Ботулакс

大人向け:。

眼 ⁇ けいれん;。

片側けいれん;。

麻痺性斜視;。

⁇ 部ジストニア( ⁇ 性曲線);。

局所筋けいれん;。

間ブロブと見事なしわの滑らかさ。.

2歳以上の子供向け:。

脳性麻痺を伴う局所筋けいれん。.

大人:。

眼 ⁇ けいれん;。

片側けいれん;。

spastic curvoshey ;。

脳卒中後の手の筋肉の ⁇ 性;。

顔の超運動性折り目(しわ)。.

2歳以上の子供:。

脳性麻痺の ⁇ 性によって引き起こされる動的な足の変形。.

V / m。. ボトゥラクスの投与量。^® 注射ポイントは、筋肉の多動の性質、発現、および局在に応じて、患者ごとに個別に決定されます。. 場合によっては、電気近似制御(EMG)を使用して、注射可能な筋肉をより正確に局在させます。.

で。 両側性眼 ⁇ の治療。 ボチュラクスソリューション。^® 両側の眼の円形筋の上部、側面、下部を表面的に/ mで投与します。. 注射用の追加の領域は、目の円形筋肉の網膜部分、 ⁇ の領域、および前頭領域です。. 2.5–5 EDの薬剤を各ポイントに挿入する必要があります。. 平均初期用量は、片面あたり15〜25 EDです。. 薬物の効果は、処置後2〜7日に発生し、3〜6か月間持続します。. 安定した臨床効果を得るには、3〜6か月ごとに特定の用量で薬剤を導入する必要があります。. 眼 ⁇ けいれんの治療では、12週間の総用量は100単位を超えてはなりません。.

患者の治療。 片側けいれん。 片側眼 ⁇ けいれんと同様に行われます。.

治療中。 曲がったものを保存します。 薬物の溶液は、各筋肉の2〜3ポイントで合計25〜75 EDの総用量で最も緊張した首の筋肉に投与されます。. 回転曲率薬物を使用して、それは、反対側の回転の胸骨-ソクラビック筋肉と、正側回転のベルトの筋肉に投与されます。. ショルダーリフトを伴う場合、薬物はさらに、肩甲骨を上げる横方向の台形の筋肉と筋肉に導入する必要があります。. 頭の後ろの傾きがある場合、薬物は両方のベルトと両方の台形の筋肉に挿入されます。. 頭が前かがみになると、薬物は胸骨鎖社会性の両方の筋肉に挿入されます。. 双方向注射は首の筋力低下のリスクを高める可能性があります。.

その後の導入により、以前の臨床効果と観察された副作用に応じて、薬物の用量を最適にすることができます。. 薬物の注射後の筋乳酸効果は7〜14日(おそらく21日まで)後に発生し、3〜6か月続きます。その後、薬物の2回目の投与を行う必要があります。. 曲線美の治療は、専門家の臨床経験に依存します。. 複雑な形態の曲線美のすべての場合、または注射効果が低い場合、緊張した筋肉をより正確に局在させるには、首の筋肉のEMGが必要です。.

で。 脳性麻痺。 足の ⁇ 性とエヴィーノヴァルスの変形、つま先での特発性歩行。, 薬の溶液は、ふくらはぎの筋肉の各頭の2点に挿入されます。; 片麻痺。, 薬は前腕を曲げる筋肉に挿入できます。; 腰を渡るとき。, さらに、筋肉を動かす太ももに薬を注入することができます。. 1つの手順の合計線量は4〜6 ED / kg体重(ただし、1つの手順あたり300 EDを超えない)で、関心のあるすべての筋肉に均等に分散されます。. ⁇ 性が顕著な場合、総用量は10〜12 ED / kgになることがあります。. 臨床的改善は7〜14日後に観察され、6〜12か月まで続くことがあります。. 繰り返し注射を行うと、臨床効果が半分に低下します。. 整形外科の修正、ストレッチ、理学療法は、薬物投与の臨床効果の改善に貢献します。.

