コンポーネント:
治療オプション:
Militian Inessa Mesropovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:10.04.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
ベタリン
ジプロピオン酸ベタメタゾン
Betamethasoneの吉草酸はステロイドの敏感な皮膚病の炎症性およびpruritic明示の救助のための1年にわたる大人、年配者および子供のために示される有効な項目主なものは以下のとおりです:
アトピー性皮膚炎(幼児アトピー性皮膚炎を含む)
ナンミュラー()
結節性掻痒症
乾癬(広範な尋常性乾癬を除く)
単純性慢性苔癬(神経皮膚炎)および扁平苔癬
脂漏性皮膚炎
刺激性またはアレルギー性接触皮膚炎
円盤状エリテマトーデス
全身性紅皮症における全身性ステロイド療法の補助
虫刺され反応
アレルギー状態: 喘息、アトピー性皮膚炎、接触性皮膚炎、薬剤のhypersensitivity反作用の、不断または季節的なアレルギー鼻炎、血清の病気の慣習的な処置の十分な試験に扱いにくい厳しいか、または無力化のアレルギーの条件の制御。
皮膚科疾患: 水疱性皮膚炎herpetiformis、剥離性紅皮症、真菌症fungoides、天疱瘡、重度の多形性紅斑(スティーブンス-ジョンソン症候群)。
内分泌疾患: 先天性副腎過形成、癌に伴う高カルシウム血症、非補給性甲状腺炎。
ヒドロコルチゾンまたはコルチゾンは、一次または二次副腎皮質不全において選択される薬物である。 総合的なアナログはmineralocorticoidsと共に適当なところ、乳児期のmineralocorticoidの補足である特に重要使用されるかもしれません。
胃腸の病気: 地域腸炎および潰瘍性大腸炎の病気の重大な期間にわたる潮に患者。
血液疾患: 後天性(自己免疫)溶血性貧血、ダイヤモンド-ブラックファン貧血、成人における特発性血小板減少性紫斑病、純粋な赤血球形成不全、二次性血小板減少症
その他: 神経学的または心筋の関与を伴う旋毛虫症、くも膜下ブロックを伴う結核性髄膜炎または適切な抗結核化学療法と併用する場合の差し迫ったブロッ
腫瘍性疾患: 白血病およびリンパ腫の緩和的な管理のため。
神経系: 多発性硬化症の急性増悪、原発性または転移性脳腫瘍に関連する脳浮腫、開頭術、または頭部外傷。
眼科疾患: Sympathetic神経性眼炎、側頭動脈炎、ブドウ膜炎および眼の炎症状態は、局所コルチコステロイドに反応しない。
腎疾患: 特発性ネフローゼ症候群またはエリテマトーデスによるタンパク尿の利尿または寛解を誘発する。
呼吸器疾患: 適切な抗結核化学療法、特発性好酸球性肺炎、症候性サルコイドーシスと同時に使用される場合、ベリリウム症、劇症または播種性肺結核。
リウマチ性疾患: 急性痛風性関節炎、急性リウマチ性心炎、強直性脊椎炎、乾癬性関節炎、若年性関節リウマチを含む関節リウマチ(選択された症例は低用量維持療法を必要とする場合がある)における短期投与(急性エピソードまたは増悪にわたって患者を潮にする)のための補助療法として。 皮膚筋炎、多発性筋炎および全発性エリテマトーデスの処置のため。
管理のルート:皮膚
クリームは湿ったまたは泣く表面のために特に適切である。
薄く適用し、穏やかに改善が起こるまで4週まで全体の影響を受けた区域を毎日一度か二度カバーするには十分だけ使用で摩擦し、そして適用の頻度を減らすか、またはより少なく有効な準備に処置を変えて下さい。
皮膚軟化剤を適用する前に各適用の後で吸収の十分な時間を許可して下さい。
肘および膝の乾癬の厚くされたプラークのようなより抵抗力がある損害では、betamethasoneの吉草酸の効果はpolytheneのフィルムが付いている処置区域を閉塞することによって、必要ならば、高めることができます。 一晩閉塞のみは、通常、そのような病変において満足のいく応答をもたらすのに十分であり、その後、改善は、通常、閉塞なしの通常の適用によって維持さ
条件が2-4週以内に悪化するか、または改善しなければ、処置および診断は再評価されるべきです。
Betamethasoneの吉草酸との療法は制御が達成され、維持療法として続けられるemollient次第に中断されるべきです。
私の胸の反りはbetamethasoneの酢酸の中で判断と起こることができます。
抗不安性皮膚炎
頻繁に再発する患者
