コンポーネント:
治療オプション:
Militian Inessa Mesropovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:22.03.2022
アテンション! そのこのページの情報は医療専門家のみを対象としています! その情報が収集したオープン源を含めることが可能である重大な誤差! 注意して、このページ上のすべての情報を再確認してください!
同じ成分を持つトップ20の薬:
ダファルガン1グラム
アセトアミノフェン
発泡性錠剤、フィルムコーティング錠
中等度または軽度の痛み(頭痛、歯痛、片頭痛の痛み、神経痛、筋肉痛、腰痛、けがやけどの痛み、のどの痛み、痛みを伴う月経),
風邪および他の感染性および炎症性疾患における体温の上昇。
軽度から中等度の痛み(頭痛、片頭痛、背中の痛み、関節痛、筋肉痛、神経痛、歯痛、menalgia)。 風邪の熱っぽい症候群。
インサイド, 水のガラス(200ml)に予め溶解した。 薬を噛んだり飲んだりしないでください。
通常、少なくとも1-2時間の間隔で2-3回の日に4錠を適用します。
最大単回投与量は2錠(1g)であり、最大一日用量は8錠(4g)であり、これは10—15mg/kgの最大単回投与量に対応し、最大一日用量は75mg/kgである。
原則として、3gに等しいパラセタモールの推奨日用量を超える必要はなく、重度の痛みの場合にのみ毎日用量を最大(4g)まで増加させることがで腎機能障害の場合、薬物の投与間隔は、クレアチニンClで少なくとも8時間<10ml/分、クレアチニンClで少なくとも6時間10-50ml/分でなければならない。
慢性または補償された活性肝疾患、特に肝不全を伴う患者、慢性アルコール依存症、慢性栄養不良(肝臓におけるグルタチオンの供給不足)、ギルバート症候群(遺伝性高ビリルビン血症)、脱水または50kg未満の体重を有する患者では、薬物の用量を減少させるか、または用量の間隔を増加させるべきである。 私の使用量は2g、すなわち4個を備えてはならない。
推奨用量を超えるリスクを避けるために、体重が50kg未満の小児および患者には注意して使用する必要があります。
12歳以上の小児および43kgを超える体重の投薬レジメンは、成人と同じであり、好ましくは6時間(厳密には4時間以上)の間隔を有する。
医師に相談せずに投与する期間は、鎮痛剤として処方された場合は5日以内、解熱剤として処方された場合は3日以内である。
インサイド, アダルト -2錠 少なくとも4時間の用量の間隔で一日に4回まで(最大一日用量は8錠である。), 6歳から12歳までのお子様 -1/2-1タブ。 少なくとも4時間の用量の間隔で一日に4回まで(最大日用量は4タブである。). 可溶性錠剤は、使用前に1/2カップの水に溶解する。
パラセタモールまたは薬物の他の成分に対する過敏症,
急性期における重度の肝不全または代償性肝疾患,
スクロース/イソマルターゼ欠損症、果糖不耐症、グルコース-ガラクトース吸収不良,
12歳未満のお子様。
注意して: 重度の腎不全(クレアチニンCl<30ml/分),肝不全,慢性アルコール依存症,栄養欠乏,食欲不振,過食症,悪液質,血液量減少,脱水,グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ欠乏症,先天性高ビリルビン血症(ギルバート,デュビン-ジョンソンとローター症候群),ウイルス性肝炎,老齢.
過敏症。
薬物を使用する場合、以下の副作用が認められた(頻度は確立されていない)。
アレルギー反応: 過敏反応,掻痒,皮膚および粘液性発疹(紅斑または蕁麻疹),クインケ浮腫,多形性紅斑(スティーブンス-ジョンソン症候群を含む),毒性表皮壊死症(ライエル症候群),アナフィラキシーショック,急性全般性発疹性膿疱症.
中枢神経系および末梢神経系から(高用量を服用している場合): めまい、運動会、および空間と時間の割り当て。
消化器系の部分で: 吐き気、下痢、上腹部痛、肝酵素の活性の増加、通常は黄疸の発症なし、肝壊死(用量依存的効果)。
内分泌系から: 低血糖症、低血糖性昏睡まで。
造血器官の側から: 貧血(チアノーゼ),スルホヘマグロビン血症,メトヘモグロビン血症(息切れ,心臓の痛み),溶血性貧血(特にグルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ欠損患者で),血小板減少症,neut球減少症,白血球減少症.
その他: 圧の低下(アナフィラキシーの症状として)、PVおよびMHOの変化。
皮膚発疹の形のアレルギー反応。
症状: 中毒は、特に小児、慢性アルコール依存症によって引き起こされる肝臓疾患の患者、摂食障害の患者、ならびに雷肝炎、肝不全、胆汁うっ滞性肝炎、細胞溶解性肝炎が発症する可能性のある酵素誘導剤を服用している患者において可能である。
急性過剰摂取の臨床像は、パラセタモールを服用してから24時間以内に発症する—胃腸障害(吐き気、嘔吐、食欲減退、腹部不快感および/または腹痛)、皮膚の蒼. 7.5g以上の成人または140mg/kg以上の小児に同時に投与すると、肝細胞溶解は完全かつ不可逆的な肝壊死、肝不全の発症、代謝性アシドーシスおよび脳症. パラセタモールの投与後12-48時間後、肝臓トランスアミナーゼ、LDH、ビリルビン濃度の活性の増加およびプロトロンビン濃度の低下がある. 肝障害の臨床症状は、薬物の過剰摂取の1-2日後に現れ、3-4日目に最大に達する.