交配しわをなくすために。 薬は通常投与されます。 m.corrugator supercilii。 と。 m.procerus、。 彼らの形成に参加する人。. 注射部位を決定するために、患者は ⁇ をひそめるように求められます、この瞬間、彼はよく触れます。 m.corrugator、。 同時に、最も顕著な筋肉活動のポイントは、 ⁇ 毛の上内側の端から0.5 cm上でなければなりません。. 同様に、マークアップは反対側で行われます。. 針は腹部の厚さに挿入され、針の方向は背中前、内側、または90°の角度で45°の角度にあります。. 針の奥行きは7〜10 mmです。. 針が骨膜に非難されている場合は、針を1 mm引き出してから薬を入れる必要があります。. 多くの患者(ほとんどの男性と多くの女性)。 m.procerus。 内側部分は非常に広く、深くて長い ⁇ 間溝を形成します。これには、主点から5〜7 mm上にある点に2.5〜5 EDを追加で導入する必要があります。. 針の奥行きは2〜3 mmで、方向は垂直に下がっています。. 紹介のポイント。 m.procerus。 ⁇ の内側の端を結ぶ線の中央にあります。. 2.5から7.5まで、年齢と性別に応じて、薬剤のEDがマークされた各ポイントに投与されます。. 針の位置は背中の前にあり、針の深さは2〜3 mmです。. この地域に導入された薬物の総量は、原則として25単位を超えません。.

薬物の作用は、処置後2〜7日に発生し、3〜6か月続きます。. 安定した臨床効果を得るには、3〜6か月後に指示された用量で薬剤を導入する必要があります。.

薬物の最大総用量は、手順ごとに250 EDを超えてはなりません。.

注射液の準備と導入に関する規則。

薬物を繁殖させるとき、コルクを取り除いて、ボトルを開けることは禁止されています。. ボトルの内容物を育てる前に、ゴムコルクの中央部分をアルコールで処理する必要があります。. ⁇ 刺には、23〜25 Gの滅菌針を使用します。. ボトルの内容物を希釈するために、2〜4 mlの注射用の0.9%塩化ナトリウム溶液を使用します。. 溶媒は、ボトルの軽い回転運動できれいに投与し、粉末を溶媒と1分間混合します。. 使用する溶媒の量は、薬物のすべての推奨用量(ED)を導入する可能性を提供する必要があります。. 激しい振とうと泡の形成は、薬物の変性につながる可能性があります。. 真空作用下で溶媒がボトルに引き込まれない場合、ボトルは破壊されます。. 得られた溶液は、無色の透明またはわずかに黄色がかった液体で、封入物はありません。わずかな乳白色が可能です。.

繁殖後、薬物は使用前に4時間以内に2〜8°Cの温度で冷蔵庫に保管できます。. 準備された注射可能な溶液には、直径0.27〜0.29 mmの取り外し不可能な針を備えたインスリン注射器が注入されます。. 薬が顔と首の筋肉に導入されたときの患者の位置-椅子に座って、頭の後ろが固定されています。.

P / c、c / m。.

双方向および片側眼 ⁇ けいれん、片側けいれん。

二国間眼 ⁇ けいれんの治療のための成人および高齢患者の場合、推奨される初期用量は1眼あたり120 EDです。. 薬を投与します。 p / c。 内側が0.1 ml(20 ED)の容量で、各眼の下部と上部の両方の眼 ⁇ の眼の部分の間の接続で横方向に0.2 ml(40 ED)の量。. まぶた上部に注入するには、まぶた上部を上げる筋肉を傷つけないように、針を中心から離す必要があります。. 図1は、薬物が投与された場所を示しています。.

図1。. 薬物ボチュラックスの注射の場所。^®.

臨床効果の症状は2〜4日以内に予想され、最大の治療効果は2週間以内に発症します。.

ために。 再発防止。 薬物の導入は、8週間ごとに、または臨床状況に応じて繰り返す必要があります。. その後の導入ごとに、用量は1眼あたり80 EDに減らす必要があります。. たとえば、上記の方法によれば、内側が0.1 ml(20 ED)、内側が0.1 ml(20 ED)で、目より遅く、低くなっています。. 将来的には、下まぶたに内側への導入を排除することにより、薬物の用量を1眼あたり60 EDに減らすことができます。. その後の投与量は、得られた効果に応じて決定されます。.

で。 一方向ブラファロスパズム。 注射は患部に限定する必要があります。. 同様の治療が行われています。 片側けいれん。.