激しいエピソードが項目副腎皮質ホルモンの連続的なコースと効果的に扱われれば、断続的な投薬は(閉塞なしで一日一回週二回適用します)考慮される これは再発の頻度の減少で有用であるために示されていました。
適用は、以前に影響を受けたすべての部位または再発の可能性のある既知の部位に継続されるべきである。 このレジメンは、皮膚軟化剤の日常的な毎日の使用と組み合わせるべきである。 継続的な処置の条件および利点および危険は定期的に再評価されなければなりません。
小児人口
吉草酸ベタメタゾンは、一歳未満の子供には禁忌である。
子供は項目副腎皮質ホルモンのローカルおよび全身の副作用を開発して本当らしく、一般に、大人より短いコースそしてより少なく有効なエージェントを
適用される量が治療上の利点を提供する最低であることを保障するのにbetamethasoneの吉草酸を使用するとき心配は取られるべきです。
高齢者
臨床研究では、高齢者と若年患者の反応の違いは特定されていない。 高齢者における肝機能低下または腎機能低下の頻度が高いほど、全身吸収が起こると排除が遅れることがある。 従って最低の量は最も短い持続期間に望ましい臨床利点を達成するために使用されるべきです。
腎-肝障害
全身の吸収の場合には(適用が長期の間大きい表面積にあるとき)従って新陳代謝および除去は遅れるかもしれません全身の毒性の危険を高めます。 従って最低の量は最も短い持続期間に望ましい臨床利点を達成するために使用されるべきです。
Betalinのシロップ(betamethasone)の最初の適量は代わる特定の蒸気の実体によって人との0.6mgから7.2mgまで変わるかもしれません。
投与量の要件は可変であり、治療中の疾患および患者の反応に基づいて個別化されなければならないことが強調されるべきである。 好ましい応答が注意された後、適切な維持の適量は十分な臨床応答を維持する最も低い適量が達されるまで適切な時間間隔で小さい減少の最初. 必要な投与量の調整を行うことができる状況は、疾患プロセスにおける寛解または悪化に続発する臨床状態の変化、患者の個々の薬物反応性、および処. この後者の状況では、患者の状態と一致する期間、コルチコステロイドの投与量を増加させる必要があるかもしれない. 長期療法後に薬物を中止する場合は、突然ではなく徐々に撤回することをお勧めします
多発性硬化症の急性増悪の治療においては、週に30mgのベタメタゾンを毎日投与し、その後一ヶ月間一日おきに12mgを投与することが推奨される( 注意、神経精神医学).
小児科の患者では、betamethasoneの最初の線量は扱われる特定の病気の実体によって変わるかもしれません。 初期用量の範囲は、三または四分割用量で0.02-0.3mg/kg/日(0.6-9mg/m2 bsa/日)。
比較の際に、次はさまざまなglucocorticoidsの等のミリグラムの適量です:
コルチゾン、25 | トリアムシノロン、4 |
ヒドロコルチゾン、20 | パラメタゾン、2 |
プレドニゾロン、5 | ベタメタゾン、0.75 |
プレドニゾン、5 | デキサメタゾン、0.75 |
メチルプレドニゾロン、4 |
これらの用量関係は、これらの化合物の経口または静脈内投与にのみ適用される。 これらの物質またはそれらの誘導体が筋肉内または関節腔に注入されると、それらの相対的な特性が大きく変化する可能性がある。
次の薬はベタメタゾンの酢酸とわれるべきではないです:
-未治療の皮膚感染症
オウロサセア
大日本帝国陸軍の将校。
炎症のないかゆみ
おおおおおおおおおおお
大口周囲
吉草酸ベタメタゾンは、皮膚炎を含む一歳未満の乳児の皮膚病には禁忌である
ベタリンシロップ(ベタメタゾン)は、この製品のいずれかの成分に過敏である患者には禁忌である。
Betamethasoneの吉草酸は他の副腎皮質ホルモンへのローカルhypersensitivityの歴史の患者で注意して使用されるべきです。 地方の過敏性反応が似の症状の条件下で処理する
高コルチゾリズム(クッシング症候群)および可逆性の視床下部-下垂体-副腎(HPA)軸抑制の症状は、グルココルチコステロイド不全につながり、局所ステロイドの全身吸収の増加の結果として、いくつかの個体で起こり得る。 上記のいずれかが観察された場合は、適用頻度を減らすことによって、またはあまり強力でないコルチコステロイドを置換することによって、徐々に 治療の突然の撤退は、グルココルチコステロイド不全をもたらす可能性があります .
