コンポーネント:
治療オプション:
Kovalenko Svetlana Olegovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:21.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
ブラミトブ
トブラマイシン
注射用サスペンション
眼およびその付属器の感染症(眼瞼炎、結膜炎、角結膜炎、眼瞼結膜炎、角膜炎、虹彩毛様体炎),
術後感染の予防。
によって引き起こされる慢性肺感染症の長期治療 緑膿菌、嚢胞性線維症の患者では6年およびより古い老化しました。
によって引き起こされる慢性肺感染症の長期治療 緑膿菌 (緑膿菌)嚢胞性線維症の患者では、6歳以上である。
薬物に敏感な微生物によって引き起こされる感染性および炎症性疾患(腹膜炎、敗血症、髄膜炎、骨髄炎、心内膜炎、肺炎、胸膜膿瘍、肺膿瘍、皮膚および軟部組織の化膿性感染症、感染した火傷、しばしば再発性尿路感染症)。
敗血症、肺炎、髄膜炎、腹膜炎、皮膚の膿瘍および痰、骨髄炎、腎盂腎炎およびトブラシンに感受性の微生物によって引き起こされる他の細菌感染。
ローカルに。
感染プロセスの軽度の経過および中等度の感染プロセスの場合、結膜嚢に1—2時間ごとに4滴滴下する。 感染プロセスの重度の経過の場合—2分ごとに結膜嚢に60滴を落とし、炎症の現象が減少するにつれて薬物の点滴頻度が減少する。
治療期間は、感染の病因に依存し、数日から数週間まで変化し得る。
軟膏と点眼剤の使用を組み合わせることが可能である。
点滴器ボトルの先端および溶液の汚染を防ぐためには、眼瞼、眼領域または他の表面との接触を避ける必要がある。 塗布後、ボトルをしっかりと閉じる必要があります。
点滴器のびんの帽子を取除いた後、薬剤を使用する前に首に合わなければ反開始保護とスナップオンの縁を取除くことは必要です。
眼科における局所使用のための他の薬物との共同使用の場合、点眼間の5分間隔を観察する必要がある。 この場合、眼軟膏を最後に使用する必要があります。
特別な患者グループ
古い時代。 年配者で使用されたとき線量の調節は要求されません。
子供たち。 成人と同じ用量で1歳以上の患者にトブラマイシン点眼剤を使用することが可能である。 1歳未満の患者における薬物の有効性および安全性は確立されていない。
腎臓および肝臓の不十分。 腎不全および肝不全の患者における薬物の有効性および安全性は確立されていない。
トブラマイシンの局所適用では、その低い全身曝露が注目される。 全身性アミノグリコシド系抗生物質との併用の場合、必要な全身濃度を維持するためにそれらの血漿レベルを監視する必要があります。
トビーの薬® ポドヘラー® 供給された吸入器とのだけ吸入の使用のために意図されている("使用のための指示"を見て下さい)。
トビーの薬® ポドヘラー® 吸入以外の方法では入ることはできません。
薬物のカプセルは飲み込まないでください。
薬物を吸入する場合は、付属の吸入器以外の装置を使用することはできません。
薬物による治療は、嚢胞性線維症の治療経験を有する医師の監督下でのみ行われるべきである。 トビーの薬® ポドヘラー® 大人と子供を処方する112ミリグラム(4キャップのコンテンツ。)患者の体重にかかわらず、2日(朝と夕方)28回。 薬物の吸入の間隔は約12時間でなければならないが、6時間以上でなければならない。 28日間の治療コースの後、薬物の使用の中断は28日でなければならない。 上記の治療レジメンに厳密に従い、28日間の治療コースと28日間の休憩を交互に行う必要があります。
患者が朝または夕方の吸入を逃し、薬物の次の使用の前に6時間以上残っている場合は、できるだけ早く薬物の次の吸入を取るべきである. 次のアプリケーションの前に残っている6時間未満がある場合、患者は通常の時間に翌朝または夕方の吸入を取る必要があります. 薬物を使用する場合、彼らは理学療法の標準的な体制に従い続けます. 必要に応じて、気管支拡張薬による治療を継続することができる. 複雑な治療は、気管支拡張剤、理学療法、他の薬物の吸入、および結論として、薬物Tobiの吸入の順序で実施することが推奨される® ポドヘラー®.
