コンポーネント:
Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:28.04.2022
アテンション! そのこのページの情報は医療専門家のみを対象としています! その情報が収集したオープン源を含めることが可能である重大な誤差! 注意して、このページ上のすべての情報を再確認してください!
同じ成分を持つトップ20の薬:
注射用脱鉄0.5 gメシル酸塩、USPは輸血依存性貧血による急性鉄中毒と慢性鉄過剰の治療に適応されます。.
急性鉄中毒。
0.5 gメシル酸デシファールはサプリメントであり、急性鉄中毒の治療のための標準的な対策の代わりにはなりません。, 含まれる可能性がある:ipecacからのシロップによる ⁇ 吐の誘導。; 胃洗浄。; 透明な気道の吸引とメンテナンス。; 静脈内輸液によるショックの制御。, 血。, 酸素と昇圧剤。; そしてアシドーシスの矯正。.
慢性鉄過剰。
メシル酸デシラル0.5 gは、複数の輸血(サラセミアを含む一部の慢性貧血の治療など)を通じて二次鉄過剰の患者の鉄排 ⁇ を促進する可能性があります。. メシル酸デシラル0.5 gによる長期治療は、肝鉄の蓄積を遅らせ、肝線維症の進行を遅らせたり、排除したりします。.
0.5 gのメシル酸デスフェラールによる鉄動員は、鉄過剰が比較的少ない3歳未満の患者では比較的貧弱です。. 薬物は通常、重要な鉄動員(例えば、. 1日あたり1 mg以上の鉄)を実証できます。.
⁇ 血はこの障害の場合に過剰な鉄を除去するための選択方法であるため、0.5 gメシル酸デシルは原発性ヘモクロマトーシスの治療には適応されません。.
⁇ 歯0.5 g。 注射は、多くの輸血を伴う貧血またはサラセミア患者の体から余分な鉄を取り除くために使用されます。. また、特に幼児の急性鉄中毒の治療に他の薬と併用されます。.
胎児0.5 gは、血中の鉄と結合します。. 次に、腎臓によって鉄と ⁇ 鉄0.5 gの組み合わせが体から取り除かれます。. 体に鉄が多すぎると、さまざまな臓器や組織に損傷を与える可能性があります。.
0.5 gの遅延は、医師の直接の監督下でのみ投与できます。.
薬物が特定の用途のマーケティングに承認されると、経験は他の医学的問題にも役立つことを示すことができます。. この使用は製品ラベルには含まれていませんが、Desferal 0.5 gは以下の病状の特定の患者に使用されます。
- アルミニウム毒性(体内のアルミニウムが多すぎる)。.
医薬品形態。
利用可能な場合に表示される補助情報(特にジェネリック医薬品については制限付き)。特定の製品ラベルを参照してください。.
メシル酸塩として再構成された溶液、注射[保存料を含まない]:。
⁇ 歯0.5 g:500 mg(1 ea)。
ジェネリック:500 mg(1 ea); 2 g(1 ea)。
投与量:大人。
急性鉄毒性:。 注:。 IVルートが推奨され、心血管虚脱または全身症状( ⁇ 睡、ショック、代謝性アシドーシスまたは消化管出血)または潜在的に重度の中毒(最高血清鉄レベル> 500 mcg / dL)による重度の毒性(Perrone 2015)に使用されます。. IMルートは(製造元に応じて)使用できますが、推奨されず、ほとんど指定されません。. 最大血清鉄濃度が500 mcg / dL未満の場合、または重度の毒性が明らかでない場合のDesferal 0.5 gの使用は、臨床論争の対象です(Howland 2015; Perrone 2015)。.
