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Kovalenko Svetlana Olegovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:13.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
動脈性高血圧および/または冠状動脈性心臓病:ペリンドプリルとアムロジピンによる治療を必要とする患者の安定したストレス狭心症。.
動脈性高血圧および/または冠状動脈性心臓病:ペリンドプリルとアムロジピンによる治療を必要とする患者の安定したストレス狭心症。.
内部、。 1日1回、できれば食事前の朝に1錠。.
薬物ダルネフの線量。® 動脈高血圧症と安定した狭心症の患者における、薬物の個々の成分-ペリンドプリルとアムロジピンの用量の以前の滴定後に選択されました。.
必要に応じて、ダルネフ薬の投与量。® 個々の成分の用量の個別の選択に基づいて変更できます:(アムロジピン5 mg +ペリンドプリル4 mg)または(アムロジピン10 mg +ペリンドプリル4 mg)、または(アムロジピン5 mg +ペリンドプリル8 mg)、または(アムロジピン10 mg +ペリンドプリル8。.
最大日用量はアムロジピン10 mg +ペリンドプリル8 mgです。.
腎臓の機能違反。. ダルネフの薬。® Clクレアチニンが60 ml /分を超える患者に使用できます。. ダルネフの薬。® Clクレアチニンが60 ml /分未満の患者での使用は禁 ⁇ です。.
そのような患者は、ペリンドプリルとアムロジピンの用量を個別に選択することをお勧めします。. 血漿中のアムロジピンの濃度の変化は、腎不全の重症度と相関していません。.
小児障害。. 薬物ダルネフを使用するときは注意が必要です。® 肝不全の患者では、t.to。. そのような患者における薬物の用量に関する勧告はありません。.
高齢患者。. 薬物ダルネフを使用する場合。® 高齢患者では、用量修正は必要ありません。.
子供と青年。. ダルネフの薬。® 18歳未満の子供および青年に割り当てないでください。. t.to. 単剤療法と併用療法の両方で、これらの患者グループにおけるペリンドプリルとアムロジピンの使用の有効性と安全性に関するデータはありません。.
内部、。 1日1回、できれば食事前の朝に1錠。.
Coverlamの居眠り。® 動脈高血圧症と安定した狭心症の患者における、薬物の個々の成分-ペリンドプリルとアムロジピンの用量の以前の滴定後に選択されました。.
必要に応じて、カバーラムの用量。® 個々の成分の用量の個別の選択に基づいて変更できます:(アムロジピン5 mg +ペリンドプリル4 mg)または(アムロジピン10 mg +ペリンドプリル4 mg)、または(アムロジピン5 mg +ペリンドプリル8 mg)、または(アムロジピン10 mg +ペリンドプリル8。.
最大日用量はアムロジピン10 mg +ペリンドプリル8 mgです。.
腎臓の機能違反。. カバーラム薬。® Clクレアチニンが60 ml /分を超える患者に使用できます。. カバーラム薬。® Clクレアチニンが60 ml /分未満の患者での使用は禁 ⁇ です。.
そのような患者は、ペリンドプリルとアムロジピンの用量を個別に選択することをお勧めします。. 血漿中のアムロジピンの濃度の変化は、腎不全の重症度と相関していません。.
小児障害。. Coverlamを使用する場合は注意が必要です。® 肝不全の患者では、t.to。. そのような患者における薬物の用量に関する勧告はありません。.
高齢患者。. Coverlamを使用する場合。® 高齢患者では、用量修正は必要ありません。.
子供と青年。. カバーラム薬。® 18歳未満の子供および青年に割り当てないでください。. t.to. 単剤療法と併用療法の両方で、これらの患者グループにおけるペリンドプリルとアムロジピンの使用の有効性と安全性に関するデータはありません。.
ペリンドプリル。
ペリンドプリルまたは他のAPF阻害剤に対する過敏症;。
病歴における血管神経性腫れ(Quinkke浮腫)(h。. 他のAPF阻害剤を受け取ることを背景にして);。
遺伝性/特発性血管神経性浮腫;。
18歳までの年齢(効率と安全性は確立されていません)。.
アムロジピン。
アムロジピンまたはジヒドロピリジンの他の誘導体に対する過敏症;。
顕著な動脈低血圧(90 mm RT未満のSAD。アート。.)、心原性を含むショック;。
左心室の出口路の閉塞(h。. 顕著な大動脈弁狭 ⁇ 症);。
不安定狭心症(Princemetal angina pectorisを除く);。
急性心筋 ⁇ 塞後の血行力学的に不安定な心不全;。
18歳までの年齢(効率と安全性は確立されていません)。.
今から遠い。®
薬を構成する補助物質に対する過敏症;。
腎不全(クレアチニン60 ml /分未満);。
18歳までの年齢(効率と安全性は確立されていません)。.