薬物による治療、中断を伴う交互の治療コースは、臨床効果が持続する限り行われる。 トビによる冬の寒さに対して蒸気の通過が悪化するとき® ポドヘラー® 考察はに対して活動的である付加的な抗菌療法の規定に与えられるべきです 緑膿菌.
65歳以上の患者
65歳以上の患者に薬物を使用した経験は、このカテゴリーの患者における薬物の使用に関する推奨事項を策定するには不十分である。
腎機能障害を有する患者。 トビーの使い道® ポドヘラー® クレアチニン濃度>2mg/dlおよび血中尿素窒素content量>40mg/dlの患者では、存在しない。
肝機能障害を有する患者。 トビーの使い道® ポドヘラー® 肝機能障害を有する患者では存在しない。 トブラマイシンは肝臓で代謝されないので、薬物による治療の背景に対するその機能の低下は起こりそうもない。
使用のための指示
薬トビーの毎週のパッケージで® ポドヘラー® 含んでいる:
-カプセル付き七つの水疱(週の七日ごとに),
-吸入器とそれを格納するためのプラスチック製の筆箱。
各カプセルのまめは八つのカプセル(4つの帽子。 午前中の受付と4キャップのために。 日中の夕方のレセプションのために)。 トビーのカプセル® ポドヘラー® それはブリスターパック(カプセル包装)で貯えられ、使用の直前に取除かれるべきです。 そのための吸入器と鉛筆ケースは7日間使用され、その後それらは捨てられて交換される。 他の製造業者からの吸入器の使用は許可されていません。
以下は、植物tobiを使用するなステップです® ポドヘラー®.
6歳から10歳までの子供は、自己投与まで成人の監督下で吸入する必要があります。
1. 石鹸で洗い、手を拭いて乾かしてください。
2. 使用直前に、吸入器を収納ケースから取り外し、ベースで保持し、蓋を反時計回りに回して取り外してください。 蓋を側面に取り外します。 吸入器の損傷または汚染を検査し、保管ケースに垂直に置きます。
3. 吸入器を身体で保持し、ネジを外してマウスピースを取り外します。 清潔で乾燥した表面に置いてください。
4. 朝と夕方のレセプションでブリスターをカプセルで分けます。
5. ブリスターから箔を取り出し、薬物トビーの一つのカプセルを取得します® ポドヘラー®.
