コンポーネント:
治療オプション:
Kovalenko Svetlana Olegovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:10.04.2022
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様々な起源の慢性肝炎,
原発性硬化性胆管炎,
嚢胞性線維症(嚢胞性線維症)-複雑な治療の一部として,
ノンアルコール性脂肪性肝炎,
アルコール性肝疾患,
胆道ジスキネジー
中だ 体重が47kg未満の小児および成人、ならびにフィルムコーティングされた錠剤の形でUrsofalkという薬を飲み込むことができない患者は、Ursofalkを懸濁液の形で使用することをお勧めします。
コレステロール胆汁結石の溶解。 推奨用量は10mg/kg/日である。
カプセル
体重、kg | カプセルの数、pc。 |
最大60 | 2 |
61–80 | 3 |
81–100 | 4 |
100を超える | 5 |
経口投与のための懸濁液
体重、kg | 測定のスプーンの数 | Mlに対応する量、 |
5–7 | 0,25 | 1,25 |
8–12 | 0,5 | 2,5 |
13–18 | 0,75 | 3,75 |
19–25 | 1 | 5 |
26–35 | 1,5 | 7,5 |
36–50 | 2 | 10 |
51–65 | 2,5 | 12,5 |
66–80 | 3 | 15 |
81–100 | 4 | 20 |
100を超える | 5 | 25 |
フィルムコーティング錠
体重、kg | フィルムコーティング錠数、個 |
最大60 | 1 |
61–80 | 1,5 |
81–100 | 2 |
100以上 | 2,5 |
薬は夕方に毎日服用し、寝る前に(カプセルは噛んでいない)、少量の液体で洗い流してください。
治療期間は6-24ヶ月です。 治療の12ヶ月後に石のサイズが減少しない場合は、治療を中止する必要があります。 繰り返し胆石症を防ぐために、石の溶解後数ヶ月間薬を服用することをお勧めします。
治療の有効性は、超音波またはx線撮影で6ヶ月ごとに評価する必要があります。 中間検査の間に、石の石灰化が過去の期間にわたって起こったかどうか査定されるべきです。 石の石灰化の場合、治療を中止する必要があります。
胆管逆流性胃炎の治療
1カプセル/1計量カップ/0.5杯(250mg)のUrsofalk毎日夕方に、寝る前に(カプセルを噛まないでください)、少量の水で洗い流してください。
治療の経過-必要に応じて10-14日から6ヶ月まで-2年まで。
原発性胆汁性肝硬変の治療
毎日の用量は体重に依存し、3-7キャップである。/2-7計量カップから/1.5-3.5錠から。 (およそ(14±2)mg/kg UDCAから)。
治療の最初の3ヶ月では、Ursofalk(カプセル、錠剤、フィルムコーティング)の使用は、日中にいくつかの用量に分けられるべきである。 肝臓パラメータを改善した後、薬物の日用量を夕方に1回服用することができる。
以下の適用モードが推奨されます:
カプセル
体重、kg | 山の線量(カプセル、pc。) | 朝には | 午後には | 夕方には |
47–62 | 3 | 1 | 1 | 1 |
63–78 | 4 | 1 | 1 | 2 |
79–93 | 5 | 1 | 2 | 2 |
94–109 | 6 | 2 | 2 | 2 |
110以上 | 7 | 2 | 2 | 3 |
経口投与のための懸濁液
体重、kg | Ursofalkの使用量カップ、口腔外箱のための液250mg/5ml | |||
最初の3ヶ月 | 将来的には | |||
モーニング | 日目 | イブニング | イブニング(シングル受付) | |
8–11 | — | 0,25 | 0,25 | 0,5 |
12–15 | 0,25 | 0,25 | 0,25 | 0,75 |
16–19 | 0,5 | — | 0,5 | 1 |
20–23 | 0,25 | 0,5 | 0,5 | 1,25 |
24–27 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | 1,5 |
28–31 | 0,25 | 0,5 | 1 | 1,75 |
32–39 | 0,5 | 0,5 | 1 | 2 |
40–47 | 0,5 | 1 | 1 | 2,5 |
48–62 | 1 | 1 | 1 | 3 |
63–80 | 1 | 1 | 2 | 4 |
81–95 | 1 | 2 | 2 | 5 |
96–115 | 2 | 2 | 2 | 6 |
115キロ以上 | 2 | 2 | 3 | 7 |
フィルムコーティング錠
体重、kg | Mg/kgの線量値、mg/kgの線量値、mg/kgの線量値、mg/kgの線量値、mg/kgの線量値 | Ursofalk,フィルムコーティング酒,500mg | |||
