Ботокс

大人向け:。

眼 ⁇ けいれん;。

片側けいれん;。

麻痺性斜視;。

⁇ 部ジストニア( ⁇ 性曲線);。

局所筋けいれん;。

間ブロブと見事なしわの滑らかさ。.

2歳以上の子供向け:。

脳性麻痺を伴う局所筋けいれん。.

V / m。. ボトックス用量。^® 注射ポイントは、筋肉の多動の性質、発現、および局在に応じて、患者ごとに個別に決定されます。. 場合によっては、電気近似制御(EMG)を使用して、注射可能な筋肉をより正確に局在させます。.

で。 両側性眼 ⁇ の治療。 ボトックス溶液。^® 両側の眼の円形筋の上部、側面、下部を表面的に/ mで投与します。. 注射用の追加の領域は、目の円形筋肉の網膜部分、 ⁇ の領域、および前頭領域です。. 2.5–5 EDの薬剤を各ポイントに挿入する必要があります。. 平均初期用量は、片面あたり15〜25 EDです。. 薬物の効果は、処置後2〜7日に発生し、3〜6か月間持続します。. 安定した臨床効果を得るには、3〜6か月ごとに特定の用量で薬剤を導入する必要があります。. 眼 ⁇ けいれんの治療では、12週間の総用量は100単位を超えてはなりません。.

患者の治療。 片側けいれん。 片側眼 ⁇ けいれんと同様に行われます。.

治療中。 曲がったものを保存します。 薬物の溶液は、各筋肉の2〜3ポイントで合計25〜75 EDの総用量で最も緊張した首の筋肉に投与されます。. 回転曲率薬物を使用して、それは、反対側の回転の胸骨-ソクラビック筋肉と、正側回転のベルトの筋肉に投与されます。. ショルダーリフトを伴う場合、薬物はさらに、肩甲骨を上げる横方向の台形の筋肉と筋肉に導入する必要があります。. 頭の後ろの傾きがある場合、薬物は両方のベルトと両方の台形の筋肉に挿入されます。. 頭が前かがみになると、薬物は胸骨鎖社会性の両方の筋肉に挿入されます。. 双方向注射は首の筋力低下のリスクを高める可能性があります。.

その後の導入により、以前の臨床効果と観察された副作用に応じて、薬物の用量を最適にすることができます。. 薬物の注射後の筋乳酸効果は7〜14日(おそらく21日まで)後に発生し、3〜6か月続きます。その後、薬物の2回目の投与を行う必要があります。. 曲線美の治療は、専門家の臨床経験に依存します。. 複雑な形態の曲線美のすべての場合、または注射効果が低い場合、緊張した筋肉をより正確に局在させるには、首の筋肉のEMGが必要です。.

で。 脳性麻痺。 足の ⁇ 性とエヴィーノヴァルスの変形、つま先での特発性歩行。, 薬の溶液は、ふくらはぎの筋肉の各頭の2点に挿入されます。; 片麻痺。, 薬は前腕を曲げる筋肉に挿入できます。; 腰を渡るとき。, さらに、筋肉を動かす太ももに薬を注入することができます。. 1つの手順の合計線量は4〜6 ED / kg体重(ただし、1つの手順あたり300 EDを超えない)で、関心のあるすべての筋肉に均等に分散されます。. ⁇ 性が顕著な場合、総用量は10〜12 ED / kgになることがあります。. 臨床的改善は7〜14日後に観察され、6〜12か月まで続くことがあります。. 繰り返し注射を行うと、臨床効果が半分に低下します。. 整形外科の修正、ストレッチ、理学療法は、薬物投与の臨床効果の改善に貢献します。.

交配しわをなくすために。 薬は通常投与されます。 m.corrugator supercilii。 と。 m.procerus、。 彼らの形成に参加する人。. 注射部位を決定するために、患者は ⁇ をひそめるように求められます、この瞬間、彼はよく触れます。 m.corrugator、。 同時に、最も顕著な筋肉活動のポイントは、 ⁇ 毛の上内側の端から0.5 cm上でなければなりません。. 同様に、マークアップは反対側で行われます。. 針は腹部の厚さに挿入され、針の方向は背中前、内側、または90°の角度で45°の角度にあります。. 針の奥行きは7〜10 mmです。. 針が骨膜に非難されている場合は、針を1 mm引き出してから薬を入れる必要があります。. 多くの患者(ほとんどの男性と多くの女性)。 m.procerus。 内側部分は非常に広く、深くて長い ⁇ 間溝を形成します。これには、主点から5〜7 mm上にある点に2.5〜5 EDを追加で導入する必要があります。. 針の奥行きは2〜3 mmで、方向は垂直に下がっています。. 紹介のポイント。 m.procerus。 ⁇ の内側の端を結ぶ線の中央にあります。. 2.5から7.5まで、年齢と性別に応じて、薬剤のEDがマークされた各ポイントに投与されます。. 針の位置は背中の前にあり、針の深さは2〜3 mmです。. この地域に導入された薬物の総量は、原則として25単位を超えません。.

