Cutivate

湿疹(アトピー性、ディスコイド、子供);結節性栄養;乾 ⁇ (一般的なプラークを除く);神経皮膚症(hを含む). 単純な地衣類、赤い平らな地衣類、脂漏性皮膚炎);赤いループスの円盤状;赤い発汗;全身性赤血球増加症(システム療法の追加手段として);虫刺され、アレルギー性接触反応、かゆみ。.

局所的に。.

急性および慢性皮膚科の治療。. 軟 ⁇ またはクリームは、皮膚の影響を受けた領域に1日1〜2回薄層で塗布されます。. 治療コースは2週間です。.

病気の再発を発症するリスクを減らす。. 疾患の急性期で治療効果を達成した後、軟 ⁇ またはクリームの使用頻度を減らします。閉塞包帯を適用せずに週に1回薬を適用することをお勧めします。. Kutivateは、以前に影響を受けた皮膚のすべての領域、または疾患の再発が予想される領域に適用されます。.

過敏症、ピンク色および通常のウナギ、皮膚炎、原発性ウイルス、真菌および細菌感染症、 ⁇ 門性器領域のかゆみ。.

おそらく、治療の予想される効果が胎児への潜在的なリスクを超える場合。.

アレルギー性接触皮膚炎、局所アレルギー反応: ⁇ 熱やかゆみ(薬物離脱が必要)、二次感染。. 高用量での長期使用-皮膚の局所的な ⁇ 縮性変化(場所、線条、表面血管の拡張、多毛症、色素沈着低下)、過皮症の兆候を伴う全身吸収、副腎の中心機能の低下、再発、耐性。.

症状:。 サルメテロールの過剰摂取の客観的および主観的な症状には、振戦、頭痛、頻脈などがあります。. 推奨量を超えるプロピオン酸フルチカゾンの用量の吸入は、視床下部-下垂体-オブストレナル系の一時的な抑制を引き起こす可能性があります。. ほとんどの場合、副腎の正常な機能が数日以内に回復するため、通常、これは緊急対策を必要としません。.

過度に大量のセレタイド薬の長期吸入。^® そしてセレタイド。^® マルチディスクは副腎の大きな抑圧を引き起こす可能性があります。. 文献には、主に長期間(数か月または数年)過度に高用量を投与された子供に発生する急性副腎危機のまれな報告があります。急性副腎危機は、混乱やけいれんを伴う低血糖によって明らかになります。. 急性副腎危機のトリガー要因となる可能性のある状況には、外傷、手術、感染、または薬物の一部であるプロピオン酸フルチカゾンの用量の急速な減少が含まれます。.

治療:。 解毒剤は心選択的β-アドレノブロケーターです。. 薬物セレティッドをキャンセルする必要がある場合。^® そしてセレタイド。^® その組成に含まれるサルメテロールの過剰摂取による多面的な議論では、患者に適切な代替SCSを割り当てる必要があります。

患者はセレタイド薬を服用してはならないことを認識しておく必要があります。^® そしてセレタイド。^® 推奨以上の用量のマルチディスク。. 治療の有効性の定期的な評価と最小限の効果への減量、すなわち. 病気の症状を効果的に制御できるものに。.

慢性的な過剰摂取では、副腎の地殻の予備機能を制御することをお勧めします。.

セレタイド薬。^® そしてセレタイド。^® Multidisc-複合薬物には、サルメテロールとプロピオン酸フルチカゾンが含まれており、作用機序は異なります。. サルメテロールは気管支 ⁇ の発生を防ぎ、プロピオン酸フルチカゾンは肺機能を改善し、悪化を防ぎます。. 薬物は、アゴニストβを同時に投与される患者の代替手段となります。₂-アドレナリン受容体と吸入SCS .

サルメテロールは、選択的長時間作用型(最大12時間)アゴニストβです。₂-受容体の外部ドメインに結合する長いサイドチェーンを備えたアドレナリン受容体。.

サルメテロールの薬理学的特性は、ヒスタミン誘発性の気管支伸張に対する防御と、アゴニストβよりも長い気管支拡張(少なくとも12時間持続)を提供します。₂-短時間作用型副腎受容体。. 気管支溶解効果の始まり-10〜20分以内。. サルメテロールは、ヒスタミン、LT、PG Dなどの暗黒細胞メディエーターがヒト肺組織から放出される強力で長時間作用する阻害剤です。₂.

