治療オプション:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:27.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
カルシウム共鳴
スルホン酸ナトリウム
カルシウムresonium Aは無尿症か厳しい乏尿と関連付けられる高カリウム血症の処置のために推薦されるイオン交換の樹脂です。 また、透析患者および定期的な血液透析または長期の腹膜透析を有する患者における高カリウム血症の治療にも使用される。
カルシウム共鳴は高カリウム血症の処置のために示されます。
アプリの制限
カルシウム共鳴は遅らせられた行為による生命にかかわる高カリウム血症のために緊急の処置として使用されるべきではないです。
カルシウムレヒニウムAは口蓋から直接の管理だけのために図されています。
このセクションに記載されている推奨用量は単なるガイドであり、正確な要件は定期的な血清電解質の決定に基づいて決定されるべきである。
大人、さらには古い:
オーラル
通常の用量は15グラム一日三、四回です。 各用量は、少量の水中懸濁液として、またはより良い嗜好性のために、シロップ(ただし、カリウム含有フルーツジュースではない)で、樹脂のグラム当たり3-4mlの比で投与されるべきである。
直腸
このルートは嘔吐しているか、または麻痺性イレウスを含む上部の消化管との問題が、ある患者のために予約されるべきですまたはより速い最初の結樹脂は、30gの樹脂の懸濁液として150mlの水または10%のブドウ糖として毎日の保持enema腸として直腸に投与することができる。 初期段階では、この経路による投与および経口投与は、血清カリウムレベルのより速い減少を達成するのを助けることができる。
可能であれば、浣腸は少なくとも九時間保管する必要があり、その後、結腸は樹脂を除去するために水を注ぐべきである。 両方の経路が最初に使用される場合、経口樹脂が直腸に到達した後、直腸投与を継続する必要はおそらくない。
子どもたち:
オーラル
より小さい子供および幼児のために、より小さい線量は計算のための基礎として樹脂のグラムごとのカリウムの1meqの率をガイドとして使用し適切な開始用量は、急性高カリウム血症における分割用量で毎日1g/kg体重である。 00. 5g/kgのの減らすことができます。
樹脂は、好ましくは飲み物(カリウム含有量が高いためフルーツスカッシュなし)またはいくつかのジャムまたは蜂蜜と一緒に経口投与される。
直腸
それが口頭で拒絶されれば、口頭で管理され、大人のと同じ割合で薄くされたそれ少なくとも高い線量を使用して直腸に管理されるべきです。
入口を保持した後、樹脂の十分な除去を確実にするために結腸に水を注ぐべきである。
新生児:
カルシウムレヒニウムAは山口県すべきではない . 直腸投与の場合、0.5g/kgから1g/kgの範囲の最小有効投与量は、成人のように希釈し、樹脂の回収を確実にするために十分な散水を施すべきである。
一般情報
カルシウムレソニウムを他の口蓋物の少なくとも3時間前か3時間後に管理して下さい。 胃不全麻痺の患者は6時間の分離を必要とする場合があります
推薦された適量
治療の強度および持続時間は、高カリウム血症の重症度および抵抗性に依存する。
オーラル
大阪のためのカルシウムレゾニウムの平均一価使用量は15gから60gであり、15gの使用量(△)として認められる。
直腸
平成の使用量は30gから50gです。
準備および管理
懸濁液を新鮮に準備し、24時間以内に使用する。
これは樹脂の交換特性を変える可能性があるので、カルシウム共鳴を加熱しないでください。
一つのレベルを小さじて約3.5gのカルシウムresonium15meqの塩含有有量は多いことになる。
経口懸濁液
各用量を多量の水またはシロップ、樹脂のグラム当たりの液体の約3-4mlに備える。 直立姿勢の患者と管理して下さい。
浣腸
最初のクレンジング浣腸の後、柔らかく大きな(フランス語の28)ゴムチューブを直腸に約20cmの距離に挿入し、先端がシグマによく浸透し、しっかりと
温かいエマルジョン(体温)として100mlの水に浸し、50-100mlの液体ですいでください。 わずかに厚い懸濁液を使用することができるが、ペーストを形成しない。
投与中にエマルジョンを静かに攪拌する。 そのためには、このようなことが必要であると考えられています。 十分な量の洗浄液(最大2リットル)が使用されていることを確認してください。
