コンポーネント:
治療オプション:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:27.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
同じ治療法の上位20の薬:
心療内科
ジニトレートイソソルビド
リタード錠
1. 静脈注射
心臓学は激しい心筋梗塞、さまざまな病因学の無反応の左の心室の失敗および厳しく/不安定狭心症の後で無反応の左の心室の失敗の処置のため
2. イントラ-コロニー
心臓学はpercutaneous transluminalの冠動脈形成術の間に気球のインフレーションの延長を促進し、冠状痙攣を防ぐか、または取り除くために示されます。
-急性心筋梗塞に続発する無反応の左心室不全の治療。
-様々な病因の応答しない左心室不全。
-重度または不安定狭心症。
-気球のインフレーションを促進するか、ま
大人、さらには古い
静脈内経路
Cardiket0、5mg/ml(がいない)はスポイトポンプによる多量の注入によって室内の管理のために図られています。 また、それは塩化ナトリウムの注入B.P.または右旋糖の刺入B.P.のような適した媒体との混合物として使用することができます。
管理されるため時間あたり2gと12mgの間の使用量は、通常できるものである。 しかし、時間あたり最大20mgの使用量が必要な場合があります。 すべての場合において、投与される用量は、患者の反応に合わせて調整されるべきである。
冠内ルート
Cardiket0.5mg/ml10mlの前にされたスポイトは駆動輪形成の間に直接管理に(多アダプターを使用してカテーテルによって)使用することができます。
通常の線量は蒸気を吸わせる前に薬の注入として1mgです。 さらなる使用量は、5分以内内に30mgを備えて備えることはできない。
子どもたち
Cardiketの安全性と有効性はま子提供にはされていません。
プラスチックへのISDNの吸着のためにポリ塩化ビニールのソースおよびプラスチックセットを
静脈内投与: 投与量は、患者の反応に応じて調整する必要があります。 典型的には、時間当たり2mgと12mgの間の使用量が適切であるが、時間当たり20mgまでの使用量が必要とされ得る。
Cardiket0.05%はスポイトポンプとの互いの内部挿入によって認められない管理することができます。
冠内投与: Cardiket0.05%は殺された人のスケジュールに従ってこのように直接注入することができる。 通常の線量は蒸気を吸わせる前に薬の注入として1mgです。 付加的な線量は5分にわたる30mgより多くを与えることができません。
Cardiket0.05%の安全性と有効性は子供にはされていません。
高齢患者では投与量の変更は必要ありません。
Cardiket0.05%は単一の使用のための50mlガラスびんで提供される。
これらは、すべての硝酸塩に共通しています:イソソルビドジニトレートに対する過敏症,他の硝酸塩または賦形剤のいずれか,顕著な貧血,脳出血,頭部外傷,頭蓋内圧の上昇に関連する疾患,血液量減少,重度の低血圧(収縮期血圧90mmHg以下),大動脈および/または僧帽弁狭窄症,閉鎖角緑内障.
循環崩壊または低充填圧力の場合の使用も禁忌である。
Cardiketは、心原性ショック(十分な拡張期圧が維持されない限り)、肥大閉塞性心筋症、収縮性心膜炎、または心タンポナーデの治療には使用しないでください。
ホスホジエステラーゼのタイプ5抑制剤(例えばsildenafil、tadalafilおよびvardenafil)は硝酸塩の低血圧の効果を高めるために示されていました。 したがって、Cardiketは、ホスホジエステラーゼ-5阻害剤を受けている患者に投与すべきではない。
Cardiket0.05%の使用は、硝酸塩に対する既知の過敏症、顕著な貧血、脳出血、外傷、血液量減少および重度の低血圧を有する患者には禁忌である。
カーディケット0 05 %いいるるのの場合には使用されてはなりません 。
Cardiket0.05%による心原性ショックの治療は、適切な拡張期圧を維持する手段が利用可能である場合にのみ実施されるべきである。
Sildenafilは硝酸塩のhypotensive効果を増強するために示され従って硝酸塩または一酸化窒素の提供者との付随の管理は禁忌とされます。
Cardiketは慎重にそしてに苦しんでいる患者で医学監督の下で使用されるべきです :
-甲状腺機能低下症,
-栄養失調,
-重度の肝臓または腎臓疾患
-低体温
-起立性症候群