6. 直ちにカプセルを吸入器室に挿入する。 マウスピースを所定の位置にセットし、完全に停止するようにねじ込みます。 締めすぎないでください。
7. カプセルを穿孔するには、吸入器をマウスピースで下に回し、親指でボタンを押して止まるまで押してから離します。 今、薬は吸入の準備ができています。
8. 吸入器から深呼吸をしてください。
9. あなたの方の送話口が付いている吸入器を回しなさい。 ラップふっかりと装着し、マウスピース。 最大深呼吸で粉末を吸い込みます。
10. 吸入器を口から取り出し、息を約5秒間保持し、吸入器から正常に吐き出します。
11. 穏やかな呼吸の短い期間の後、ステップ8-10を繰り返し、同じカプセルから第二の吸入を行います。
12. マウスピースを外し、カプセルをチャンバーから取り外します。
13. 使用済みのカプセルを検査する。 それは穴を開けて空にする必要があります。
カプセルが穿刺されているが、その中に少し粉が残っている場合は、チャンバーに戻し(最初に穿刺した側を挿入)、マウスピースを置き、カプセルからさらに二つの吸入を行う(ステップ6を繰り返し、次に8-12を繰り返す)。 カプセルをもう一度検査する。
カプセルに穿刺がない場合は、チャンバーに戻し、マウスピースをねじり、親指でボタンを押して止まるまで押してから離します。 カプセルからさらに二つの吸入を行います(手順6-12を繰り返します)。 カプセルがまだいっぱいで穿刺されていない場合は、吸入器を別のものに変更して再試行してください(手順2、3、および6-12を繰り返します)。
14. 空のカプセルを捨てる。
15. 残りの三つのカプセルで、ポイント5からポイント14まで、すべての操作を繰り返します。
16. マウスピースを所定の位置に取り付け、完全に停止するようにねじります。 完全な線量(4つの帽子)を吸い込んだ後、きれいな、乾燥した布と送話口を拭いて下さい。 吸入器を洗わないでください。
17. 吸入器の蓋を時計回りに閉じ、しっかりと閉じます。
では決して忘れてはいけないと思: のカプセルを読み込む書きではありませんtoby® ポドヘラー®あなたはこのパッケージ、tobyのカプセルからのみ吸入器を使用する必要があります® ポドヘラー® それはまめで貯えられ、使用の直前に取除かれるべきです。 吸入器にカプセルを保管しないでください。 吸入器とカプセルを探した場所に保管し、物体tobyのカプセルを挿入しないでください® ポドヘラー® 吸入器の送話口に直接、カプセルを複数回穿刺するためにボタンを押さないで下さい、決して吸入器の送話口に吹かないで下さい、水で吸入器を洗わないで下さい、乾燥した場所の筆箱でそれを貯えて下さい。
追加情報。 場合によっては、カプセルの小片がスクリーンの後ろを通過して口に入ることがあります。 そのような場合、ピースは舌の上で感じられる。 部分の摂取か吸入により患者に害を引き起こしません。 カプセルが複数回穿刺された場合(ステップ7)、その破壊の確率が増加する。 未使用の製品または廃棄物は、現地の規制に従って処分する必要があります。
吸い込まれた
それは吸入のためだけに使用されます!
大人および6歳以上の子供のための推奨用量: 1アンペア(トブラマイシンの300mg)2月28日。 投与間隔は約12時間でなければならないが、6時間以上でなければならない。 治療の28日後、患者は28日間薬物の服用を中止する必要があります。 このような28日間の能動療法のサイクルは、標準的な治療を含む28日間の休息のサイクルと交互に続くべきである。
1アンプの内容です。 噴霧器に移され、適した圧縮機が付いている手動再使用の噴霧器PARI LCのプラスを使用して、およそ15分、吸い込まれるべきです。 適切な圧縮機は、PARI LCプラス器に接続されたときに、4-6l/minの流量および/または110-217kpaの過圧を提供するものであると考えられる。 噴霧器および圧縮機のケアおよび使用については、製造元の指示に従ってください。
ブラミトブで吸入すると® 患者はまっすぐに坐るか、または立ち、噴霧器の送話口を通して普通呼吸するべきです。 鼻クリップは、患者が口から呼吸するのに役立ちます。 患者は、物理療法手順の標準的なレジメンに従い続けるべきである。 臨床的に必要な場合は、適切な気管支拡張薬を服用し続ける必要があります。 患者がいくつかの異なる処置を受けた場合、気管支拡張薬、理学療法、他の薬物の吸入、および最後に薬物Bramitobの吸入の順に実施することが推奨される®.