IM、IV:初期:1,000 mg、2回投与で4時間ごとに500 mgが続くことがあります。その後の500 mgの用量は、臨床反応に基づいて4〜12時間ごとに投与されました(推奨最大用量:6,000 mg /日[製造元ごと])。
慢性鉄過剰:。
IM:500〜1,000 mg /日(最大):1000 mg /日)。
IV:40〜50 mg / kg /日(最大:60 mg / kg /日)、8〜12時間、週5〜7日。
サブQ:1,000〜2,000 mg /日または20〜40 mg / kg /日、8〜24時間。
ラベル外投与:。、IV、サブQ:25〜50 mg / kg、8〜10時間、週5〜7日(Brittenham、2011)。
CKDにおけるアルミニウム誘発毒性の診断(適応外適用)(K / DOQIガイドライン2003):。 IV:試験用量:最初の血清中のアルミニウム濃度が60〜200 µg / Lの場合、透析の最後の1時間で5 mg / kg、または副甲状腺手術前の毒性またはアルミニウム曝露の臨床徴候/症状。. 脱 ⁇ の直前のアルミニウム0.5 g測定。 2日後に再度測定します(血清アルミニウムが50 µg / L以上増加した場合、テストは陽性です)。. 0.5 g誘発性の浮遊神経毒性を回避するために、刺激されていないアルミニウムの血清濃度が> 200 mcg / Lである場合は使用しないでください。.
CKDによるアルミニウム毒性の処理(適応外使用)(K / DOQIガイドライン、2003):。、IV:。
診断用脱 ⁇ 液後に0.5 gの試験用量を投与します。. 注:。 刺激されたアルミニウム血清濃度> 200 mcg / Lがない場合、0.5 gに関連するデフェラールの神経毒性のリスクが高まります。デフェラール0.5 g刺激試験を実施せず、最大<200 µg / Lの集中透析を投与してください。 .
血清アルミニウム濃度がデフェラールの2日後の0.5 g試験用量である場合。 または。 ≥300 mcg / Lに増加し、副作用は0.5 gの遅延刺激試験後に発生します。 5 mg / kgを週に1回、透析の5時間前に4か月間。. 次に、Desferal 0.5 gを1か月間終了し、Desferal 0.5 g刺激テストを再度実行します。.
血清アルミニウム濃度が0.5 gの試験用量の2日後に300 mcg / L未満の場合。 と。 0.5 gの刺激試験後の副作用はありません。 2か月間の透析の最後の1時間の間に、週に1回5 mg / kg。. 1か月間0.5 gの遅延を中止し、0.5 gの刺激テストを再度実行します。.
投与量:老人。
成人の投与量を参照してください。. 投与エリアの下部で開始できます。.
投与量:子供。
急性鉄中毒:。 限られたデータ:子供と青年:。 注:。 IVルートは、心血管虚脱または全身症状( ⁇ 睡、ショック、代謝性アシドーシスまたは消化管出血)による重度の毒性、または潜在的に重度の中毒(最高血清鉄レベル> 500 mcg / dL)(Perrone 2011)の場合に使用されます。. 重度の症状がない場合は、IMを使用できます。.
連続IV注入:初期:15 mg / kg /時間、臨床的に示される減少率。最大日用量:80 mg / kg /。 日。 6を超えないこと。 g /。 日。 (延期0.5 g処方情報[カナダ;英国] 2010)。
IV:開始用量:20 mg / kg。 (最大用量:1,000 mg。) 15 mg / kg /時間より速く投与されない。, その後、10 mg / kgが続きます。 (最大用量:500 mg。) 2回の投与で4時間以上の間隔。; その後の10 mg / kgの用量。 (最大用量:500 mg。) 臨床反応に応じて、4〜12時間以上繰り返すことができます。; 最大線量:6。 g /。 日。;この投与量は、症状が深刻でない場合にも使用できます。
IM:90 mg / kg /用量(1回投与)、次に4〜12時間ごとに45 mg / kg /用量(必要に応じて)。最大単回投与:子供:1,000 mg;成人:2,000 mg;最大日用量:6。 g /。 日。 (延期0.5 g処方情報[カナダ;英国] 2010);他の人は6時間ごとに50 mg / kg /用量を使用し、最大1日量は6でした。 g /日。 (2011年チャン);間欠的なIV投与も使用できます。
慢性鉄過剰:。
一般的な投与量:。 メーカーの識別:3歳以上の子供と青年:。
IV:。
子供および青年:20〜40 mg / kg /日、8〜12時間、週5〜7日、通常の最大1日量:40 mg / kg /。 日。
成長終了後の青年:8〜12時間で40〜50 mg / kg /日、週5〜7日、通常の最大1日量:60 mg / kg /。 日。
ポータブル制御注入装置によるサブQ注入:20〜40 mg / kg /日、8〜12時間、週3〜7日。最大日用量:2,000 mg /。日。 60 mg / kg /日を超える用量は、追加の使用を示していません(Vlachos 2008)。.
