コンポーネント:
治療オプション:
Kovalenko Svetlana Olegovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:02.04.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
デモソン
フロ酸モメタゾン
Demoson200マイクログラム吸入粉末は、永続的な喘息を制御するための定期的な治療のために12歳以上の成人および青年に示されています。
DemosonのFuroate1mg/gのクリームは乾癬(広まったプラーク乾癬を除いて)およびアトピー性皮膚炎の炎症性およびpruritic明示の処置のために示されます。
この医薬品は、成人および6歳以上の子供に示されています。
Demosonの鼻スプレーは大人および子供の使用のために3歳およびより古い季節的なアレルギーか不断の鼻炎の徴候を扱うために示されます。
Demosonのヒスプレーは大阪の人のポリープの処置のために18日およびより良い示されます。
Demoson1mg/gのクリームは乾癬(広まったプラーク乾癬を除いて)およびアトピー性皮膚炎の炎症性およびpruritic明示の処置のために示されます。
この医薬品は、成人および6歳以上の子供に示されています。
ポソロジー
推奨用量は、喘息の重症度に基づいています(以下の基準を参照)。
喘息を緩和するために耐久性がある穏やかの患者: これらの患者のほとんどのための推薦された開始の線量は400マイクログラム一度毎日です。 データはよりよい喘息制御が一度毎日の投薬が夕方に管理されれば達成されることを提案します。 何人かの患者は二つの分けられた線量(200マイクログラム毎日二回)で与えられる毎日400マイクログラムでより十分に制御されるかもしれません。
Demoson200のマイクログラムの吸入の粉の線量は喘息の有効な制御が維持される最も低い線量に個別化され、滴定されるべきです。 夕方に一度毎日与えられる200マイクログラムへの線量の減少は何人かの患者のための有効な維持の線量であるかもしれません。
重度の喘息の患者:推薦された開始の線量は最高の推薦された線量の400マイクログラム毎日二回です。 症状がコントロールされると、Demoson200マイクログラム吸入粉末を最低有効用量に決定する。
厳しい喘息の患者ではおよび前に口頭副腎皮質ホルモンを受け取って、Demoson200のマイクログラムの吸入の粉は患者の全身の副腎皮質ホルモンの通常の維持の線量と同時に始められます。 およそ一週間後、全身コルチコステロイドの徐々の撤退は、毎日または交互の毎日の用量を減らすことによって開始することができる。 次の削減は、患者の応答に応じて、一から二週間の間隔の後に行われます。 一般に、これらの減少は毎日プレドニゾンの2.5mgか等量を超過してはなりません。
撤退速度が遅いことを強くお勧めします。 経口コルチコステロイドの離脱の間、患者は気道機能の客観的測定を含む不安定な喘息の徴候および副腎不全について注意深く監視されなければならない(4.4参照)。
患者はDemoson200のマイクログラムの吸入の粉が激しい徴候を扱うのに救助剤の薬物として"請求あり次第使用されるように意図されていないし、このプ
基準:
軽度の喘息:症状>週1回が、<一日あたり1回、悪化は活動や睡眠に影響を与える可能性があります、夜間の喘息の症状>月2回、PEFまたはFEV1 >80%予測される、可変性20-30 %
中等度喘息:毎日の症状、増悪は活動と睡眠に影響を与える、夜間の喘息の症状>週1回、短時間作用型ベータの毎日の使用2 -アニスト、PEFまたはFEV1 >60-<80%予測される、可変性>30 %
重度の喘息:継続的な症状、頻繁な増悪、頻繁な夜間の喘息症状、喘息症状によって制限された身体活動、PEFまたはFEV1â≤60%予測される可変性>30%
