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Militian Inessa Mesropovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:26.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
ビソプロロール
Mg φ5: ラウンド、両凸、淡い黄色のフィルムシェルで覆われ、リスクがあります。
Mg φ10: ラウンド、両凸、淡いピンク色のフィルムシェルで覆われ、リスクがあります。
動脈性高血圧,
虚血性心疾患:狭心症の発作の予防。
インサイド, 朝、空腹時に、噛むことなく、少量の液体で。
動脈性高血圧およびCHD(安定狭心症発作の予防)では、初期用量は一日一回2.5-5mgである。 必要に応じて、用量を一日一回10mgに増加させる。
最大一日用量は20mgです。
クレアチニンCl<20ml/分または重度の肝障害を有する腎機能障害を有する患者では、最大日用量は10mgである。
高齢患者における用量調整は必要ない。
最初のレセプションまたはキャンセル時の薬物の作用の特徴
離脱症候群(重度の不整脈および心筋梗塞)を発症するリスクがあるため、突然治療を中断することはできません。 離脱は徐々に行われ、2週間以上(25日で3-4%)の用量を減少させる。
薬物および他のβ遮断薬の成分に対する過敏症,
ショック(心原性を含む)、急性心不全、代償代償期の慢性心不全、II-III度のAVブロック(人工ペースメーカーなし)、洞房ブロック、洞結節弱性症候群、重度の徐脈、心肥大(心不全の兆候なし)、動脈低血圧(特に心筋梗塞における100mmHg未満の悲しい),
気管支喘息および慢性閉塞性肺疾患の病歴,
MAO阻害剤の同時投与(MAOタイプB阻害剤を除く),
フロクタフェニンとスルトプリドの併用,
末梢循環障害の後期,
レイノー病,
授乳期間,
18歳未満(有効性および安全性は確立されていない)。
注意して: 肝不全,腎不全(クレアチニンCl<20ミリリットル/分),代謝性アシドーシス,褐色細胞腫(α遮断薬の併用),代償性糖尿病,最初の程度のAVブロック,プリンツメタル狭心症,制限性心筋症,先天性心不全または重度の血行力学的障害を有する弁性心不全,最後の間に心筋梗塞を伴う慢性心不全3ヶ月,乾癬,うつ病(アルファブロッカーの併用).tsch. anamnesisでは)、anamnesisの厳しいアレルギー反応、妊娠、老齢、厳密な食事療法、アレルゲンおよびアレルゲンのエキスとの脱感作の免疫療法
頻度:非常に頻繁(≧1/10)、頻繁(≧1/100、<1/10)、まれ(≧1/1000、<1/100)、まれ(≧1/10000、<1/1000)、非常にまれ(<1/10000、個々のメッセージを含む)。
中枢神経系から: まれに-増加した疲労、無力症、めまい、頭痛、眠気や不眠症、うつ病、まれに-幻覚、悪夢、痙攣。
感覚の一部に: まれに—視覚障害、涙液分泌の減少、乾燥した痛みを伴う目、聴覚障害、ごくまれに結膜炎。
CCCサービス: 非常に頻繁に—洞徐脈、しばしば-血圧の低下、血管攣縮の発現(末梢circulatory環障害の増加、下肢の冷却、知覚異常)、まれに—AV伝導の違反、起立性低血圧、CHFの代償不全、
消化器系から: しばしば口腔粘膜の乾燥、吐き気、嘔吐、下痢、便秘、まれに肝炎。
呼吸器系から: まれに-高用量で処方された場合の呼吸困難(選択性の喪失)および/または素因のある患者-喉頭炎および気管支痙攣、まれに-鼻詰まり、アレルギー性鼻炎。
内分泌系から: まれに-高血糖(2型糖尿病の患者)、低血糖(インスリンを受けている患者)。
アレルギー反応: まれに-皮膚のかゆみ、発疹、蕁麻疹。
皮膚から: まれに-発汗の増加、皮膚の充血、ごくまれに-乾癬様皮膚反応、乾癬症状の悪化、脱毛症。
筋骨格系から: まれに-筋肉の衰弱、ふくらはぎの筋肉のけいれん、関節痛。
実験室パラメータ: まれに—肝トランスアミナーゼの活性の増加,高トリグリセリド血症,いくつかのケースでは-血小板減少症,無ran粒球症.