最初の3ヶ月 | 将来的には | ||||
モーニング | ミッドデイ | イブニング | イブニング(シングル受付) | ||
47–62 | 12–16 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | 1,5 |
63–78 | 13–16 | 0,5 | 0,5 | 1 | 2 |
79–93 | 13–16 | 0,5 | 1 | 1 | 2,5 |
94–109 | 14–16 | 1 | 1 | 1 | 3 |
110以上 | — | 1 | 1 | 1,5 | 3,5 |
カプセルは、噛むことなく、少量の液体で定期的に服用する必要があります。
原発性胆汁性肝硬変の治療のためのウルソフォークの使用は無期限に継続することができる。
原発性胆汁性肝硬変の患者では、まれに、治療開始時に臨床症状が悪化することがあり、例えば、かゆみがより頻繁になることがある。 この場合、1カプセル/0.5タブを服用して治療を継続する必要があります。 毎日、そして次第に適量を高めて下さい(1つのカプセル/0.5タブによって毎日の線量を毎週増加します。)推薦された適量の養生法が再度達されるまで。
様々な起源の慢性肝炎の対症療法。 日用量は10-15mg/kgで2-3回投与量である。 治療期間は6-12ヶ月以上です。
原発性硬化性胆管炎。 日用量は12-15mg/kgであり、必要に応じて、用量を20-30mg/kgに2-3用量で増加させることができる。 治療期間は6ヶ月から数年の範囲である("特別な指示"を参照)。
嚢胞性線維症(嚢胞性線維症)。 日用量は12-15mg/kgであり、必要に応じて、用量を20-30mg/kgに2-3用量で増加させることができる。 治療期間は6ヶ月から数年です。
体重10kg以上:UDCAの投与量は20-25mg/kg/日である。 測定装置-計量カップ。
体重、kg | UDCAの線量、mg/kg | Ursofalk液250mg/5mlの使用量カップの数 | |
モーニング | イブニング | ||
11–12 | 21–23 | 0,5 | 0,5 |
13–15 | 21–24 | 0,5 | 0,75 |
16–18 | 21–23 | 0,75 | 0,75 |
19–21 | 21–23 | 0,75 | 1 |
22–23 | 22–23 | 1 | 1 |
24–26 | 22–23 | 1 | 1,25 |
27–29 | 22–23 | 1,25 | 1,25 |
30–32 | 21–23 | 1,25 | 1,5 |
33–35 | 21–23 | 1,5 | 1,5 |
36–38 | 21–23 | 1,5 | 1,75 |
39–41 | 21–22 | 1,75 | 1,75 |
42–47 | 20–22 | 1,75 | 2 |
48–56 | 20–23 | 2,25 | 2,25 |
57–68 | 20–24 | 2,75 | 2,75 |
69–81 | 20–24 | 3,25 | 3,25 |
82–100 | 20–24 | 4 | 4 |
>100 | 4,5 | 4,5 |
変換テーブル
計量カップの数 | 口蓋液、ml | ウッドカ、ミリグラム |
1 | 5 | 250 |
0,75 | 3,75 | 187,5 |
0,5 | 2,5 | 125 |
0,25 | 1,25 | 62,5 |
体重が10kgまでの子供は非常にまれです。 この場合、使い捨て注射器を使用する必要があります。
提供された計量カップは1.25ml未満の容積用に設計されていないため、10kgまでの体重の子供の単回投与量は注射器で測定する必要があります。 使い捨て2-milliliter注射器とに0.1mlのグラデーション 使い捨て注射器は、薬と一緒にパッケージに含まれていませんが、薬局で購入することができますのでご注意ください。
注射器で必要な用量を測定する方法:
1. 開く前にボトルを振ってください。
2. 薬物と一緒にパッケージに含まれている計量カップに少量の懸濁液を注ぎます。
3. 必要な量よりもわずかに大きな量の薬物で注射器を満たしてください。
4. 集められた懸濁液から気泡を取除くためにあなたの指でシリンジを叩きなさい。
5. 必要に応じて、必要な量の懸濁液がシリンジに入っていることを確認し、余分な量をダイヤルまたは下げてください。
6. 注射器の内容物を慎重に赤ちゃんの口に直接注ぎます。
注射器をバイアルに挿入しないでください。 未使用の懸濁液を注射器または計量カップからボトルに戻さないでください。
10kgまでの体重:UDCAの投与量は20mg/kg/日である。 測定装置は使い捨て注射器である。
体重、kg | Ursofalk液の使用量は250mg/5ml、mlである | |
モーニング | イブニング | |
4 | 0,8 | 0,8 |
4,5 | 0,9 | 0,9 |
5 | 1 | 1 |
5,5 | 1,1 | 1,1 |