3歳から11歳までの子供:通常の推奨用量は、毎日一回、各鼻孔に一つの作動(50マイクログラム/作動)である(総投与量100マイクログラム)。
Demosonの鼻スプレーは季節的なアレルギー鼻炎を持つ何人かの患者の最初の線量の後の12時間以内の行為の臨床的に重要な手始めを示しました、しかし処ると、患者は完全な治療上の利点を達成するために規則的な使用を続けるべきです。
Demosonの鼻スプレーとの処置は季節的なアレルギー鼻炎の厳しい徴候に穏健派の歴史がある患者の花粉の季節の予想された開始の前に幾日か始められ
鼻ポリポーシス
ポリポーシスのための通常の推薦された開始の線量は各鼻孔の二つの作動(50のマイクログラム/作動)毎日一度です(200のマイクログラムの総日用量)。 5-6週間後の症状が不十分に制御されている場合、用量は、毎日二回、各鼻孔に二つのスプレーの毎日の用量(400マイクログラムの総日用量)に増加させる 用量は、症状の効果的な制御が維持される最低用量に滴定されるべきである。 徴候の改善が毎日の管理の5から6週の後で二度見られなければ、患者は再評価され、処置の作戦は再考されるべきです。
鼻ポリポーシスの治療に対するデモソン鼻スプレーの有効性および安全性研究は、期間が四ヶ月であった。
小児人口
季節性アレルギー性鼻炎と多年草性鼻炎
3月の小鼻におけるデモソンスプレーの安全性および有効性は予められていない。
鼻ポリポーシス
18歳未満の小児および青年におけるDemoson鼻スプレーの安全性および有効性は確立されていない。
管理の方法
最初の線量の管理前に、容器をよく振り、ポンプを10回作動させて下さい(均一スプレーが得られるまで)。 ポンプを14日間以上使用しない場合は、次の使用の前に均一なスプレーが観察されるまで、2つの作動でポンプを再プライムしてください。
各使用の前に容器をよく振ってください。 びんは作動の分類された数の後でまたは最初使用の2か月以内に放棄されるべきです。
ポソロジー
高齢者の患者、青年および6歳以上の子供を含む成人:Demoson1mg/gのクリームの薄膜は皮の影響を受けた区域に一度毎日加えられるべきです。 一つの指先ユニット(大人の人差し指の先端から最初の折り目までの線)は、大人の手の倍の大きさの領域をカバーするのに十分です。
より弱い副腎皮質ホルモンの使用は臨床改善があるとき頻繁に勧められます。
小児人口
Demoson1mg/gのクリームは長辺に(3個に)または大きい帯域で使用される引きではないです(ボディ表面積の20%に)。 小児では、体表面積の最大10%を治療する必要があります。
6歳以上、または顔面の小児における局所コルチコステロイドの使用は、効果的な治療レジメンと互換性のある最小量に限定され、治療期間は5日
6歳未満のお子様:Demoson1mg/gのクリームは完全の不十分なデータによる6個の下で子供提供の使用のためにされません。
デモソンFuroate1mg/gのクリームは顔のrosacea、アクネの尋常性、皮の萎縮、perioral皮膚炎、perianalおよび生殖のpruritis、ナプキンの噴火、細菌(例えば膿go疹、膿皮症)、ウイルス(例えば単純ヘルペス、帯状疱疹、水痘、verrucaeのvulgares、コンジロマタのアクミネートおよびモルスカムcontagiosum)、parasiticalおよび菌類(例えばカンジダかdermatophyte)の伝染、水痘、結核、梅毒または後ワクチンの反作用で禁忌とされています-----DemosonのFuroate1mg/gのクリームは傷または潰瘍になる皮で使用されるべきではないです。
Demosonの鼻スプレーは単純ヘルペスのような鼻の粘膜を、含む未処理の集中させた伝染の前で使用されるべきではないです。
創傷治癒に対するコルチコステロイドの阻害効果のために、最近の鼻手術または外傷を経験した患者は、治癒が起こるまで鼻コルチコステロイド