サルメテロールは、吸入アレルゲンへの反応の初期および後期段階を圧迫します。後者は、1回の投与の導入後30時間以上続きます。. ブロンチング効果がすでに存在しないとき。. サルメテロールの単回投与は、気管支の多反応性を弱めます。. これは、気管支拡張活性に加えて、サルメテロールに追加の効果があり、その臨床的意義が最終的に確立されていないことを示しています。. この作用機序は、SCSの抗炎症作用とは異なります。治療用量では、サルメテロールはCCCに影響を与えません。 .

プロポネートフルチカゾンは、ローカルで使用するためにSCSグループに属しています。, 推奨用量で吸入した場合。, 肺に顕著な抗炎症作用と抗アレルギー作用があります。, これは、臨床症状の減少と気道の閉塞を伴う疾患の悪化の頻度の減少につながります。. 気管支拡張薬に対する患者の反応を回復し、使用頻度を減らすことができます。. プロピオン酸フルチカゾンの効果は、システムGKSに特徴的な副作用を伴いません。

最も推奨される用量でプロピオン酸フルチカゾンの吸入が長期間使用されているため、副腎の皮のホルモンの毎日の分 ⁇ は、成人と子供の両方にとって通常の制限内にあります。. 他の吸入SCSを受けている患者をプロピオン酸フルチコン酸の投与に移した後、経口ステロイドの以前および現在の定期的な使用にもかかわらず、副腎の皮のホルモンの毎日の分 ⁇ は徐々に改善されています。. これは、プロピオン酸フルチカゾンの吸入使用を背景にした副腎の機能の回復を示しています。. プロピオン酸フルチコン酸塩の長期使用。, 副腎予備力の予備機能も通常の範囲内に留まります。, 対応する刺激に反応したコルチゾール産生の正常な増加によって証明されるように。 (以前の治療によって引き起こされた副腎予備力の残存減少は長期間続く可能性があることを覚えておく必要があります。).

⁇ 性気管支 ⁇ 息の成人患者318人を対象に実施された研究では、セレタイド薬を2回投与した場合、^® そしてセレタイド。^® 14日間のマルチディスク。 (薬物中の成分の用量に関係なく。) 望ましくない現象の頻度がわずかに増加しています。, アクションβ-アドレノミメティクスに関連付けられています。 (振戦。 — 1人の患者。 (1%。) 0人の患者。 — 通常の用量で。; 動 ⁇ 。 — 6人の患者。 (6%。) 1人の患者。 (<1%。) 。— 通常の用量で。; けいれん。 — 6人の患者。 (6%。) 1人の患者。 (<1%。) 。— 通常の用量で。) 同時に。, 望ましくない現象の頻度。, 吸入コルチコステロイドの作用に関連するものは同じレベルのままです。 (例えば。, 口腔カンジダ症。 — 6人の患者。 (6%。) 16人の患者。 (8%。) 。— 通常の用量で。; 声の黄 ⁇ 。 — 2人の患者。 (2%。) 4人の患者。 (2%。) 。— 通常の用量で。) 通常の治療計画と比較。. したがって、患者がコルチコステロイド療法の追加の短い(最大14日間)コースを必要とする場合、薬物の2倍用量を使用できます。.

サルメテロールとフルチカゾンの関節吸入の導入により、プロピオン酸は互いの薬物動態に影響を与えないため、セレタイド製剤の各成分の薬物動態特性。^® そしてセレタイド。^® マルチ割引は個別に検討できます。.

血漿中のサルメテロールとプロピオン酸フルチカゾンの濃度が非常に低いにもかかわらず、CYPZA4アイソファーメントの他の基質および阻害剤との相互作用を除外することはできません。.

サルメテロール:。 局所的に肺組織で作用するため、血漿中のその含有量は治療効果と相関していません。. 彼の薬物動態に関するデータは、技術的な問題のために非常に限られています:彼のCの治療用量での吸入時。_{マックス。} 血漿中は非常に低い(約200 pg / ml以下)。. サルメテロールを繰り返し吸入した後、血中のキシナホエートはヒドロキシナフト酸Cを検出できます。_ss これは約10 pg / mlです。. これらの濃度は、毒性試験で観察された平衡レベルよりも1000倍低い。.