I/m、I/v点滴注入の場合、100-200%塩化ナトリウム溶液または0.9%グルコース溶液のmlで飲む)。 大人と1歳以上の子供 単回投与-1mg/kg、投与-3mg/kg、投与最大投与-4mg/kg, 新生児および1歳未満の子供 使用量は4mg/kgであり、最大使用量は5mg/kgである。 新生児のための毎日の用量は、2回の注射、成人および1歳未満の子供-3回の注射のために分けられる。 治療のコース—5-10日、必要に応じて-3-6週間。 腎機能障害および高齢患者では、用量を減らし、注射間隔を長くする。 用量は、以下の式を用いて計算される:時間内の注射間隔は、血清クレアチニン含量に8を掛けたものに等しく、最初の単回投与量は1mg/kgである。
/Mでは、一般あたり3-5mg/kg(3-4注射の場合)、子供-6-7。 5mg/kg/日(3-4回の注射の場合)、未熟児および新生児(1週間まで)—4mg/kg/日(2回の注射の場合)。 コース-7-10日以内。
薬物の成分に対する過敏症。
トブラマイシン、アミノグリコシドおよび薬物の他の成分のいずれかに対する感受性の増加,
妊娠および母乳育児,
6歳未満の小児(6歳未満の小児における薬物の有効性および安全性はまだ確立されていない)。
注意して: 以下の疾患を有する患者(現在または覚醒時):聴覚または前庭装置の障害、腎機能障害、パーキンソニズムなどの神経筋障害または重度の偽性重症性筋無力症を含む筋力低下を伴う他の疾患 (ミアステニア-グラビス). 高齢の患者に薬を処方するときは注意が必要です。
患者(>60ml/㎡)における物品の使用に関するデータはない。 植物の吸入は反射を活性化する可能性があるので、植物tobiを使用する決定® ポドヘラー® 喀血患者では、治療の利益が出血のリスクを含む可能性のあるリスクを超える場合にのみ可能である。
患者が上記の病気のいずれかを患っている場合は、薬を服用する前に医師に相談する必要があります。
任意のアミノグリコシドに対する過敏症,
妊娠,
授乳期間,
6歳未満のお子様。
注意して:
腎機能障害,
前庭装置の機能の違反,
神経筋伝導の障害,
聴覚の病理,
重度の活性hem血(治療の利益が喀血を刺激するリスクを超える場合のみ)。
過敏症(他のアミノグリコシド系抗生物質を含む)、聴神経神経炎、腎不全、尿毒症。
過敏症。 肛門炎におけるアミノグリコシドに対する毒性反応。
臨床試験では、最も一般的な副作用は結膜注射および眼の不快感であり、これはそれぞれ患者の約1.4および1.2%で起こった。
有害事象に関する情報は、臨床試験および市販後の薬物経験中に得られ、発生頻度の以下のグラデーションに従って分類される:非常に頻繁に(≧1/10)、しばしば(≧1/100から<1/10)、まれに(≧1/1000から<1/100)、まれに(≧1/10000から<1/1000)、非常にまれな(<1/10000)、未知の頻度(利用可能なデータに基づいて頻度を決定することはできない)。 発生頻度に応じてグループ化された有害事象の各グループにおいて、有害事象は重症度の降順で提示される。
免疫システムの一部に: まれに-未知の頻度で過敏症の症状-アナフィラキシー反応。
神経系から: まれに-頭痛。
視覚器官の部分で: 多くの場合-眼の不快感、結膜注射、視力の器官からのアレルギー現象、まぶたのかゆみ、まれに-角膜炎、角膜びらん、視覚障害、ぼやけた視力、まぶたの紅斑、目からの排出、結膜浮腫、まぶたの浮腫、眼の痛み、ドライアイ症候群、目のかゆみ、流涙、未知の頻度で-目の刺激。
