コンポーネント：
治療オプション：
Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日：26.06.2023
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背中の痛み,
関節痛,
筋肉とリウマチ性の痛み,
神経痛,
頭痛,
片頭痛,
歯痛,
痛みを伴う月経,
喉の痛み,
熱っぽい状態,
風邪とインフルエンザの症状,
イブプロフェンまたはパラセタモール単独の効果よりも顕著な鎮痛効果を必要とする疼痛の対症療法。
発熱、悪寒、頭痛、筋肉および関節の痛み、喉の痛みを伴う感染症および炎症性疾患（風邪、インフルエンザ）の対症療法,
筋肉痛,
神経痛,
背中の痛み,
関節痛、筋骨格系の炎症性および変性疾患における疼痛症候群,
打撲、捻挫、脱臼、骨折による痛み,
外傷後および術後の疼痛症候群,
歯痛,
algodismenorrhea（読みを聞う会）。
この薬剤は、対症療法を目的としており、使用時の痛みおよび炎症を軽減し、疾患の進行に影響を与えない。
頭痛（片頭痛を含む),
歯痛,
algodismenorrhea(読みを聞う会),
神経痛,
筋肉痛（筋肉痛),
背中の痛み,
関節痛、筋骨格系の炎症性および再生性疾患における疼痛症候群,
打撲、捻挫、脱臼、骨折による痛み,
外傷後および術後の疼痛症候群,
熱っぽい状態（フィーバー）。
この薬剤は、急性呼吸器疾患（風邪）およびインフルエンザの対症療法として使用される：発熱（発熱）、頭痛、筋肉痛。 この薬剤は、対症療法を目的としており、使用時の痛みおよび炎症を軽減し、疾患の進行に影響を与えない。
それは3歳からの12歳まで子供で使用されます:
熱性症候群,
様々な病因の疼痛症候群：歯痛、捻挫、転位、骨折,
補助薬として：扁桃炎、上気道の急性感染症および炎症性疾患（咽頭炎、気管炎、喉頭炎）。
それは3歳からの12歳まで子供で使用されます:
熱性症候群,
様々な病因の疼痛症候群：歯痛、捻挫、転位、骨折,
補助薬として：扁桃炎、上気道の急性感染症および炎症性疾患（咽頭炎、気管炎、喉頭炎）。
大人のための:
トラムウェイにおける中等度の強度の疼痛症候群（打撲、捻挫、転位、骨折),
術後期間,
algodismenorrhea,
歯痛,
神経痛,
筋肉痛,
腰痛,
線維筋炎,
腱鞘炎,
関節リウマチ,
変形性関節症,
強直性脊椎炎,
副鼻腔炎,
扁桃炎,
頭痛,
フィーバー
子供のための（補助ツールとして):
扁桃炎,
上気道の急性感染症および炎症性疾患。
中だ
大人-1テーブル3-4回の日。 子供-いくつかの用量で20mg/kgの毎日の用量で。
過敏症,
胃および十二指腸の消化性潰瘍（急性期),
肝不全および/または腎不全,
造血器官の病気,
赤字グルコソ-6-fosfatdegidrogenaza,
"アスピリン"喘息,
妊娠,
授乳期。
注意して: 気管支喘息、気管支痙攣、心不全。
めまい、視覚障害、消化不良現象、下痢、胃腸管のびらん性および潰瘍性病変、胃腸管からの出血、アレルギー反応（皮膚発疹、かゆみ）、肝機能障害、腎症、血小板減少症、
症状: 腹痛、吐き気、嘔吐、嗜眠、眠気、うつ病、頭痛、耳鳴り、代謝性アシドーシス、昏睡、急性腎不全、血圧低下、徐脈、頻脈、心房細動、呼吸停止。
治療: 胃洗浄（摂取後一時間以内のみ）、活性炭摂取、アルカリ性飲酒、強制利尿、対症療法（酸塩基状態の補正、血圧）。
併用薬物は、COXの阻害およびPGの合成の変化に起因する鎮痛、抗炎症性、解熱効果を有する。
