

呼吸器系から:。 まれ-ブラジプネオ;非常にまれ-気管支 ⁇ 、息切れ。.

LCDの側面から:。 多くの場合-吐き気、 ⁇ 吐、腹痛、消化不良、下 ⁇ ;まれに-便秘、口渇、気象;まれに-胃腸管の侵食性病変、 ⁇ 瘍またはその ⁇ 孔からの出血、食欲不振;ごくまれに- ⁇ 病変。.

肝臓と胆道から:。 まれ-肝酵素の活性の増加(h。. ASTおよびALT)、黄 ⁇ ;ごくまれ-肝障害。.

腎臓と尿路から:。 まれ-多尿症;ごくまれに-ヒスイまたはネフローゼ症候群。.

生殖システムから:。 まれに-月経周期の違反(女性)、長期間使用した前立腺の機能の一時的な障害(男性)。.

筋骨格系の側から:。 まれ-腰痛、筋肉のけいれん、関節の動きの困難さ。.

皮膚および皮下組織から:。 まれ-皮膚炎、発疹;まれ-じんま疹、にきび、発汗;非常にまれ-重度の皮膚反応(ステップスジョンソン症候群、ライエル症候群)、血管神経性浮腫、アレルギー性皮膚炎、光増感。.

代謝側から:。 まれ-高血糖、低血糖、高トリグリセリド血症。.

実験室データの側から:。 まれ-ケトン尿症、タンパク尿。.

一般的なステータス側から:。 まれ-発熱、疲労;ごくまれに-アナフィラキシーショック、顔の腫れ。.

その他の違反:。 まれに-無菌性髄膜炎。これは主に全身性赤ループスまたは結合組織の混合疾患、血液疾患(紫、再生不良および溶血性貧血)の患者で発生します。まれに-無 ⁇ 粒球症と骨髄低形成。.

症状:。 吐き気、食欲不振、腹痛、頭痛、めまい、見当識障害、不眠症。.

治療:。 対症療法、必要に応じて、胃洗浄、血液透析。.

デキセトプロフェンスロメタモールは、デキサルギン薬の活性物質です。^® 25-鎮痛、抗炎症および解熱効果があるNSAID。. 作用機序は、TsOG-1およびTsOG-2のレベルでのGHG合成の阻害に関連しています。.

鎮痛効果は経口投与の30分後に発生し、治療作用の持続時間は4〜6時間に達します。.

デキセトプロフェンのオピオイドシリーズ鎮痛薬との併用療法により、スロメタモールは大幅に(最大30〜45%)オピオイドの必要性を減らします。.

吸引。. C_{マックス。} デキスケトプロフェンの経口投与後、スロメタモールは平均30分(15〜60分)後に達成されます。. 同時食べると薬物の吸収が遅くなります。. 単一および繰り返しのトリックの後のAUCは類似しており、これは薬物の累積がないことを示しています。.

分布。. デキセトプロフェンスロメタモールは、血漿タンパク質との高レベルの結合(99%)を特徴としています。. Vの平均値。_d 0.25 l / kg未満、半分布期間は約0.35時間です。.

結論。. デキケトプロフェンを除去する主な方法は、グルクロン酸と結合し、その後腎臓が離脱することです。. T_1/2。 デキセトプロフェンスロメタモールは1.65時間です。. 高齢者では、Tの伸びがあります。_1/2。、平均して最大48%、および薬物の総クリアランスの減少。.

• 非ステロイド性抗炎症薬(NPVP)[NPV-誘導プロピオン酸]。

以下の相互作用は、すべてのNPVに共通しています。.

不要な組み合わせ。

高用量サリチル酸塩(3 g /日以上)を含む他のNPVの場合:。 相乗効果によるいくつかのNSAの同時使用は、消化管出血および ⁇ 瘍のリスクを高めます。.

経口抗凝固剤、ヘパリン、予防を超える用量、およびチクロピジン:。 血小板凝集の阻害と消化管粘膜の損傷による出血のリスクを高めます。.

リチウム製剤あり:。 NSAIDは、血液中のリチウムの濃度を有毒まで増加させます。したがって、この指標は、適用時、投与量の変更時、およびNSAのキャンセル後に制御する必要があります。

高用量(15 mg /週以上)のメトトレキサート:。 NSA療法を背景にした腎クリアランスの低下によるメトトレキサートの血液毒性の増加。.

ギダントスとスルホンアミド:。 これらの薬物の毒性効果の増加のリスク。.

注意が必要な組み合わせ。

利尿薬では、APF阻害剤:。 NSA療法は、脱水患者で急性腎不全を発症するリスクと関連しています(GHG合成の減少によるもつれ ⁇ 過の減少)。. NSAは、特定の薬物の降圧効果を減らすことができます。.

低用量のメトトレキサート(15 mg /週未満):。 NSA療法を背景にした腎クリアランスの低下によるメトトレキサートの血液毒性の増加。. 同時治療の最初の数週間は、1週間の血球数が必要です。. 腎臓の機能に違反している場合は、軽度であっても、高齢者でも、慎重な医学的監督が必要です。.

セロトニン再取り込み阻害剤(シタロプラム、フルオキセチン、セルトラリン)、経口グルココルチコイド:。 消化管を発達させるリスクを高める。.

ペントキシフィリンを使用:。 出血リスクの増加。. 集中的な臨床モニタリングと出血時間(血液凝固時間)の頻繁な検証が必要です。.

ジドブジン付き:。 網状赤血球への曝露による赤血球への毒性影響の増加のリスク。, NSAの任命から1週間後に重度の貧血が発生した。 NSAの治療開始後1〜2週間後に網状赤血球の数を計算して、一般的な血液検査を実施する必要があります。

スルホニル尿素誘導体:。 NSAIは、血漿タンパク質との結合部位から尿素を置換することにより、尿素の低血糖効果を高めることができます。.

低分子量ヘパリン製剤:。 出血リスクの増加。.

考慮すべき組み合わせ。

β-アドレノブロケーター付き:。 NPVは、GHG合成の阻害によるβ-アドレノブロケーターの低血圧効果を低下させる可能性があります。.

シクロスポリンとトラリムス:。 NPVは腎毒性を増加させる可能性があり、これは腎GHGの作用によって媒介されます。. 同時治療中は、腎臓の機能を制御する必要があります。.

血栓症と:。 出血リスクの増加。.

プロベネシスあり:。 血漿中のNSAID濃度は増加する可能性があります。これは、腎尿細管分 ⁇ に対するプローブの阻害効果、および/またはNSAの用量の修正を必要とするグルクロン酸との結合が原因である可能性があります。

心臓グリコシド付き:。 NSAIDは、血漿中のグリコシドの濃度の増加につながる可能性があります。.

ミフェプリストンと:。 GHG阻害剤の影響下でミフェプリストンの有効性を変更するという理論的リスクがあるため、NPVSはミフェプリストンの廃止後8〜12日より早く任命されるべきではありません。.

キノロン付き:。 動物に関する実験的研究で得られたデータは、高用量シノロン療法を背景にNPVを使用する場合、発作を発症するリスクが高いことを示しています。.