Cefalox

セファロックス

セファレキシン

呼吸器感染症

Cefaloxは敏感な分離株によって引き起こされる呼吸器管の伝染の処置のためにの示されます 肺炎球菌 そして 化膿レンサ球菌が生じる。

中耳炎

Cefaloxは敏感な分離株によって耳の伝染の処置のためにの示されます 肺炎球菌、インフルエンザ菌、黄色ブドウ球菌、化膿レンサ球菌 そして モラクセラ-カタラーリスが生じる。

皮膚および皮膚構造の感染

Cefaloxは次のグラム陽性の細菌の敏感な分離株によって引き起こされる皮および皮の構造の伝染の処置のために示されます : 黄色ブドウ球菌 そして 化膿レンサ球菌.

骨感染症

Cefaloxは敏感な分離株によって引き起こされる骨の伝染の処置のためにの示されます 黄色ブドウ球菌 そして プロテウス-ミラビリスが生じる。

U生殖路の感染症

Cefaloxは敏感な分離株によって引き起こされる激しい前立腺炎を含むu生殖路感染症の処置のために、の示されます 大coli(大腸菌)), プロテウス-ミラビリス そして クレブシエラ-ニューモニアエ が生じる。

使い方

薬剤抵抗性の細菌の開発を減らし、cefaloxおよび他の抗菌性薬剤の有効性を維持するためには、cefaloxが敏感な細菌によって引き起こされることが証明されるか、または強く疑われる伝染を扱うのにだけ使用されるべきです。 培養および感度情報が利用可能であれば、抗菌療法を選択または変更する際にこの情報を考慮する必要があります。 このようなデータがない場合、局所疫学的および感受性パターンは、治療の経験的選択に寄与することができる。

15歳からの大人と子供

経口使用のためのセファロックスの通常の用量は250mg6時間ごとであるが、500mgの用量は12時間ごとに投与することができる。 治療は7-14日間投与される。

より厳しい伝染のためにcefaloxのより大きい線量は二から四等分された線量の4グラムに毎日とることができます。

小児（1年以上）)

小児患者のためのcefalox経口の推奨される総日用量は、25-50mg/kgであり、7-14日間均等に分割された用量で与えられる。 Β溶血性連鎖球菌感染症の治療において、少なくとも10日間の期間が推奨される。 重度の感染症の場合、50-100mg/kgの総日用量を均等に分割した用量で投与することができる。

中耳炎の治療のために、推奨される日用量は、均等に分割された用量で75-100mg/kgである。

腎障害を有する15歳からの成人および小児患者における用量調整

腎障害を有する患者に投与することができます,セファロックスのための以下の投与量レジメン.マックス

セファレキシンまたはセファロスポリンクラスの抗菌薬の他のメンバーに対する既知の過敏症を有する患者のセファロックスは禁忌である。

画像の警告

の一部として含まれている 予防 セクション。

予防

過敏症反応

発疹、蕁麻疹、血管浮腫、アナフィラキシー、多形性紅斑、Stevens-Johnson症候群または有毒な表皮壊死の形態のアレルギー反応が、cefaloxを用いて報告されている。 セファロックスによる治療を開始する前に、過去にセファレキシン、セファロスポリン、ペニシリンまたは他の薬に対する過敏反応があったかどう Β-ラクタム抗菌薬における交差感受性は、ペニシリンアレルギーの病歴を有する患者の10％までで起こり得る。

セファロックスに対するアレルギー反応が起こった場合は、薬物を中止し、適切な治療を行う。

クロストリジウム-ディフィシル関連下痢

クロストリジウム -準下痢（CDAD）は、セファロックスを含むほぼすべての抗菌剤の使用で報告されており、軽度の下痢から致命的な大腸炎までの範囲であり得る。 抗菌剤による治療は、正常な腸内細菌叢を変化させ、の過増殖をもたらす C.ディフィシル.