ペリンドプリルとアムロジピンに関連するすべての禁 ⁇ 、上記はダルネフの複合薬にも適用されます。®
注意して :。 肝不全;慢性心不全;大動脈および/または僧帽弁狭 ⁇ 症;肥大性閉塞性心筋症(GOKMP);老齢;腎動脈の両側狭 ⁇ ;唯一機能している腎臓の動脈狭 ⁇ ;腎不全(クレアチニン60 ml /分未満);全身性疾患with.h. システムの赤いループス。, 強皮症。) 免疫抑制療法。, アロプリノール。, プロミナミド。 (好中球減少症のリスク。, 無 ⁇ 粒球症。) JCCによって削減されました。 (利尿薬の受け入れ。, 食卓塩に制限のある食事。, ⁇ 吐。, 下 ⁇ 。) アテローム性動脈硬化症。, 脳血管疾患。, 血管性高血圧。, 糖尿病。, ダントロレンの使用。, エストラムスティナ。, カリウムを節約する利尿薬。, カリウム製剤。, 食用塩およびリチウム製剤のカリウム含有代用品。, 高カリウム血症。; 手術/全身麻酔。; 黒人種の患者。; 高強度ポリアクリルニトリル膜を使用した血液透析。 — アナフィラキシー様反応を発症するリスク。; 硫酸塩デキストレーンを使用したLDLアフェレス手順の前。, アレルゲンによる同時減感療法。 (例えば。, ヴィンテージの毒。) 腎臓移植後の状態。 (臨床データの欠如。).
ペリンドプリル。
ペリンドプリルまたは他のAPF阻害剤に対する過敏症;。
病歴における血管神経性腫れ(Quinkke浮腫)(h。. 他のAPF阻害剤を受け取ることを背景にして);。
遺伝性/特発性血管神経性浮腫;。
18歳までの年齢(効率と安全性は確立されていません)。.
アムロジピン。
アムロジピンまたはジヒドロピリジンの他の誘導体に対する過敏症;。
顕著な動脈低血圧(90 mm RT未満のSAD。アート。.)、心原性を含むショック;。
左心室の出口路の閉塞(h。. 顕著な大動脈弁狭 ⁇ 症);。
不安定狭心症(Princemetal angina pectorisを除く);。
急性心筋 ⁇ 塞後の血行力学的に不安定な心不全;。
18歳までの年齢(効率と安全性は確立されていません)。.
カバーラム。®
薬を構成する補助物質に対する過敏症;。
腎不全(クレアチニン60 ml /分未満);。
18歳までの年齢(効率と安全性は確立されていません)。.
上記のペリンドプリルとアムロジピンに関連するすべての禁 ⁇ は、併用薬Coverlamにも適用されます。®
注意して :。 肝不全;慢性心不全;大動脈および/または僧帽弁狭 ⁇ 症;肥大性閉塞性心筋症(GOKMP);老齢;腎動脈の両側狭 ⁇ ;唯一機能している腎臓の動脈狭 ⁇ ;腎不全(クレアチニン60 ml /分未満);全身性疾患with.h. システムの赤いループス。, 強皮症。) 免疫抑制療法。, アロプリノール。, プロミナミド。 (好中球減少症のリスク。, 無 ⁇ 粒球症。) JCCによって削減されました。 (利尿薬の受け入れ。, 食卓塩に制限のある食事。, ⁇ 吐。, 下 ⁇ 。) アテローム性動脈硬化症。, 脳血管疾患。, 血管性高血圧。, 糖尿病。, ダントロレンの使用。, エストラムスティナ。, カリウムを節約する利尿薬。, カリウム製剤。, 食用塩およびリチウム製剤のカリウム含有代用品。, 高カリウム血症。; 手術/全身麻酔。; 黒人種の患者。; 高強度ポリアクリルニトリル膜を使用した血液透析。 — アナフィラキシー様反応を発症するリスク。; 硫酸塩デキストレーンを使用したLDLアフェレス手順の前。, アレルゲンによる同時減感療法。 (例えば。, ヴィンテージの毒。) 腎臓移植後の状態。 (臨床データの欠如。).
WHO副作用の分類:非常に頻繁に-≥1/ 10;多くの場合-≥1/ 100から<1/10;まれに-≥1/ 1000から<1/100;まれに-≥1/10000から<1/1000まで。ごくまれに利用可能-<1/100から。.
各グループでは、重大度を下げるために不要な効果が提示されます。.
循環器系とリンパ系から:。 非常にまれ-白血球減少症/好中球減少症、無 ⁇ 粒球症、汎ジトペニア、血小板減少症、グルコソ-6-リン酸デヒドロゲナーゼの先天性欠乏症、ヘモグロビンとヘマトクリットの濃度の低下を伴う患者の溶血性貧血。.
免疫系の側から:。 まれに-じんましん。.
代謝障害:。 まれ-体重の増加、体重の減少;ごくまれに-高血糖;頻度不明-低血糖。.
神経系の側から:。 多くの場合-眠気、めまい、頭痛、精巣、めまい;まれに-不眠症、気分不安定、睡眠障害、振戦、低血圧。ごくまれに-末 ⁇ 神経障害、混乱。.
感覚の側から:。 多くの場合-視覚障害、耳鳴り。.
