コンポーネント:
治療オプション:
Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:23.03.2022
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クロール-オフ
クロラムフェニコール
感受性微生物による疾患:
脳膿瘍,
腸チフス,
パラチフス,
サルモネラ症(主に一般化された形態),
赤痢,
ブルセラ症,
野兎病,
クーフィーバー,
髄膜炎菌感染症,
リケッチア症(チフス、トラコーマ、ロッキーマウンテン斑点熱を含む),
シッタコーシス,
鼠径リンパ肉芽腫,
クラミジア,
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化膿性創傷感染,
肺炎,
化膿性腹膜炎,
胆道の感染,
化膿性中耳炎。
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敏感な微生物によって引き起こされる感染症および炎症性疾患(脳膿瘍、腸チフス、パラチフス、サルモネラ症(主に一般化された形態)、赤痢、ブルセラ症、野兎病、Ku熱、髄膜炎菌感染、リケッチア症(腸チフス、トラコーマ、ロッキーマウンテン紅斑熱を含む)、鼠径リンパ肉芽腫、エルシニア症、エールリキア症、感染症尿路感染症、化膿性創傷感染、化膿性腹膜炎、胆道感染症を含む)。
トラコーマ、沸騰、炭水化物、化膿性炎症性皮膚疾患、化膿性創傷、感染した火傷、授乳中の母親の乳首のひび割れ。
表面的な火傷、限られた深い火傷、褥瘡、栄養性潰瘍、感染した創傷。
V/ (ジェットスロー)または in/m.
大人-注射あたり0.5-1グラム2-3回の日。 病院環境における重度の感染症(腸チフス、腹膜炎を含む)教用量を3-4g/日に増やすことが可能である。
最大使用量は4gである。
小児は、年齢に応じて、血清中の薬物濃度の制御下で処方される:幼児および高齢—12.5mg/kg(ベース)ごとに6時間または25mg/kg(ベース)ごとに12時間、重度の疾患—75-100mg/kg(ベース)/日。
溶液は注射直前に調製される。
静脈内投与のために、0になります。5gバイアルの内容物を2.5mlに溶解し、1gバイアルの内容物を5mlの5または40%のグルコース溶液または注射用水に溶解糖尿病に罹患している患者は、薬物を塩化ナトリウム0.9%の溶液中で投与する。
細胞内では、溶媒の体積は、通常、抗生物質の2-3gあたり1mlである。 /Mで使用される植物の溶媒として、ノボカインの0.25-0.5%溶液を使用することができる。
治療の平均期間は8-10日です。
外部的には、皮膚の損傷領域に直接適用するか、またはリニメントを含浸させたガーゼスワブを塗布する。 それは閉鎖的なドレッシングと使用することができます。 ドレッシングは、適応症に応じて1-2日後に変更されます。
ひび割れた乳首—各授乳後、乳首を0.25%のアンモニア溶液で洗浄し、次いでリニメントの層で覆われた滅菌布を亀裂に塗布する。
幅には、20-30cmの距離から幅に1-3-2-3回スプレーし、重度変化を防ぎ、商品を使用することができます。
外部から。 薬物には滅菌ガーゼナプキンが含浸されており、これは創傷をゆるやかに満たす。 注射器でカテーテル(排液管)を通して膿性腔に注入することが可能である。 この場合、軟膏は35-36℃に予熱される包帯は、創傷が化膿性壊死性塊から完全に洗浄されるまで、毎日行われる。
過敏症,
骨髄造血の抑制,
皮膚疾患(乾癬、湿疹、真菌病変),
急性間欠性ポルフィリン症,
グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ欠損症,
肝不全および/または腎不全,
妊娠,
授乳期間,
新生児の期間。
注意して: 幼児期、以前に細胞増殖抑制薬または放射線療法による治療を受けた患者。
過敏症(チアムフェニコール、アジドを含む)、乾癬、湿疹、真菌性皮膚疾患。
過敏症。
胃腸管から: 消化不良(吐き気,嘔吐,下痢),dysbacteriosis(正常な微生物叢の抑制).
造血器官の側から: 網状赤血球減少症,白血球減少症,顆粒球減少症,血小板減少症,赤血球減少症,まれに-再生不良性貧血,無ran粒球症.