胎児への影響: 子宮内発育遅延、低血糖、徐脈。
その他: 非常にまれに-効力の侵害、まれに-離脱症候群(狭心症の発作の増加、血圧の上昇)。
症状: 不整脈,心室期外収縮,重度の徐脈,AVブロック,血圧の著しい低下,急性心不全,アクロシア症,呼吸困難,気管支痙攣,めまい,失神,痙攣.
治療:2-副腎刺激薬が吸入される。
選択的β1-それ自身のsympath神経活性を持たないアドレナリン遮断薬は、膜安定化効果を有さない。 血漿レニンの活性を低下させ、心筋内の酸素の必要性を減少させ、心拍数を低下させる(安静時および運動中)。 それは抗高血圧薬、抗不整脈および抗狭心症効果を有する。
Βの低用量でのブロッキング1-心臓のアドレナリン受容体は、カテコールアミンによって刺激されたATPからのcAMPの形成を減少させ、カルシウムイオンの細胞内電流を減少させ、負のchrono-、dromo-、batmo-および変力作用を有する(心拍数を低下させ、伝導および興奮性を阻害し、心筋収縮性を低下させる)。
用量の増加に伴い、それはβを有する2-アドレナリン遮断薬アクション。
薬物の開始時のOPSSは、経口投与後の最初の24時間で、増加する(α-アドレナリン受容体の活性の逆数的増加およびベータ刺激の排除の結果として2-アドレナリン受容体)、1-3日後に初期値に戻り、長期投与で減少する。
降圧作用は、血液の微量の減少、末梢血管のsympathetic神経刺激、RAASの活性低下(レニンの初期過分を有する患者にとって非常に重要である)および中枢神経系によるものであり、大動脈弓の圧受容体の感受性を回復させる(血圧の低下に応答してその活性を増加させるつもりはない)結果として、末梢交感神経効果の低下によるものである。 動脈性高血圧では、効果は2-5日後に起こり、安定した効果は1-2ヶ月後に起こる。
抗狭心症効果は、心拍数の減速、収縮性の低下、拡張期の延長、心筋灌流の改善、およびsympathetic神経支配の影響に対する心筋の感受性の低下の結果としての Angina症発作の数と重症度を軽減し、身体活動の耐性を高めます。 左心室における最終拡張期圧の上昇および心室筋線維の伸張の増加のために、特にCHF患者において、酸素の必要性を増加させることができる。
抗不整脈効果は、arrhyth脈原性因子(頻脈、sympathetic神経系の活動の増加、campのレベルの増加、高血圧)の排除によるものであり、洞および異所性ペースメーカーの自発的興奮の速度を低下させ、AV伝導の減速(avノードを介して逆行方向により少ない程度に保持される減少)および追加の方法のために。
中therapeuticの治療用量で使用される場合、非選択的β遮断薬とは対照的に、β遮断薬を含む器官に対する効果はそれほど顕著ではない。2-アドレナリン受容体(膵臓、骨格筋、末梢動脈の平滑筋、気管支および子宮)、およびcarbohydrate化物代謝において、体内のナトリウムイオン(Na)の遅延を引き起こさない、アテローム効果の重症度は、プロプラノロールの作用と変わらない。 大量(200mg以上)で使用すると、主に気管支および血管平滑筋において、β-アドレナリン受容体の両方のサブタイプに対してブロック効果を有する。
吸収-80-90%、食物摂取は吸収に影響しません。 Cマックス 血漿中では、1-3時間後に観察され、血漿タンパク質との結合は約30%である。
BBBおよび胎盤がある障壁を通る透磁率は低いです、母乳との分泌は低いです。
それは肝臓で代謝されて不活性代謝物を形成する。1/2 —10-12時間-約98%が腎臓によって排泄され、そのうち50%が変化せずに排泄され、2%未満が胆汁で排泄される。
- ベータブロッカー
皮膚試験のための免疫療法またはアレルゲン抽出物に使用されるアレルゲンは、ビソプロロールを受けている患者における重度の全身アレルギー反応
