コンポーネント：
Kovalenko Svetlana Olegovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日：26.06.2023
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クライマティックス
チボロン
閉経後の女性におけるエストロゲン欠乏症の症状の治療,
osteoporosisしょう症の予防に使用される他の薬物群に対する骨折および不耐性のリスクが高い閉経後の女性における骨粗鬆症の予防。
閉経後の女性におけるエストロゲン欠乏症の症状の治療,
osteoporosisしょう症の予防に使用される他の薬物群に対する骨折および不耐性のリスクが高い閉経後の女性における骨粗鬆症の予防。
中だ 錠剤は、好ましくは同時に水で飲み込むべきである。
レディボンという薬は® それは最後の自然な月経の後の12か月後に取られるべきです。 がラディボンであったり、® 指定された時間より早く服用を開始すると、膣からの不規則なスポッティング/出血の可能性が高くなります。 を利用する前に® 女性がホルモン補充療法（HRT）の別の薬剤を服用しているかどうかにかかわらず、特に生殖管からの出血の場合には、生殖器系の器官の悪性新生物を除
薬物の用量は1テーブル/日である。
年齢に応じた用量調整は必要ありません。
ブリスターズドラッグレディボン® 曜日でマークされています。 あなたは、現在の日でマークされた錠剤から薬を服用し始めるべきです。 たとえば、レセプションの日が月曜日と一致する場合は、ブリスターの上の行から月曜日とマークされた錠剤を取る必要があります。 その後、曜日に応じて丸薬を服用してください。 次のブリスターから、錠剤はスキップまたは中断することなく採取される。 ブリスターや包装を交換するときは、薬を飛ばさないでください。
-----------® ゲスタゲン含有薬物を添加する必要はない。
あなたが次の丸薬を逃した場合、次の戦術は、計画された受信の遅延時間に依存します。 ピルをスキップしてから12時間未満が経過した場合は、できるだけ早く逃したピルを服用する必要があります。 錠剤の服用の遅れが12時間を超える場合は、受付をスキップして、通常の時間に次の錠剤を服用する必要があります。
逃した用量を補うために2錠を同時に服用することはお勧めしません。
HRTのための植物をチボロンに利用するモードまたは連続モードからの切り替え
Hrt植物ledibonのための植物のサイクリックモードからの移行において® 以前の治療レジメンが完了した翌日に開始する必要があります。 HRTのための併用薬物を服用する連続モードから切り替える場合、いつでも治療を開始することができる。
中だ 錠剤は、好ましくは同時に水で飲み込むべきである。
クライマティックスの準備® それは最後の自然な月経の後の12か月後に取られるべきです。 ▼気候の場合® 指定された時間より早く服用を開始すると、膣からの不規則なスポッティング/出血の可能性が高くなります。 クライマティックスを取り出す前に® 女性がホルモン補充療法（HRT）の別の薬剤を服用しているかどうかにかかわらず、特に生殖管からの出血の場合には、生殖器系の器官の悪性新生物を除
薬物の用量は1テーブル/日である。
年齢に応じた用量調整は必要ありません。
クライマティックスの森まめ® 曜日でマークされています。 あなたは、現在の日でマークされた錠剤から薬を服用し始めるべきです。 たとえば、レセプションの日が月曜日と一致する場合は、ブリスターの上の行から月曜日とマークされた錠剤を取る必要があります。 その後、曜日に応じて丸薬を服用してください。 次のブリスターから、錠剤はスキップまたは中断することなく採取される。 ブリスターや包装を交換するときは、薬を飛ばさないでください。
クライマティックスとわかれた場合® ゲスタゲン含有薬物を添加する必要はない。
あなたが次の丸薬を逃した場合、次の戦術は、計画された受信の遅延時間に依存します。 ピルをスキップしてから12時間未満が経過した場合は、できるだけ早く逃したピルを服用する必要があります。 錠剤の服用の遅れが12時間を超える場合は、受付をスキップして、通常の時間に次の錠剤を服用する必要があります。