6 | 1,2 | 1,2 |
6,5 | 1,3 | 1,3 |
7 | 1,4 | 1,4 |
7,5 | 1,5 | 1,5 |
8 | 1,6 | 1,6 |
8,5 | 1,7 | 1,7 |
9 | 1,8 | 1,8 |
9,5 | 1,9 | 1,9 |
10 | 2 | 2 |
フィルムコーティング錠
体重、kg | Mg/kgの線量値、mg/kgの線量値、mg/kgの線量値、mg/kgの線量値、mg/kgの線量値 | Ursofalk,フィルムコーティング酒,500mg | ||
モーニング | ミッドデイ | イブニング | ||
20–29 | 17–25 | 0,5 | — | 0,5 |
30–39 | 19–25 | 0,5 | 0,5 | 0,5 |
40–49 | 20–25 | 0,5 | 0,5 | 1 |
50–59 | 21–25 | 0,5 | 1 | 1 |
60–69 | 22–25 | 1 | 1 | 1 |
70–79 | 22–25 | 1 | 1 | 1,5 |
80–89 | 22–25 | 1 | 1,5 | 1,5 |
90–99 | 23–25 | 1,5 | 1,5 | 1,5 |
100–109 | 23–25 | 1,5 | 1,5 | 2 |
>110 | 1,5 | 2 | 2 |
ノンアルコール性脂肪性肝炎。 平均日用量は10-15mg/kgで2-3回投与量である。 治療期間は6-12ヶ月以上です。
アルコール性肝疾患。 平均日用量は10-15mg/kgで2-3回投与量である。 治療期間は6-12ヶ月以上です。
胆道ジスキネジー 平均日用量は10mg/kgであり、2週間から2ヶ月の用量である。 必要に応じて、治療の経過を繰り返すことが推奨される。
薬物の成分に対する過敏症,
レントゲン陽性(高カルシウム)胆石,
機能しない胆嚢,
胆嚢、胆管および腸の急性炎症性疾患,
代償不全の段階における肝硬変,
腎臓、肝臓、および膵臓の機能の重大な違反。
経口投与およびタブレットの懸濁液のため、フィルム上塗を施してある、任意
胆嚢の収縮性の違反,
胆管の閉塞(総胆管または胆嚢管の閉塞),
胆汁colic痛の頻繁なエピソード,
重度の肝臓および/または腎不全。
小児科の人口。 胆道閉鎖症の小児における胆汁の正常な流れを回復させることができなかった前庭吻合術または失敗した症例。
フィルム被覆カプセルおよび錠剤、オプション
3歳未満の子供、ならびに錠剤を飲み込むことが困難な患者は、懸濁液の形態でUrsofalkという薬を使用することをお勧めします。
フィルムコーティング錠、オプション
3歳未満のお子様。
有害事象の評価は、非常に一般的な(≧1/10)、一般的な(≧1/100–<1/10)、まれな(≧1/1000–<1/100)、まれな(≧1/10000–<1/1000)、非常にまれな(<1/10000)の分類に基づいています。
胃腸管から: しばしば、原発性胆汁性肝硬変の治療における未形成の便または下痢、非常にまれに-右上腹部の急性の痛み。
肝臓および胆道から: 非常にまれに-胆石の石灰化。 原発性胆汁性肝硬変の重度の段階の治療において、非常にまれに—肝硬変の代償不全であり、薬物の中止後に消失する。
皮膚および皮下組織から: 非常にまれに-蕁麻疹。
この説明に記載されている副作用のいずれかが悪化したり、患者が説明に記載されていない他の副作用に気付いた場合は、医師に通知する必要が
症状: 下痢 原則として、投与量の増加に伴い、UDCAの吸収が減少し、したがって、その多くが糞便中に排泄されるので、過剰摂取の他の症状は起こりそうもない。
治療: 症状は、流体の量を補充し、電解質バランスを回復させることを目的としています。 過剰摂取の場合には特定の措置を適用する必要はありません。
肝保護剤は、胆汁分泌効果を有する. 肝臓におけるコレステロールの合成、腸内での吸収および胆汁中の濃度を低下させ、胆汁系におけるコレステロールの溶解度を増加させ、胆汁の形成およ. 胆汁のリソジェニシティを低下させ、その中の胆汁酸の含有量を増加させ、胃および膵臓分泌の増加を引き起こし、リパーゼの活性を増加させ、低血糖. 経腸適用によるCh-石の部分的または完全な溶解を引き起こし、ch-胆汁の飽和を減少させ、胆石からのCh-石の動員に寄与する. それは免疫調節効果を有し、肝臓における免疫反応に影響を及ぼす:肝細胞膜上の特定の抗原の発現を減少させ、Tリンパ球の数に影響を及ぼし、IL-2
小児人口
嚢胞性線維症(嚢胞性線維症)。 臨床報告によると、嚢胞性線維症に関連する肝胆道疾患に罹患している小児患者におけるUDCAの治療における長期経験(最大10年以上)がある (CFAHDUDCA療法は、胆管の増殖を減少させ、組織学的検査によって検出された損傷の発症を遅らせ、治療が早期に開始される場合には肝胆道系の変化の逆 CFAHD. 治療の有効性を最適化するためには、診断後にできるだけ早くUDCA療法を開始する必要があります CFAHD.