皮膚と皮下脂肪から: まれに—蕁麻疹、皮膚炎、斑状症、白皮症、かゆみ、乾燥肌、未知の頻度で—発疹、スティーブンス-ジョンソン症候群、多形性紅斑。
嚢胞性線維症の患者で使用されたとき、に感染しました 緑膿菌千次の副作用(PD)は最も頻繁に報告されました:咳、損なわれた肺機能、生産的な咳、熱、息切れ、口咽頭および喉頭苦痛、味覚障害および発声障害。
物tobiの使用の際に対して記録されたpdの件とほど® ポドヘラー®、軽度または中等度の性格を有していた。 の重さはサイクル間で異ならなかった。
薬物の臨床試験で同定された副作用は、非常に一般的な(≧1/10)、一般的な(≧1/100、<1/10)、まれな(≧1/1000、<1/100)、まれな(≧1/10000、<1/1000)、非常にまれな(<1/10000)、個々の報告を含む。
感染症および寄生虫疾患: しばしば上気道の感染。
神経系から: 非常に頻繁に—頭痛。
聴覚器官の部分で: 多くの場合、難聴(頻度—1%)、鳴り声および耳鳴り(頻度—1.9%)。
CCCサービス: しばしば-鼻血。
呼吸器系から: 非常に頻繁に—息切れ、肺機能障害、発声障害、咳、喀血、しばしば喘鳴、気管支痙攣(頻度-1.6%)、喘鳴、胸部不快感、鼻詰まり。
消化器系から: 非常に頻繁に-口腔咽頭の痛み、しばしば吐き気、嘔吐、下痢、咽頭粘膜の刺激、味覚障害。
皮膚、皮下組織および皮膚付属器から: しばしば-発疹。
筋骨格系から: しばしば-胸の筋骨格系の痛み。
一般的な障害: 非常に頻繁に-体温の上昇。
実験室および器械データ: しばしば-FEVの減少、機能の他の要因の低下、高血圧。
物tobyによる人の話について® ポドヘラー® 咳発症の頻度は、6-13歳の患者群で高かった。 薬物を吸入すると、重度の咳(2.6%)の発生率は、ネブライザー(1.9%)を投与した吸入溶液の形態でトブラマイシンを投与した患者群と比較して高かった。
指示書に記載されている副作用のいずれかが悪化した場合、または指示書に記載されていない他の副作用が発症した場合は、医師に通知する必要
消化器系から: 口腔の食欲不振、吐き気、嘔吐、下痢、潰瘍およびカンジダ症。
造血器官の側から: まれに-リンパ節腫脹。
神経系から: めまい、眠気。
感覚の一部に: 耳毒性(リンギング、耳鳴り、耳の痛み、部分的または完全な難聴)、前庭および迷路障害(協調障害、めまい、吐き気、嘔吐、歩行不安定性)、味の歪み。
尿道炎から: 腎機能の違反(吸入トブラマイシンを伴う)はなかったが、アミノグリコシド群は腎毒性作用を有する。 植物ブラミトブを受けている場合® 腎障害が発症した場合、トブラマイシンの血清濃度が2mcg/mlに低下するまで治療を中止する必要があります。
呼吸器系から: 声の変化、息切れ、喉頭炎、声の変化、咳の増加、咽頭炎、気管支痙攣、肺障害、痰の増加、喀血、鼻血、副鼻腔炎、喘息、低酸素症、過換気。
アレルギー反応: 皮膚のかゆみ、皮膚充血、発疹、血管浮腫。
神経系や感覚器官から: 頭痛、見当識障害。
心臓血管系および血液から(造血、止血): 貧血,顆粒球減少症,血小板減少症,低カルシウム血症,低ナトリウム血症,低カリウム血症,低マグネシウム血症.
胃腸管から: 吐き気嘔吐
筋骨格系から: 神経筋伝達の違反。
その他: 腎毒性、耳毒性、血清中の肝臓トランスアミナーゼおよびビリルビンのレベルの上昇、アレルギー反応、注射部位の痛み。
中枢神経系の病変,聴神経(耳毒性),腎臓,貧血,顆粒球減少症,血小板減少症,熱性症候群,吐き気,嘔吐,下痢,頭痛の種,眠気,記憶障害,見当識障害,注射部位の痛み,アレルギー反応.
