コンポーネント:
治療オプション:
Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:25.03.2022
アテンション! そのこのページの情報は医療専門家のみを対象としています! その情報が収集したオープン源を含めることが可能である重大な誤差! 注意して、このページ上のすべての情報を再確認してください!
同じ成分を持つトップ20の薬:
ベタクラフ
アモキシシリン、クラブラン
フィルムコーティング錠剤、経口投与のための懸濁液の調製のための粉末
すべての剤形について
微生物の敏感な株によって引き起こされる感染症:
上部の呼吸器管およびENT器官(を含む激しく、慢性の副鼻腔炎、激しく、慢性の中耳炎、pharyngeal膿瘍、扁桃炎、pharyngitis),
下気道(細菌性重感染を伴う急性気管支炎、慢性気管支炎、肺炎を含む),
尿路感染症(例えば膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎),
産婦人科において,
ヒトおよび動物の咬傷を含む皮膚および軟部組織,
骨および結合組織,
胆管(胆嚢炎、胆管炎),
歯原性
アモキシクラフ®
さらに静脈内投与のための溶液の調製のための粉末のために
腹腔の感染,
性行為感染症(淋病、ソフトchancre),
外科的介入後の感染症の予防。
アモキシクラフ®
フィルムコーティング錠
中だ 投薬レジメンは、年齢、体重、患者の腎機能、ならびに感染の重症度に応じて個別に設定される。
薬アモキシクラフ® 最適な吸収のために食事の開始時にそれを取り、消化器系からの副作用を減らすことをお勧めします。
治療の経過は5-14日です。 治療経過の期間は主治医によって決定される。 治療は、第二の健康診断なしで14日以上続くべきではありません。
12歳未満のお子様
用量は、年齢および体重に応じて処方される。 推奨される投薬レジメンは、40mg/kg/日の3用量である。
体重が40kg以上の小児には、成人と同じ用量を投与する必要があります。 6歳未満の小児の場合、薬物アモキシクラフの懸濁液を服用することがより好ましい®.
大皿および12個以上の子供提供(または体重40kgを備える))
軽度および中等度の感染の場合の通常の用量は1タブである。 250 125mgごとに8時間または1タブ. 500 125ミリグラムごとに12時間,重度の感染症や気道感染症の場合には-1タブ. 500 125mgごとに8時間または1タブ. 875 125mg12時間ごとに。
250 125mgおよび500 125mgのアモキシシリンおよびクラブラン酸の組み合わせの錠剤は、同じ量のクラブラン酸-125mgを含むので、2つの250 125mgの表は1つの500 125mgの表と同等ではない。
歯原性感染症のための投与量
1タブ。 250 125mgごとに8時間または1タブ. 500 125mg12時間ごとに5日間投与する。
腎機能障害を有する患者
用量調整は、アモキシシリンの最大推奨用量に基づいており、Clクレアチニンの値を考慮して行われる:
-大人と12歳以上の子供(または体重の≥40キロ)(表2),
-無尿症では、投与間隔を48時間以上に増やす必要があります,
-錠剤875 125mgは、クレアチニンCl>30ml/分の患者にのみ使用する必要があります。
表2
クレアチニンクリア | 薬物アモキシクラフの投薬レジメン® |
>30ml/分 | 線量の調節は要求されません |
10-30ミリリットル/分 | 1タブ。 50 125ミリグラム2回の日または1タブ. 250 125ミリグラム(軽度および中等度の感染症のために)2回の日 |
<10ml/min | 1つのテーブル。 500 125ミリグラム1日あたりの時間または1テーブル. 250 125ミリグラム(軽度および中等度の感染のために)1日あたりの時間 |
血液透析 | 1表500 125mgまたは2表250 125mg24時間毎と1表500 125mgまたは2表250 125日中および時間毎のmg(アモキシシリンおよびクラブラン酸の濃度) |
肝機能障害を有する患者
薬アモキシクラフを服用する® それは慎重に行う必要があります。 肝機能の定期的なモニタリングを行う必要があります。
経口投与のための懸濁液の調製のための粉末
インサイド
液の使用量は、125 31.25mg/5mlおよび250 62.5mg/5mlである。 (正しい投薬を容易にするために、5ml目盛り付きピペット0.1mlスケールまたは5ml投薬スプーン2.5mlリングマーク付きの懸濁液125 31.25mg/5mlおよび250 62.5mg/5mlの各パッケージに挿入される)。
新生児および生後3ヶ月までの子供 -30mg/kg/日(アモキシシリンによる)、2回(12時間ごと)に分ける。