MSSの側から:。 多くの場合- ⁇ 動の感覚。, 顔の皮膚への血の「スティック」。, 血圧の顕著な低下。; まれに失神します。; まれ-胸の痛み。; 非常にまれ-狭心症。, 心筋 ⁇ 塞。, 高リスク患者の血圧の過度の低下が原因である可能性があります。, 不整脈。 (含む. 徐脈、心室頻脈、ちらつき不整脈)、脳卒中、おそらく高リスク、血管炎の患者の血圧の過度の低下が原因。.
呼吸器系から:。 多くの場合-息切れ、咳;まれに-鼻炎、気管支 ⁇ ;非常にまれに-好酸球性肺炎。.
消化器系から:。 多くの場合-腹痛、吐き気、 ⁇ 吐、消化不良、下 ⁇ 、便秘。まれに-口腔粘膜の乾燥、味覚障害、排便リズムの変化;非常にまれに- ⁇ 炎、過形成性脱 ⁇ 、胃炎、肝炎、選択的黄 ⁇ 、細胞質または胆 ⁇ うっ滞。.
皮膚の側から:。 多くの場合-皮膚のかゆみ、皮膚の発疹;まれに-顔、手足、唇、粘膜、舌、声のひだおよび/または喉頭、脱毛症、出血性発疹、光増感、発汗の増加の血管神経性腫れ;ごくまれに-クインケット、多形紅斑、シンドローム。.
筋骨格系の側から:。 多くの場合-筋肉のけいれん;まれに-関節痛、筋肉痛、腰痛。.
尿器系から:。 まれに-排尿障害、排尿障害、排尿障害、腎不全。非常にまれ-急性腎不全。.
生殖システムから:。 まれに-インポテンス、女性化乳房。.
その他:。 多くの場合-末 ⁇ 浮腫、無力症、疲労の増加;まれに-胸の痛み、 ⁇ 怠感。.
実験室指標:。 まれ-ビリルビンの濃度の増加;ごくまれに-肝トランスアミナーゼ(ACT、ALT)の活性の増加(ほとんどの場合-胆 ⁇ うっ滞と組み合わせて)。頻度は不明です-血清中の尿素とクレアチニンの濃度の増加。.
アムロジピンに関する追加データ:。 BKKを使用すると、 ⁇ 体外路症候群の個々の症例が報告されています。
薬物ダルネフの過剰摂取に関する情報。® 欠席。.
ペリンドプリル。
ペリンドプリルの過剰摂取データは限られています。.
症状:。 血圧、ショック、水電解質障害、腎不全、肺の過換気、頻脈、心拍、徐脈、めまい、不安、咳の顕著な低下。.
治療:。 緊急措置は、体から薬物を取り除くことに帰着します-胃を洗うおよび/または活性炭を任命し、その後JCCを修復します。
血圧が著しく低下すると、患者は脚を上げて背中の「横になる」位置に移動する必要があります。必要に応じて、CCSを復元するための対策を講じる必要があります(たとえば、0.9%塩化ナトリウム溶液注入)。. カテコールアミンの導入/導入も可能です。. 血液透析により、全身血流からペリンドプリルを取り除くことができます。. 徐脈は治療に耐性があるため、人工リズムドライバーをインストールする必要がある場合があります。. 一般的な状態、血漿中のクレアチニンと電解質の濃度の動的制御が必要です。.
アムロジピン。
アムロジピンの過剰摂取情報は限られています。.
症状:。 反射頻脈と過度の末 ⁇ 血管拡張の発生の可能性による血圧の顕著な低下(hを含む、顕著な持続的な動脈低血圧の発症のリスク). ショックと死の発展とともに)。.
治療:。 胃洗浄、活性炭の目的(特に過剰摂取後の最初の2時間)、CCCの機能、下肢の ⁇ 起、JCCと利尿薬の制御、対症療法と支持療法を維持します。. 容器の調子を回復するために-血管刺激剤の使用(それらの使用に対する禁 ⁇ がない場合);カルシウムチャネルの封鎖の結果を排除するため-グルコン酸カルシウムの溶液の導入中/導入中。. 血液透析は効果がありません。.
Coverlam薬の過剰摂取情報。® 欠席。.
ペリンドプリル。
ペリンドプリルの過剰摂取データは限られています。.
症状:。 血圧、ショック、水電解質障害、腎不全、肺の過換気、頻脈、心拍、徐脈、めまい、不安、咳の顕著な低下。.
治療:。 緊急措置は、体から薬物を取り除くことに帰着します-胃を洗うおよび/または活性炭を任命し、その後JCCを修復します。
血圧が著しく低下すると、患者は脚を上げて背中の「横になる」位置に移動する必要があります。必要に応じて、CCSを復元するための対策を講じる必要があります(たとえば、0.9%塩化ナトリウム溶液注入)。. カテコールアミンの導入/導入も可能です。. 血液透析により、全身血流からペリンドプリルを取り除くことができます。. 徐脈は治療に耐性があるため、人工リズムドライバーをインストールする必要がある場合があります。. 一般的な状態、血漿中のクレアチニンと電解質の濃度の動的制御が必要です。.
アムロジピン。
アムロジピンの過剰摂取情報は限られています。.
症状:。 反射頻脈と過度の末 ⁇ 血管拡張の発生の可能性による血圧の顕著な低下(hを含む、顕著な持続的な動脈低血圧の発症のリスク). ショックと死の発展とともに)。.