-5mmol/litreの下のほしょうカリウムのレベルを持つ利用者では。
-ポリスチレンスルホン酸樹脂に対する過敏症の歴史。
閉塞性腸疾患。
-カルシウムレゾニウムAは生涯口内で管理されてはなりません 腸の運動性が低下した新生児(術後または投薬誘発性)には禁忌である。
カルシウム共鳴は、以下の疾患の患者には禁忌である:
- ポリスチレンスルホン酸樹脂への過敏症
- 閉塞性腸疾患
- 腸の運動性が低下した新生児
ソルビトール: 胃腸狭窄、腸虚血およびそれらの合併症(壊死および穿孔)は、特にソルビトールを使用する患者において、ポリスチレンスルホン酸で治療された患者に8)。
低カリウム血症: 重度のカリウム枯渇の可能性を考慮すべきであり,特にジギタリス患者においては,治療中に適切な臨床的および生化学的制御が不可欠である。 カリウムが5mmol/lに低下した場合、樹脂の株を中心に必要があります。
その他の電解質障害: 以来、樹脂で結合するカルシウムやマグネシウムイオン欠陥の電解質が発生する可能性があります。 従って、患者の視する必要があるために適用される全ての電解液は妨害である。
その他のリスク: 臨床的に有意な便秘の場合、正常な排便が再開されるまで治療を中止する必要があります。 マグネシウム含有下剤は使用しないでください。
気管支肺合併症を引き起こす可能性のある吸引を避けるために樹脂を服用するときは、患者を注意深く配置する必要があります。
子供および新生児: 新生児では、ポリスチレンスルホン酸ナトリウムを経口投与すべきではない。 小児および新生児では、過剰な投与量または不十分な希釈が樹脂の効果をもたらす可能性があるため、直腸投与には特別な注意が必要である。 消化が良い出血または結腸壊死の危険が原因で、低出生体重の未熟児か幼児で特別な心配は取られるべきです。
ナトリウム曝露のリスクが高い患者: ナトリウム曝露の増加が有害である可能性がある患者(例えば、心不全、高血圧、腎臓損傷または浮腫)に投与する場合は注意が必要である。 そのような場合には、適切な臨床的および生化学的制御が不可欠である。 樹脂のカルシウム形態は、この状況において利点を有することができる。
警告の表示
の一部として含まれている 予防 セクション。
予防
腸内壊死
腸の壊死、致命的な、および他の厳しい胃腸副作用(出血、虚血性大腸炎、パーホレーション)のケースはカルシウムresoniumと関連して報告されました。. これらの症例の大部分はソルビトールの併用を報告した。 消化管有害事象の危険因子は多くの場合に存在し,早産,既往歴または手術における腸疾患,血液量減少,腎不全および腎不全を含んでいた。 ソルビトールの同時投与は推奨されない。
- 正常な腸機能を有する患者にのみ使用する。 手術後に排便がない患者には使用を避けてください。
- 便秘またはimpactionの危険がある状態に患者の使用を避けて下さい(激しい衝突、慢性の便秘、炎症性腸疾患、虚血性大腸炎、管の腸のアテローム性動脈硬化症、前の腸の便秘を発症する患者での使用を中止する。
電解質の乱れ
重度の低カリウム血症が起こる可能性があるため、治療中に血清カリウムを監視する。
カルシウムロジウムはカリウムのために完全に選択的的ではないし、マグネシウムおよびカルシウムのような他の陰イオンの量はまた処置の間にモニターにカルシウムやマグネシウムを受けている患者のカルシウムレソニウム。
高いナトリウム摂取量に敏感な患者における流体の過負荷
各15gカルシウムレゾニウムの量は1500mg(60mEq)トランスフォーマーを含んでいます。 流体過負荷の徴候について、ナトリウム摂取(心不全、高血圧、浮腫)に敏感な患者を監視する。 他のナトリウム源の調整が必要な場合があります。
誤嚥のリスク
ポリスチレンスルホン酸ナトリウム粒子の吸入による急性気管支炎または気管支肺炎の症例が報告されている。 ギャグ反射障害、意識レベルの変化、または逆流を起こしやすい患者の患者は、リスクが高くなる可能性があります。 直接の患者にカルシウムレゾニウムを管理して下さい。
他の経口投与された薬物への結合
カルシウムレソニウムで結合する経口剤を低減することができるその硬化管吸収-減少につながります。 カルシウム共鳴の少なくとも3時間前または3時間後に他の経口薬を投与する。 胃不全麻痺の患者は6時間の分離を必要とするかもしれません。.