治療: 即時入院、過量投与、胃洗浄、SH群ドナーおよびグルタチオン合成の前駆体-メチオニンおよびアセチルシステインの投与後、できるだけ早く治療を開始する前に、血漿中のパラセタモールの定量的content有量の決定-過量投与の8時間以内. 追加の治療措置(メチオニンのさらなる投与、アセチルシステインの静脈内投与)の必要性は、血液中のパラセタモールの濃度、ならびに投与後の経過時間、対症療法、肝臓検査は治療開始時に行われ、その後24時間ごとに行われるべきである。. ほとんどの場合、肝臓トランスアミナーゼの活性は1-2週間以内に正常化される. 非常に重度の症例では、肝移植が必要な場合があります
最初の24時間における過剰摂取の症状は、蒼白、吐き気、嘔吐および腹痛である。 投与後12-48時間後、肝不全(脳症、昏睡、死亡)の発症に伴い、腎臓および肝臓の損傷が生じることがある。 10g以上(成犬)を利用すると人が起こる可能性があります。 尿細管壊死を伴う急性腎不全は、重篤な肝障害がない場合にも発症する可能性がある。 過剰摂取の他の症状は、心臓不整脈および膵炎である。 Γ-メチオニンの口輪またはn-アセチルシステムインの内輪。
パラセタモール(パラアミノフェノールの誘導体)は、鎮痛、解熱および弱い抗炎症効果を有する. パラセタモールの鎮痛および解熱作用の正確なメカニズムは確立されていない. それは中央および周辺部品を含んでいるようです. この薬物は、主に中枢神経系においてCOX-1および-2をブロックし、痛みおよび体温調節の中心に影響を及ぼす. 炎症を起こした組織では、細胞ペルオキシダーゼはCOXに対するパラセタモールの効果を中和し、その抗炎症効果がほぼ完全にないことを説明する. この薬物は、末梢組織におけるPGの合成への影響がないため、水-塩代謝(ナトリウムおよび水分保持)および胃腸粘膜に悪影響を及ぼさない
それは鎮痛および解熱特性を有し、後者は任意の起源の熱性症候群の状態で現れる。
吸収。 経口的に摂取すると、パラセタモールは迅速かつ完全に吸収される。 Cマックス 血漿中のパラセタモールは、投与後10-60分で到達する。
配布。 パラセタモールはすべての組織に急速に分布している。 血液、唾液、血漿中の濃度は同じです。 血漿タンパク質への結合は無視できる。
メタボリズム パラセタモールは主に肝臓で代謝される。 グルクロニドおよび硫酸塩の形成を伴う代謝の2つの主要経路がある。 後者は、パラセタモールの摂取された用量が治療用量を超える場合に主に役割を果たす。 少量のパラセタモールはシトクロムP450アイソザイムによって代謝され、中間N-アセチルベンゾキノニミンを形成し、通常の条件下ではグルタチオンによる迅速な解毒を受け、システインおよびメルカプトプル酸に結合した後に尿中に排泄される。 しかし、大量の中毒では、この毒性代謝産物の含有量が増加する。
出力。 それは主に尿で行われます。 パラセタモールの用量の90%は、主にグルクロニド(60-80%)および硫酸(20-30%)の形態で、24時間以内に腎臓によって排泄される。 5%未満は変更なしで表示されます。 T1/2 それは約2時間です。
患者の特別なグループにおける薬物動態
腎機能障害。 重度度の違い(クレアチニンcl<30ml/分)では、パラセタモールおよびその物質の違いが挙げられる。
それは胃腸管から迅速かつほぼ完全に吸収される。 血漿濃度は30-60分後にピークに達する。1/2 プラズマ-1-4時間。 それは肝臓で代謝される。 それは、主にグルクロン酸および硫酸を含むエステルの形態で尿中に排泄され、5%未満は変化しない。
フェニトインは、パラセタモールの有効性を低下させ、肝毒性のリスクを増加させる。 フェニトインを服用している患者は、特に高用量でパラセタモールの頻繁な使用を避けるべきである。
プロベネシドは、パラセタモールのクリアランスをほぼ2倍に減少させ、グルクロン酸との共役のプロセスを阻害する。 同時投与では、パラセタモールの投与量を減らすことを検討する必要があります。
パラセタモールとミクロソーム肝酵素の誘導物質を使用する場合は注意が必要です(例えば、エタノール,バルビツール酸,イソニアジド,リファンピシン,カルバマゼピン,抗凝固剤,ジドブジン,アモキシシリンクラブラン酸,フェニルブタゾン,三環系抗うつ薬).
バルビツール酸塩の長期同時使用は、パラセタモールの有効性を低下させる。
サリチルアミドは、1/2 パラセタモールの。
MHOは、パラセタモール(特に高用量および/または長期間使用)およびクマリン(挙ワルファリン)の併用中および終了後に監視する必要があります。4g/日の用量で少なくとも4日間服用されるパラセタモールは、間接的な抗凝固剤の効果を高め、出血のリスクを増加させる可能性があるためです。 必要に応じて、抗凝固剤の用量を調整する。
間接的な抗凝固剤(クマリン誘導体)の効果を高める。 メトクロプラミドまたはドンペリドンが増加し、コレスチラミンは吸収速度を低下させる。
- 鎮痛非麻薬剤[アニリド]
- アニリデス
However, we will provide data for each active ingredient