薬物アモキシクラフの投与® 投与量ピペット-新生児および小児における感染症の治療のための単回投与の計算3ヶ月(表3)。
表3
体重、キログラム | 2 | 2,2 | 2,4 | 2,6 | 2,8 | 3 | 3,2 | 3,4 | 3,6 | 3,8 | 4 | 4,2 | 4,4 | 4,6 | 4.8 |
サスペンション156.25、ミリリットル(2回の日) | 1,2 | 1,3 | 1,4 | 1,6 | 1,7 | 1,8 | 1,9 | 2 | 2,2 | 2,3 | 2,4 | 2,5 | 2,6 | 2,8 | 2,9 |
サスペンション312,5、ml(2回の飲み物) | 0,6 | 0,7 | 0,7 | 0,8 | 0,8 | 0,9 | 1 | 1 | 1,1 | 1,1 | 1,2 | 1,3 | 1,3 | 1,4 | 1,4 |
3ヶ月以上のお子様 -軽度および中等度の感染症のための20mg/kgから重度の感染症および下気道感染症のための40mg/kgまで、中耳炎、副鼻腔炎(アモキシシリン)一日あたり、3回(8時間ごと)に分けられる。
薬物アモキシクラフの投与® 投与量ピペット-3ヶ月以上の小児における軽度および中等度の感染症の治療のための単回投与量の計算(20mg/kg/日の割合(アモキシシリンによる)(表4)。
表4
体重、キログラム | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
サスペンション156.25、ミリリットル(3回の日) | 1,3 | 1,6 | 1,9 | 2,1 | 2,4 | 2,7 | 2,9 | 3,2 | 3,5 | 3,7 | 4 | 4,3 | 4,5 | 4,8 | 5,1 | 5,3 | 5,6 | 5,9 |
サスペンション312,5、ml(3回の読み) | 0,7 | 0,8 | 0,9 | 1,1 | 1,2 | 1,3 | 1,5 | 1,6 | 1,7 | 1,9 | 2 | 2,1 | 2,3 | 2,4 | 2,5 | 2,7 | 2,8 | 2,9 |
体重、キログラム | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | |
サスペンション156.25、ミリリットル(3回の日) | 6,1 | 6,4 | 6,7 | 6,9 | 7,2 | 7,5 | 7,7 | 8 | 8,3 | 8,5 | 8,8 | 9,1 | 9,3 | 9,6 | 9,9 | 10,1 | 10,4 | |
サスペンション312,5、ml(3回の読み) | 3,1 | 3,2 | 3,3 | 3,5 | 3,6 | 3,7 | 3,9 | 4 | 4,1 | 4,3 | 4,4 | 4,5 | 4,7 | 4,8 | 4,9 | 5,1 | 5,2 |
薬物アモキシクラフの投与® 投与量ピペット-3ヶ月以上の小児における重度の感染症の治療のための単回投与量の計算(40mg/kg/日の割合(アモキシシリンによる)(表5)。
表5
体重、キログラム | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
サスペンション156.25、ミリリットル(3回の日) | 2,7 | 3,2 | 3,7 | 4,3 | 4,8 | 5,3 | 5,9 | 6,4 | 6,9 | 7,5 | 8 | 8,5 | 9,1 | 9,6 | 10,1 | 10,7 | 11,2 | 11,7 |
サスペンション312,5、ml(3回の読み) | 1,3 | 1,6 | 1,9 | 2,1 | 2,4 | 2,7 | 2,9 | 3,2 | 3,5 | 3,7 | 4 | 4,3 | 4,5 | 4,8 | 5,1 | 5,3 | 5,6 | 5,9 |
体重、キログラム | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | |
サスペンション156.25、ミリリットル(3回の日) | 12,3 | 12,8 | 13,3 | 13,9 | 14,4 | 14,9 | 15,5 | 16 | 16,5 | 17,1 | 17,6 | 18,1 | 18,7 | 19,2 | 19,7 | 20,3 | 20,8 | |
サスペンション312,5、ml(3回の読み) | 6,1 | 6,4 | 6,7 | 6,9 | 7,2 | 7,5 | 7,7 | 8 | 8,3 | 8,5 | 8,8 | 9,1 | 9,3 | 9,6 | 9,9 | 10,1 | 10,4 |
薬物アモキシクラフの投与® 投与量スプーン(投与量ピペットがない場合)-子供の体重および感染の重症度に応じて、懸濁液の推奨用量(表6)。
表6
体重、キログラム | 年齢(おおよそ) | 軽度/中等度コース | 重い流れ | ||