⁇ 性曲がった。

ボトルの内容物は、注射用の0.9%塩化ナトリウム溶液1 mlを繁殖させます。. この溶液1 mlには500 EDボチュラックが含まれています。^® 推奨される用量。. クリボシェイの治療。、正常な体重と首の筋肉の十分な発達を持つ成人に適用します。. 重度の体重減少や筋肉量の少ない高齢者では、薬物の投与量の減少が可能です。.

治療のため。 曲がったものを保存します。 最初の推奨単回投与量は500 EDで、薬剤は最も活発な首の筋肉のパート2または3で投与されます。.

で。 回転湾曲。 薬物の500単位は次のように挿入されます:頭の爆風筋と頭の回転のストロークに350単位、胸骨鎖骨筋の150単位、逆流回転。.

で。 ラテラコリス(頭から肩まで)。 薬物500 EDの用量は次のように配分されます。350EDは頭部の爆風筋に反復投与され、150 ED-胸骨 ⁇ 筋に ⁇ 側投与されます。. 台形の筋肉または肩甲骨を上げる筋肉による肩のリフトが関係する場合は、目に見える筋肉の肥大または筋電図に従って治療が必要になることがあります。.

薬物が3つの筋肉に導入されると、500 EDの用量が次のように配分されます。300EDがベルトの筋肉に挿入され、100 EDが胸骨鎖の筋肉にあり、100 EDが3番目の筋肉に導入されます。.

で。 動脈 ⁇ (前方への切開)。 両方の胸骨鎖骨 ⁇ 筋に150単位を導入します。.

で。 レトロコリス(デッドティルトバック)。 500 EDの用量は次のように配分されます。250EDが頭の各ベルトの筋肉に挿入されます。. 次に、薬物の注射を両側性でトラペジウスの筋肉に追跡できます(筋肉あたり最大250 ED)。. 十分な効果がない場合は、6週間後に繰り返し注射を行うことができます。.

ベルトの筋肉への両側注射は首の筋力低下を発症するリスクを高める可能性があることに留意してください。.

その後の臨床効果と観察された副作用に応じた薬物の導入により、用量を最適なものにすることができます。. 用量が推奨されます-250-1000 ED。 1000 EDを超える用量で薬物を使用する場合、副作用、特に ⁇ 下障害を発症するリスクが高まります。. したがって、1000 EDを超える用量での薬物の使用は推奨されません。.

注射後1週間以内に ⁇ 性湾曲による臨床的改善が観察されます。. 薬物の再導入は、8〜12週間ごと、または必要に応じて再発を防ぐために推奨されます。.

他のすべての形態の曲線美の治療は、最も活発な筋肉に対する筋電図(EMG)のデータを考慮して医師が選択した個々のスキームに従って行われます。. EMGは、すべての複雑な形態の曲線美を診断するため、または薬物の投与後に陽性ダイナミクスのない患者を検査するときに使用する必要があります。. EMGは、Botulaksを導入するときにも使用されます。^® 深い筋肉や、触知できない首の筋肉のある太りすぎの患者。.

成人の脳卒中後の手の ⁇ 性。

1 mlの0.9%塩化ナトリウム溶液を薬剤とともにボトルに挿入し、500 edボチュラックを含む溶液を受け取ります。^® 1 mlで。. 最大用量は1000 EDで、次の5つの筋肉に分布する必要があります。 m.flexor digitorum profundus、m.flexor digitorum superfacialis、m.flexor carpi ulnaris、m.flexor carpi radialis、m.biceps brachii。.

注射部位を選択するときは、標準のEMGポイントに焦点を当て、触診で直接注射の場所を決定する必要があります。. を除くすべての筋肉で。 上腕二頭筋、。 注射はある時点で行われます。. M.biceps brachii。 2点で注入します。. 筋肉間の推奨用量分布を表に示します。.

薬物の初期用量を500 EDに減らして、標的の筋肉の体積が小さい場合に注射可能な筋肉の過度の衰弱を防ぐことができます。 m.biceps brachii。 同じ筋肉のいくつかのポイントで実行または実行されていません。.

臨床改善は2週間以内に起こります。. 注射は、約16週間ごとに、または必要に応じて効果を維持するために繰り返すことができますが、8週間ごとに繰り返すことはできません。.