治療:。 胃洗浄、活性炭の目的(特に過剰摂取後の最初の2時間)、CCCの機能、下肢の ⁇ 起、JCCと利尿薬の制御、対症療法と支持療法を維持します。. 容器の調子を回復するために-血管刺激剤の使用(それらの使用に対する禁 ⁇ がない場合);カルシウムチャネルの封鎖の結果を排除するため-グルコン酸カルシウムの溶液の導入中/導入中。. 血液透析は効果がありません。.
ペリンドプリル。
APF阻害剤。. APFまたはキニナーゼIIは、アンホテンゼンIを血管性物質に変換するエキソペプチダーゼです。さらに、アンホテンシンIIは、血管拡張効果のあるブラジキニンを非活性ヘクタペチドに破壊します。. APF活性の抑制は、アンホテンジンIIの減少、血漿中のレニンの活性の増加、およびアルドステロンの分 ⁇ の弱体化につながります。. APFもブラジキニンを破壊するため、APFの抑制により、カリクレインキニンシステムの活性が高まります。.
ペリンドプリルは、その活性代謝物であるペリンドプリレートを通じて作用します。. 他の代謝産物はAPFに阻害効果がありません。 in vitro。 ペリンドプリルは、あらゆる程度の動脈性高血圧症(AG)の治療効果があり、「横」および「とどまる」位置のcADおよびdADを低下させます。.
OPSFを削減し、MSSを変更せずに末 ⁇ 血流を増加させます。
もつれろ過(SKF)の速度は変化しませんが、腎血流は増加する傾向があります。.
過敏効果は、ペリンドプリルを1回内側に摂取した後、4〜6時間後に最大に達し、24時間持続します。. 1回の内向き摂取後24時間後の低血圧作用は、最大低血圧効果の約87〜100%です。.
血圧の低下が急速に進展しています。. 治療効果は、治療開始から1か月未満で発生し、頻脈を伴いません。.
治療の終了は「キャンセル」症候群の発症にはつながりません。.
ペリンドプリルは血管拡張効果があり、大きな動脈の弾力性と小さな動脈の血管壁の構造を回復するのに役立ち、左心室の肥大も軽減します。.
アムロジピン。
誘導体ジヒドロピリジン-BKKは、抗狭心症および低血圧効果があります。. アムロジピンは、カルシウムイオンの心筋細胞および血管壁の平滑筋細胞への膜横断移行を阻害します。. アムロジピンは、2つのアクションによって全体的な虚血負荷を軽減します。
-末 ⁇ 細動脈の拡張を引き起こし、OPSを低下させます(ポストロード)。. MSSは変化しないため、心筋酸素の必要性は減少します。
-虚血ゾーンと無傷ゾーンの両方で冠状動脈と細動脈の拡張を引き起こします。. それらの拡張は、血管 ⁇ 性狭心症(Prinzmetal angina pectoris、またはバリアント狭心症)の患者の心筋への酸素の流れを増やします。.
用量依存的な低血圧効果が長い。. 過敏効果は、血管の平滑筋に対する直接的な血管拡張効果によるものです。. 動脈性高血圧症では、単回投与により24時間臨床的に有意な血圧低下がもたらされます(患者の「左」および「状態」の位置)。. アムロジピンの予約における起立性低血圧は非常にまれです。. 左心室の放出の割合の減少を引き起こしません。.
左心室の心筋心筋の肥大の程度を減らします。. それは心筋の収縮性と導電率に影響を与えず、NSSの反射の増加を引き起こさず、血小板の凝集を遅らせ、ボールフィルタリングの速度を上げ、弱い心房効果を持っています。. 糖尿病性腎症では、ミクロアルブミン尿の重症度は増加しません。. 代謝や血漿脂質の濃度に悪影響はなく、気管支 ⁇ 息、糖尿病、痛風の患者の治療に使用できます。. 血圧の大幅な低下が6〜10時間後に観察され、効果の持続時間は24時間です。.
ダルネフ薬を使用するときのアムロジピンとペリンドプリルの吸収量。® モノプレパレートを使用する場合と大きな違いはありません。.
ペリンドプリル。
中に入ると、ペリンドプリルはすぐに吸収され、Cに達します。マックス。 1時間血漿中。. T1/2。 血漿ペリンドプリルは約1時間です。.
ペリンドプリルは薬理学的活性を有せず、プロレキュリティです。. 内部で採取されたペリンドプリルの総量の約27%が、活性代謝物-ペリンドプリレートの形で血流に入ります。. ペリンドプリレートに加えて、薬理活性のない別の5つの代謝物が形成されます。.
Cマックス。 血漿中のペリンドプリレートは、内向きに服用してから3〜4時間後に到達します。.
食べることはペリンドプリルのバイオアベイラビリティを低下させるので、薬は食べる前に朝1日1回服用する必要があります。. 血漿中のペリンドプリルの濃度はその用量の値に直線的に依存しています。.
Vd 遊離ペリンドプリレートは約0.2 l / kgです。. ペリンドプリレートと血漿タンパク質(主にAPFを使用)の関係は20%で、その濃度に依存します。. ペリンドプリラートは腎臓から排 ⁇ されます、T。1/2。 非結合画分は午後5時頃です。.、C。ss 入社後4日以内に届きました。.