静脈内投与のためのヨウ素containing有放射線不透過性薬物は、アナフィラキシー反応のリスクを増加させる。
静脈内投与によるフェニトイン、吸入麻酔のための薬物(炭化水素の誘導体)は、心臓抑制作用の重症度および血圧を低下させる可能性を増加させる。
経口投与のためのインスリンおよび低血糖剤の有効性を変化させ、低血糖(頻脈、血圧上昇)を発症する症状を隠す。
リドカインおよびキサンチン(ジフィリンを除く)のクリアランスを低下させ、特に喫煙の影響下でテオフィリンクリアランスが最初に増加した患者において、血漿中のそれらの濃度を増加させる。 降圧効果は、Nsaid(ナトリウムイオン保持(Na)および腎臓によるPG合成の閉塞)、コルチコステロイドおよびエストロゲン(Na保持)によって弱められる。
強心配糖体、メチルドパ、レセルピンおよびグアンファシン、BCC(ベラパミル、ジルチアゼム)、アミオダロンおよび他の抗不整脈剤は、徐脈、AVブロック、心停止および心不全を発症または悪化させるリスクを増加させる。
ニフェジピンは血圧の有意な低下につながる可能性があります。
利尿薬、クロニジン、sympath神経溶解薬、ヒドララジン、および他の降圧薬は、血圧の過度の低下につながる可能性があります。
非脱分極筋弛緩剤の作用を延長し、クマリンの抗凝固効果を増加させる。
三環系および四環系抗うつ薬、抗精神病薬(スルトプリドを含む神経弛緩薬)、エタノール、鎮静剤および催眠薬は、中枢神経系のうつ病を増加させ、心臓不整脈、徐脈および起立性低血圧を引き起こす可能性がある。
MAO阻害剤との併用は、降圧効果の有意な増加のために推奨されず、MAO阻害剤とビソプロロールとの間の治療の中断は少なくとも14日でなければならな
非水素化された麦角アルカロイドは、末梢circulatory環障害のリスクを高める。
エルゴタミンは末梢circulatory環障害のリスクを増加させ、スルファサラジンは血漿中のビソプロロールの濃度を増加させ、リファンピシンは末梢circulatory環障害1/2 薬だ
局所使用のためにβ遮断薬(点眼薬)と組み合わせると、低血圧および/または有意な徐脈の発症に伴う相加効果の潜在的なリスクがある。
エピネフリンおよびノルエピネフリンの使用の背景に対する薬物の降圧効果の低下がある。
キニジン薬(メフロキン、クロロキン)による治療の背景に対して、心臓の自動化、伝導および収縮性の違反の可能性が(相互に)増加する。
フロクタフェニンによって引き起こされるショックまたは低血圧の場合、一緒に使用すると、代償性心血管反応を減少させることが可能である。
バクロフェンまたはアミホスチンと同時に使用すると、降圧効果も増加する。
25℃を超えない温度で
子供の手の届かない保って下さい。
薬コロナの貯蔵寿命3 года.パッケージに記載されている有効期限を過ぎて使用しないでください。
フィルムコーティング錠 | 1つのテーブル。 |
活性物質: | |
フマル酸ビソプロロール | 5月10日 |
賦形剤 | |
コア: MCC-133/128mg、コーンスターチ-7.5/7.5mg、ラウリル硫酸ナトリウム-1/1mg、酸化ケイ素コロイド-2/2mg、ステアリン酸マグネシウム-1.5/1.5mg | |
シェルフィルム: ヒプロメロース-6.4/6.4mg、マクロゴール400—1,28/1,28mg、二酸化チタン-2.3/2.3mg、酸化鉄黄色染料(E172)-0.02mg/-、酸化鉄赤色染料(E172)--/0.02mg |
フィルムコーティングされた薬剤、5mg、10mg。 PVC/PE/PVDC-ALブリスターまたはAl/Alブリスター中にそれぞれ10錠または15錠。 1、3、6または10blの場合。10のテーブルのために。 または2または4blに。 上15タブ. 段ボールパックに入れる。