顔の運動過多の折り目(しわ)の治療。

美容矯正を目的とした薬の主な適用分野は、顔の上半分です。. 顔と首の下半分は、ボツリヌス毒素を導入する頻度がはるかに低いことで修正されます(これらの領域では、他の方法を使用することが望ましい)。.

ボトルの内容物は、注射用の0.9%塩化ナトリウム溶液2.5 mlを繁殖させます。. この育種では、1 mlの溶液に200 EDボチュラックが含まれています。^®.

4つの領域すべて(ブロブ間領域、額の領域、目の外側の角、鼻の背中)の単回注射の推奨総量は、ボトゥラックの200エダを超えてはなりません。^®.

インターブロブ地域。. 間 ⁇ 領域の垂直折り目を修正するために、薬物の注射が行われます。 m.corrugator supercilii。 2〜4ポイントで10〜20 ED。 m.procerus。 1-2ポイントで5-10ユニット。. 総線量は30から100単位です。.

Lbaエリア。. 額領域の高運動性折り目の除去は、薬物を最大電圧領域に導入することによって実行されます。 m.frontalis。. 導入ポイントの数は任意です。. すべては、1本の線またはV字型の ⁇ 線から2 cm上に配置する必要があります。. 注射は、20〜90 EDボチュラックの総用量で行われます。^® ポイントあたり5〜15 EDに基づくと、ポイントの総数は4〜6です。.

目の外側の角の領域。. 目の外側の角(「 ⁇ った脚」)の領域の折り目の修正は、5〜15 EDボチュラックの割合で、目の外側の角から横に1 cm離れた位置にある点に入ることによって行われます。^® 導入の1つの時点で。. 1眼あたり2から4までのポイント数。. 両側の最大推奨総用量は120 EDです。

繰り返し注射される頻度は、筋肉の顔の活動が回復するタイミングに依存します。. 効果の期間は3〜4か月です。. 最初の注射中に適切な用量の薬が導入された場合、2回目以降の注射中に、ボトゥラクスの総投与量。^® それぞれの領域で15〜20 ED削減できます。. 同時に、薬の期間を6〜9か月に増やすことができます。. 薬物の初期投与量が不十分であった場合は、繰り返し注射することでそれを増やす必要があります。.

ノーズバックエリア。. 鼻の背中のしわを矯正するために、鼻筋腹部の中央で注射が行われます。. 用量は、各筋肉の1〜2ポイントで5〜10 EDに分布します。.

薬物注射ポイントを図2に示します。.

図2。. ボトゥラクスの紹介ポイント。^® 美容矯正の目的で、1は額領域の矯正点です。 2-ブロブ間領域の補正ポイント。 3-ノーズバック領域の補正ポイント。 4-目の外角の補正ポイント。.

ボチュラクスの筋 ⁇ 緩効果。^® 顔の顔の顔の筋肉は、投与後2〜3日に臨床的に現れ、14〜15日に最大に達します。. ボトゥラクスの投与量。^®美容医学で使用される全身性副作用はありません。.

2歳以上の子供の脳性麻痺の ⁇ 性によって引き起こされる動的な足の変形。

ボトルの内容物は、注射用の塩化ナトリウム溶液の0.9%の1 mlに溶解し、1 mlに500 EDを含む溶液を受け取ります。.

薬は子牛の筋肉の/ mで投与されます。. 最初の推奨用量は20 ED / kgで、ふくらはぎの筋肉の間で均等に分割されます。. ⁇ 牛の筋肉が1つだけ影響を受ける場合、薬物は10 ED / kgの用量で投与されます。. 最適な用量は個別に決定され、その後の治療は初期用量の結果を評価した後に計画されるべきです。. 副作用の発症を回避するために、総用量は1000 EDを超えてはなりません。主に薬が投与されます。 m.gastrocnemius、。 ただし、紹介は可能です。 m.soleus。 と。 m.tibialis後部。. 最もアクティブな筋肉を決定するには、EMGメソッドを使用できます。. 患者の標的筋肉が少量である場合、または薬剤を追加の筋肉グループに導入する必要がある場合に、注射可能な筋肉の過度の衰弱を防ぐために、薬剤の初期用量を減らします。. その後の治療結果の評価では、投入量は10〜30 ED / kgの範囲で、両脚の筋肉に分布する可能性があります。. 臨床改善は、薬物の導入後2週間以内に起こります。. 注射は約16週間ごとに、または必要に応じて効果を維持するために繰り返すことができますが、8週間後に繰り返すことはできません。.