イブプロフェン: 吸収は高く、迅速かつ胃腸管からほぼ完全に吸収される。 血漿タンパク質への結合は90％である。 関節腔にゆっくりと浸透し、滑液中に残り、血漿中よりも高い濃度を作り出す。 これは、空腹時に薬物を服用してから5分後に血漿中に検出される。マックス 血漿中では、1-2時間後に到達する。 食物との同時摂取は、血漿中のイブプロフェンの濃度を低下させ、血漿中のイブプロフェンの濃度を増加させる可能性があるマックス. イブプロフェンの吸収の程度は食物摂取に依存しない。 肝臓で代謝を受ける。 吸収後、理論的に不活性なR型の約60％がほっくりと不活性なS型に変換される。 T1/2 —2h.それは主に代謝産物の形で腎臓によって排泄され（変化しない形態では1％以下）、そしてより少ない程度で-代謝産物の形で胆汁で排泄される。 高齢者では、若年層と比較してイブプロフェンの薬物動態プロファイルに有意差はない。 イブプロフェンが低濃度の母乳中に見出されるという証拠がある。
パラセタモール: 吸収は高く、胃腸管から迅速に吸収される。 血漿タンパク質との関係は、治療用量で摂取すると重要ではなく、過剰摂取によってわずかに増加する。 これは、空腹時に薬物を服用してから5分後に血漿中に検出される。マックス 血漿レベルは、投与後30-40分で到達する。 食物との同時摂取は、血漿中のパラセタモールの濃度を低下させ、血漿中のパラセタモールの濃度を増加させる可能性がある。マックス. パラセタモールの吸収の程度は食物摂取に依存しない。 それはレバーで新陳代謝し、グルクロニドおよび硫酸化された抱合体の形でグルタチオンの抱合体（約10%）を形作るために主に排泄されます。 それは腎臓によって排泄される。 変化しないパラセタモールの形態では、用量の5％未満が排泄される。 T1/2 -3h.ヒドロキシル化代謝物N-アセチル-p-ベンゾキノニミン,混合オキシダーゼの影響下で肝臓や腎臓に少量で形成され、通常、グルタチオンに結合することによって解毒されます,パラセタモールの過剰摂取で蓄積し、肝臓組織への損傷を引き起こすことができます. 高齢者では、パラセタモールの薬物動態プロファイルに若年層と比較して有意差はない。
この併用薬物の一部として摂取されたイブプロフェンおよびパラセタモールの生物学的利用能および薬物動態パラメータは、単一または繰り返し使用
イブプロフェン
吸収-高く、迅速かつほぼ完全に胃腸管から吸収されます。 Tマックス 経口投与後-約1-2時間。 血漿タンパク質との結合は90％以上である。 T1/2 -約2時間 関節腔にゆっくりと浸透し、滑液中に蓄積し、血漿中よりも高濃度を生成する。 吸収後、理論的に不活性なR型の約60％がほっくりと不活性なS型に変換される。 代謝を受ける。 90％以上が腎臓によって排泄され（変化しない形態では1％以下）、代謝産物およびそれらの複合体の形態の胆汁ではより少ない程度で排泄される。
パラセタモール
吸収は高く、血漿タンパク質への結合は10％未満であり、過剰摂取でわずかに増加する。 硫酸およびグルクロニド代謝産物は、比較的高い濃度であっても血漿タンパク質に結合しない。 Cの値マックス -5-20mcg/mlの、Tマックス -0.5-2時間 それは体の液体媒体中にかなり均等に分布している。 BBBを通す。
パラセタモールの約90-95％が肝臓で代謝され、グルクロン酸（60％）、タウリン（35％）およびシステイン（3％）、ならびに少量のヒドロキシル化および脱アセチル化代謝物薬剤の小さい部分はグルタチオンのスルフヒドリルグループに結合する非常に活動的なnアセチルn benzoquinonimineを形作るためにミクロソームの酵素によってhydroxylated。 肝臓におけるグルタチオン貯蔵量の枯渇（過剰摂取の場合）により、肝細胞の酵素系がブロックされ、それらの壊死の発症につながることができる。