125 31.25mg/5ml | 250 62.5mg/5ml | 125 31.25mg/5ml | 250 62.5mg/5ml | ||
5–10 | 3-12ヶ月 | 3×2.5ml(ホスプーン) | 3×1.25ml | 3×3.75ミリリットル | 3×2ミリリットル |
10–12 | 1-2年 | 3×3.75ミリリットル | 3×2ミリリットル | 3×6.25ml | 3×3ミリリットル |
12–15 | 2-4歳 | 3×5ミリリットル(小さじ1) | 3×2.5ml(ホスプーン) | 3×7.5ミリリットル(大さじ1½) | 3×3.75ミリリットル |
15–20 | 4-6歳 | 3×6.25ml | 3×3ミリリットル | 3×9.5ml | 3×5ミリリットル(小さじ1) |
20–30 | 6-10歳 | 3×8.75ミリリットル | 3×4.5ml | - | 3×7ミリリットル |
30–40 | 10-12歳 | - | 3×6.5ml | - | 3×9.5ml |
≥40 | ▲12年 | 薬アモキシクラフ® ピルズ |
液の香りの線量400mg57mg/5ml
用量は、感染の重篤度に応じて、体重kg当たりに計算される。 から25mg/kg-軽度および中等度の感染症のための45mg/kg-重度の感染症および下気道感染症のための,中耳炎,副鼻腔炎(アモキシシリンの面で)一日あたり,2
正しい投薬を容易にするために、投薬のピペットは400mg57mg/5mlの懸濁液の各パッケージに挿入され、同時に1、2、3、4、5mlおよび4等分に卒業する。
懸濁液400mg57mg/5mlは、3ヶ月以上の子供に使用されます。
表7
懸濁液の推奨用量は、子供の体重および感染の重篤度に依存する
体重、キログラム | 年齢(おおよそ) | ミリタリーブランド" | |
重い流れ | 中等度の重症度の経過 | ||
5–10 | 3-12ヶ月 | 2×2,5 | 2×1,25 |
10–15 | 1-2年 | 2×3,75 | 2×2,5 |
15–20 | 2-4歳 | 2×5 | 2×3,75 |
20–30 | 4年—6年 | 2×7,5 | 2×5 |
30–40 | 6-10歳 | 2×10 | 2×6,5 |
正確な毎日の線量は、年齢ではなく、子供の体重に基づいて計算されます。
アモキシシリンの最大日用量は、成人の場合は6g、小児の場合は45mg/kgです。
クラブラン酸(カリウム塩の形態)の最大一日用量は、成人では600mg、小児では10mg/kgです。
腎機能障害を有する患者では、用量は、アモキシシリンの最大推奨用量に基づいて調整されるべきである。
クレアチニンCl>30ml/分の患者は、用量調整を必要としない。
体重が40kgを超える成人および小児(指定された投薬レジメンは、中等度および重度の感染症に使用されます)
クレアチニンCl10-30ml/分の患者—500/125mg2回の日。
クレアチニンCl<10ml/分の場合、推奨用量は一日一回500/125mgです。
血液透析患者の場合、推奨用量は500/125mgで24時間ごとに、透析中に500/125mgを加え、透析終了時に別の用量(アモキシシリンおよびクラブラン酸の血清中濃度が減少するため)である。
体重が40キロ未満のお子様
10-30ml/分のクレアチニンClでは、推奨用量は15/3です。 75ミリグラム/キロ2回の日(最大500/125ミリグラム2回の日).
クレアチニンCl<10ml/分の場合、推奨用量は15/3である。 一日一回75ミリグラム/kg(最大500/125ミリグラム)。
血液透析のために、推奨用量は15/3である。 一日一回75mg/kg。 血液透析の前に-15/3,75mg/kg。 血液中の薬物の適切な濃度を回復させるには、15/3の別の用量を服用する必要があります。 血液透析後の75mg/kg。
治療の経過は5-14日です。 治療経過の期間は主治医によって決定される。 治療は、第二の健康診断なしで14日以上続くべきではありません。
懸濁液を調製するための指示
液のためのφ125 31.25mg/5ml -ボトルを激しく振って、二つの用量で水の86ミリリットルを追加します(マークまで)、粉末が完全に溶解するまでよく振るたびに。
口腔液250のための薬62.5mg/5ml -ボトルを激しく振って、85mlの水を二回投与(マークまで)で加え、粉末が完全に溶解するまでよく振ってください。
口口血液の調製のための粉末400mg57mg/5ml -ボトルを激しく振って、ラベルに示され、表に示されている量の二段階(ラベルまで)で水を加え、粉末が完全に溶解するまでよく振るたびに。
表8
Mlを熟成させた液体の体積、 | 水の必要量、ミリリットル |
35 | 29,5 |
50 | 42 |
70 | 59 |
140 | 118 |
使用前に激しく振ってください!