ペリンドプリレートの除去は、高齢の患者と心不全および腎不全の患者では遅くなるため、そのような患者のモニタリングには、血漿中のクレアチニンとカリウムの濃度の定期的なモニタリングを含める必要があります。.
ペリンドプリレートの透析は70 ml /分です。.
ペリンドプリルの薬物動態は肝硬変の患者で変化します。肝クリアランスは2倍減少しますが、形成されるペリンドプリスの量は減少しないため、用量修正は必要ありません。.
アムロジピン。
治療用量で服用するとよく吸収され、Cに達します。マックス。 6-12時間後の血漿中。. 絶対バイオアベイラビリティは64〜80%です。. Vd -約21 l / kg。. 食べることはアムロジピンのバイオアベイラビリティに影響を与えません。. 研究。 in vitro。 循環アムロジピンの約97.5%が血漿タンパク質に関連していることを示しました。.
Tを終了します。1/2。 血漿から-35〜50時間。1日1回薬を服用できます。. アムロジピンは、不活性な代謝物が形成され、肝臓で代謝されます。. 許容用量の約60%が腎臓によって表示され、10%-変化しません。.
高齢患者。. Tマックス。 血漿中では、高齢の患者と若い患者で同じです。. 高齢患者のアムロジピンのクリアランスを減らす傾向があり、AUCの増加が伴います。高齢患者に推奨される投与計画は、若い年齢の患者と同じですが、用量の増加は注意して行う必要があります。.
小児障害。. T1/2。 アムロジピンは、肝機能障害のある患者で延長されます。.
Coverlamを使用する場合のアムロジピンとペリンドプリルの吸収量。® モノプレパレートを使用する場合と大きな違いはありません。.
ペリンドプリル。
中に入ると、ペリンドプリルはすぐに吸収され、Cに達します。マックス。 1時間血漿中。. T1/2。 血漿ペリンドプリルは約1時間です。.
ペリンドプリルは薬理学的活性を有せず、プロレキュリティです。. 内部で採取されたペリンドプリルの総量の約27%が、活性代謝物-ペリンドプリレートの形で血流に入ります。. ペリンドプリレートに加えて、薬理活性のない別の5つの代謝物が形成されます。.
Cマックス。 血漿中のペリンドプリレートは、内向きに服用してから3〜4時間後に到達します。.
食べることはペリンドプリルのバイオアベイラビリティを低下させるので、薬は食べる前に朝1日1回服用する必要があります。. 血漿中のペリンドプリルの濃度はその用量の値に直線的に依存しています。.
Vd 遊離ペリンドプリレートは約0.2 l / kgです。. ペリンドプリレートと血漿タンパク質(主にAPFを使用)の関係は20%で、その濃度に依存します。. ペリンドプリラートは腎臓から排 ⁇ されます、T。1/2。 非結合画分は午後5時頃です。.、C。ss 入社後4日以内に届きました。.
ペリンドプリレートの除去は、高齢の患者と心不全および腎不全の患者では遅くなるため、そのような患者のモニタリングには、血漿中のクレアチニンとカリウムの濃度の定期的なモニタリングを含める必要があります。.
ペリンドプリレートの透析は70 ml /分です。.
ペリンドプリルの薬物動態は肝硬変の患者で変化します。肝クリアランスは2倍減少しますが、形成されるペリンドプリスの量は減少しないため、用量修正は必要ありません。.
アムロジピン。
治療用量で服用するとよく吸収され、Cに達します。マックス。 6-12時間後の血漿中。. 絶対バイオアベイラビリティは64〜80%です。. Vd -約21 l / kg。. 食べることはアムロジピンのバイオアベイラビリティに影響を与えません。. 研究。 in vitro。 循環アムロジピンの約97.5%が血漿タンパク質に関連していることを示しました。.
Tを終了します。1/2。 血漿から-35〜50時間。1日1回薬を服用できます。. アムロジピンは、不活性な代謝物が形成され、肝臓で代謝されます。. 許容用量の約60%が腎臓によって表示され、10%-変化しません。.
高齢患者。. Tマックス。 血漿中では、高齢の患者と若い患者で同じです。. 高齢患者のアムロジピンのクリアランスを減らす傾向があり、AUCの増加が伴います。高齢患者に推奨される投与計画は、若い年齢の患者と同じですが、用量の増加は注意して行う必要があります。.
小児障害。. T1/2。 アムロジピンは、肝機能障害のある患者で延長されます。.