逃した用量を補うために2錠を同時に服用することはお勧めしません。
HRTのための植物をチボロンに利用するモードまたは連続モードからの切り替え
HRTのために植物を利用するヒモードから切り替えるとき、climatixによるヒモ® 以前の治療レジメンが完了した翌日に開始する必要があります。 HRTのための併用薬物を服用する連続モードから切り替える場合、いつでも治療を開始することができる。
活性物質または薬物の任意の賦形剤に対する確立された過敏症,
最後の月経後の年未満の期間,
診断された（肛門炎を含む）乳がんまたは疑われる乳がん,
診断された悪性エストロゲン依存性腫瘍（例えば、子宮内膜癌）またはそれらの疑いがある（既往症を含む）,
原因不明の膣出血,
未治療の子宮内膜過形成,
血栓症（静脈か幹線）および現在または歴史のthromboembolism（を含む深部静脈血栓症および血栓性静脈炎、肺エンボリズム、心筋梗塞、ischemicか出血性のcerebrovascular無秩序),
診断された血栓性状態（例えば、プロテインC、プロテインS、またはアンチトロンビンIII欠乏症）（"特別な指示"を参照»),
血栓症（一過性脳虚血発作、狭心症を含む）に先行する状態、現在または既往症における状態,
静脈または動脈血栓症の発症のための重度または複数の危険因子（心房細動、弁膜心臓装置の複雑な病変および亜急性細菌性心内膜炎、制御されていない動脈性高血圧、延長された固定化を伴う拡張外科的介入、広範な外傷、肥満（ボディマス指数>30kg/m2）、35歳以上の喫煙),
代償不全の段階における心血管機能不全,
急性肝疾患または肝機能指標が正常に戻っていない肝疾患の病歴,
肝不全,
悪性か温和なレバー腫瘍（を含むレバーアデノーマ）現在またはanamnesisで,
ポルフィリン症,
以前の妊娠中または覚醒時にホルモン避妊薬を使用したときに起こった耳硬化症,
まれな遺伝性疾患：ガラクトース不耐症、ラップラクターゼ欠乏症、またはグルコース-ガラクトース吸収不良,
妊娠,
母乳育児の期間。
注意して
次の条件/病気のうちのどれかがあれば、前に観察された、および/または妊娠か前のホルモン療法の間に悪化しました、患者は近い医学の監督の下にあるべきです。 これらの条件/病気は下記のものを:
平滑筋腫（子宮筋腫）および/または子宮内膜症,
代償不全の徴候のない心臓血管不全,
エストロゲン依存性腫瘍の危険因子の存在（例えば、近親者（母親、姉妹）における乳癌の存在）),
制御された動脈性高血圧,
血液中のコレステロール濃度の増加,
carbohydrate化物代謝の障害、合併症の存在下および非存在下の両方での真性糖尿病,
胆石症,
片頭痛または重度の頭痛,
全身性エリテマトーデス,
子宮内膜過形成の歴史,
てんかん,
気管支喘息,
腎不全,
妊娠またはホルモン避妊薬の以前の使用に関連していない耳硬化症。
これらの条件/病気がtiboloneの処置の間に再発するか、または悪化するかもしれないことが考慮に入れられるべきです。
このセクションでは、21のプラセボ対照研究（osteoporosisしょう症の閉経後女性における新しい椎骨骨折の発生率に対するtiboloneの効果の研究"評価を含む）で» （[チボロンによる骨折に対する長期介入（) 調査はtiboloneの治療上の線量を受け取っている4,079人の女性（1.25か2.5mg）および偽薬を受け取っている3,476人の女性を含みました。 これらの研究における治療期間は、2ヶ月から4.5年の範囲であった。 とのよりtiboloneと視覚的にかなり普通だった私は次あります。
表1
チボロン（2.5mg）の作用)
| システムオルガンクラス | 副作用の頻度 | |
| 多くの場合-≤1%および<10% | まれに-≤0.1%および<1% | |
| 胃腸管から | 下腹部痛 | |
| 皮膚および皮下組織から | 顔を含む髪の成長の増加 | にきび |
| 生殖器系および乳腺の部分について | 膣分泌物、子宮内膜の肥厚、膣からのスポッティングまたは出血、乳房の痛み、性器のかゆみ、外陰膣炎カンジダ症、骨盤痛、子宮頸部異形成、外陰膣炎 | 水虫、充血、乳首の痛み |