この薬の特性を考えると、この薬が局所的に過剰投与された場合、または単一のバイアルの内容物が無意識に飲み込まれた場合、毒性作用は期待さ
治療: 局所過剰摂取の場合は、温水で目をすすぐ必要がありますが、誤って摂取した場合は対症療法が必要です。
の取り扱いに関するデータ® ポドヘラー® いいえ。.
薬物の最大許容日用量は確立されていない。 過剰摂取を検出するために、血清中のトブラマイシンの濃度が決定される。 薬物カプセルを誤って摂取すると、トブラマイシンは胃腸管に吸収されにくいので、トブラマイシンの毒性効果はほとんどありません。
治療: 急性毒性損傷の徴候がある場合は、直ちに薬物を取り消し、薬物の機能を調べる必要があります。腎臓.に体内からトブラマイシンを取り除き、血液透析を使用することができます。
症状: トブラマイシンを吸入の形態で投与する場合、その吸着および生物学的利用能は低い。 エアロゾルの過取の状態の一つは、重度のhoです。
治療: 過剰摂取を診断するには、血漿中のトブラマイシンの濃度を監視する必要があります。 過剰摂取の場合、他の薬物と相互作用するときのトブラマイシンの排泄の変化を考慮して、薬物を直ちに中止し、腎機能を監視する必要があります。 特定の解毒剤はありません。
症状(および治療)は、用量、腎機能の状態、付随する脱水、患者の年齢、ならびに腎毒性および神経毒性を有する他の薬物の有無に依存する。
アミノグリコシド群からの広域スペクトル抗生物質。 それは殺菌効果を有し、タンパク質合成および微生物細胞の細胞質膜の透過性を破壊する。
これは、以下の感受性微生物に対して活性である:
- ブドウ球菌,incl. 黄色ブドウ球菌 そして エピデルミディス (コアグラーゼ陰性およびコアグラーゼ陽性)、ペニシリン耐性株を含む,
- ストレプトコッカス属、グループaのあるベータ溶融種を含んで、溶融種、および 肺炎球菌,
- 緑膿菌, 大腸菌(), クレブシエラ-ニューモニアエ, エンテロバクター-エアロゲネス, プロテウス-ミラビリス (インドール陰性)およびインドール陽性種 プロテウス、インフルエンザ菌 そして H.aegyptius,Moraxella lacunata,Acinetobacter calcoaceticus(Herellea vaginacola) そしていくつかの種 ナイセリア.
トブラマイシンはアミノグリコシドによって結合されるアミノグリコシドのグループの抗生物質です テネブラリウス. トブラマイシンは、細胞膜の透過性の変化、細胞壁の破壊およびその後の細菌細胞の死をもたらすタンパク質合成を阻害する。 最小濃度(mic)に等しいか、またはわずかに備える濃度では、トブラマイシンは以下に対して効果を有する。 緑膿菌. 治療の3サイクル中の薬物の使用は、研究された株のほとんどの感受性に影響を与えない 緑膿菌 トブラマイシンに
吸入使用のためのトブラマイシンの臨床研究では、トブラマイシンに対する感受性の低下が示されている インビトロ それは必ずしも薬物の臨床的有効性に影響を与えなかった。 喀痰中のトブラマイシンの可能な限り高い濃度は、吸入器投与によって提供され、喀痰中の緑膿菌の濃度および肺機能の有意な改善をもたらす。
トブラマイシンはアミノグリコシド系抗生物質である。 合成された ストレプトマイケス-テネブラリウス トブラマイシンはタンパク質合成を妨害し、細胞膜の透過性および細胞死の変化をもたらす。 これは、以下を含む幅広いグラム陰性微生物に対して活性である 緑膿菌 トブラマイシンの殺菌濃度は、最小阻害濃度に等しいか、またはわずかに高い。
Coagulase陰性、coagulase陽性のぶどう状球菌およびペニシリン抵抗力がある緊張に対して非常に活動的(を含む 表皮ブドウ球菌、黄色ブドウ球菌)、いくつかのタイプの連鎖球菌(グループAからのベータ溶血性株、いくつかの非溶血性株を含む, 肺炎球菌), 緑膿菌, インドール陽性およびインドール陰性の種 プロテウス (税込) プロテウス-ミラビリス、プロテウス-ミラビリス), 大腸菌、klebsiella pneumoniae、インフルエンザ菌、haemophilus aegyptius、enterobacter aerogenes、moraxella lacunata、morganella morganii、acinetobacter calcoaceticus、neisseria spp。 (税込)淋病ナイセリアいくつかのゲンタマイシン耐性株は、トブラマイシンに対して非常に敏感である。
それはグループdの関連の人とほどの人に対して実効性があるです。
グラム陰性(緑膿菌、大腸菌、クレブシエラ属)に対して非常に活性。、サルモネラ属。、プロビデンシアスペック。、エンテロバクター属。、プロテウス属、Serratia spp。、赤痢菌spp。)、ならびにグラム性菌(Staphylococcus spp。、ペニシリンに対して抵抗力があるそれらを含んで、メチシリン、セフォロスポリン、Streptococcus sppのある菌。).