プロピオン酸フルチカゾン:。 健康な人のプロピオン酸の吸入フルチカゾンの絶対バイオアベイラビリティは、使用する吸入器によって異なります(吸入に定量エアロゾルを使用してサルメテロール/プロピオン酸フルチカゾンを使用する場合、公称用量の5.3%です)。. 気管支 ⁇ 息とCOPDの患者は、血漿中のプロポネートフルチコンの濃度が低くなっています。. システムの吸収は主に肺を介して発生し、最初はより速くなりますが、その後遅くなります。.

吸入量の一部は飲み込むことができますが、この部分は、水中での薬物の溶解度が低く、その前全身代謝のために、全身吸収による寄与が最小限になります。. LCDのバイオアベイラビリティは1%未満です。. 吸入量が増加するにつれて、血漿中のペロピオネートフルチカゾンの濃度の線形増加が観察されます。. プロピオン酸フルチカゾンの分布は、迅速な血漿クリアランス(1150 ml /分)、大きなVが特徴です。_ss (約300 l)と有限T_1/2。約8時間に相当します。. プロピオン酸フルチカゾンは、血漿タンパク質との結合が比較的高い(91%)。. それは、主にCYP3A4アイソパージの非活性二酸化炭素の影響下での代謝の結果として、血液から急速に除去されます。.

変化のないプロピオン酸フルチカゾンの腎クリアランスは無視できる(<0.2%)、尿が用量の5%未満の代謝産物の形で排 ⁇ されます。. 有名なCYPZA4阻害剤とプロピオン酸フルチカゾンを同時に使用する場合は注意が必要です。このような状況では、血漿中の後者の含有量を増やすことができるためです。.

LCDを介して、主にヒドロキシル化代謝物の形で排 ⁇ されます。.

• グルココルチコステロイド。

気管支 ⁇ の発症の危険性があるため、選択的および非選択的β-アドレノブロケーターの同時使用は、患者に不可欠でない限り避けてください。.

通常の状況では、プロピオン酸フルチカゾンの吸入は、「最初の」通過中の激しい代謝と腸および肝臓でのチトクロームP450システムのCYP3A4アイソダーメントの影響下での高いシステムクリアランスのため、血漿中の低濃度を伴います。. このおかげで、プロピオン酸フルチカゾンが関与する臨床的に重要な相互作用はありそうにありません。.

薬効相互作用の研究では、リトナビル(CYP3A4高レベルアイソフラグメント阻害剤)が血漿中のプロピオン酸フルチコン酸の濃度を急激に増加させ、血清コルチゾールの濃度を大幅に低下させる可能性があることが示されました。.

プロピオン酸フルチカゾンとリトナビルを同時に投与された患者における臨床的に重要な薬物相互作用の報告があります。. これらの相互作用は、クッシング症候群や副腎機能の抑制などの副作用を引き起こしました。. 上記を踏まえて、患者にとっての潜在的な利益がSCSの全身的副作用のリスクを上回らない限り、プロピオン酸フルチコナゾンとリトナビルの同時使用は避けられるべきです。

他のCYP3A4イソフェニウム阻害剤は、血清コルチゾールの濃度が実質的に低下しない血漿中のプロピオン酸フルチコン酸塩の含有量の無視できる(エリトロマイシン)およびわずかな(セトコナゾール)増加を引き起こします。. それにもかかわらず、プロピオン酸フルチカゾンとCYP3A4強力阻害剤(ケトコナゾールなど)を使用する場合は、血漿中のプロピオン酸フルチカゾンの濃度を上昇させる可能性を排除しないため、注意することをお勧めします。.

誘導体キサンチン、SCSおよび利尿薬は、低カルシウム血症を発症するリスクを高めます(特に、気管支 ⁇ 息の悪化、低酸素症の患者)。.

MAO阻害剤と三環系抗うつ薬は、MSSによる副作用のリスクを高めます。

クロモグリシアン酸と互換性があります。.

子供の手の届かないところに保管してください。.

パッケージに記載されている有効期限後は適用されません。.

15 gのチューブ;段ボール1チューブのパック。.

15 gのチューブ;段ボール1チューブのパック。.

• L20アトピー性皮膚炎。
• L20.0スクラッチベニエ。
• L21脂漏性皮膚炎。
• L29ズッド。
• L30.4エリトマトース転覆。
• L40乾 ⁇ 。
• L43リーフレッドフラット。
• L53その他の紅斑病の状態。
• L93.0ディスコイドレッドループス。
• T78.4アレルギーは詳細不明です。