注射用のソリューションを準備するためのルール。

最初の剖検を監視するための保護プラスチックカバーがボトルから取り外されます。.

薬物を繁殖させるとき、コルクを取り除いて、ボトルを開けることは禁止されています。. ボトルの内容物が離婚する直前に、コルクの中央部分をアルコールで処理する必要があります。. リオフィリゼートは、サイズ23または25の滅菌針でコルクに穴を開けることにより、ボトルに注入するための0.9%塩化ナトリウム溶液の望ましい容量を入力することによって飼育されます。. 得られた溶液は無色の透明な液体です。. 薬には防腐剤が含まれていないため、溶解後すぐに使用することをお勧めします。. 溶解が無菌状態で行われた場合、溶解後2〜8°Cの温度で8時間以内保存できます。.

ツールの処理と廃棄物処理のルール。

注射の直後に、ボトルまたはシリンジに残っている溶液は、1%の活性塩素を含む希釈された次亜塩素酸ナトリウム溶液で不活性化する必要があります。. 薬物と接触するすべての補助材料は、標準的な病院の慣行に従って処分する必要があります。. こぼれた薬は、次亜塩素酸ナトリウムの溶液で湿らせた吸収性ナプキンによって除去する必要があります。.

薬物の成分に対する過敏症;。

筋無力および筋無力症候群(h。. ランバートイートン症候群);。

注射部位での炎症プロセス;。

感染症の急性期;。

近視の程度が高い(眼科医による);。

負荷のあるアレルギー性既往症(特にタンパク質を含む薬物に対する過敏症);。

毒素の効果を高めるアミノグリコシド、マクロリド、テトラサイクリン、ポリミック毒素のグループの抗生物質(治療経過から2週間以上経過していない場合)、およびカルシウムの細胞内濃度を増加させる薬物、ベンゾジアゼピン、抗凝固剤および抗凝固剤;。

アルコール乱用;。

顔組織の顕著な重力性眼 ⁇ 下垂;。

まぶたの上部と下部にヘルニアが発現した。

顔の手術後3か月未満の期間;。

妊娠;。

授乳(母乳育児)。.

妊娠;。

付随する疾患の急性期。.

局所反応:。 症例の2〜5%-ミクロゲマチーム(最大7日)、注射部位の痛み(最大1日)。.

システム反応:。 1週間のわずかな完全な脱力感(最大許容量を超える用量で薬物を使用した場合に達成-250 EDを超える)。.

注射部位の近くにある筋肉群への薬物の拡散に関連する反応:。 非常にまれ-鼻の年齢、骨間領域の省略、 ⁇ の外側部分、収容の障害、口の角の非対称性、関節の障害、唇のしびれ。.

原則として、これらの副作用は追加の治療を必要とせず、注射後1か月以内に後退します。.

注射後の合併症は非常にまれであり、未熟練の処置が行われた場合に神経または血管の針が負傷したときに発生する可能性があります。. アナフィラキシーの形での合併症は説明されていませんが、注射を行う場合、アナフィラキシー反応を緊急に購入する手段が必要です。.

眼 ⁇ けいれんと片側顔面けいれん。. 医師が注射の規則を遵守しない場合、副作用が発生する可能性があります。 (離婚。, 入力線量の正確な計算。, 注射ポイントの正しい選択。, 針の方向と投与の深さ。) 注射部位に隣接する筋肉群への薬物の関連する過度の拡散。. また、患者の内臓筋肉の解剖生理学的特性を考慮する必要があります。. 最も一般的なのは眼 ⁇ 下垂です。. 数人の患者は、顔の隣接する筋肉に筋 ⁇ 緩効果が広がることを示す卒業証書または症状を示しました(これらの現象は、注射後2〜4週間以内に発生します)。. まばたきの頻度が低下するため、目を乾かして角膜炎を発症する可能性があります。 (これらの場合。, 人工涙の使用が示されています。) 血腫の出現と短期年齢の腫れ。, 高用量で薬物を使用する場合の可逆的外眼球増加症の発生と同様に。.