| 実験室および器械データ | 体重の増加、子宮頸部からの塗抹標本の結果のずれ* | |
*子宮頸部上皮の細胞学的特徴の正常値からの逸脱。
副作用のほとんどは軽度であった。 子宮頸部（子宮頸がん）の病理の症例数は、薬物Ledibonの場合に増加しない® 偽薬と比較される。
他の可能性のある副作用があります（頻度は確立されていません):
-めまい、頭痛、片頭痛,
-うつ病,
-皮膚の発疹、皮膚のかゆみ、脂漏性皮膚炎,
-視力障害（ぼやけた視界を含む）),
-胃腸障害（下痢、鼓腸),
-体内の体液貯留、末梢浮腫,
-関節-筋肉の痛み,
-肝機能障害（トランスアミナーゼ活性の増加を含む）。
乳癌を発症するリスク
5年以上にわたって併用療法（エストロゲン/プロゲストゲン）薬を受けている女性では、乳がん診断の頻度が二重に増加した。 エストロゲンまたはtiboloneだけ受け取っている患者のどの高められた危険でも結合された（エストロゲン/progestogen）薬剤を受け取っている患者で観察される危険
リスクのレベルは、使用期間に依存します。
表2
5年後に乳がんを発症する推定される追加のリスク（"百万人の女性の研究"によると»)
| 年齢別グループ、年 | 以前にHRTで治療されていない1,000人の患者あたりの追加の症例5年の期間にわたって | リスク比*(95%CI) | HRTで治療された1,000人の患者あたりの追加症例を5年以上（95%CI) |
| エストロゲン掛けのHRT | |||
| 50–65 | 9–12 | 1,2 | 1–2 (0–3) |
| 併用（エストロゲン/プロゲストゲン）薬による治療 | |||
| 50–65 | 9–12 | 1,7 | 6 (5–7) |
| ティボロン | |||
| 50–65 | 9–12 | 1,3 | 3 (0–6) |
*総リスク比。 リスク比は一定ではなく、使用期間の増加とともに増加する。
子宮内膜がんのリスク
子宮内膜癌のリスクが最も高いのは、最初に子宮内膜病理のスクリーニングを受けていない女性を含む無作為化プラセボ対照試験で観察されたため、 リフト、平均年齢68歳）。 本研究では、プラセボ群（n=1773）で診断された子宮内膜がんの症例は2.9年のフォローアップ後になかったが、チボロン治療群（n=1746）の子宮内膜がんの4例と比較して、この研究では0.8年間チボロンで治療された女性1000人あたり1例の子宮内膜がんの診断に相当する（"特別な指示"を参照）。
虚血性脳卒中のリスク
虚血性脳卒中を発症する相対リスクは、薬物の年齢または持続時間に依存しないが、絶対的リスクは年齢に強く依存する。 Tiboloneを取っている女性のischemic打撃の全面的な危険は年齢と増加します（"特別な指示"を見て下さい）。
2.9年の期間にわたる無作為化された、比較された試験は偽薬のグループ（2.2倍のtiboloneの1.25mg（28/2249）を取った女性（平均年齢68）の打撃の危険の増加を見つけました（13/2257）。 脳卒中の大部分（80％）は虚血性であった。
脳卒中の絶対的なリスクは年齢に依存します。 したがって、5年間の絶対的なリスクは、3歳の女性1000人あたり50-59歳、11歳の女性1000人あたり60-69歳である。
5年間tiboloneを取っている女性のために、約4つの付加的なケース1000人の患者ごとの50-59年および13 1000人の患者ごとの付加的なケース60-69年は予測することができます。
ＨＲＴ（エストロゲン含有物、複合（エストロゲン/プロゲストゲン）株、チボロン）の使用に関連する他の有用もあった。 エストロゲンのみのHRT薬および併用（エストロゲン/プロゲストゲン）薬の長期使用は、卵巣癌のリスクのわずかな増加と関連していた。 "百万人の女性の研究"によると» （ミリオン女性研究)、5日間のHRTは、1日あたり2500円の追加のケースをもたらしました。 この調査はtiboloneを取るとき卵巣癌の相対的な危険が他のHrtの薬物を使用するとき危険に類似していることを示しました。 Tiboloneを取ることは1.3-3回までにVTE、すなわち深い静脈の血栓症および肺塞栓症の相対的な危険の増加と、関連付けられます。 この現象は、薬物の使用の最初の年にしばしば起こる（"特別な指示"を参照）。