局所的に適用される場合、全身吸収は低い。
吸い込み
血清濃度: 胞性線維患者における112mg(4mgの28キャップ)のトブラマイシンの単回投与の吸入後、cマックス トブラマイシンは(1.02±0.53)mcg/mlであり、平均Tであった。マックス -植物の1年間のサイクルの代わりまでの時間(一般回数112mg)最大Cマックス 吸入後のトブラマイシン1時間は(1.99±0.59)mcg/mlであった。
喀痰中の濃度: 細胞性線維症c患者における植物の112mg(4mgの28キャップ)の単回投与の吸入後マックス (1047±1080)mcg/gであった。
配布。 かけのVd 嚢胞性線維症患者の中心血流中のトブラマイシンは85.1リットルである。 ボディマス数値(BMI)または機能数(fev)を変更する場合1cを大きく変更しないでくださいマックス およびC分.
メタボリック トブラマイシンは代謝されず、主に腎臓によって変化せずに排泄される。
出力. トブラマイシンは、主に変化しない形態の糸球体濾過によって全身循環から排除される。 そして、その後は、1/2 112mgの単回投与の吸入後の人体からのトブラマイシンは約3時間である。 トブラマイシンのほかけのヒクリアランスは14.5l/hである。
特別な場合における薬物動態
肝機能障害。 肝機能障害を有する患者における薬物の使用の薬物動態学的特徴は研究されていない。 トブラマイシンは肝臓によって代謝されないので、薬物を使用するとその機能が低下するとは考えられない。
腎機能障害。 血清クレアチニン濃度が2mg/dl以下で、血中尿素窒素濃度が40mg/dl以下の患者では、薬物の薬力学は研究されていない。
年齢、性別、および人種の影響。 トブラマイシンの薬物動態は、患者の年齢(6歳から66歳までの患者のデータ)、性別および人種に依存しない。
ブラミトーブ製剤® それは吸入の形で処方される。 薬物が吸入されると、トブラマイシンは主に気道にとどまり、上皮を貫通しない。 トブラマイシンの生物学的利用能は、吸入技術および気道の状態に依存する。
吸入後10分ブラミトブの300mg® 中のトブラマイシンの平均強度は1237mcg/g(35-7414mcg/g)である。 トブラマイシンは喀痰中に蓄積しない。 濃度は大きく異なります。 吸入後2時間後、トブラマイシンの濃度は14分後の濃度の10%である。
トブラマイシンの平均濃度1ブラミトブのmgの吸入後の時間300® 肺胞性線虫の患者では、0.95mcg/mlである。 ブラミトブによる治療開始から20週間後® 吸入後のトブラマイシン1時間の平均濃度は1.05mcg/mlである。 それは主に痰で排泄され、小さな部分は糸球体濾過によって排泄される。1/2 血清からのトブラマイシンは約2時間である。
静脈内投与後、それは急速に器官および組織に分配される。 胎盤を通過する。 Cマックス 中では、40-90分後に繰し、3-7mg/l(1mg/kgの使用量で内服)である。 治療濃度は8時間維持される。 T1/2 -2時間(正常な腎機能を有する)。 それは未変化の形態で尿中に排泄されます-80-84%、胆汁は10-20%です。