Demoson1mg/gのクリームは顔のrosacea、アクネの尋常性、皮の萎縮、perioral皮膚炎、perianalおよび生殖のpruritis、ナプキンの噴火、細菌(例えば膿go疹、膿皮症)、ウイルス(例えば単純ヘルペス、帯状疱疹、水痘、verrucaeのvulgares、condylomataのacuminateおよびmolluscum contagiosum)、parasiticalおよび菌類(例えばカンジダまたはdermatophyte)伝染、水痘、結核、梅毒または後ワクチンの反作用で禁忌とされています。 Demoson1mg/gのクリームは人または人になる人で使用される引きではないです。
口腔カンジダ症
臨床試験中、このクラスの医薬品の使用に関連する口腔カンジダ症は、一部の患者で発生した。 この感染症には適切な抗真菌療法による治療が必要であり、一部の患者ではDemoson200マイクログラム吸入粉末の中止が必要な場合があります(4.8参照)。
吸入コルチコステロイドの全身作用
吸い込まれた副腎皮質ホルモンの全身の効果は長期の間規定される大量服用で、特に起こるかもしれません. これらの効果は口頭副腎皮質ホルモンとより起こってが大いにより少なく本当らしく、個々の患者でそして異なった副腎皮質ホルモンの準備の間で. 可能な全身の効果は子供および青年にCushingのシンドローム、Cushingoidの特徴、副腎の抑制、成長遅延、骨のミネラル密度の減少、激流、緑内障およびよりまれに、精神運). 従って、吸入された副腎皮質ホルモンの線量が喘息の有効な制御が維持される最も低い線量に滴定されることは重要です
視覚障害は、全身および局所(鼻腔内、吸入および眼内を含む)コルチコステロイド使用で報告されることがある。 患者がぼやけた視野または他の視覚妨害のような徴候と示せば、患者は全身および項目副腎皮質ホルモンの使用の後で報告された中央serous chorioretinopathy(CSCR)のような激流、緑内障またはまれな病気を含むかもしれない視覚妨害の考えられる原因の評価のための眼科医への紹介のために考慮されるべきです。
全身コルチコステロイド療法からの移行
全身性コルチコステロイドから全身的に利用可能でない吸入コルチコステロイドへの移行中および移行後にぜん息患者で副腎不全による死亡が起こっているため,全身的に活性なコルチコステロイドから吸入モメタゾンフロエートに移行する患者には特に注意が必要である。 全身の副腎皮質ホルモンからの回収の後で、いくつかの月はhypothalamic下垂体副腎の(HPA)の軸線機能の回復に要求されます.
線量の減少の間に何人かの患者は肺機能の維持か改善にもかかわらず全身の副腎皮質ホルモンの回収、例えば接合箇所および/または筋肉苦痛、lassitudeおよび不況の徴候を、経験するかもしれません。 そのような患者は副腎の不十分の客観的な印がなければ全身の副腎皮質ホルモンのdemoson200のマイクログラムの吸入の粉の処置そして回収と続くように励まされるべきです。 副腎の不十分の証拠が起これば、全身の副腎皮質ホルモンの線量を一時的に高め、その後撤退をもっとゆっくり続けて下さい。
圧力の期間の間に、外傷を含んで、外科、または伝染、または厳しい喘息発作、全身の副腎皮質ホルモンから移る患者は徴候がおさまると同時に次第に先を細くされる全身の副腎皮質ホルモンの短いコースとの補足の処置を要求します。
そのような患者が緊張に満ちた期間の間に全身の副腎皮質ホルモンの彼らの必要性そして推薦された適量を示す口頭副腎皮質ホルモンおよび警 副腎皮質機能の定期的な検査、特に早朝の血漿コルチゾールレベルの測定が推奨される。
全身の副腎皮質ホルモン療法からのDemoson200のマイクログラムの吸入の粉への患者の移動は前に全身の副腎皮質ホルモン療法によって抑制される既存のアレルギーの条件のマスクを解除するかもしれません。 これが発生した場合は、対症療法が推奨されます。
HPAの機能への影響