C.ディフィシル CDADの発生に寄与する毒素Aおよびbを産生する。 高毒素生産株の C.ディフィシル の原因とな罹病率と死亡率としてこれらの感染症する耐火物への抗菌療法が必要とされる場合がありcolectomy. Cdadは、抗生物質の使用後に下痢を有するすべての患者において考慮されなければならない。 CDADは抗菌剤の投与後二ヶ月にわたって発生することが報告されているので、慎重な病歴が必要である。

CDADが疑われるか、または確認されれば、進行中の抗生の使用、そうではないです C.ディフィシル に、許可を取り消す場合があります。 適切な液体および電解物管理、蛋白質の補足、抗生の処置の C.ディフィシル そして外科評価は臨床的に示されて始められるべきです。

ダイレクトクームステストサーバー版

肯定的な直接Coombsテストはセファレキシンを含む抗菌性薬剤のセファロスポリンとの処置の間に、報告されました。 セファレキシン療法によって誘発される急性血管内溶血が報告されている。 セファレキシン治療中またはセファレキシン治療後に貧血が発症した場合は、薬物誘発性溶血性貧血の診断評価を行い、セファレキシンを中止し、適切な治療を開始する。

差し押さえの可能性

複数のセファロスポリンは腎臓の減損の患者の捕捉の誘発に適量が減らされなかったとき、特にかかわりました。 発作が発生した場合は、セファロックスを停止します。 臨床的に示されていれば抗けいれん療法を与えることができる。

延長されたプロトロンビンの時間

セファロスポリンは延長されたプロトロンビンの時間と関連付けられるかもしれませ リスクのある患者には、腎臓または肝臓の障害または栄養状態の悪い患者、長期抗菌療法を受けている患者、および抗凝固療法を受けている患者が 危険にさらされている患者のプロトロンビン時間を監視し、指定されたように管理する。

薬剤耐性菌の開発

証明された、または強く疑われる細菌感染がない場合にセファロックスを処方することは、患者に利益をもたらす可能性は低く、薬物耐性細菌を発

セファロックスの長期使用は、非筋骨格系生物の過増殖につながる可能性があります。 患者の注意深い観察は必要です。 治療中に重感染が起こった場合は、適切な措置を講じる必要があります。

非臨床毒性学

発癌、突然変異誘発、生殖能力の障害

動物の寿命の調査はセファレキシンの発癌性の潜在性を評価するために行なわれませんでした。 セファレキシンの変異原性を決定するための試験は行われなかった。 雄および雌ラットでは、生殖能力および生殖能力は、体表面積に基づいて最高推奨ヒト用量の1.5倍までのセファレキシンの経口用量によって影

特定の集団での使用

妊娠

妊娠カテゴリーb

妊娠中の女性には十分かつ十分に制御された研究はない。 動物の生殖の調査が人間の応答を常に予測しないので、この薬物は妊娠の間にはっきり必要ならだけ使用されるべきです。

生殖の調査はボディ表面積に基づいてcephalexinの一水和物の口頭線量のマウスおよびラットで0.6そして1.5倍の最高の毎日の人間の線量（66mg/kg/day）行なわれ、損なわれた豊饒または胎児への損傷の証拠を示しませんでした。

授乳中の母親

セファレキシンは母乳中に排泄される。 セファロックスを授乳中の女性に投与する場合は注意が必要です。

小児用

小児科の患者のcefaloxの安全そして効力は投薬および管理セクションで記述されている線量のための臨床試験で確立されました。

高齢者のアプリケーション

セファレキシンを用いた701人の被験者のうち3人は、433人（62％）が65歳以上であった。 これらの被験者と若年被験者の間に安全性または有効性における一般的な違いは観察されておらず、他の報告された臨床経験では、高齢患者と若年患者の間に反応に差は認められていない。

この薬剤は腎臓を通して本質的に排泄され、この薬剤への有毒な反作用の危険は損なわれた腎臓機能の患者でより大きいかもしれません。 高齢の患者は腎機能が低下する可能性が高いため、用量を選択する際には注意が必要です。