全身作用の増加のリスク要因は次のとおりです:
oの目玉焼きの現在の実力そして公式
の継続期間
大きい表面積へのOの適用
intertriginous区域のまたはocclusiveドレッシングの下の皮の閉塞された区域のoの使用例えば(幼児でおむつはocclusiveドレッシングとして機能するかもしれません)
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北の海の青い海の青い海の青い海の青い海の青い海の青
の使い方を教えてください。
o大人と比較して、子供は項目副腎皮質ホルモンの比例して多量を吸収し、こうして全身の悪影響により敏感ですかもしれません。 これは子供に大人と比較される体重の比率に未熟な皮膚障壁そしてより大きい表面積があるのであります。
小児人口
乳児および12歳未満の小児では、治療コースは五日に限定されるべきであり、閉塞は使用すべきではなく、副腎抑制が起こり得るため、可能な限り長期連続的局所コルチコステロイド療法は避けるべきである。
閉塞による感染リスク
細菌感染症は、暖かく、しっとり条件内での皮膚潰れやによる閉塞性ドレッシング. 閉塞性包帯を使用する場合、新鮮な包帯が適用される前に皮膚を清潔にする必要があります。
乾癬での使用
項目副腎皮質ホルモンは反動の再発、許容の開発、一般化されたpustular乾癬の危険および皮の損なわれた障壁機能によるローカルか全身の毒性の開発が時として報告されているので乾癬で注意して使用されるべきです。 乾癬で使用される場合は、慎重な患者の監督が重要です。
顔へのアプリケーション
この領域は萎縮性変化の影響を受けやすいため、顔面への長期適用は望ましくないため、治療コースは五日に制限され、閉塞は使用されるべきではない。
まぶたへの適用
まぶたに塗布する場合は、繰り返し暴露によって白内障や緑内障が生じる可能性があるため、製剤が目に入らないように注意する必要があります。
視覚障害
視覚障害は全身および項目副腎皮質ホルモンの使用と報告されるかもしれません。 患者がぼやけた視野または他の視覚妨害のような徴候と示せば、患者は全身および項目副腎皮質ホルモンの使用の後で報告された中央serous chorioretinopathy(CSCR)のような激流、緑内障またはまれな病気を含むかもしれない考えられる原因の評価のための眼科医への紹介のために考慮されるべきです。
併発感染
感染した炎症性病変を治療するたびに,適切な抗菌療法を用いるべきである。 感染の広がりには、局所コルチコステロイド療法の中止および適切な抗菌療法の投与が必要である。
慢性下肢潰瘍
項目副腎皮質ホルモンが時々慢性の足の潰瘍のまわりで皮膚炎を扱うのに使用されています。 しかしながら、この使用は、局所過敏反応のより高い発生および局所感染のリスクの増加と関連し得る。
医療従事者は、この製品がドレッシング、衣類および寝具に接触すると、布が裸の炎で容易に点火することができることに注意する必要があります。 患者はこの危険の警告され、このプロダクトを使用するとき火から保つように助言されるべきです。
ベタリンは、アレルギー反応を引き起こす可能性のあるクロロクレゾールと、局所皮膚反応(例えば接触皮膚炎)を引き起こす可能性のあるセトステアリル
警告
一般
アナフィラキシー様反応のまれな例は、コルチコステロイド療法を受けている患者に発生している(参照 副作用).