他の硝酸塩様薬物に対する耐性(有効性の低下)および交差耐性(他の硝酸塩薬物による事前治療の場合の効果の低下)の開発が記載されている。 効果の低下または損失を防止するためには、高用量を連続的に避けなければならない。
血圧および脈拍数は常に監視され、線量は患者の反作用に従って調節されるべきです。
Cardiketはml人との0.15mmol(3.54mg)トラスキスを含み、管理されたナトリウムの治療法の患者によって引き起こされるべきです。
Cardiket0.05%は閉鎖した緑内障にし向けられる患者および甲状腺機能低下症の患者で注意して、栄養不良、厳しいレバーまたは腎臓病、または低体温症使用
血圧の変化を引き起こす他の薬剤に関しては、心臓専門医を有する患者は、めまいまたは関連症状を経験した場合、機械を運転または操作しないよ
"なし"を指定します。
カルディケット、:
神経系障害:頭痛、めまい、眠気。
心臓病:頻脈、狭心症が悪化する。
血管疾患:起立性低血圧、虚脱(時には徐脈性不整脈および失神を伴う)。
胃腸障害:吐き気、嘔吐、胸やけ。
皮膚および皮下組織障害:アレルギー性皮膚反応(発疹など)、発赤、血管浮腫、スティーブンス-ジョンソン症候群、いくつかのケースでは:剥離性皮膚炎。
投与部位における一般的な障害および状態:無力症
吐き気、嘔吐、落ち着きのなさ、蒼白および過度の発汗を含む有機硝酸塩による重度の降圧反応が報告されている。
Cardiketによる治療中、一時的な低酸素血症は、低換気肺胞領域における血流の相対的再分布のために起こり得る。 特に冠状動脈性心疾患の患者では、これは心筋低酸素症につながる可能性があります。
投与中に頭痛、吐き気および頻脈が起こることがある。 心臓病の既知の血管拡張作用に従って、全身動脈圧の急激な低下が起こり得、これは投与中の脈拍および血圧に正確な注意を必要とする。
疑わしい副作用の報告
薬剤の承認後に疑われる副作用を報告することは重要です。 それは薬剤の利点-危険のバランスの連続的なモニタリングを可能にする。 医療専門職者の報告を求められた疑いのある副作用の黄色のカード報告システム:www.mhra.gov.uk/yellowcard-----
大の字:
-----------90万円-----------
-蒼白
-汗
-弱いパルス
-頻脈
-めまい姿勢
-頭痛
-弱点
-めまい
-吐き気
-嘔吐
-下痢を引き起こす
-Methemoglobinemiaは他の有機性酸塩塩を受け取っている患者で報告されました。 メトヘモグロビン血症およびチアノーゼの状態に放出され得る亜硝酸塩イオンの生体内変換の間、頻呼吸、不安、意識喪失および心停止が続く。 Cardiketの過剰摂取がこれらの副作用を引き起こす可能性があることを除外することはできません。
-非常に高用量では、頭蓋内圧を上昇させることができる。 これは脳症状につながる可能性があります。
一般的なアプローチ:
-薬の配達を止める
-硝酸誘発性低血圧の一般的な手順:
-患者は頭部を下げ、足を上げていなければなりません
保存されます酸素供給
-流体の流れを測定する(i.v.流体の流れを測定する)。))
-特定の衝撃の処置(集中治療室への移動の患者)
特別な手続き:
-血圧が非常に低いときに血圧を上げる。
-昇圧剤は、十分な流体蘇生に反応しない患者にのみ使用すべきである。
-ノルエピネフリンまたは他の血管収縮剤の追加投与。
メトヘモグロビン血症の治療
-ビタミンC、メチレンブルーまたはトルイジンブルーによるお好みの減少法
-酸素投与(必要に応じて)
-人工換気を開始する
-蘇生対策
呼吸停止および循環停止の徴候がある場合は、直ちに蘇生措置を開始する。
動脈血圧が99mmHgを下回り、心拍数が初期値の10%を超えて上昇する場合、治療前レベルへの復帰を可能にするために投与を中止する必要があります。 低血圧が持続する場合は、血圧を上昇させるための措置を講じる必要があります。
イソソルビドジニトレートは、他の心臓活性硝酸塩とともに、血管拡張剤である有機硝酸塩である。 それは全身の幹線圧力の減少より大きい程度に減らされた左右の心室のend diastolic圧力を作り出し、それにより中心の後負荷および特に前負荷を減ら
ジニトレートイソソルビドは,大きな心外膜血管の選択的拡張によって側副チャネルに沿った血流の再分布および心外膜から心内膜領域への血流の再分布を引き起こすことによって虚血心筋への酸素供給に影響を与える。
それは周辺静脈の血の蓄積に終って静脈容量を、高めることによって酸素のための心筋層の必要性を減らしま、心室の容積および心臓壁の延長を減