- 低血圧の併用薬(アンジオテンシン横断酵素阻害剤+「遅い」カルシウムチャネルのブロッカー)[組み合わせのAPF阻害剤]。
- 低血圧の併用薬(アンジオテンシン横断酵素阻害剤+「遅い」カルシウムチャネルのブロッカー)[組み合わせのサルジウムチャネルブロッカー]。
ペリンドプリル。
同時塗布はお勧めしません。
カリウム節約利尿薬、カリウム製剤または食用塩のカリウム含有代用品:。 血清中のカリウム含有量が正常な範囲内にとどまるという事実にもかかわらず、一部の患者ではペリンドプリルを使用するときに高カリウム血症が観察されます。. カリウム節約利尿薬(例:. スピロノラクトン、トリアムターまたはアミロリド)、食用塩のカリウム製剤またはカリウム代替物は、血漿中のカリウム含有量を大幅に増加させる可能性があるため、APF阻害剤と同時に使用することはお勧めしません。. 同時療法が必要な場合(低カルシウム血症が確認された場合)、注意を払い、血漿中のカリウム含有量とECGパラメーターの定期的なモニタリングを実施する必要があります。.
リチウム製剤:。 リチウム製剤とAPF阻害剤を同時に使用すると、血清中のリチウム濃度が可逆的に増加し、関連する毒性作用が記録されました。. ペリンドプリルとリチウム製剤による同時治療は推奨されません。. そのような併用療法が必要な場合は、血漿中のリチウムの濃度を定期的に管理して実施する必要があります。.
エストラムスティン:。 同時使用には、血管神経性浮腫の発症リスクの増加が伴います。.
特別な注意が必要な同時使用。
NPVS、含む。. TsOG-2、高用量(3 g /日以上)のアセチルサリチル酸、および非選択的NPVの阻害剤:。 NPVを使用すると、APF阻害剤の利尿作用、心尿作用、および低血圧作用が低下する可能性があります。. APFとNSAID阻害剤を同時に使用すると、特に腎機能が低下している患者では、急性腎不全の発症や血清のカリウム含有量の増加など、腎機能障害を引き起こす可能性があります。. この組み合わせを適用するときは、特に高齢の患者には注意が必要です。. この場合、患者は体液の損失を補い、治療プロセスの最初と最中の両方で腎臓の機能を注意深く監視する必要があります。.
低血糖薬(摂取および/またはインスリン用の低血糖薬):。 APF阻害剤を使用すると、糖尿病患者におけるインスリンの低血糖効果またはスルホニル尿素の誘導体を強化できます。.
低血糖のエピソードの発生は非常にまれでした(耐糖能が増加し、インスリンの必要性が減少する可能性があります)。.
注意が必要な同時塗布。
利尿薬(チアジドとループ):。 利尿薬を服用している患者、特に体液や電解質が過度に離脱した場合、APF阻害剤の使用開始時に血圧の大幅な低下が観察されます。. 動脈低血圧を発症するリスクは、利尿薬をキャンセルし、治療を開始する前に液体および/または食卓塩の消費量を増やし、低用量のペリンドプリルで治療を開始し、さらに徐々に増加することで軽減できます。.
Symptomimetiki:。 シンポジウムは、APF阻害剤の低血圧効果を弱める可能性があります。.
金の準備:。 金の調剤(オーロチオマラートナトリウム)とAPF阻害剤(ペリンドプリルを含む)による同時注射療法を受けている患者では、硝酸塩のような反応(顔の皮膚への血液の「流入」、吐き気、 ⁇ 吐、血圧の低下)はめったにありません。.
アロプリノール、細胞増殖抑制剤および免疫抑制剤、GKS(全身使用)およびプロキネアミド:。 APF阻害剤との同時使用は、白血球減少症のリスク増加を伴う可能性があります。.
全身麻酔の意味:。 APF阻害剤と全身麻酔を同時に使用すると、架空の効果が高まる可能性があります。.
アムロジピン。
同時塗布はお勧めしません。
ダントロレン(イン/イントロダクション):。 ベラパミルとダントロレン(in / c)の導入後の動物実験では、心室細動と高カリウム血症に関連する心血管不全の症例が観察されました。. 高カリウム血症を発症するリスクを考えると、アムロジピンとデントロレンの同時使用は避けられるべきです。.
特別な注意が必要な同時使用。
CYP3A4インデューサー(フランピシン、穴あき医薬品、カルバマゼピン、フェノバルビタール、フェニトイン、ホスフェニトイン、プリメドンなどの抗けいれん薬): 肝臓での代謝の増加により、アムロジピンの血漿濃度を低下させることが可能です。. アムロジピンとミクロソーム酸化誘導剤を使用する場合は注意し、必要に応じてアムロジピンの用量を調整してください。.
同種移植CYP3A4の強力かつ中程度の阻害剤(いじめ阻害剤、窒素抗真菌薬(イトラコナゾールとケトコナゾール)、赤血球増加症やクラリトロマイシンなどのマクロリド、ベラパミル、ジルチアゼム):。 アムロジピンの血漿濃度を増加させ、特に高齢患者において副作用を発症するリスクを高めることが可能です。. 同時に使用する場合は注意し、必要に応じてアムロジピンの用量を調整してください。.
注意が必要な同時塗布。
XSNで使用されるβ-アドレノブロケーター(ビソプロロール、メトプロロール)とα-およびβ-アドレノブロカトリーレンカルベリレンの同時使用:。 制御されていない、または潜伏しているCNNの患者では、動脈低血圧を発症し、CNNの経過を悪化させるリスクが高まります(負の異方性効果が高まります)。. さらに、β-アドレノブロケーターは、付随するCNNの背景に対して過度の反射性交感神経の活性化を減らすことができます。
以下の薬とアムロジピンの相互作用はありません。
-アムロジピンとシメチジンの同時使用により、アムロジピンの薬物動態パラメータは変化しませんでした;。
-アムロジピンとシルデナフィルを同時に使用した場合、各薬物の架空の効果の増加はありませんでした。.