異常なストレスを受けたコルチコステロイド療法の患者では、ヒドロコルチゾンまたはコルチゾンは、イベント中および後のサプリメントとして選
有酸素運動-腎
副腎皮質ホルモンの平均および大きい線量によりカリウムの血圧、塩および水保持および高められた排泄物の上昇を引き起こすことができます。 これらの効果は、大量投与で使用される場合を除いて、合成誘導体で発生する可能性が低い。 食餌療法の塩の制限およびカリウムの補足は必要かもしれない。 すべてのコルチコステロイドの増カルシウム排泄. コルチコステロイドの使用と最近の心筋梗塞後の左心室自由壁破裂との間に明らかな関連があることを示唆しているので,これらの患者にはコルチコステロイドによる治療を慎重に使用すべきである。
内分泌
副腎皮質ホルモンは処置の回収の後でglucocorticosteroid不十分のための潜在性のリバーシブルのhypothalamic下垂体の副腎の(HPA)の軸線の抑制を作り出すことができます。 副腎皮質ホルモンの新陳代謝の整理はhypothyroid患者で減り、hyperthyroid患者で高められます。 患者の甲状腺状態の変化は、投与量の調整を必要とする可能性がある。
感染症
一般
副腎皮質ホルモンにある患者は健康な個人があるより伝染に敏感です。 副腎皮質ホルモンが使用されるとき伝染を集中させる減らされた抵抗および無力があるかもしれません。 身体の任意の場所における任意の病原体(ウイルス、細菌、真菌、原虫または蠕虫)による感染は、単独で、または他の免疫抑制剤と組み合わせてコルチコステロイドを使用することに関連していてもよい。 これらの感染症は軽度から重度の可能性があります。 コルチコステロイドの用量が増加するにつれて、感染性合併症の発生率が増加する。 副腎皮質ホルモンはまた現在の伝染のある印を隠すかもしれません。
真菌感染症
従って副腎皮質ホルモンは全身の菌類伝染を悪化させるかもしれ、そのような伝染の前で薬剤の反作用を制御するために必要でなければ使用されアムホテリシンBおよびヒドロコルチゾンの併用に続いて心拡大およびうっ血性心不全が報告された症例が報告されている(参照)。 注意:薬物相互作用、Amphotericin Bの注入およびカリウム減少代理店).
特殊な病原体
潜在的な疾患が活性化されるか、または病原体による相互感染の悪化がある可能性があります。 アメーバ、カンジダ、クリプトコッカス、マイコバクテリウム、ノカルジア、ニューモシスチス、トキソプラズマ.