懸濁液を調製するためには、室温で沸騰した水で粉末を希釈することが推奨される。 完成した懸濁液を冷蔵庫に入れることをお勧めします。
使用前に懸濁液を加熱することは推奨されません(懸濁液を室温にする必要があります)。
薬を服用した後、ピペットを沸騰した水ですすぐことをお勧めします。
静脈内投与のための溶液の調製のための粉末
イン/イン。
子どもたち: 体重が40kg未満の場合、用量は体重に応じて計算されます。
3ヶ月未満の体重で4キロ未満の体重であること。 -30mg/kg(全薬物アモキシクラフに関して®)12時間ごと。
3ヶ月未満で体重が4キロ以上の場合 -30mg/kg(全薬物アモキシクラフに関して®)8時間ごと。
3ヶ月未満の小児では、薬物アモキシクラフ® それは30-40分間注入によってゆっくりと投与すべきである。
3ヶ月から12歳までのお子様 -30mg/kg(全薬物アモキシクラフに関して®)8時間の間隔で、重度の感染の場合-6時間の間隔で。
腎機能障害のある子どもたち
用量調整は、アモキシシリンの最大推奨用量に基づいている。 30ml/分を超えるクレアチニンCl値を有する患者では、用量調整は必要ではない。
体重が40キロ未満のお子様:
10-30ml/分のクレアチニン | 25mg/5kgあたり1時間ほどとに12mg |
クレアチニンcl<10ml/分 | 25mg/5kgあたり1mg24時間と |
血液透析 | 25mg/5mg/1kgあたり24時間ごとに加え、透析セッションの終わりに12.5mg/2.5mg/1kgの用量(血清中のアモキシシリンおよびクラブラン酸の濃度の) |
アモキシクラブのすべての30mg® それらはアモキシシリンの25mgおよびclavulanic酸の5mgを含んでいます。
大粒および12個以上の子供、または体重が40kgを与える子供 -1.2gの薬物(1000-200mg)を8時間間隔で、重度の感染の場合は6時間間隔で投与する。
外科的介入のための予防用量:入門麻酔のための1.2g(手術期間が2時間未満の場合)。 より長い操作のために-1.2g日中4回まで。
腎不全患者の場合、薬物の注射間隔および/または投与間隔は、不全の程度に応じて調整されるべきである:
クレアチニンクレアチニンクレアチニ | 注射間の用量および/または間隔 |
>0.5ml/s(30ml/min) | 線量の調節は要求されません |
0.166-0.5ml/s(10-30ml/min) | 最初の使用量は1.2g(1000 200mg)であり、続いて600mg(500 100mg)を12時間毎とに入る。 |
<0.166ml/s(より押しにより10ml/min) | 最初の使用量は1.2g(1000 200mg)であり、続いて600mg(500 100mg)を24時間毎とに入る。 |
アヌリア | 投薬間隔は48時間または多くに高められるべきです |
薬物の85%が血液透析によって除去されるので、通常の用量のアモキシクラブは、各血液透析手順の最後に投与されるべきである®. 腹膜透析では、用量調整は必要ありません。
治療の経過は5-14日です。 治療経過の期間は主治医によって決定される。 症状の重症度が低下すると、治療を継続するために、薬物アモキシクラブの経口形態に切り替えることが推奨される®.
静脈内注射のための溶液の調製。 バイアルの内容物を注射用水に溶解する:600mg(500 100mg)-10mlの注射用水または1.2g(1000 200mg)-20mlの注射用水に溶解する。 溶液をゆっくりと(3-4分以上)投与する。
薬アモキシクラフ® それは、静脈内投与のための溶液の調製後20分以内に投与されるべきである。
静脈内注入のための溶液の調製。 薬物アモキシクラフの注入投与のために® さらに希釈する必要があります:600mg(500 100mg)または1.2g(1000 200mg)の薬物を含む調製された溶液は、それぞれ50または100mlの注入溶液で希釈する必要 注入の持続時間は30-40分である。
推奨される量で以下に列挙された液体を使用する場合、必要な濃度の抗生物質は注入溶液中に保存される:
使用される液体 | Hの間、 | |
25℃で | 5℃で | |
注入のための水 | 4 | 8 |
静脈内注入のための0.9%塩化ナトリウム溶液 | 4 | 8 |
入のオン/のための正常な塩そしてリンガーの塩酸 | 3 | |
静脈内注入のための塩化カルシウムおよび塩化ナトリウム | 3 |
薬物アモキシクラフの溶液® ブドウ糖、デキストラン、または重炭酸ナトリウム溶液と混合しないでください。
明確な解決策のみを使用する必要があります。 調製された溶液は凍結してはならない。
アモキシクラフ® クイックタブ