Demoson200のマイクログラムの吸入の粉の使用は頻繁にprednisoneの治療上同等の口頭線量よりhpaの軸線機能のより少ない抑制の喘息の徴候の制御を可能にしmometasone furoateは推薦された適量で低い全身の生物学的利用能を示したが、循環に吸収され、大量服用で全身的に活動的である場合もあります。 従って、HPAの軸線の抑制のための限られた存在性のプロフィールを維持するためには、このプロダクトの覆された線量経過してはならないし、各
気管支痙攣
他の吸入asthma息薬と同様に、気管支痙攣は、投与後に喘鳴が即座に増加することによって起こり得る。 気管支痙攣がDemoson200のマイクログラムの吸入の粉との投薬の後で起これば、速効型の吸い込まれたbronchodilatorとの即時処置は推薦されます、従って、患者は手の適切なbronchodilatorの吸入器をいつも保つように言われるべきです。 そのような場合、Demoson200のマイクログラムの吸入の際との処置はそれからすぐに中断され、代わりとなる治療法は抑制されます。
Mometasoneのfuroateはbronchodilatorとみなされるべきではなく、bronchospasmまたは喘息の攻撃の急速な救助のために示されません従って、患者は必要とされたとき使用のための手の適
喘息のエピソードがこのプロダクトとの処置の間にbronchodilatorsに敏感でないか、またはピーク流れが落ちれば患者に彼らの医者にすぐに連絡するように指示しこれは悪化の喘息を示すかもしれません。 このエピソードでは、患者に必要な全身性のステロイド療法です。 これらの患者では、吸入モメタゾンフロエートの最大推奨維持用量への用量滴定を考慮することができる。
免疫抑制
注意してDemoson200マイクログラム吸入粉末を使用してください,すべてであれば,気道の未治療のアクティブまたは静止結核感染症を有する患者で,または未治療の真菌で,細菌,全身性ウイルス感染または眼の単純ヘルペス.
そのような露出が起こればある特定の伝染(挙水痘、はしか)への露出の危険と医学的助言を得る重要性の副腎皮質ホルモンか他のimmunosuppressant薬を受け取っている患者に助言して下さい。 これは子供にとって特に重要です。
成長への影響
子供または青年の成長の速度の減少は喘息のような慢性疾患の不十分な制御の結果としてまたは処置のための副腎皮質ホルモンの使用から起 医者は密接にあらゆるルートによって副腎皮質ホルモンを取っている青年の成長に続き、成長の抑制の可能性に対して副腎皮質ホルモン療法および喘息制御の利点の重量を量るように青年の成長が減速するようであれば助言されます。
成長が遅くなった場合は、可能であれば吸入コルチコステロイドの用量を、症状の効果的な制御が達成される最低用量まで減らすことを目的とし さらに、患者を小児呼吸器専門医に紹介することを考慮する必要があります。
副腎抑制に及ぼす影響
吸入コルチコステロイドを使用する場合、臨床的に有意な副腎抑制の可能性は、特に高用量での長期治療後、特に推奨用量よりも高い用量で起こり得る。 これは付加的な全身の副腎皮質ホルモンが必要かもしれないとき圧力または選択科目の外科の期間の間に考慮されるべきです。 助臨床試験中に一日あたり800マイクログラムの用量で吸入モメタゾンフロエートで長期治療後のHPA軸抑制の証拠はありませんでした。
投薬の考慮事項
喘息の応答または厳しいexacerbationsの欠乏は吸い込まれたmometasoneのfuroateの維持の線量を高めることと全身の副腎皮質ホルモンや抗生物質を与えることによっ
患者は、Demoson200マイクログラム吸入粉末による治療の突然の中止に対して助言されるべきである。
推奨用量よりも多い量でこの製品を投与すると有効性が高まるという証拠はない。
乳糖不耐症の患者
最大使用量は、米4.64mg/米が含まれています。 この量は、通常、乳糖不耐症の人々に問題を引き起こすことはありません。