表3
研究"女性の健康イニシアチブ"の結果によると、5年以上にわたって使用された場合のVTE発症の追加リスク»
| 年齢別グループ、年 | プラセボ群の1000人の女性あたりの疾患の頻度は5年以上である | リスク比(95%CI) | HRTで治療された1,000人の患者あたりの追加症例を5年以上（95%CI) |
| 経口エストロゲンのみ* | |||
| 50–59 | 7 | 1,2 (0,6–2,4) | 1 (−3–10) |
| 口頭エストロゲンプロゲスチンの組合せ | |||
| 50–59 | 4 | 2,3 (1,2–4,3) | 5 (1–13) |
*子宮が取り除かれた女性では。
-HRT利用（エストロゲン/プロゲストゲン）人を受けている60人以上では、CHDのリスクがわずかに追加しています。 他のタイプのhrtを使用するときtiboloneを取るとき株を開発する株が株と異なることを信じる理由がありません。
-血圧が上昇しました。
-膵炎
-胆嚢の病気（胆石症、胆嚢炎）。
-皮膚疾患：肝斑、多形性紅斑、結節性紅斑、血管紫斑病。
-65歳以上の治療開始時の認知症（"特別な指示"を参照）。
このセクションでは、21のプラセボ対照研究（osteoporosisしょう症の閉経後女性における新しい椎骨骨折の発生率に対するtiboloneの効果の研究"評価を含む）で» （[チボロンによる骨折に対する長期介入（) 調査はtiboloneの治療上の線量を受け取っている4,079人の女性（1.25か2.5mg）および偽薬を受け取っている3,476人の女性を含みました。 これらの研究における治療期間は、2ヶ月から4.5年の範囲であった。 とのよりtiboloneと視覚的にかなり普通だった私は次あります。
表1
チボロン（2.5mg）の作用)
| システムオルガンクラス | 副作用の頻度 | |
| 多くの場合-≤1%および<10% | まれに-≤0.1%および<1% | |
| 胃腸管から | 下腹部痛 | |
| 皮膚および皮下組織から | 顔を含む髪の成長の増加 | にきび |
| 生殖器系および乳腺の部分について | 膣分泌物、子宮内膜の肥厚、膣からのスポッティングまたは出血、乳房の痛み、性器のかゆみ、外陰膣炎カンジダ症、骨盤痛、子宮頸部異形成、外陰膣炎 | 水虫、充血、乳首の痛み |
| 実験室および器械データ | 体重の増加、子宮頸部からの塗抹標本の結果のずれ* | |
*子宮頸部上皮の細胞学的特徴の正常値からの逸脱。
副作用のほとんどは軽度であった。 Climatixを服用すると、子宮頸部病理（子宮頸がん）の症例数は増加しなかった® 偽薬と比較される。
他の可能性のある副作用があります（頻度は確立されていません):
-めまい、頭痛、片頭痛,
-うつ病,
-皮膚の発疹、皮膚のかゆみ、脂漏性皮膚炎,
-視力障害（ぼやけた視界を含む）),
-胃腸障害（下痢、鼓腸),
-体内の体液貯留、末梢浮腫,
-関節-筋肉の痛み,
-肝機能障害（トランスアミナーゼ活性の増加を含む）。
乳癌を発症するリスク
5年以上にわたって併用療法（エストロゲン/プロゲストゲン）薬を受けている女性では、乳がん診断の頻度が二重に増加した。 エストロゲンまたはtiboloneだけ受け取っている患者のどの高められた危険でも結合された（エストロゲン/progestogen）薬剤を受け取っている患者で観察される危険
リスクのレベルは、使用期間に依存します。
表2
5年後に乳がんを発症する推定される追加のリスク（"百万人の女性の研究"によると»)
| 年齢別グループ、年 | 以前にHRTで治療されていない1,000人の患者あたりの追加の症例5年の期間にわたって | リスク比*(95%CI) | HRTで治療された1,000人の患者あたりの追加症例を5年以上（95%CI) |
| エストロゲン掛けのHRT | |||
| 50–65 | 9–12 | 1,2 | 1–2 (0–3) |
| 併用（エストロゲン/プロゲストゲン）薬による治療 | |||
| 50–65 | 9–12 | 1,7 | 6 (5–7) |
| ティボロン | |||
| 50–65 | 9–12 | 1,3 | 3 (0–6) |