グレープフルーツジュース:240 mlのグレープフルーツジュースを1回のアムロジピン(内側に10 mg)と一緒に服用しても、アムロジピンの薬物動態には有意な影響はありませんでした。.
アムロジピンは、以下の薬物の薬物動態に影響を与えません。
-アトルバスタチン:10 mgのアムロジピンを80 mgのアトルバスタチンと組み合わせて繰り返し服用しても、アトルバスタチンの平衡薬物動態パラメーターに大きな変化はありません。
-ジゴキシン:アムロジピンとジゴキシンの同時使用は、健康なボランティアの血清中のジゴキシンの濃度とジゴキシンの腎クリレンの変化を伴わない;。
-ワルファリン:ワルファリンを服用した健康な男性ボランティアの場合、アムロジピンの追加はワルファリンによるPV指標の変化に大きな影響を与えません。
-シクロ胞子:アムロジピンはシクロスポリンの薬物動態パラメーターに大きな影響を与えません。.
今から遠い。®
特別な注意が必要な同時塗布。
バックロフェン:。 過敏症の可能性。. ADAコントロールと腎機能、およびアムロジピンの用量修正が必要です。.
注意が必要な同時塗布。
低血圧剤(例:. β-アドレノブロケーター)および血管拡張剤:。 ペリンドプリルとアムロジピンの低血圧効果を高めることが可能です。. 同時に適用する場合は注意が必要です。 ニトログリセリン、他の硝酸塩または他の血管拡張剤と。血圧をさらに下げることができるからです。.
コルチコステロイド(ミネラルコルチコステロイドおよびGX)、テトラコアクチド:。 過敏作用の減少(コルチコステロイドの結果としての液体およびナトリウムイオンの遅延)。.
α-アドレノブロケーター(プラゾシン、アルファ-ガシン、ダキサゾジン、タムスロシン、テラゾシン):。 低血圧の増加と起立性低血圧のリスクの増加。.
アミフォスティン:。 アムロジピンの低血圧効果を増強することができます。.
三環系抗うつ薬/神経遮断薬/全身麻酔手段:。 低血圧効果を強化し、起立性低血圧を発症するリスクを高める。.
ペリンドプリル。
同時塗布はお勧めしません。
カリウム節約利尿薬、カリウム製剤または食用塩のカリウム含有代用品:。 血清中のカリウム含有量が正常な範囲内にとどまるという事実にもかかわらず、一部の患者ではペリンドプリルを使用するときに高カリウム血症が観察されます。. カリウム節約利尿薬(例:. スピロノラクトン、トリアムターまたはアミロリド)、食用塩のカリウム製剤またはカリウム代替物は、血漿中のカリウム含有量を大幅に増加させる可能性があるため、APF阻害剤と同時に使用することはお勧めしません。. 同時療法が必要な場合(低カルシウム血症が確認された場合)、注意を払い、血漿中のカリウム含有量とECGパラメーターの定期的なモニタリングを実施する必要があります。.
リチウム製剤:。 リチウム製剤とAPF阻害剤を同時に使用すると、血清中のリチウム濃度が可逆的に増加し、関連する毒性作用が記録されました。. ペリンドプリルとリチウム製剤による同時治療は推奨されません。. そのような併用療法が必要な場合は、血漿中のリチウムの濃度を定期的に管理して実施する必要があります。.
エストラムスティン:。 同時使用には、血管神経性浮腫の発症リスクの増加が伴います。.
特別な注意が必要な同時使用。
NPVS、含む。. TsOG-2、高用量(3 g /日以上)のアセチルサリチル酸、および非選択的NPVの阻害剤:。 NPVを使用すると、APF阻害剤の利尿作用、心尿作用、および低血圧作用が低下する可能性があります。. APFとNSAID阻害剤を同時に使用すると、特に腎機能が低下している患者では、急性腎不全の発症や血清のカリウム含有量の増加など、腎機能障害を引き起こす可能性があります。. この組み合わせを適用するときは、特に高齢の患者には注意が必要です。. この場合、患者は体液の損失を補い、治療プロセスの最初と最中の両方で腎臓の機能を注意深く監視する必要があります。.
低血糖薬(摂取および/またはインスリン用の低血糖薬):。 APF阻害剤を使用すると、糖尿病患者におけるインスリンの低血糖効果またはスルホニル尿素の誘導体を強化できます。.
低血糖のエピソードの発生は非常にまれでした(耐糖能が増加し、インスリンの必要性が減少する可能性があります)。.
注意が必要な同時塗布。
利尿薬(チアジドとループ):。 利尿薬を服用している患者、特に体液や電解質が過度に離脱した場合、APF阻害剤の使用開始時に血圧の大幅な低下が観察されます。. 動脈低血圧を発症するリスクは、利尿薬をキャンセルし、治療を開始する前に液体および/または食卓塩の消費量を増やし、低用量のペリンドプリルで治療を開始し、さらに徐々に増加することで軽減できます。.