腎機能障害

セファロックスは、腎機能障害（クレアチニンクリアランス<30mL/分、透析の有無にかかわらず）で使用する必要があります。 そのような条件の下で、注意深い臨床観察および実験室テストは遂行されるべきです安全な適量が普通推薦されるそれより低いかもしれないので腎臓機能の監視は遂行されるべきです。

資格情報

1. 臨床および実験室の標準の協会(CLSI)。 希釈方法好気性の成長の細菌のための抗菌の感受性テスト、承認された標準第十版。 CLSIドキュメントM07-A10、臨床および実験室標準研究所、950West Valley Road、Suite2500、Wayne、Pennsylvania19087、USA、2015。

2. 臨床および実験室の標準の協会(CLSI)。 抗菌薬感受性試験の性能基準、第二十五条の規定。 CLSIドキュメントM100-S25,臨床および実験室標準研究所,950West Valley Road,Suite2500,Wayne,Pennsylvania19087,USA,2015.

3. 臨床および実験室の標準の協会(CLSI)。 抗菌ディスクの感受性テストのための性能規格、承認された標準十二の版。 CLSIドキュメントM02-A12,臨床および実験室標準研究所,950West Valley Road,Suite2500,Wayne,Pennsylvania19087,USA,2015.

次の重大なイベントについては、"警告と注意事項"のセクションで詳しく説明します:

• 過敏症反応
• クロストリジウム -関連する下痢
• ダイレクトクームステストサーバー版
• 差し押さえの可能性
• プロトロンビン活性に及ぼす影響
• 薬剤耐性菌の開発

治験経験

臨床試験は非常に異なる条件下で実施されるため、ある薬剤の臨床試験で観察された有害反応率は、他の薬剤の臨床試験で観察された率と直接比較することはできず、実際に観察された率を反映していない可能性がある。

臨床試験では、最も一般的な副作用は下痢でした。 悪心および嘔吐、消化不良、胃炎および腹痛もまた起こった。 ペニシリンおよび他のセファロスポリンと同様に、一過性の肝炎および胆汁うっ滞性黄疸が報告されている。

他の反応には、過敏反応、性器および肛門の掻痒、性器カンジダ症、膣炎および膣分泌物、めまい、疲労、頭痛、激越、混乱、幻覚、関節痛、関節炎および関節疾患 可逆性間質性腎炎が報告されている。 Eos球増加症，neut球減少症，血小板減少症，溶血性貧血，アスパラギン酸トランスアミナーゼ（ＡＳＴ）およびアラニントランスアミナーゼ（ＡＬＴ）の軽度の上昇が報告されている。

セファロックスで治療された患者で観察された上記の副作用に加えて、セファロスポリンクラス抗菌薬の次の副作用および他の変更された実験:

その他の副作用

熱、結腸炎、再生不良性貧血、出血、腎臓の機能障害および有毒なネフロパシー。

変えられた実験室テスト

プロトロンビン時間の延長、血液中の尿素窒素（BUN）の増加、クレアチニンの増加、アルカリホスファターゼの増加、ビリルビンの増加、乳酸脱水素酵素（LDH）の増加、汎血球減少症、白血球減少症および無ran粒球増加症。

経口過剰摂取の症状には、吐き気、嘔吐、上腹部不快感、下痢、および血尿が含まれ得る。 過剰摂取の場合、一般的な支持的措置。

強制利尿、腹膜透析、血液透析、または他の血液灌流は、セファレキシンの過剰摂取に有益であることが示されていない。

吸収

セファレキシンは酸安定性であり、食事に関係なく投与することができる。 250mg、500mgおよび1gの投与後、約9、18および血清レベルの平均ピーク血清レベルは、それぞれ1時間後、投与後6時間後（0.2mcg/mLの検出レベルで）に検出

配布

セファレキシンは、血漿タンパク質に結合した約10％から15％である。

排泄

セファレキシンは、糸球体濾過および尿細管分泌によって尿中に排泄される。 調査は薬剤の90%に8時間以内の尿で変わらずに排泄されたことを示しました。 この期間中、250mg、500mg、および1gの投与後のピーク尿濃度は、それぞれ約1000、2200、および1000mgであった。

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