中だ 投薬レジメンは、年齢、体重、患者の腎機能および感染の重症度に応じて個別に設定される。
錠剤は水の半分のガラス(少なくとも30ml)に溶解し、完全に混合した後、完全に溶解するまで錠剤を飲むか、または口の中に保持し、飲み込むべきである。
胃腸管からの副作用のリスクを減らすために、食事の開始時に薬を服用する必要があります。
薬物アモキシクラフの分散性錠剤®クイックタブ500ミリグラム/125ミリグラム:
大皿および12個以上の子供提供で、体重が40kg以上です
軽度および中等度の感染症の治療のために—1タブレット(500mg/125mg)12時間ごと(2回)。
重度の感染症および呼吸器感染症の治療のために—1タブレット(500mg/125mg)ごとに8時間(3回)。
薬物アモキシクラフの最大日用量®Quicktabはアモキシシリンの1500mg/clavulanic酸の375mgです。
腎機能障害を有する患者。 30ml/分を超えるクレアチニンClを有する患者では、用量調整の必要はない。
成人および12歳以上の体重が40kg以上の子供(指示された投薬レジメンは、中等度および重度の感染症に使用されます):
Clクレアチニンクリアランス、ml/分 | 線量 | |
10–30 | 500ミリグラム/125ミリグラム2回の日(重度の感染症への中等度のために) | |
<10 | 500ミリグラム/125ミリグラム1日あたりの時間(重度の感染症に中等度のために) | |
血液透析 | 500mg/125mg24時間ごとに、透析セッション中に500mg/125mgを加え、透析セッションの終わりに繰り返し使用する(アモキシシリンおよびクラブラン酸の血) |
薬物アモキシクラフの分散性錠剤®クイックタブ875ミリグラム/125ミリグラム:
大人および12歳以上の子供で、体重が40kg以上です
重度の感染症および呼吸器感染症の場合—1テーブル(875mg/125mg)12時間ごと(2回)。
薬物アモキシクラフの毎日の用量®一日2回使用するとQuicktabは、アモキシシリンの1750mg/クラブラン酸の250mgです。
腎機能障害を有する患者。 30ml/分を超えるクレアチニンClを有する患者では、用量調整の必要はない。
クレアチニンClを有する患者は、アモキシクラフの分散性錠剤を使用して30ml/分未満である®Quicktab、875mg/125mgは禁忌である。
そのような患者は、Clクレアチニンのレベルに対応する用量調整後、500mg/125mgの用量で薬物を服用すべきである。
肝機能障害を有する患者。 薬アモキシクラブを服用するとき®Quicktabは注意する必要があります。 肝機能の定期的なモニタリングを行う必要があります。 薬物の非経口投与による治療を開始する場合、薬物アモキシクラフの錠剤を服用することによって治療を継続することができる®クイックタブ
治療の期間は主治医によって決定されます!
抗菌療法の最小コースは5日間です。 治療は、臨床状況を見直すことなく14日以上続くべきではない。
薬物の成分に対する過敏症,
anamnesisのペニシリン、セファロスポリンおよび他のベータラクタムの抗生物質へのhypersensitivity,
胆汁うっ滞性黄疸および/またはアモキシシリン/クラブラン酸によって引き起こされる他の肝障害の病歴,
感染性単核球症、リンパ性白血病、および,
アモキシクラブ錠用® クイックタブオプション
12歳未満または体重が40kg未満のお子様。
フェニルケトン尿症,
腎不全(クレアチニンCl<30ml/分)(分散性タブレットのために875mg125mg)
注意して: 肛門炎における偽膜性大腸炎,胃腸疾患,肝不全,重度の腎障害,妊娠,授乳,抗凝固剤との併用.
アモキシクラフ® 静脈内投与のための溶液の調製のためのフィルムコーティング錠剤及び粉末
消化器系から: 食欲不振,吐き気,嘔吐,下痢,腹痛,胃炎,口内炎,舌炎,黒い"毛深い"舌,歯のエナメル質の黒ずみ,出血性大腸炎(また、治療後に開発することができます),腸炎,偽膜性大腸炎,肝機能障害,増加ALT,AST,ALPおよび/または血漿中のビリルビンレベル,肝不全(より多くの場合、高齢者で,男性,長期療法と),胆汁うっ滞性黄疸,肝炎.
アレルギー反応: かゆみ,じんましん,紅斑性発疹,多形ex出性紅斑,血管浮腫,アナフィラキシーショック,アレルギー性血管炎,剥離性皮膚炎,スティーブンス-ジョンソン症候群,急性一般性発疹性膿疱症,血清病に類似した症候群,毒性表皮壊死.
造血系およびリンパ系から: 可逆性白血球減少症(neut球減少症を含みます),血小板減少症,溶血性貧血,PVの可逆的増加(抗凝固剤と組み合わせた場合),出血時間の可逆的増加,eos球増加症,汎血球減少症,血小板増加症,無ran粒球症.