経口投与後,UDCAは受動拡散によって空腸および近位回腸に急速に吸収され,遠位回腸には能動輸送によって吸収される。 受け取った容積の約60-80%が吸収される。 吸収後、UDCAは肝臓でグリシンおよびタウリンとほぼ完全に結合し、胆汁中に排泄される。 肝臓を通る最初の通過中に、最大60%が代謝される。
毎日の用量、疾患の種類および肝臓の状態に応じて、多かれ少なかれUDCAが胆汁中に蓄積する。 同時に、他のより親油性の胆汁酸の含有量が相対的に減少する。
腸内細菌の作用下で、UDCAは7-ケト-リトコール酸およびリトコール酸の形成によって部分的に分解する。 リトコール酸は肝毒性であり、いくつかの動物種では肝実質に損傷を与える。 人体では、それは少量でしか吸収されません。 代謝の過程で、それは肝臓で硫酸化され、それが胆汁中に排泄される前でさえ中和され、糞便で体内から排泄される。 UDCAの半減期は3.5日から5.8日である。
水酸化アルミニウムまたはスメクタイト(酸化アルミニウム)を含むコレスチラミン、コレスチポール、および制酸剤は、腸内のUDCAの吸収を減少させ、その吸収 これらの物質の少なくとも一つを含む薬物の使用が依然として必要である場合、Ursofalkを服用する前に少なくとも2時間服用する必要があります。
UDCAは、腸からのシクロスポリンの吸収を増加させる可能性がある。 したがって、シクロスポリンを服用している患者では、医師は血液中のシクロスポリンの濃度をチェックし、必要に応じて用量を調整する必要があ
場合によっては、Ursofalkはciprofloxacinの吸収を減らすかもしれません。
健康なボランティアを含む臨床研究では、UDCA(500mg/日)とロスバスタチン(20mg/日)の同時使用は、血漿中のロスバスタチンのレベルがわずかに増加した。 この相互作用の臨床的意義は、他のスタチンとの関係を含めて不明である。
健康なボランティアでは、UDCAはCを減らすために示されていマックス そしてBCC-ニトレンジピンのAUC。 ニトレンジピンとUDCAを同時に使用する場合は、注意深い監視が推奨されます。 あなたはニトレンジピンの用量を増やす必要があるかもしれません。
また、ダプソンとの相互作用の報告があり、後者の治療効果が低下した。 これらの観測と実験データ in vitro、UDCAはシトクロムP450CYP3Aアイソザイムを誘導することができることを示唆している。 しかし、シトクロムP450CYP3Aの既知の基質であるブデソニドとの相互作用の計画された研究では、誘導は観察されなかった。
クロフィブラートなどの血液中のコレステロールのレベルを低下させるエストロゲンホルモンおよび薬物は、肝臓におけるコレステロールの分泌を増加させ、したがって、胆嚢に胆石を溶解するために使用されるUDCAの効果を否定する胆石の形成を刺激することができる。
- 形成を防止し、コンクリートの溶解を促進する薬剤
- 肝プロテクター
- 胆汁分泌促進剤および胆汁製剤
A05AA02ウルソデオキシコール酸
However, we will provide data for each active ingredient