*総リスク比。 リスク比は一定ではなく、使用期間の増加とともに増加する。
子宮内膜がんのリスク
子宮内膜癌のリスクが最も高いのは、最初に子宮内膜病理のスクリーニングを受けていない女性を含む無作為化プラセボ対照試験で観察されたため、 リフト、平均年齢68歳）。 本研究では、プラセボ群（n=1773）で診断された子宮内膜がんの症例は2.9年のフォローアップ後になかったが、チボロン治療群（n=1746）の子宮内膜がんの4例と比較して、この研究では0.8年間チボロンで治療された女性1000人あたり1例の子宮内膜がんの診断に相当する（"特別な指示"を参照）。
虚血性脳卒中のリスク
虚血性脳卒中を発症する相対リスクは、薬物の年齢または持続時間に依存しないが、絶対的リスクは年齢に強く依存する。 Tiboloneを取っている女性のischemic打撃の全面的な危険は年齢と増加します（"特別な指示"を見て下さい）。
2.9年の期間にわたる無作為化された、比較された試験は偽薬のグループ（2.2倍のtiboloneの1.25mg（28/2249）を取った女性（平均年齢68）の打撃の危険の増加を見つけました（13/2257）。 脳卒中の大部分（80％）は虚血性であった。
脳卒中の絶対的なリスクは年齢に依存します。 したがって、5年間の絶対的なリスクは、3歳の女性1000人あたり50-59歳、11歳の女性1000人あたり60-69歳である。
5年間tiboloneを取っている女性のために、約4つの付加的なケース1000人の患者ごとの50-59年および13 1000人の患者ごとの付加的なケース60-69年は予測することができます。
ＨＲＴ（エストロゲン含有物、複合（エストロゲン/プロゲストゲン）株、チボロン）の使用に関連する他の有用もあった。 エストロゲンのみのHRT薬および併用（エストロゲン/プロゲストゲン）薬の長期使用は、卵巣癌のリスクのわずかな増加と関連していた。 "百万人の女性の研究"によると» （ミリオン女性研究)、5日間のHRTは、1日あたり2500円の追加のケースをもたらしました。 この調査はtiboloneを取るとき卵巣癌の相対的な危険が他のHrtの薬物を使用するとき危険に類似していることを示しました。 Tiboloneを取ることは1.3-3回までにVTE、すなわち深い静脈の血栓症および肺塞栓症の相対的な危険の増加と、関連付けられます。 この現象は、薬物の使用の最初の年にしばしば起こる（"特別な指示"を参照）。
表3
研究"女性の健康イニシアチブ"の結果によると、5年以上にわたって使用された場合のVTE発症の追加リスク»
| 年齢別グループ、年 | プラセボ群の1000人の女性あたりの疾患の頻度は5年以上である | リスク比(95%CI) | HRTで治療された1,000人の患者あたりの追加症例を5年以上（95%CI) |
| 経口エストロゲンのみ* | |||
| 50–59 | 7 | 1,2 (0,6–2,4) | 1 (−3–10) |
| 口頭エストロゲンプロゲスチンの組合せ | |||
| 50–59 | 4 | 2,3 (1,2–4,3) | 5 (1–13) |
*子宮が取り除かれた女性では。
-HRT利用（エストロゲン/プロゲストゲン）人を受けている60人以上では、CHDのリスクがわずかに追加しています。 他のタイプのhrtを使用するときtiboloneを取るとき株を開発する株が株と異なることを信じる理由がありません。
-血圧が上昇しました。
-膵炎
-胆嚢の病気（胆石症、胆嚢炎）。
-皮膚疾患：肝斑、多形性紅斑、結節性紅斑、血管紫斑病。
-65歳以上の治療開始時の認知症（"特別な指示"を参照）。
症状: 気分が悪く、吐き気、膣出血。
治療: 症状があります。
同時に多くのラディボン剤を使用する場合® 医師に相談する必要があります。
症状: 気分が悪く、吐き気、膣出血。
治療: 症状があります。
クリマティックス剤を使用する場合® 医師に相談する必要があります。
口頭で取られたとき薬剤Ladybonの薬力学特性を定める3つの混合物を形作るために、tiboloneは急速に新陳代謝します®. 二つのチボロン代謝産物（3α-ヒドロキシチボロンおよび3β-ヒドロキシチボロン）はエストロゲン様活性を有し、第三の代謝産物であるチボロンのδ4異性体はゲスタゲン様およびアンドロゲン様活性を有する。