Cardiketは有効なベノディレーターおよび線器です。 それは用量依存した方法の全身の幹線圧力を減らし、周辺静脈の束ねることによって静脈の還流およびこうして心室の満ちる圧力および心臓負他のすべての硝酸塩と同様に、Cardiketは冠状動脈を拡張し、冠状動脈の痙攣を和らげます。 長期療法中に、降圧作用および静脈拡張作用の弱化が観察され得る。
ジニトレートイソソルビド(ISDN)は短い半減期(約)で投与される。.7)。 、の、、ISDNのルクンンるる。 植物の形成速度は、イホルビド-5-一酸化塩(is-5-MN)について0.57hで計算した-1 続いてイホルビド-2-一酸化塩(is-2-MN)が0.27時間で続く-1そしてイワルビド(あります)は0.16hと-1 IS-5-MNおよびIS-2-MNは、理論的にも活性である一次元素である。 IS-5-MNはイワルビド5-モノニトレート-2-グルクロニド(is-5-MN-2-GLU)に由来する。 この代謝産物の半減期(およそ。.5h)ISIS-5-mnのいい(およそ。.1)。 ISDNの半減期はすべての中で最も短くは、あなたは-2-MNの半減期は約である。.2時間)の間にあります。
Cardiketのタンパク質結合は約30%であり、分布容積は大きい(100-600リットルの間で報告されている)。
平均半減期は約1時間であるが、慢性投与後に延長される。 心筋症の代謝は、脱硝およびグルクロン化によって肝臓で起こる。 2-および5-単硝酸塩の両方が生物学的に活性である。 未変化の薬物の痕跡のみが尿中に排泄される。
カーディケットの用量の約80%は、尿中の代謝産物として24時間以内に得ることができる。
急性毒性:
ジニトレートイソソルビドの急性毒性は誇張された薬力学的効果と関連していた。 動物実験では,希釈していないジニトレートイソソルビド溶液の良好な局所耐容性を示した。
慢性毒性:
ラットおよびイヌにおける慢性経口毒性試験では、CNS症状および肝重量の増加を含む毒性作用が、ヒトの最大曝露レベルを十分に超えていると考えられる曝露で観察され、臨床使用に対する関連性が低いことを示した。
再生研究:
ジニトレートイソソルビドの催奇形性効果を示唆する動物実験からの証拠はない。 高い毒性レベルで イソソルビドジニトレートの経口投与量は、移植後の損失の増加と子孫の生存の減少と関連していた。
変異原性および発癌性:
、の、でvitroinin vivoの方で抽出されなかった。
ラットにおける長期研究では、発癌性の証拠はなかった。
製品特性の概要の他のセクションに既に含まれているデータに加えて利用可能な処方者に関連する前臨床データはありません。
ポリ塩化ビニル(PVC)またはポリウレタン(PU)投与キットおよび容器は、吸着により活性物質の著しい損失が生じ、この吸着を考慮するために患者のニーズに合わせて用量をどのように調整できるかが検証されていないため、使用すべきではない。
ガラス、ポリエチレン(PE)、ポリプロピレン(PP)またはポリテトラフルオロエチレン(PTFE)から成っている材料がcardiket0.5mg/mlを起こすために適していることが示さ
PVC投薬キットおよび容器の使用は、吸着により活性物質の著しい損失が生じる可能性があるため、避けるべきである。
Cardiketは等張の解決でisosorbideのdinitrateを含み、塩化ナトリウムの解決、5-30%ブドウ糖の解決、アルブミンを含んでいるRingerの解決および解決のような共通の注入の液これまでのところ、非互換性は検出されていません。
Cardiketは無名下で開封直後に必要があります。 希釈した溶液は直ちに使用する必要があります。 コンテナの未使用の内容は破棄する必要があります。
注入は単一の使用だけのために意図されている。
粒子があれば注入は使用されるべきではないです。
カーディケット0 05 %るるるる。 開封後、製品は直ちに使用し、未使用の薬物は廃棄する必要があります。
カーディケット0 05 %一一的的ののるる。 それはガラス注入のびんおよびポリエチレンの注入のパックと互換性 ガラスまたはプラスチック注射器を備えた注射器ポンプも注入に使用することができる。
塩化ナトリウムの注入BPかブドウ糖の注入BPと薄くなるCardiketの解決はライト保護されたポリプロピレンかガラス容器で貯えられたとき72°Cで25
微生物学的観点から、希釈した製品は直ちに使用する必要があります。 すぐに使用されなければ、使用前の貯蔵時間そして条件はユーザーの責任であり、希薄が管理され、認可された無菌条件下で遂行されなければ普通24時間2から8°Cにより長くない。
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However, we will provide data for each active ingredient