熱帯地方または原因不明の下痢のあらゆる患者の時間を使ったあらゆる患者の副腎皮質ホルモン療法を始める前に潜伏amebiasisか活動的なamebiasisが除外されることが推薦されます。
同様に、副腎皮質ホルモンは知られているか、または疑われたStrongyloides(threadworm)の侵入の患者で細心の注意と使用されるべきです。 このような患者では、コルチコステロイド誘発性免疫抑制は、しばしば重度の腸炎および潜在的に致命的なグラム陰性敗血症を伴う広範な幼虫移動を伴うstrongyloides高感染および播種につながる可能性がある。
副腎皮質ホルモンは大脳マラリアで使用されるべきではないです。
結核
活動的な結核の副腎皮質ホルモンの使用は副腎皮質ホルモンが適切なantituberculous養生法と共に病気の管理のために使用されるfulminatingか、または広められた結核のそれらのケースに制限されるべきです。
コルチコステロイドが潜伏性結核またはツベルクリン反応性の患者に適応される場合、疾患の再活性化が起こる可能性があるため、注意深い観察延長された副腎皮質ホルモン療法の間に、これらの患者はchemoprophylaxisを受け取るべきです。
ワクチン接種
コルチコステロイドの免疫抑制用量を受けている患者には、生または生の弱毒化ワクチンの投与は禁忌である。 死滅または不活性化ワクチンが投与され得る。 しかしながら、そのようなワクチンへの応答は予測できない。予防接種のプロシージャは補充療法として副腎皮質ホルモンを形Addisonの病気のために受け取っている患者で引き受けるかもしれません。
ウイルス感染
水痘およびはしかは副腎皮質ホルモンの小児科および大人の患者のより深刻なまた更に致命的なコースがあることができます。 これらの疾患を患っていない小児および成人患者では、暴露を避けるために特に注意する必要があります。 基礎疾患および/または前のコルチコステロイド治療のリスクへの寄与もまた知られていない。 水仙にさらされた場合、水仙状花グロブリン(vzig)による花が示されることがあります。 さらされた場合、グロブリン(ig)による差が示されることがある。 (参照 安全なVZIGおよびG処方情報のためのそれぞれの添付。)水痘が発症した場合は、抗ウイルス剤による治療を考慮する必要があります。
眼科
副腎皮質ホルモンの使用は後部のsubcapsular激流、視神経への可能な損傷の緑内障を作り出し細菌、菌類、またはウイルスによる二次眼の伝染の確立を高め経口コルチコステロイドの使用は、視神経炎の治療には推奨されず、新しいエピソードのリスクの増加につながる可能性がある。 副腎皮質ホルモンは活動的な目の単純ヘルペスで使用されるべきではないです。
注意事項
一般
副腎皮質ホルモンの最も低く可能な線量が処置の下で条件を制御するのに使用されるべきです。 投与量の減少が可能な場合、その減少は徐々に行われるべきである。 グルココルチコイドによる治療の合併症は、用量の大きさおよび治療期間に依存するので、用量および治療期間および毎日または間欠的治療を使用すべきかどうかについて、個々の症例においてリスク/便益の決定を行わなければならない。
Kaposiの肉腫は副腎皮質ホルモン療法を、最も頻繁に慢性の条件のために受け取っている患者に発生するために報告されました。 副腎皮質ホルモンの中断は臨床改善で起因するかもしれません。
有酸素運動-腎臓
結果として生じる浮腫およびカリウムの損失のナトリウムの保持が副腎皮質ホルモンを受け取っている患者に起こるかもしれないのでこれら
内分泌
薬物誘発性の二次副腎皮質不全は、徐々に投与量を減少させることによって最小限に抑えることができる。 このタイプの相対的な不十分は療法の中断の後の月の間持続するかもしれません従って、その期間の間に起こる圧力のあらゆる状態でまたbetamethasoneよりもむしろ塩保持の特性がある自然発生するglucocorticoids(ヒドロコルチゾンおよびコルチゾン)は副腎皮質欠乏の州の取り替え療法として適切な選択です。
胃腸科
ステロイドは、穿孔のリスクを高める可能性があるため、活性または潜伏性消化性潰瘍、憩室炎、新鮮な腸吻合、および非特異的潰瘍性大腸炎には注意
副腎皮質ホルモンを受け取っている患者の胃腸穿孔に続く腹膜刺激の印は最低または不在かもしれません。
肝硬変患者にはコルチコステロイドの効果が増強されている。
筋骨格系
副腎皮質ホルモンは骨の形成を減らし、カルシウム規則(歯減少した吸収および増加する排泄物)およびosteoblast機能の阻止に対する効果によってこれは、タンパク質異化の増加に続発する骨のタンパク質マトリックスの減少、および性ホルモン産生の減少とともに、小児患者の骨成長およびあらゆる年齢におけるosteoporosisしょう症の発症の阻害につながる可能性がある。 特別な考察はcorしょう症(歯postmenopausal女性)の高められた危険の患者に副腎皮質ホルモン療法を始める前に与えられるべきです。