中枢神経系から: めまい、頭痛、痙攣(高用量の薬物を服用している場合、腎機能障害を有する患者に起こり得る)。
尿道炎から: 間質性腎炎、結晶尿、血尿。
その他: カンジダ症および他のタイプの重感染。
アモキシクラフ®
フィルムコーティング錠剤用、経口投与用懸濁液の調製用粉末、静脈内投与用溶液の調製用粉末の他に
中枢神経系から: 多動 不安、不眠症、行動の変化、覚醒。
アモキシクラフ®
アモキシクラフ® クイックタブ
アモキシクラフ® クイックタブとアモキシクラブ® 経口投与のための懸濁液の調製のための粉末
造血およびリンパ系の器官から: まれに-可逆性白血球減少症(neut球減少症を含む)、血小板減少症、非常にまれに-eos球増加症、血小板増加症、可逆性無ran粒球症、出血時間の増加および可逆性溶血性貧血を含むPV、貧血の可逆的増加。
免疫システムの一部に: 頻度は不明である—血管浮腫、アナフィラキシー反応、アレルギー性血管炎、血清病に類似した症候群。
神経系から: まれに-めまい、頭痛、非常にまれに-不眠症、激越、不安、行動の変化、可逆的な活動亢進、痙攣、痙攣は、腎機能障害を有する患者、ならびに高用量の薬物を受け
胃腸管から: しばしば-食欲不振、吐き気、嘔吐、下痢。 吐き気は、高用量で摂取するとより一般的です。 胃腸障害が確認された場合、食事の開始時に薬を服用すると、まれに消化器疾患、非常にまれに抗生物質(偽膜性および出血性大腸炎を含む)、黒い"毛深い"舌、胃炎、口内炎を服用することによって誘発される抗生物質関連大腸炎を排除することができます。 小児では、歯のエナメル質の表面層の色に変化があったことはごくまれです。 口腔ケアするのを防ぎ色に変色した歯のエナメル.
皮膚から: まれに-皮膚発疹,かゆみ,じんましん,まれに-多形ex出性紅斑,周波数不明-スティーブンス-ジョンソン症候群,毒性表皮壊死,水疱性剥離性皮膚炎,急性全般性発疹性膿疱症.
尿道炎から: 非常にまれに—結晶尿、間質性腎炎、血尿。
肝臓および胆道から: まれに-ALTおよび/またはASTの活性の増加(この現象はβ-ラクタム系抗生物質を投与されている患者で観察されるが、その臨床的意義は不明である)、肝臓からの有害事象は、主に男性および高齢患者において観察され、長期治療に関連している可能性がある。 これらの有害事象は小児ではほとんど観察されない。
記載されている徴候および症状は、通常、治療終了時または直後に起こるが、場合によっては、治療終了後数週間表示されないことがある. 有害事象は通常可逆的である. 肝臓からの有害事象は重度であり、非常にまれなケースでは致命的な転帰の報告があります. ほとんどすべての症例において、これらは重篤な併存疾患を有する患者または潜在的に肝毒性薬を同時に受けている患者であった. 非常にまれに-アルカリホスファターゼの活性の増加、ビリルビンの増加、肝炎、胆汁うっ滞性黄疸(他のペニシリンおよびセファロスポリンとの併用療法)
その他: しばしば-皮膚および粘膜のカンジダ症、頻度は不明である-鈍感な微生物の増殖。
薬物の過剰摂取による致命的または生命を脅かす副作用の報告はない。
症状: ほとんどの場合、胃腸管の障害(腹痛、下痢、嘔吐)、おそらく不安、不眠症、めまい、場合によっては痙攣発作があります。
治療: 過剰摂取の場合、患者は医師の監督下にあるべきであり、治療は症候性である。
薬物の最近の投与(4時間未満)の場合、胃洗浄を行い、吸収を減少させるために活性炭を処方すべきである。 アモキシシリン/クラブラン酸カリウムは血液透析によって除去される。
薬アモキシクラフ® それはアモキシシリンおよびclavulanic酸の組合せです。
アモキシシリンは細菌の細胞壁の必要な構造部品のpeptidoglycanの生合成の細道の一つ以上の酵素を(頻繁にペニシリン結合蛋白質、PSBsと言われる)禁じる半合成的なペニシリン(ベータラクタムの抗生物質)です。 ペプチドグリカン合成の阻害は、細胞壁強度の喪失をもたらし、これは通常、微生物細胞の溶解および死をもたらす。
アモキシシリンは、耐性菌によって産生されるβ-ラクタマーゼの作用によって破壊されるので、アモキシシリンの活性スペクトルには、これらの酵素
Clavulanic酸は構造的にペニシリンと関連しているベータラクタムです。 それはそれによりアモキシシリンの不活性化を防ぎ、アモキシシリンに対して通常抵抗力がある、また他のペニシリンおよびセファロスポリンを含む活動の範囲を、拡大するある特定のベータlactamasesを、禁じます。 それ自体では、クラブラン酸は臨床的に有意な抗菌効果を有さない。
薬アモキシクラフ® それは殺菌効果があります in vivo 以下の微生物について:
-グラム陽性エアバッグ — 黄色ブドウ球菌*、肺炎球菌、化膿レンサ球菌,
-グラム陰性好気性菌 — エンテロバクター属**、大腸菌*、インフルエンザ菌*、属の種 クレブシエラ*、モラクセラ-カタラーリス*(ブランハメラ-カタラーリス).