神経系から: 精神運動障害、うつ病、混乱、末梢神経炎、視神経炎、視覚および聴覚幻覚、視力および聴力の低下、頭痛。
アレルギー反応: 皮膚発疹、血管浮腫。
その他: 二次真菌感染症、崩壊(1歳未満の小児で)。
ローカルアレルギー反応。
アプリケーション領域の焼ける感覚。
症状: 可能な増加した副作用。
治療: 血液吸収、対症療法。
T-RNAアミノ酸のリボソームへの移動の段階で微生物細胞におけるタンパク質合成のプロセスを破壊する広域スペクトル静菌性抗生物質。 それはペニシリン、テトラサイクリンおよびスルホンアミドに対して抵抗力がある細菌の緊張に対して有効です。
それはグラム陽性およびグラム陰性細菌に対して活性である: 大腸菌(エシェリヒア-コリ), 赤痢菌ボイディ, 赤痢菌赤痢, 赤痢菌フレックスネリ, 赤痢菌-ゾンネイ, サルモネラ属 (税込) サルモネラ-チフィ, サルモネラ-パラティフィ), ブドウ球菌属, ストレプトコッカス属 (税込) 肺炎球菌), 髄膜炎症 ニッセリア-ゴノレーション科、いくつかの株 プロテウス属, ブルクホルデリア-シュードマレイ, リケッチア属, トレポネーマ属, レプトスピラ属, クラミジア属 (税込) クラミジア-トラコマチス), コクシエッラ-バーネティイ, エールリヒア-カニス, バクテロイデス-フラギリス, クレブシエラ-ニューモニア, インフルエンザ菌.
それは耐酸性細菌(を含む)には作用しません 結核菌)、嫌気性菌、ブドウ球菌のメチシリン耐性株, アシネトバクター属, エンテロバクター属, セラティア-マルチェスケンス、インドール陽性株 プロテウス属 緑膿菌(緑膿菌)spp.、原生動物および菌類。
微生物の耐性はゆっくりと発達する。
それはグラム性(Staphylococcus spp.、ストレプトコッカス属。)およびグラム陰性(Neisseria meningitidis、Neisseria gonorrhoeae)球菌、リケッチア、スピロヘータ、いくつかの大型ウイルス、ペニシリン、ストレプトマイシン、およびスルホンアミドに耐性の細菌株。
吸収-90%(速くてほぼ完全)。 バイオアベイラビリティ—静脈内投与後70%。 血漿タンパク質との関係は、未熟児では50-60%であり、32%である。 Tマックス 静脈内投与後-1-1。 5h.V.d -0,6-1l/kg。
それは体液および組織によく浸透する。 その最大濃度は肝臓と腎臓に作られています。 投与された用量の30%までが胆汁中に検出される。 Cマックス 脳脊髄液中では、単回経口投与後4-5時間で決定され、髄膜の炎症がない場合にはCの21-50%に達することがありますマックス 血漿中および45—89%-髄膜の炎症の存在下で。 胎盤障壁を通過すると、胎児血清中の濃度は母親の血液中の濃度の30-80%になります。 母乳に浸透する。
主な量(90%)は肝臓で代謝される。 腸内では、腸内細菌の影響下で加水分解されて不活性代謝物を形成する。
それは、腎臓によって24時間以内に排泄される-90%(糸球体濾過によって-5-10%未変化の形態で、不活性代謝物の形態の管状分泌によって-80%)、腸を通して-1-3%。 T1/2 成人の血漿からの薬物のうち1.5-3.5時間、腎機能障害を伴う-3-11時間。
T1/2 1ヶ月から16歳までの子供では-3-6。 5時間、新生児では1-2日-24時間以上(特に低出生体重の子供では異なります)、10—16日-10時間。
それは血液透析中に排泄されにくい。
- その他の合成抗菌剤の組み合わせ
それはシトクロムP450酵素系を抑制するので、フェノバルビタール、フェニトイン、間接抗凝固剤と同時に使用すると、これらの薬物の代謝の弱化、排泄
ペニシリンおよびセファロスポリンの抗菌効果を低下させる。
エリスロマイシン、クリンダマイシン、リンコマイシンと同時に使用すると、クロラムフェニコールがこれらの薬物を結合状態から置き換えたり、細菌リボソームの50Sサブユニットへの結合を防ぐことができるという事実により、効果の相互弱化が生じる。
放射線療法による肝臓の代謝に影響を及ぼす造血(スルホンアミド、細胞増殖抑制剤)を阻害する薬物の併用投与は、副作用のリスクを増加させる。
経口血糖降下薬で処方されると、その作用が増加する(肝臓における代謝の抑制および血漿中のそれらの濃度の増加による)。
骨髄毒性薬は、血液毒性の発現を増加させる。
However, we will provide data for each active ingredient