Symptomimetiki:。 シンポジウムは、APF阻害剤の低血圧効果を弱める可能性があります。.
金の準備:。 金の調剤(オーロチオマラートナトリウム)とAPF阻害剤(ペリンドプリルを含む)による同時注射療法を受けている患者では、硝酸塩のような反応(顔の皮膚への血液の「流入」、吐き気、 ⁇ 吐、血圧の低下)はめったにありません。.
アロプリノール、細胞増殖抑制剤および免疫抑制剤、GKS(全身使用)およびプロキネアミド:。 APF阻害剤との同時使用は、白血球減少症のリスク増加を伴う可能性があります。.
全身麻酔の意味:。 APF阻害剤と全身麻酔を同時に使用すると、架空の効果が高まる可能性があります。.
アムロジピン。
同時塗布はお勧めしません。
ダントロレン(イン/イントロダクション):。 ベラパミルとダントロレン(in / c)の導入後の動物実験では、心室細動と高カリウム血症に関連する心血管不全の症例が観察されました。. 高カリウム血症を発症するリスクを考えると、アムロジピンとデントロレンの同時使用は避けられるべきです。.
特別な注意が必要な同時使用。
CYP3A4インデューサー(フランピシン、穴あき医薬品、カルバマゼピン、フェノバルビタール、フェニトイン、ホスフェニトイン、プリメドンなどの抗けいれん薬): 肝臓での代謝の増加により、アムロジピンの血漿濃度を低下させることが可能です。. アムロジピンとミクロソーム酸化誘導剤を使用する場合は注意し、必要に応じてアムロジピンの用量を調整してください。.
同種移植CYP3A4の強力かつ中程度の阻害剤(いじめ阻害剤、窒素抗真菌薬(イトラコナゾールとケトコナゾール)、赤血球増加症やクラリトロマイシンなどのマクロリド、ベラパミル、ジルチアゼム):。 アムロジピンの血漿濃度を増加させ、特に高齢患者において副作用を発症するリスクを高めることが可能です。. 同時に使用する場合は注意し、必要に応じてアムロジピンの用量を調整してください。.
注意が必要な同時塗布。
XSNで使用されるβ-アドレノブロケーター(ビソプロロール、メトプロロール)とα-およびβ-アドレノブロカトリーレンカルベリレンの同時使用:。 制御されていない、または潜伏しているCNNの患者では、動脈低血圧を発症し、CNNの経過を悪化させるリスクが高まります(負の異方性効果が高まります)。. さらに、β-アドレノブロケーターは、付随するCNNの背景に対して過度の反射性交感神経の活性化を減らすことができます。
以下の薬とアムロジピンの相互作用はありません。
-アムロジピンとシメチジンの同時使用により、アムロジピンの薬物動態パラメータは変化しませんでした;。
-アムロジピンとシルデナフィルを同時に使用した場合、各薬物の架空の効果の増加はありませんでした。.
グレープフルーツジュース:240 mlのグレープフルーツジュースを1回のアムロジピン(内側に10 mg)と一緒に服用しても、アムロジピンの薬物動態には有意な影響はありませんでした。.
アムロジピンは、以下の薬物の薬物動態に影響を与えません。
-アトルバスタチン:10 mgのアムロジピンを80 mgのアトルバスタチンと組み合わせて繰り返し服用しても、アトルバスタチンの平衡薬物動態パラメーターに大きな変化はありません。
-ジゴキシン:アムロジピンとジゴキシンの同時使用は、健康なボランティアの血清中のジゴキシンの濃度とジゴキシンの腎クリレンの変化を伴わない;。
-ワルファリン:ワルファリンを服用した健康な男性ボランティアの場合、アムロジピンの追加はワルファリンによるPV指標の変化に大きな影響を与えません。
-シクロ胞子:アムロジピンはシクロスポリンの薬物動態パラメーターに大きな影響を与えません。.
カバーラム。®
特別な注意が必要な同時塗布。
バックロフェン:。 過敏症の可能性。. ADAコントロールと腎機能、およびアムロジピンの用量修正が必要です。.
注意が必要な同時塗布。
低血圧剤(例:. β-アドレノブロケーター)および血管拡張剤:。 ペリンドプリルとアムロジピンの低血圧効果を高めることが可能です。. 同時に適用する場合は注意が必要です。 ニトログリセリン、他の硝酸塩または他の血管拡張剤と。血圧をさらに下げることができるからです。.
コルチコステロイド(ミネラルコルチコステロイドおよびGX)、テトラコアクチド:。 過敏作用の減少(コルチコステロイドの結果としての液体およびナトリウムイオンの遅延)。.
α-アドレノブロケーター(プラゾシン、アルファ-ガシン、ダキサゾジン、タムスロシン、テラゾシン):。 低血圧の増加と起立性低血圧のリスクの増加。.
アミフォスティン:。 アムロジピンの低血圧効果を増強することができます。.
三環系抗うつ薬/神経遮断薬/全身麻酔手段:。 低血圧効果を強化し、起立性低血圧を発症するリスクを高める。.