神経精神医学
制御された臨床試験が副腎皮質ホルモンが多発性硬化症の激しいexacerbationsの決断の促進で有効であるために示したが病気の最終的な結果か自然歴に影調査は副腎皮質ホルモンの比較的高用量が重要な効果を示して必要であることを示します。 (参照 適量および管理。)
激しいmyopathyはneuromuscular伝達(例えば、myastheniaのgravis)の無秩序の患者、またはneuromuscular妨害の薬剤(例えば、pancuronium)との併用療法を受け取っている患者で最も頻繁に起こる副腎皮質ホルモンの大量服用の使用と、観察されました。 この急性ミオパチーは一般化され、眼筋および呼吸筋を伴うことがあり、四肢麻痺を引き起こす可能性がある。 クレアチニンキナーゼの上昇が起こり得る。 副腎皮質ホルモンを停止した後臨床改善か回復は年に週を要求するかもしれません。
精神的な混乱は副腎皮質ホルモンが使用されるとき、幸福感、不眠症、気分のむら、人格の変更および厳しい不況から率直な精神病の明示まで及ぶ現われるかもしれません。 また、既存の情緒不安定性または精神病の傾向は、コルチコステロイドによって悪化する可能性がある。
眼科
いくつかの個体では眼内圧が上昇することがある。 ステロイド療法を6週間以上継続する場合は、眼内圧を監視する必要があります。
発がん、突然変異誘発、受精の障害
十分な調査は動物で副腎皮質ホルモンに発癌または突然変異誘発のための潜在性があるかどうか定めるために行なわれませんでした。
ステロイドは、一部の患者では運動性および精子の数を増加または減少させることができる。
□:カテゴリーc。
副腎皮質ホルモンは人間の線量と同等の線量で与えられたとき多くの種で催奇形性であるために示されていました。 副腎皮質ホルモンが妊娠したマウス、ラットおよびウサギに与えられた動物実験は子孫の口蓋裂の高められた発生をもたらしました。 妊娠中の女性には適切で十分に制御された研究はありません。 コルチコステロイドは、潜在的な利益が胎児への潜在的なリスクを正当化する場合にのみ、妊娠中に使用する必要があります。 妊娠中にコルチコステロイドを受けた母親から生まれた乳児は、低アドレナリズムの徴候について注意深く観察されるべきである。
授乳中の母親
全身的に管理された副腎皮質ホルモンは人間のミルクで現われ、成長を抑制するか、内生副腎皮質ホルモンの生産と干渉するか、または他の厄介な効果を引き起こすことができます。 副腎皮質ホルモンが看護の女性に管理されるとき注意は運動されるべきです。
小児用
小児科の人口の副腎皮質ホルモンの効力そして安全は小児科および大人の人口で類似している副腎皮質ホルモンの効果の確立したコースに基づい. 公表された研究は、ネフローゼ症候群(>2歳)、および攻撃的なリンパ腫および白血病(>1ヶ月齢)の治療のための小児患者における有効性および安全性の). 副腎皮質ホルモンの小児科の使用のための他の徴候、例えば、重度の喘息および喘鳴は、疾患の経過およびそれらの病態生理が両方の集団で実質的に類似していると考えられるという前提で、成人で実施された
小児科の患者の副腎皮質ホルモンの悪影響は大人のそれらに類似しています(見て下さい 副作用). 大人のように、小児科の患者は伝染、心理社会的妨害、thromboembolism、消化性潰瘍、激流およびosteoporosisしょう症の存在のための血圧、重量、高さ、intraocular圧力および臨床評価の頻繁. あらゆるルートによって副腎皮質ホルモンと扱われる小児科の患者は、全身に管理された副腎皮質ホルモンを含んで、成長の速度の減少を経験する. 成長の副腎皮質ホルモンのこの否定的な影響は低い全身の線量でそしてHPAの軸線の抑制(i)の実験室の証拠がないことで観察されました.e.、cosyntropinの株および基礎のコルチゾール株しょうレベル)。 従って成長の速度はhpaの軸線機能のある一般的なテストより小児科の患者の全身の副腎皮質ホルモンの露出の敏感な表示器であるかもしれません. 副腎皮質ホルモンと扱われる小児科の患者の線形成長は監視され延長された処置の潜在的な成長の効果は得られる臨床利点および処置の代わり. 副腎皮質ホルモンの潜在的な成長の効果を最小にするためには、小児科の患者はあるべきです 滴定される 最も低い有効な線量に。
老人の使用
高齢者と若年患者の間で安全性または有効性の全体的な違いは観察されず、他の報告された臨床経験は高齢者と若年患者の間で反応の違いを特定しなかったが、いくつかの高齢者のより大きな感受性を排除することはできない。
運転性能または機械を操作する能力に対する吉草酸ベタメタゾンの効果を調査する研究はなかった。 そのような活動に対する有害な効果は項目betamethasoneの吉草酸の不利な反作用のプロフィールから予想されません.