⁇ 状赤血球症、慢性鉄過剰:。 子供および青年:サブQ注入:8時間で25 mg / kg /日。必要に応じて、用量と期間を延長できます(NHLBI 2005)。
タラセミア、慢性鉄過剰:。 注:。 低フェリチンレベルでは、より低い用量が必要になる場合があります。. 一般に、治療指数は常に維持されるべきです。. 治療指数=毎日の平均デフェラール0.5 g用量(mg / kg)/フェリチン(µg / L)(Cappellini 2008):。
子供および青年:サブQ注入:8〜12時間で20〜40 mg / kg /日、週6〜7泊、最大1日量:40 mg / kg /。 日。
成長が止まったらすぐに若者たち:。
SubQ注入(推奨):8〜12時間で40〜60 mg / kg /日、週6〜7泊、最大1日量:2,000 mg /。 日。
SubQボーラス:45 mg / kg /用量、週5回。
慢性腎不全におけるアルミニウム誘発骨疾患:。 限られたデータ:子供と青年:。 注:。 60〜200 µg / Lの透析前血清アルミニウム濃度について測定。; キレート療法を開始しないでください。, 血清中のアルミニウム濃度が200 mcg / Lを超える場合。; 激しい透析。 (高流量透析膜で週6日。) 使用する必要があります。, 血清アルミニウム濃度が200 mcg / L未満に低下するまで。 (National Kidney Foundation 2003。):。
試験(診断)用量:IV:透析の最後の1時間に注入された単回投与として5 mg / kg。 2日後に血清アルミニウム濃度を測定します。血清アルミニウム濃度の変化に応じて、デセラル0.5 Gによる治療が示される場合があります。
治療:血清アルミニウムレベルを注意深く監視します。. 治療アルゴリズムの詳細は、National Kidney Foundationのガイドラインに記載されています。.
アルミニウム血清濃度は、300 mcg / L以上に上昇するか、テスト用量で副作用:IV:5 mg / kgを週に1回、透析の5時間前に4か月間。
アルミニウム血清濃度は、300 mcg / L未満に増加します。IV:2か月間、透析の最後の1時間で週に1回5 mg / kg。
参照:。
Desferal 0.5 gについて知っておくべき最も重要な情報は何ですか。?
0.5 gの遅延にアレルギーがある場合、重度の腎疾患がある場合、または排尿できない場合は、この薬を使用しないでください。.
腎臓病、心臓病、肝疾患、視力または聴覚障害、 ⁇ 息またはその他の呼吸器疾患、低血中カルシウム値(低カルシウム血症)または副甲状腺疾患がある場合は、0.5 gを使用する前に医師に伝えてください。.
この薬は視力障害を引き起こし、あなたの思考や反応に影響を与える可能性があります。. 運転するとき、または警戒して明確にする必要がある何かをするときは注意してください。.
染料を静脈に注入したX線またはCTスキャンのタイプが必要な場合は、Desferal 0.5 gの使用を一時的に停止する必要があります。.