妊娠中、コロナは、母親への意図された利益が胎児への潜在的なリスクを超える場合にのみ、厳格な適応症に対して処方される。 配達の72時間前に、胎児/新生児における徐脈、低血圧、低血糖および呼吸抑制の発症の可能性があるため、薬物を中止すべきである。
授乳中に冠状の服用が必要な場合は、母乳育児を中止する必要があります。
レシピによると。
有効性と安全性が確立されていないため、18歳未満の小児におけるコロナの使用は禁忌である。
コロナルを服用している患者のモニタリングには、心拍数および血圧の測定(治療開始時—毎日、その後-1ヶ月で3-4回)、ECG、真性糖尿病患者の血糖濃度の測定(1ヶ月で4-5回)が含まれるべきである。
高齢の患者では、腎機能をモニターすることが推奨されます(4-5ヶ月ごとに一度)。
患者は、心拍数を計算する方法で訓練され、<50拍/分の心拍数で医師の診察の必要性について指示されるべきである。
治療を開始する前に、負担のある気管支肺の病歴を有する患者の外部呼吸機能の研究を行うことが推奨される。
狭心症の患者の約20%において、β遮断薬は効果がない。 主な原因は、虚血閾値が低い重度の冠動脈アテローム性動脈硬化症(心拍数<100拍/分)および左心室の拡張末期容積の増加であり、心内膜下血流を破壊する。
喫煙者では、β遮断薬の有効性は低い。
コンタクトレンズを使用する患者は、治療の背景に対して涙液の生成を減らすことが可能であることを考慮する必要があります。
褐色細胞腫の患者に使用される場合、逆説的な動脈性高血圧を発症するリスクがある(有効なα-アドレナリン遮断が以前に達成されていない場合)。
甲状腺中毒症では、ビソプロロールは甲状腺中毒症の特定の臨床徴候(例えば、頻脈)を隠すことができる。 甲状腺中毒症の患者の突然の離脱は、症状を増加させる可能性があるため、禁忌である。
糖尿病では、低血糖によって引き起こされる頻脈を隠すことができます。 非選択的β遮断薬とは異なり、実際にはインスリン誘発性低血糖を増加させず、血糖値の正常レベルへの回復を遅らせない。
クロニジンの同時投与では、コロナの撤退後わずか数日でその投与を中止することができる。
過敏反応の重症度および負担のあるアレルギー病歴の背景に対するエピネフリンの通常の用量からの効果の欠如を増加させることが可能である。 計画された外科的治療を行う必要がある場合、全身麻酔の開始の48時間前に薬物を取り消す。 患者が手術前に薬物を服用した場合、負の変力作用を最小限に抑えて全身麻酔薬を選択する必要があります。
迷走神経の相互活性化は、アトロピン(1-2mg)の静脈内投与によって排除することができる。
カテコールアミン(レセルピンを含む)の埋蔵量を減らす薬物は、β遮断薬の効果を高めることができるので、このような薬物の組み合わせを服用している患者は、血圧または徐脈の顕著な低下を検出するために、一定の医学的監督下に置かなければならない。
気管支痙攣性疾患を有する患者は、他の抗高血圧薬の不耐性および/または効果がない場合には、心臓選択的β遮断薬を処方することができる。
過剰摂取は気管支痙攣の発症にとって危険である。 徐脈の増加(<50拍/分)、血圧の著しい低下(sBP<100mm Hg)、AVブロックの場合、用量を減らすか、治療を中止する必要があります。
うつ病の発症で治療を中止することをお勧めします。
薬物は、抗核抗体の力価、血液および尿中のカテコールアミン、ノルメタネフリンおよびバニリルミンダル酸の含有量を試験する前に中止すべきである。
車両やメカニズムを運転する能力に影響を与えます。 治療期間中、車両を運転し、精神運動反応の集中と速度の向上を必要とする他の潜在的に危険な活動に従事するときは注意が必要です。
C07AB07ビソプロロール
- I10㎡(原発性)高圧
- I15次性高圧
- I20円[チェストツキガエル]
- I25慢性冠動脈性心疾患
However, we will provide data for each active ingredient