薬アモキシクラフ® それは殺菌効果があります インビトロ 以下の微生物について(しかし、臨床的意義はまだ不明である):
-グラム陽性エアバッグ — バシリス-アントラシス*、属の種 コリネバクテリウム、エンテロコッカス-フェカリス*、エンテロコッカス-フェシウム*、リステリア-モノサイトゲネス、ノカルジア-アステロイデ、コアグラーゼ陰性ブドウ球菌*( 表皮ブドウ球菌), ストレプトコッカス-アガラクティア、属の他の種 ストレプトコッカス、ストレプトコッカス,
-グラム陽性嫌気性菌-属の種 クロストリジウム、属の種 ペプトコッカス、属の種 ペプトストレプトコッカス,
-グラム陰性好気性菌 — 百日咳(ひゃくにゅうがい)、属の種 ブルセラ、ガードネレラ、ヘリコバクターピロリ、属の種 レジオネラ属、Neisseria gonorrhoeae*、Neisseria meningitidis*、Pasteurella multocida、Proteus mirabilis*、Proteus vulgaris*、属の種 サルモネラ菌*、属の種 赤痢菌*、コレラ菌、エルシニアエンテロコリティカ*,
-グラム陰性嫌気性菌-属の種 バクテロイデス* (を含む バクテロイデス-フラギリス)、属の種 フソバクテリウム属*,
-その他のもの — ボレリア-ブルグドルフェリ(Borrelia burgdorferi,Chlamydia spp.、Leptospira icterohaemorrhagiae、Treponema pallidum.
*これらの細菌種のいくつかの株は、アモキシシリン単独療法に対する無感受性に寄与するβ-ラクタマーゼを産生する。
**これらの細菌のほとんどの緊張はアモキシシリン/clavulanic酸の組合せに対して抵抗力があります インビトロ 但し、この組合せの臨床有効性はこれらの緊張によって引き起こされる尿路感染症の処置で示されました。
アモキシシリンおよびクラブラン酸の主な薬物動態パラメータは類似している。 アモキシシリンおよびクラブラン酸は、生理学的pH値を有する水溶液および薬物アモキシクラブを服用した後によく可溶性である® 内部では、それらは胃腸管から迅速かつ完全に吸収される。 活性物質-アモキシシリンおよびクラブラン酸-の吸収は、食事の開始時に薬物を服用する場合に最適である。
経口投与後のアモキシシリンおよびクラブラン酸の生物学的利用能は約70%である。
ピーク血漿濃度は、投与後約1時間に達する。 Cの値マックス アモキシシリン(用量に応じて)を補う3-12mcg/ml、クラブラン酸の場合-約2mcg/ml。
Cマックス 薬物の1.2g(1000 200mg)の用量でのボーラス注射後の血漿中では、アモキシシリンの場合は105.4mg/l、クラブラン酸の場合は28.5mg/lである。
薬物アモキシクラブを使用する場合® アモキシシリン/クラブラン酸の血漿濃度は、同等の用量でアモキシシリンまたはクラブラン酸の対応する用量の経口投与のものと同様である。
両方の成分は、十分なVによって特徴付けられるd 身体の様々な器官、組織および体液環境(肺、腹部器官、脂肪、骨および筋肉組織、胸膜、滑膜および腹膜液、皮膚、胆汁、尿、膿性排出物、痰、間質液を含む)において。
血しょう蛋白質の結合は適当です—clavulanic酸のための25%およびアモキシシリンのための18%。
Vd それはアモキシシリンのためのおよそ0.3-0.4l/kgおよびclavulanic酸のためのおよそ0.2l/kgです。
アモキシシリンおよびクラブラン酸は、非炎症性髄膜の血液脳関門に浸透しない。
アモキシシリン(ほとんどのペニシリンのような)は母乳中に排泄される。 微量のクラブラン酸も母乳中に見出された。 アモキシシリンおよびクラブラン酸は胎盤障壁に浸透する。
アモキシシリンは腎臓によってclavulanic酸が腎臓およびextrarenalメカニズムによって排泄される一方、主に排泄されます. 一錠250 125mgまたは500 125mgの単回経口投与後、約60-70%のアモキシシリンおよび40-65%のクラブラン酸は、最初の6時間尿中で変化しないまま排泄される. アモキシシリンの初期投与量の約10-25%が尿中に不活性なペニシリン酸として排泄される. 人体のClavulanic酸は2,5-dihydro-4-(2-hydroxyethyl)-5-oxo-1H-pyrole-3-carboxylic酸および1-amino-4-hydroxy-butane-2-oneの形成を用いる集中的な新陳代謝を経、尿および糞便で排泄されます