非臨床毒性学
発癌、突然変異誘発、生殖能力の障害
研究は行われなかった。
特定の集団での使用
妊娠
リスクの概要
Calciumresoniumは口頭か直腸の管理の後で全身に吸収されないし、母の胎児の危険をもたらすと期待されません。
授乳
リスクの概要
カルシウム共鳴は母親によって全身に吸収されないので、母乳育児は子供に危険をもたらすことはありません。
小児用
小児患者では安全性および有効性の研究は行われていない。
患者では、成功のように、カルシウム-レホニウムは、樹脂の1グラムあたり1meq-カリウムの実用的な交換比でカリウムを結合することが考えられる。
新生児では、カルシウム共鳴は経口投与されるべきではない。 小児および新生児の両方において、過剰な投与量または不十分な希釈は、樹脂の効果をもたらす可能性がある。 未熟児または低出生体重の乳児は、カルシウム共鳴による胃腸副作用のリスクが高くなる可能性があります。 使用する。
特定の警告はありません。
- 代謝および栄養障害
年9月)。
低マグネシウム血症の症例が報告されている。
- 胃腸障害
胃の刺激、食欲不振、吐き気、嘔吐、便秘、時には下痢が起こることがあります。5)。
- 呼吸器、胸部および縦隔の障害
ポリスチレンスルホン酸ナトリウム粒子の吸入に伴う急性気管支炎および/または気管支肺炎のいくつかの症例が記載されている。
疑わしい副作用の報告
薬剤の承認後に疑われる副作用を報告することは重要です。 それは薬剤の利点-危険のバランスの連続的なモニタリングを可能にする。 健康プロの報告を求められた疑いのある副作用によ黄色いカード: www.mhra.gov.uk/yellowcard
次の副作用は分類で他の所で論議されます:
- 腸内壊死
- 電解質の乱れ
- 願いの祈り
その後でカルシウムレゾニウムの使用と次の作用は認められました。 これらの反応は不確実なサイズの集団から自発的に報告されるため、その頻度を確実に推定したり、薬物曝露との因果関係を確立することは必ずしも可能ではない。
胃腸:食欲不振、便秘、下痢、糞便の詰まり、胃腸結石(胃石)、虚血性大腸炎、吐き気、潰瘍、嘔吐、胃の刺激、腸閉塞(水酸化アルミニウムの濃度による)
代謝:全身性アルカローシス
過剰摂取によって引き起こされる生化学的障害は、過敏性、混乱、遅延思考、筋力低下、低反射症、および可能な麻痺を含む低カリウム血症の臨床症状につな. 無呼吸は、この進行の深刻な結果である可能性があります. 心電図の変化は低カリウム血症と一致し、心臓不整脈が起こることがあります. 低カルシウム血症テタニーが起こり得る. 血清電解質を補正するために適切な措置を講じ、下剤または浣腸を適切に使用して消化管から樹脂を除去する必要があります.
過剰摂取は、低カリウム血症、低カルシウム血症および低マグネシウム血症などの電解質障害を引き起こす可能性がある。 血清電解質(カリウム、カルシウム、マグネシウム)を補正するために適切な措置を講じ、下剤または浣腸を適切に使用して消化管から樹脂を除去する必
カルシウムレヒニウムaは高カルシウム類の処置のための陰イオン交換体です。
効果的な低下の血清カリウムとカルシウム共鳴る事ができる。
粒子サイズが5-10マイクロメートル(カルシウム共鳴Aのように)のイオン交換樹脂は、胃腸管から吸収されず、糞便中に完全に排泄される。
どの in vivo ナトリウム-カリウム交換樹脂の効率は約33パーセントであり、樹脂の実際のナトリウム含有量の約三分の一が体内に送達される。
カルシウムレソニウムは完全に吸収されません。
SPCの他のセクションに既に含まれているデータに加えて利用可能な処方医に関連する前臨床データはない。
特定の非互換性はありません。
4.2を参照。 管理のPosologyそして方法。