有価物反応(adr)は、meddraシステム機器クラスおよび濃度によって以下にリストされている。 頻度は、非常に一般的(>1/10)、一般的(>1/100および<1/10)、珍しい(>1/1,000および<1/100)、珍しい(>1/10,000および<1/1,000)および非常に珍しい(<1/10,000)として定義されます。
市販後のデータ
感染症および感染 非常にまれな日和見感染 免疫システム障害 非常にまれな過敏症、一般化された発疹 内分泌疾患 非常にまれなHypothalamic下垂体の副腎の(HPA)の軸線の抑制のCushingoid特徴(例えば月の表面、中央肥満)、子供の遅らせられた体重増加/成長遅延、osteoporosisしょう症、緑内障、hyperglycaemia/glucosuria、激流、高血圧、高められた重量/肥満、減らされた内因性コルチゾールのレベル、脱毛症、trichorrhexis 皮膚および皮下組織の障害 お通じのプリュリタス、お通じのプリュリタス/お通じのプリュリタス 非常にまれなアレルギー性接触皮膚炎/皮膚炎、紅斑、発疹、蕁麻疹、膿疱性乾癬、皮膚の薄化*/皮膚萎縮*、皮膚のしわ*、皮膚の乾燥*、脈理*、毛細血管拡張症*、色素形成の変化*、 一般的な障害および投与サイトの状態 非常にまれな適用サイト刺激/痛み *Hypoth下部下垂体副腎(HPA)軸抑制の局所および/または全身作用に続発する皮膚の特徴。 目の病気 知られていない )疑わしい反応の報告:
医薬品の承認の後で疑われた不利な反作用を報告することは重要です。 これにより、医薬品の利益/リスクバランスの継続的な監視が可能になります。 ヘルスケアの専門家は黄色いカードの機構によって疑われた不利な反作用をで報告するように頼まwww.mhra.gov.uk/yellowcard または、GOOGLE PlayまたはApple App StoreでMhra Yellow Cardを検索します。
(各サブセクションの下に、アルファベット順)
アレルギー反応: アナフィラキシー様反応アナフィラキシー血管性浮腫
心臓血管系: 徐脈、心停止、心臓不整脈、心拡大、循環虚脱、うっ血性心不全、脂肪塞栓症、高血圧、未熟児の肥大性心筋症、最近の心筋梗塞に続く心筋破裂(参照 警告)、肺水腫、失神、頻脈、血栓塞栓症、血栓性静脈炎、血管炎。
皮膚科: にきび,アレルギー性皮膚炎,乾燥うろこ状の皮膚,斑状出血および点状出血,浮腫,紅斑,創傷治癒障害,発汗の増加,発疹,脈理,皮膚試験に対する抑制された反応,薄い壊れやすい皮膚,薄い頭皮の毛,じんましん.
内分泌: 減少した炭水化物および耐糖能,クッシング様状態の開発,糖尿症,多毛症,多毛症,糖尿病におけるインスリンまたは経口血糖降下剤の要件の増加,潜伏性糖尿病の症状,月経不順,二次副腎皮質および下垂体無反応(特にストレスの時代に,外傷のように,手術,または病気),小児患者における成長の抑制.
流体および電解質の乱れ: 感受性患者におけるうっ血性心不全,体液貯留,低カリウム血性アルカローシス,カリウム損失,ナトリウム保持.