平均T1/2 アモキシシリン/クラブラン酸はおよそ1h、平均総整理です健康な患者のおよそ25のl/hです。 様々な研究の過程で、尿中のアモキシシリンの24時間排excretionは約50-85%、クラブラン酸-27-60%であることが判明した。 クラブラン酸の最大量は、摂取後最初の2時間以内に排泄される。
アモキシシリンおよびクラブラン酸の薬物動態パラメータを表1にまとめた。
表1
平均(±SD)物動態解析パラメータ | |||||
有効成分アモキシシリン/クラブラン酸 | Mg)を使用しています。 | Cマックス、mcg/ml | Tマックス、h | AUC(0–24)、mcg*h/ml | T1/2、h |
アモキシシリン | |||||
875ミリグラム/125ミリグラム | 875 | 11,64±2,78 | 1,5 (1–2,5) | 53,52±12,31 | 1,19±0,21 |
500ミリグラム/125ミリグラム | 500 | 7,19±2,26 | 1,5 (1–2,5) | 53,52±8,37 | 1,15±0,2 |
クラブラン酸 | |||||
875ミリグラム/125ミリグラム | 125 | 2,18±0,99 | 1,25 (1–2) | 10,16±3,04 | 0,96±0,12 |
500ミリグラム/125ミリグラム | 125 | 2,4±0,83 | 1,5 (1–2) | 15,52±3,86 | 0,98±0,12 |
肝機能障害を有する患者
重度の腎不全の患者では、1/2 アモキシシリンでは7.5時間、クラブラン酸では4.5時間に増加する。
肝機能障害を有する患者の場合、薬物の用量は慎重に選択されるべきである:肝臓状態の絶え間ない監視が必要である。
両方の成分は血液透析によって除去され、少量は腹膜透析によって除去される。
- 抗生物質-ペニシリン半合成β-ラクタマーゼ阻害剤[組み合わせでペニシリン]
すべての剤形について
制酸剤、グルコサミン、下剤、アミノグリコシドは吸収を遅らせ、アスコルビン酸は吸収を増加させる。
利尿薬,アロプリノール,フェニルブタゾン,nsaidおよび尿細管分泌をブロックする他の薬物(プロベネシド)アモキシシリンの濃度を増加させます(クラブラン酸は、主に糸球体濾過によって排泄されます).
薬物アモキシクラフの同時使用® そしてmethotrexateはmethotrexateの毒性を高めます。
アロプリノールと一緒に投与すると、発疹の頻度が増加する。 ジスルフィラムとの併用は避けるべきである。
薬物の有効性を低下させ、その代謝中にPABAが形成され、エチニルエストラジオール-画期的な出血のリスク。
文献は、アセノクマロールまたはワルファリンおよびアモキシシリンの併用を有する患者におけるINRの増加のまれな症例を記載している。 抗凝固剤との併用が必要な場合は、PVまたはINRを処方または中止する際に注意深く監視する必要があります。
リファンピシンとの組み合わせは拮抗的である(抗菌効果の相互弱化)。 薬アモキシクラフ® これは、薬物アモキシクラブの有効性の低下の可能性があるため、静菌性抗生物質(マクロライド、テトラサイクリン)、スルホンアミドと組み合わせて®.
薬アモキシクラフ® 経口避妊薬の有効性を低下させる。
さらに、経口投与のための懸濁液の調製のための分散性錠剤および粉末のための
間接的な抗凝固剤の有効性を高める(腸内微生物叢を抑制し、ビタミンKおよびプロトロンビン指数の合成を減少させる)。 いくつかのケースでは、薬物を服用するとPVが延長されることがありますが、この点で、抗凝固剤とアモキシクラブを同時に使用する場合は注意が必要®クイックタブ
プロベネシドは、アモキシシリンの排泄を減少させ、その血清濃度を増加させる。
ミコフェノール酸モフェチルを投与された患者では、アモキシシリンとクラブラン酸との組み合わせの開始後、薬物の次の用量を約50%服用する前に、活性代謝物—ミコフェノール酸の濃度が低下した。 この濃度の変化は、ミコフェノール酸曝露の全体的な変化を正確に反映していない可能性がある。
さらに静脈内投与のための溶液の調製のための粉末のために
薬アモキシクラフ® そしてアミノグリコシド抗生物質は化学的に相容れない。
薬アモキシクラフ® 注射器や輸液ボトルに他の薬と混ぜないでください。
デキストロース、デキストラン、重炭酸ナトリウムの溶液、ならびに血液、タンパク質、脂質を含む溶液との混合を避ける。