それは血管から吸収されない(/mで吸収される)。 Cマックス (1mg/kgの使用量で術後)-4mcg/mlの場合、濃度は8時間維持される。1/2 -2時間 それは組織全体に均等に分布し、腎臓によって変化しない形で排泄される。
- アミノグリコシド
臨床的に重要な相互作用は項目眼の使用と記述されていませんでした。
局所的にトブラマイシンと全身性アミノグリコシド系抗生物質を同時に投与する場合、全身性性の副作用を増加させることが可能である。
薬物トビの薬物相互作用の研究® ポドヘラー® 実施されていない。 静脈内投与および吸入投与とのトブラマイシンの相互作用プロファイルに基づいて、腎毒性および耳毒性作用を有する他の薬物との薬物の同時および/または逐次使用は推奨されない。 腎毒性作用を有する薬物と同時に薬物を使用する場合、薬物の毒性作用のリスクが高まるので、血漿中のトブラマイシンの濃度を注意深く監視す
利尿薬(エタクリン酸、フロセミド、尿素またはマンニトール)との併用は、血清および組織中の抗生物質の濃度の変化によるアミノグリコシドの毒性作用
以下の薬物は、非経口投与されたアミノグリコシドの毒性を増加させる:
-アンホテリシンB、セフォロチン、シクロスポリン、タクロリムス、ポリミキシン(活性の増加のリスク),
-白金化合物(腎毒性および耳毒性の増加のリスク),
-ボツリヌス毒素(神経筋毒性)。
植物tobiの利用による植物相互作用の私はなかった® ポドヘラー® ドルナーゼアルファ、気管支拡張薬、吸入使用のためのコルチコステロイドおよびマクロライドを含む。
Bramitobの用途および/または二次使用は避けるべきである® 腎毒性または耳毒性の可能性を有する他の薬物を使用する。
ある利尿剤は抗およびティッシュの抗生物質の中の変更によってアミノグリコシドの活性を高めるかもしれません。 ブラミトーブ製剤® それはフロセミド、尿素またはマンニトールと共に使用されるべきではないです。
非経口的に管理されたaminoglycosidesの潜在的な毒性を高めるために報告される他の薬物は下記のものを含んでいます:amphotericin B、セファロチン、シクロスポリン、polymyxins(高められたnephrotoxicityの危険)、プラチナ混合物(高められたnephrotoxicityおよびototoxicityの危険)、抗コリンエステラーゼの薬剤、ボツリヌス毒素(neuromuscular伝達に対する効果)。
筋弛緩剤の効果を高めます。 他のアミノグリコシド、セファロスポリン、利尿薬、サリチル酸塩と組み合わせると、耳毒性および腎毒性効果が増加する。
筋弛緩剤の効果、セファロスポリンの毒性を増加させる。 利尿薬との同時投与は、腎臓および補聴器の損傷のリスクを増加させる。
光から保護された場所では、25℃を超えない温度で
子供の手の届かない保って下さい。
薬物プルリシンの貯蔵寿命®5 лет.パッケージに記載されている有効期限を過ぎて使用しないでください。
注射用溶液の1mlは、硫酸トブラマイシン40mg、ならびに賦形剤(エデト酸ナトリウム、メタ重亜硫酸ナトリウム、注射用水)、1および2mlのアンプル、5アンプルの輪郭セルパッケージ、2パッケージの段ボール箱に含まれる。
J01GB01トブラマイシン
However, we will provide data for each active ingredient