注射は、薬物の注射部位で1〜2分間続く ⁇ 熱感を伴うことがあります。.

皮膚の発疹やインフルエンザのような症状の形でのアレルギー反応は非常にまれです。.

⁇ 性曲がった。. 副作用は、誤って選択された筋肉やポイントへの深い注射または注射の結果として発生し、近くの筋肉の過度の衰弱につながります。. 注射は、薬物の注射部位で1〜2分間続く ⁇ 熱感を伴うことがあります。.

最も一般的な ⁇ 下障害。. 薬物の二重盲検プラセボ対照試験では、ボツラックスを割り当てられた患者の29%で ⁇ 下障害が観察されました。^® 500単位の用量で、プラセボを投与された患者の10%で。. ⁇ 下障害は運命に依存し、薬物が胸骨鎖筋に投与されるときに最も頻繁に観察されます。. ⁇ 下障害を発症するときは、症状が消えるまで失礼な食べ物を使わないようにする必要があります。. 喉頭鏡検査中に重度の ⁇ 下障害がある患者では、 ⁇ 液が蓄積されました。. まれに、そのような患者は、特に呼吸器疾患のために ⁇ 液吸引を必要とするかもしれません。.

おそらく首の筋力低下、口渇、声の変化の発達。.

まれに、一般的な脱力感、視覚障害(複視やかすみ目を含む)、呼吸困難(高用量で薬物を使用する場合)がありました。.

これらの副作用は2〜4週間以内に発生します。. 皮膚の発疹やインフルエンザのような症状の形でのアレルギー反応が発生することがあります。.

抗ボツリヌス抗体の形成は、ボチュラクス療法を受けた少数の患者で認められました。^® curvosheiの治療で。. 臨床的に、これは治療効果の減少によって明らかになり、それは薬物の用量の一定の増加を必要としました。.

脳卒中後の成人。. ほとんどの場合、注射部位に隣接する筋肉の衰弱、インフルエンザのような症状(6.1%)、口渇、注射部位の痛み、 ⁇ 頭炎、一般的な脱力感、便秘、下 ⁇ 、眠気(各副作用は以下で観察されました)患者の4.1%以上)。. これらの副作用のほとんどは2週間以内に消えます。.

2歳以上の子供の脳性麻痺の ⁇ 性によって引き起こされる動的な足の変形。. 足の痛み、 ⁇ 頭炎(最大8%)、筋力低下、偶発的な怪我(転倒)(最大7%)、気管支炎および発熱(最大6%)を引き起こす可能性があります。.

1〜5%の頻度で、ウイルス感染、上気道感染症、無力症、鼻炎、けいれん、咳、 ⁇ 吐、下 ⁇ 、尿失禁、異常な歩行、胃腸炎、喉頭炎および眠気が発生する可能性があります。. これらの反応の多く( ⁇ 行、気管支炎、発熱、ウイルス感染症、鼻炎、上気道感染症、咳、 ⁇ 吐、鼻水)の頻度は、プラセボを投与された患者で観察されたものと同様です。.

無力症と尿失禁はボトゥラクスの導入によって発生しました。^® 高用量(20〜30 ED / kg)で、毒素への全身曝露の結果である可能性があります。.

顔の運動過多の折り目(しわ)の修正。. 可逆的な上世紀の眼 ⁇ 下垂(3%)、注射部位の痛み、頭痛(1.3%)、注射部位の血腫(3–10%)、 ⁇ 毛の低下または持ち上げ(<1%)の発生は可能です。. 外交は非常にまれです。. 最も深刻な合併症は、一世紀にわたる悪党です。. その発症の考えられる理由は、鼻や額の水平しわの上に垂直の折り目が矯正されたときに、上まぶたを持ち上げて筋肉に薬物が拡散することです。. Ptozは可逆的で、注射後3〜4週間の終わりまでに消えます。. これらの副作用の発生の可能性と重症度を最小限に抑えるには、ボチュラックスを導入する方法を厳密に守る必要があります。^® 顔の高運動性折り目(微細なしわ)を修正し、特定の各患者の解剖生理学的特性を考慮する場合。.