医師の処方どおりに使用してください。. 推奨量よりも多い、少ない、または長い量で使用しないでください。. 処方箋ラベルの指示に従ってください。.
0.5 gの遅延がIVによって静脈に注入されることがあります。薬物はIV注入によりゆっくりと投与する必要があり、数時間続けて投与することができます。.
点滴0.5 gは、注入ポンプを使用して筋肉に注入されることがあります。.
自宅でDesferal 0.5 gの使用方法を示すことができます。. 注射がどのように行われるかを完全に理解しておらず、薬の管理に使用される使用済みの針、IVチューブ、およびその他の機器を適切に廃棄している場合は、この薬を自分で注射しないでください。.
脱 ⁇ 剤0.5 gは、注射前に液体(希釈剤)と混合する必要があります。. 混合溶液は無色またはわずかに黄色の外観で透明でなければなりません。.
色が変わった場合や粒子が含まれている場合は、薬物を使用しないでください。. 新しい処方箋については、医師に連絡してください。.
混合後3時間以内にDesferal 0.5 gを使用するのが最善ですが、24時間以内に使用する必要があります。. 液体と混合してから24時間以上経過している場合は、薬を捨ててください。.
医師は、Desferal 0.5 gを1か月間使用した後、ビタミンCの調製をするように指示する場合があります。. ビタミンCの摂取量と摂取開始時期については、医師の指示に従ってください。. 0.5 gのDesferalの使用中にビタミンCを使いすぎると、心臓の問題が発生する可能性があります。.
心不全の場合は、医師の指示なしにビタミンCサプリメントを服用しないでください。.
この薬に有害な影響がないことを確認するには、腎臓と心臓の機能を頻繁に検査する必要があります。. 目の検査も必要になる場合があります。. 血液検査や眼科検査のために医師でのフォローアップ検査をお見逃しなく。.
子供がDesferal 0.5 gを使用している場合、医師は3か月ごとに子供の成長を確認する必要があります。. 子供の医者への予定された訪問をお見逃しなく。.
この薬の各用量は、1回の塗布のみです。. 注射後に残った混合薬を捨てます。.
使い捨て針は一度だけ使用してください。. 使用済みの針を耐パンク性のある容器に投げ込みます(薬剤師に、どこで入手できるか、どのように処分できるかを尋ねてください)。. この容器は子供やペットの手の届かないところに保管してください。.
室温で0.5 gの混合していないデフェラールを購入します。. 混合薬は室温で最大24時間保管できますが、冷蔵庫に保管することはできません。.
薬物または薬物の特定の一般的な用途があります。. 薬物は、病気の予防、一定期間にわたる病気の治療、または病気の治癒に使用できます。. 病気の特別な症状の治療にも使用できます。. 薬物使用は、患者が服用する形態によって異なります。. 注射形態や錠剤形態でより有用です。. この薬は、単一の厄介な症状または生命を脅かす状態に使用できます。. 一部の薬は数日後に中止することができますが、一部の薬はそれらを利用するために長期間にわたって継続する必要があります。.使用:ラベル付き広告。
急性鉄毒性:。 急性鉄中毒の治療における補足。
慢性鉄過剰:。 複数の輸血後の慢性鉄過剰症の治療(サラセミアメジャーまたは ⁇ 状赤血球症による一般的[Borgna-Pignatti 2015; Marsella 2015])。
オフレーベル使用。
慢性腎疾患(CKD)に関連するアルミニウム誘発毒性の診断または治療。
慢性腎臓病における骨代謝と疾患に関するDEN kdoqi臨床診療ガイドラインに基づいて、デフェラール0.5 gが効果的であり、CKD患者のアルミニウム誘発毒性の診断または治療に推奨されます。
Streptomyces pilosus分離天然物から。. それは鉄 ⁇ 体を形成し、特にキレート剤としてメシル酸塩の形で使用されます。. [PubChem]。