レディボンという薬は® 閉経後の女性におけるエストロゲンの欠如を補い、血管運動障害（ほてり、夜間の発汗の増加）、過敏性、膣の乾燥および不快感、気分および性欲の低下など ニューハーフ® 閉経後の骨量の損失または卵巣の除去後の骨量の損失を防ぎます。
口蓋で取られたときclimatixの力学特性を定める3つの混合物を形作るために、tiboloneは急速に延びます®. 二つのチボロン代謝産物（3α-ヒドロキシチボロンおよび3β-ヒドロキシチボロン）はエストロゲン様活性を有し、第三の代謝産物であるチボロンのδ4異性体はゲスタゲン様およびアンドロゲン様活性を有する。
クライマティックスの準備® 閉経後の女性におけるエストロゲンの欠如を補い、血管運動障害（ほてり、夜間の発汗の増加）、過敏性、膣の乾燥および不快感、気分および性欲の低下など クライマティックス® 閉経後の骨量の損失または卵巣の除去後の骨量の損失を防ぎます。
経口投与の後で、tiboloneは急速に吸収されます。 急速な代謝の結果として、チボロンの血漿濃度は非常に低い。 Cマックス 3α-ヒドロキシチボロンおよび3β-ヒドロキシチボロンの血漿代謝産物はより高いが、蓄積は起こらない。 血漿中のδ4異性体の濃度は非常に低い。 したがって、多くの薬物動態学的パラメータを決定することはできない。
チボロンの排除は、共役代謝産物（主に硫酸化）の形態で起こる。 薬物の一部は腎臓によって排泄され、そのほとんどは腸を通して排泄されます。 食物摂取は吸収の程度に顕著な影響を及ぼさない。 チボロンおよびその代謝産物の薬物動態パラメータは、腎機能に依存しない。
- エストロゲン[エストロゲン、プロゲストゲン、それらの相同体および拮抗薬]
Tiboloneは抗凝固剤、特にワルファリンの抗凝固効果の増加をもたらす可能性がある血液の線維素溶解活性を増加させるので、ワルファリンの用量はINRに応じて調整されるべきである。 チボロンおよび抗凝固剤の同時使用はラディボンの処置の止めそして代わりに、特にされるべきです®. チボロンの治療における薬物動態学的相互作用に関する情報は限られているだけである。
勉強しなさい。 in vivo チボロンとの同時投与は、シトクロムP450 3a4基質ミダゾラムの薬物動態に小さな影響を及ぼすことが実証されている。
これに基づいて、他のCYP3A4基質との物相互作用を有することが可能である。 バルビツール酸塩、カルバマゼピン、ヒダントイン、リファンピシンなどのCYP3A4誘導薬は、チボロンの代謝を増加させ、したがってその治療効果に影響を与える可能性がある。 ヒペリカム-パーフォラタムを含む調製物 （ヒペリカム-パーフォレータム）、CYP3A4アイヤザイムを誘導することによってエストロゲンおよびプロゲスチンの株を高めるかもしれません。 エストロゲンおよびプロゲスチンの代謝の増加は、それらの臨床効果の低下および子宮出血のプロファイルの変化をもたらし得る。
Tiboloneは抗凝固剤、特にワルファリンの抗凝固効果の増加をもたらす可能性がある血液の線維素溶解活性を増加させるので、ワルファリンの用量はINRに応じて調整されるべきである。 Tiboloneおよび抗凝固剤の併用は、特にClimatixによる治療の開始および終了時に監視されるべきである®. チボロンの治療における薬物動態学的相互作用に関する情報は限られているだけである。
勉強しなさい。 in vivo チボロンとの同時投与は、シトクロムP450 3a4基質ミダゾラムの薬物動態に小さな影響を及ぼすことが実証されている。
これに基づいて、他のCYP3A4基質との物相互作用を有することが可能である。 バルビツール酸塩、カルバマゼピン、ヒダントイン、リファンピシンなどのCYP3A4誘導薬は、チボロンの代謝を増加させ、したがってその治療効果に影響を与える可能性がある。 ヒペリカム-パーフォラタムを含む調製物 （ヒペリカム-パーフォレータム）、CYP3A4アイヤザイムを誘導することによってエストロゲンおよびプロゲスチンの株を高めるかもしれません。 エストロゲンおよびプロゲスチンの代謝の増加は、それらの臨床効果の低下および子宮出血のプロファイルの変化をもたらし得る。