薬物の作用は、処置後2〜7日に発生し、3〜6か月続きます。. 安定した臨床効果を得るには、3〜6か月後に指示された用量で薬剤を導入する必要があります。.

薬物の最大総用量は、手順ごとに250 EDを超えてはなりません。.

注射液の準備と導入に関する規則。

薬物を繁殖させるとき、コルクを取り除いて、ボトルを開けることは禁止されています。. ボトルの内容物を育てる前に、ゴムコルクの中央部分をアルコールで処理する必要があります。. ⁇ 刺には、23〜25 Gの滅菌針を使用します。. ボトルの内容物を希釈するために、2〜4 mlの注射用の0.9%塩化ナトリウム溶液を使用します。. 溶媒は、ボトルの軽い回転運動できれいに投与し、粉末を溶媒と1分間混合します。. 使用する溶媒の量は、薬物のすべての推奨用量(ED)を導入する可能性を提供する必要があります。. 激しい振とうと泡の形成は、薬物の変性につながる可能性があります。. 真空作用下で溶媒がボトルに引き込まれない場合、ボトルは破壊されます。. 得られた溶液は、無色の透明またはわずかに黄色がかった液体で、封入物はありません。わずかな乳白色が可能です。.

繁殖後、薬物は使用前に4時間以内に2〜8°Cの温度で冷蔵庫に保管できます。. 準備された注射可能な溶液には、直径0.27〜0.29 mmの取り外し不可能な針を備えたインスリン注射器が注入されます。. 薬が顔と首の筋肉に導入されたときの患者の位置-椅子に座って、頭の後ろが固定されています。.

薬物の成分に対する過敏症;。

筋無力および筋無力症候群(h。. ランバートイートン症候群);。

注射部位での炎症プロセス;。

感染症の急性期;。

近視の程度が高い(眼科医による);。

負荷のあるアレルギー性既往症(特にタンパク質を含む薬物に対する過敏症);。

毒素の効果を高めるアミノグリコシド、マクロリド、テトラサイクリン、ポリミック毒素のグループの抗生物質(治療経過から2週間以上経過していない場合)、およびカルシウムの細胞内濃度を増加させる薬物、ベンゾジアゼピン、抗凝固剤および抗凝固剤;。

アルコール乱用;。

顔組織の顕著な重力性眼 ⁇ 下垂;。

まぶたの上部と下部にヘルニアが発現した。

顔の手術後3か月未満の期間;。

妊娠;。

授乳(母乳育児)。.

ボトックス。^® 妊娠中および授乳中の使用は禁 ⁇ です。.

局所反応:。 症例の2〜5%-ミクロゲマチーム(最大7日)、注射部位の痛み(最大1日)。.

システム反応:。 1週間のわずかな完全な脱力感(最大許容量を超える用量で薬物を使用した場合に達成-250 EDを超える)。.

注射部位の近くにある筋肉群への薬物の拡散に関連する反応:。 非常にまれ-鼻の年齢、骨間領域の省略、 ⁇ の外側部分、収容の障害、口の角の非対称性、関節の障害、唇のしびれ。.

原則として、これらの副作用は追加の治療を必要とせず、注射後1か月以内に後退します。.

注射後の合併症は非常にまれであり、未熟練の処置が行われた場合に神経または血管の針が負傷したときに発生する可能性があります。. アナフィラキシーの形での合併症は説明されていませんが、注射を行う場合、アナフィラキシー反応を緊急に購入する手段が必要です。.

症状:。 一般的な脱力感、浸出した筋肉の麻痺が可能です。.

治療:。 症状のダイナミクスを常に監視する必要があります。抗コリン薬の任命は、必要に応じて、 ⁇ 生対策を実施します。. ボツリヌス毒素の注射後30分間効果的に使用するための指示に従って、特定の抗毒素(タイプA抗フリーツリン血清)を導入。.

