コンポーネント:
作用機序:
治療オプション:
Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:23.03.2022
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カルデンSR30
カルデンSR45
塩酸ニカルジピン30mg
塩酸ニカルジピン45mg
カプセル、徐放性
軽度から中等度の高血圧の治療。
Nicardipineは液体と取られ、全体を飲み込まれるべきです。
アダルト
スタート線量:滴定30mgを必要に応じて12時間ごとにアップします。
通常の有効な線量:45mg12時間ごと(30mgから60mg12時間ごとの範囲)。
各患者の用量を個別に調整します。 必要に応じて、Cardene SRをβ遮断薬および/または利尿薬と組み合わせて使用することもできます。
高齢者での使用:
スタート線量: 30mg12時間ごとに。 ニカルジピンはこれらの患者では拡張期圧よりも収縮期圧を下げることができるので、慎重に上向きに滴定する。
子どもたち:
低出生体重の乳児、新生児、授乳中の乳児、乳児および小児における安全性および有効性は確立されていない。 Cardene SRは、18歳未満の患者での使用は推奨されません。
(妊娠および授乳期の1つの)使用。
(2)交差反応性の理論的な危険のためにnicardipineの塩酸塩または他のdihydropyridinesへのHypersensitivity。
(3)ニカルジピンの効果の一部が減らされた後負荷に二次であるので、薬剤は厳しい大動脈の狭窄症の患者に管理されるべきではないです。 これらの患者における拡張期圧の低下は、心筋酸素平衡を改善するのではなく、悪化する可能性がある。
(4)Cardeneは心原性ショック、臨床的に有意な大動脈狭窄および心筋梗塞の一ヶ月以内に使用すべきではない。
(5)Cardeneは心筋梗塞の二次予防に使用されるべきではないです。
Cardene SRを単独療法として使用する場合は、血圧の過度の低下を避けるように注意することをお勧めします。 利尿薬またはベータ遮断薬と組み合わせて、Cardene SRの注意深い滴定が推奨される。
心機能の低下した患者において、ニカルジピンをβ遮断薬と組み合わせて使用する場合は注意が必要です。
ベータ遮断薬からCardene SRに切り替える場合は、ニカルジピンが突然のベータ遮断薬撤退の危険性から保護するものではないため、徐々にベータ遮断薬の用量を(好ましくは8-10日以上)減らしてください。
虚血性pain痛を有する患者において、治療開始から30分以内または用量増加の後にCardene SRを停止する。
虚血性心疾患:
短時間作用型ジヒドロピリジンは、虚血性心血管イベントのリスク増加と関連している。
うっ血性心不全または心臓予備不良の患者に使用する:
心不全患者の血行力学的研究は、ニカルジピンが後負荷を減少させ、全体的な血行動態を改善することを示している。 ある研究では、静脈内ニカルジピンは、同じ患者で観察された心臓指数および駆出率の増加にもかかわらず、重度の心不全患者における心筋収縮性を
ニカルジピンは重度の左心室機能不全および心不全を有する患者において広く研究されていないので、心不全の悪化が起こり得ることを考慮
肝臓または腎臓機能の障害を有する患者に使用する:
カルデンはファーストパス代謝の影響を受けるので、肝機能障害または肝血流低下を有する患者には注意して使用する。 重度の肝疾患を有する患者は血中濃度の上昇を示し、ニカルジピンの半減期は延長された。 腎障害を有する一部の患者では、血液カードレベルも増加する可能性がある。 したがって、これらの患者では、最小開始用量および投与間隔の延長を個別に考慮する必要があります。
脳卒中(梗塞または出血)後の患者に使用する):
回避を誘導する全身性血圧低下に投与する際にはCardene SRこれらの患者さん
ラボテスト:
アルカリホスファターゼ,血清ビリルビン,SGPT,SGOTおよびグルコースの一過性の増加が観察された。 BUNとクレアチニンも増やすことができます。 Tの範囲外の値3、ドア4 そしてTSHは、一貫性のある変化の欠如は、変化が薬物関連ではなかったことを示している。
短時間作用型ニカルジピンによる治療は、心筋および脳血管虚血などの心血管合併症を引き起こし得る血圧および反射性頻脈の誇張された低下
いくつかの他の短時間作用型ジヒドロピリジンの推奨用量よりも高い虚血性心疾患の治療における死亡率および罹患率の増加に関するいくつかの懸念があった。
ガラクトース不耐症、lappラクターゼ欠乏症またはグルコース-ガラクトース吸収不良のまれな遺伝的問題を有する患者は、この薬を服用してはならない。
この薬の降圧効果はめまいを引き起こす可能性があるため、注意が必要です。