症状:。 一般的な脱力感、浸出した筋肉の麻痺が可能です。.

治療:。 症状のダイナミクスを常に監視する必要があります。抗コリン薬の任命は、必要に応じて、 ⁇ 生対策を実施します。. ボツリヌス毒素の注射後30分間効果的に使用するための指示に従って、特定の抗毒素(タイプA抗フリーツリン血清)を導入。.

症状:。 全身筋力低下。.

治療:。 支持療法、呼吸筋麻痺を伴う人工呼吸器が示されています。. 特定の解毒剤はありません。. アナトキシン(レセトボツリン血清)の導入は効果的ではありません。.

ボツリヌス毒素A型分子は、重質ジスルフィド結合ジスルフィドブリッジ(分子量100,000はい)と光(分子量50,000はい)の鎖で構成されています。. ヘビーチェーンは、ターゲットニューロンの表面にある特定の受容体との結合の親和性が高いです。. ライトチェーンにはZnがあります。²⁺-分子量が25000はい(SNAP-25)でエキソサイトーシスプロセスに参加している、シナプトソーム結合タンパク質の細胞質領域に特異的な依存性プロテアーゼ活性。. タイプAのボツリヌス毒素の作用の最初の段階は、分子の前シナプティック膜との特異的結合です。. このプロセスには30分かかります。. 第二段階は、関連毒素がエンドサイトーシスを介して神経のサイトゾルに浸透することです。. 細胞性光鎖はZnのように機能します。²⁺-依存性サイトゾールプロテアーゼ、選択的に分割されたSNAP-25。これは、第3段階でコリン作動性ニューロンのシナプス前末からのアセチルコリンの放出の封鎖につながります。. このプロセスの最終的な効果は、永続的な化学修飾です。.

ボトゥラックの紹介付き。^® 2つの効果が発達します:神経筋シナプスのレベルでアルファ-モト-ニューロンを阻害することによる眼外筋線維の直接阻害、および卵内線維のガンマ-モトネアロンコリン作動性シナプスを阻害することによる筋肉スピンドルの活性の阻害。. ガンマ活動を減らすことは、筋肉 ⁇ の ⁇ 骨内繊維の緩和につながり、1a-affersの活動を減らします。. これは、筋肉の引張受容体の活動の減少、ならびにアルファおよびガンマモトニューロンの遠心活動の減少につながります。. 臨床的には、これは注射された筋肉の顕著な ⁇ 緩とそれらの痛みの大幅な減少によって明らかにされます。. 除神経のプロセスに加えて、神経終末の外側プロセスの出現によってこれらの筋肉に再神経支配のプロセスが発生し、注射後4〜6か月後に筋肉収縮が回復します。.

ボツラックスの治療用量の局所投与。^® GEBに浸透せず、重大な全身効果を引き起こしません。. どうやら、その導入の場所からの最小のシナプス前グリップと逆軸索輸送があります。.

ボツリヌス菌を繰り返し注射した後、患者の1〜5%でヘマグルチニンを用いたA型ボツリヌス毒素の複合体の抗体が形成されます。^® 抗体の形成は、高用量(> 250 ED)での薬物の導入と短い間隔での少量での反復注射によって促進されます。. A型ボツリヌス毒素に対する抗体の場合、その後の反応の効果が低下する可能性があります。.

現在の原則は毒素です。 ボツリヌス菌。 神経筋化合物中のアセチルコリンの放出をブロックするタイプA。これにより、薬物の投与で筋肉のけいれんが除去されます。.

新しい神経終末が形成され、シナプス後のモーターエンドプレートとの接触が回復すると、神経インパルスの伝達の回復が徐々に起こります。.

• 神経筋伝達に影響を与える手段。

• アセチルコリン放出阻害剤[神経筋伝達に影響を与える手段]。

ボトゥラクスの行動。^® アミノグリコシド、赤血球、テトラサイクリン、リンコマイシン、ポリミシンのグループの抗生物質を同時に使用すると強化されます。神経筋伝達を低下させることを意味します(h。. クレアのようなmyorelaksants)。.

アミノグリコシドの抗生物質など、神経筋伝達に影響を与える薬物と同時に使用する場合は、注意が必要です。.