ボツリヌス毒素A型分子は、重質ジスルフィド結合ジスルフィドブリッジ(分子量100,000はい)と光(分子量50,000はい)の鎖で構成されています。. ヘビーチェーンは、ターゲットニューロンの表面にある特定の受容体との結合の親和性が高いです。. ライトチェーンにはZnがあります。²⁺-分子量が25000はい(SNAP-25)でエキソサイトーシスプロセスに参加している、シナプトソーム結合タンパク質の細胞質領域に特異的な依存性プロテアーゼ活性。. タイプAのボツリヌス毒素の作用の最初の段階は、分子の前シナプティック膜との特異的結合です。. このプロセスには30分かかります。. 第二段階は、関連毒素がエンドサイトーシスを介して神経のサイトゾルに浸透することです。. 細胞性光鎖はZnのように機能します。²⁺-依存性サイトゾールプロテアーゼ、選択的に分割されたSNAP-25。これは、第3段階でコリン作動性ニューロンのシナプス前末からのアセチルコリンの放出の封鎖につながります。. このプロセスの最終的な効果は、永続的な化学修飾です。.

ボトックスの紹介付き。^® 2つの効果が発達します:神経筋シナプスのレベルでアルファ-モト-ニューロンを阻害することによる眼外筋線維の直接阻害、および卵内線維のガンマ-モトネアロンコリン作動性シナプスを阻害することによる筋肉スピンドルの活性の阻害。. ガンマ活動を減らすことは、筋肉 ⁇ の ⁇ 骨内繊維の緩和につながり、1a-affersの活動を減らします。. これは、筋肉の引張受容体の活動の減少、ならびにアルファおよびガンマモトニューロンの遠心活動の減少につながります。. 臨床的には、これは注射された筋肉の顕著な ⁇ 緩とそれらの痛みの大幅な減少によって明らかにされます。. 除神経のプロセスに加えて、神経終末の外側プロセスの出現によってこれらの筋肉に再神経支配のプロセスが発生し、注射後4〜6か月後に筋肉収縮が回復します。.

ボトックスの治療用量の局所投与。^® GEBに浸透せず、重大な全身効果を引き起こしません。. どうやら、その導入の場所からの最小のシナプス前グリップと逆軸索輸送があります。.

ボトックス注射を繰り返した後、患者の1〜5%でヘマグルチニンを用いたA型ボツリヌス毒素の複合体の抗体が形成されます。^® 抗体の形成は、高用量(> 250 ED)での薬物の導入と短い間隔での少量での反復注射によって促進されます。. A型ボツリヌス毒素に対する抗体の場合、その後の反応の効果が低下する可能性があります。.

ボトックスの薬物動態データ。^® 提供されていません。.

• 神経筋伝達に影響を与える手段。

ボトックスアクション。^® アミノグリコシド、赤血球、テトラサイクリン、リンコマイシン、ポリミシンのグループの抗生物質を同時に使用すると強化されます。神経筋伝達を低下させることを意味します(h。. クレアのようなmyorelaksants)。.

子供の手の届かないところに保管してください。.

パッケージに記載されている有効期限後は適用されません。.

100ユニットのボトル;段ボールパックで1ボトル。.

ボトックス注射。^® 特別なトレーニングと製造業者からの許可を得て、高度な資格を持つ医師が実施する必要があります。. 注射は、治療室の外来で行うことができます。.

ボトックス。^® 専門の医療機関でのみリリース、保管、適用されます。. 薬は冷蔵庫の別個の密封された箱に保管されます。.

注射後すぐに、ボトルまたはシリンジに残っている溶液は、次亜塩素酸ナトリウム(1%活性塩素を含む)の溶液で不活性化する必要があります。. 薬物と接触するすべての補助材料は、生物学的廃棄物の破壊に関する規則に従って処分されなければなりません。. 薬物のこぼれた溶液は、次亜塩素酸ナトリウムの希釈溶液に浸した吸着ナプキンで拭く必要があります。.

催奇形性の増加または注射後の合併症の発症のすべての症例は、国立生物医学標準化管理研究所に報告されなければなりません。. L.AND.Tarasevich(119002、モスクワ、Sivtsev Vrazhek、41)およびZAO Family Healthの公式ディストリビューター。.

車両を運転してメカニズムを管理する能力への影響。

精神運動反応の注意と速度の向上を必要とする潜在的に危険な活動に従事する能力に対する薬物の影響は認められなかった。.

ボトックス薬局ネットワークを通じて無料で販売。^® 入らず、専門医療機関にのみリリースされます。.

• G24.3 Spastic curvoshey。
• G24.5眼 ⁇ けいれん。
• G24.8.0 *筋肉の緊張 ⁇ 進。
• G51.3臨床片顔面けいれん。
• G80.0 ⁇ 性脳性麻痺。
• H49麻痺性斜視。
• L99.8他の見出しに分類された疾患に対するその他の更新された皮膚および皮下組織の変化。
• R25.2けいれんとけいれん。