T1/2 -2-3時間-変質者では、t1/2 わずかに増加する。 高齢者では、動物のクリアランスが減少し、tが増加する1/2. それは、主にグルクロニドおよび硫酸抱合体の形態で腎臓によって排泄される（5％未満-変化しない形態で）。 パラセタモールの摂取された用量の1％未満が母乳に浸透する。 小児では、グルクロン酸と複合体を形成する能力は成人よりも低い。
イブプロフェン 食事の後に薬を服用すると、吸収がわずかに減少する。 Tマックス 空腹時に服用した場合-45分、食事後に服用した場合-1.5-2.5時間、滑液中-2-3時間（イブプロフェンの濃度は血漿中よりも高い）。
血漿タンパク質への結合は90％である。 ポスティスケミアおよびレバーの最新パスの音を楽しく聞いています。 吸収後、イブプロフェンの理学的に不活性なR型の約60％がほっくりと活性S型に変換される。
シトクロムp450アイヤザイムcyp2c9は、生物の類に関する。 それにTの根の原動力があります1/2 2-2. 5時間
それは腎臓（変化しない形で1％以下）によって排泄され、胆汁ではより少ない程度で排泄される。
パラセタモール 吸収-高い。 T1/2 それは0.5-2h.Cの後で終了されますマックス 血漿中-5-20mcg/ml。 血漿タンパク質への結合-15%. BBBを通す。 授乳中の母親が服用したパラセタモールの用量の1％未満が母乳に入る. 中のパラセタモールの上限有効な濃度は、10-15mg/kgの使用量で満たされると達成される。 それはレバー（90-95%）で新陳代謝します:80%はグルクロン酸との共役反作用に入り、不活性代謝物を形作る硫酸塩は17%既に不活性代謝物を形作るためにグルタチオンと共役する8つの活動的な代謝物質を形作るためにヒドロキシル化を経ます. グルタチオンが不足すると、これらの代謝産物は肝細胞の酵素系をブロックし、それらの壊死を引き起こす可能性がある. シトクロムp450アイヤザイムcyp2e1はまた、パラセタモールの話に関しています。 T1/2 -1-4時間-それは代謝産物の形で腎臓によって排泄され、変化しない形でわずか3％で排泄される。 高齢者では、動物のクリアランスが減少し、ｔが増加する。1/2.
- Nsaid-組み合わせのプロピオン酸半導体
- 組み合わせのアニリド
フロセミドおよびチアジド系利尿薬の有効性は、腎臓におけるPG合成の阻害に関連するナトリウム保持のために減少する可能性がある。
イブプロフェンは、直接（ヘパリン）および間接（クマリンおよびインダンジオン誘導体）抗凝固剤、血栓溶解薬（アルテプラーゼ、アニストレプラーゼ、ストレプトキナーゼ、ウロキナーゼ）、抗血小板薬、コルヒチンの効果を増加させる—出血性合併症のリスクを増加させる。
イブプロフェンは、降圧薬の有効性を低下させる可能性があります。
イブプロフェンは、血漿中のジゴキシン、フェニトインおよびリチウムの濃度を増加させる。
イブプロフェン（他のNSAIDsのように）は、アセチルサリチル酸または他のNSAIDsおよびコルチコステロイドと組み合わせて注意して使用する必要があります（これは、胃腸管に対する薬物の有害作用のリスクを増加させる）。
イブプロフェンは、血漿中のメトトレキセートの濃度を増加させることができる。
ジドブジンとイブプロフェンとの併用治療は、血友病に罹患しているHIV感染患者における血管症および血腫を発症するリスクを増加させる可能性
イブプロフェンは、経口血糖降下剤およびインスリンの血糖降下効果を増加させるため、用量を調整する必要があるかもしれない。
パラセタモールおよびシクロスポリンとの長期併用により、金製剤は腎毒性効果を発症するリスクを増加させる。
セファマンドール、セファペラゾン、セフォテタン、バルプロ酸、プリカマイシンは、低プロトロンビン血症の頻度を増加させる。
パラセタモールとエタノール、GCS、コルチコトロピンとの組み合わせは、胃腸管のびらん性および潰瘍性病変のリスクを増加させる。