胃腸科: 腹部dis満,血清肝酵素レベルの上昇(中止時に通常リバーシブル),肝腫大,食欲の増加,吐き気,膵炎,可能な穿孔および出血と消化性潰瘍,小腸および大腸の穿孔(特に炎症性腸疾患を有する患者において),潰瘍性食道炎.
メタボ: 蛋白質の異化作用による否定的な窒素のバランス。
筋骨格系: 大腿および上腕骨の頭部の無菌壊死、筋肉固まりの損失、筋肉弱さ、osteoporosisしょう症、長い骨の病理的骨折、ステロイドのmyopathy、腱の破裂、椎骨圧迫ひび。
神経内科/精神科: 痙攣,うつ病,情緒不安定,陶酔感,頭痛の種,乳頭浮腫と頭蓋内圧の上昇(偽腫瘍cerebri)通常、治療の中止以下,不眠症,気分のむら,神経炎,神経障害,知覚異常,人格変化,精神疾患,めまい.
眼科: 眼球突出、緑内障、眼内圧の上昇、後被膜下白内障。
その他: 異常な脂肪沈着、感染に対する抵抗性の低下、しゃっくり、運動性および精子の数の増加または減少、倦怠感、月面、体重増加。
症状および徴候
局所的に適用されたベタメタゾン吉草酸は、全身効果を生じさせるのに十分な量で吸収され得る。 急性過量投与は非常に起こりそうもないが、慢性過量投与または誤用の場合には、高コルチゾリズムの特徴が起こることがある。
治療
過剰摂取の場合には、betamethasoneの吉草酸は適用の頻度を減らすことによって、またはglucocorticosteroid不十分の危険のためにより少なく有効な副腎皮質ホルモンを取り替えることによって次第に撤回されるべきです。
さらに管理すべきとして臨床的に記載または推奨する、国立毒性センターが可能です。
急性過量投与の治療は、即時胃洗浄または嘔吐に続いて支持療法および対症療法によるものである。 継続的なステロイド療法を必要とする重度の疾患に直面して慢性過量投与のために、コルチコステロイドの投与量を一時的に減少させるか、または代替日の治療を導入することができる。
ATCコード
D07acコルチコステロイド、強力な(グループIII)
行為のメカニズム
項目副腎皮質ホルモンは多数のメカニズムによって炎症抑制の代理店として肥満細胞の密度を減らし、好酸球の減少したchemotaxisおよび活発化、リンパ球、単球、肥満細胞および好酸球によって減少したcytokineの生産、およびarachidonic酸の新陳代謝を禁じることを含む遅い段階のアレルギー反応を禁じるために機能します。
薬力学的効果
項目副腎皮質ホルモンに炎症抑制、鎮痒性の、およびvasoconstrictive特性があります。
吸収
項目副腎皮質ホルモンはそのままで健康な皮から全身に吸収することができます。 項目副腎皮質ホルモンのpercutaneous吸収の範囲は表皮の障壁の車そして完全性を含む多くの要因によって、定められます。 皮膚における閉塞、炎症および/または他の疾患プロセスもまた、経皮吸収を増加させ得る。
配布
循環のレベルが検出のレベルの下によくあるので項目副腎皮質ホルモンの全身の露出を査定するためのpharmacodynamic終点の使用は必要です。
メタボ
皮を通して吸収されて、項目副腎皮質ホルモンは全身に管理された副腎皮質ホルモンと同じようなpharmacokinetic細道を通して扱われます。 それらは主に肝臓で代謝される。
除去法
項目副腎皮質ホルモンは腎臓によって排泄されます。 さらに、いくつかのコルチコステロイドおよびそれらの代謝産物も胆汁中に排泄される。
生殖毒性
妊娠中の用量>0.1mg/kg/日または用量>12マイクログラム/kg/日でウサギでマウスまたはラットに吉草酸ベタメタゾンの皮下投与は、口蓋裂および子宮内
吉草酸ベタメタゾンの肥fertility度に対する効果は動物で評価されていない。
知られていない。
特別な要件はありません。
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However, we will provide data for each active ingredient