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Berodual HFA

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Berodual HFA

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医学的レビュー

Marina Burgos

最終更新 2025/12/22

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

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Berodual HFAの概要

ベロデアルHFA:薬剤の分類と定義

ベロデアルHFAは、気道の収縮を緩和するために設計された、処方箋を必要とする合成系の配合気管支拡張薬(FDC)です。この薬剤は、2つの主要な薬剤クラスである「beta2アドレナリン受容体刺激薬」と「抗コリン薬(ムスカリン受容体拮抗薬)」を同時に組み合わせている点に特徴があります。これら2つの異なる作用機序を統合するアプローチは、気管支を取り囲む筋肉の収縮を管理する上で非常に効果的な手法であると臨床的に認められています。この配合戦略により、可逆性の気道閉塞に対して広範囲かつ相乗的な効果がもたらされます。

成分と投与形態:フェノテロール、イプラトロピウム臭化物、およびHFAによる違い

ベロデアルHFAの治療上の基礎は、フェノテロールとイプラトロピウム臭化物という2つの有効成分に基づいています。ネブライザー吸入液などの他の剤形も存在しますが、ベロデアルHFAは加圧噴霧式定量吸入器(pMDI)を通じて投与される吸入用溶液として特別に製剤化されており、携帯性と迅速な投与を可能にしています。製品名にある「HFA」は、現代的な噴霧剤であるハイドロフルオロアルカン(代替フロン)が使用されていることを示しています。この噴霧剤は、溶解した有効成分を直接肺へと効率的にエアロゾル化して届けるために不可欠な役割を果たしており、従来の非HFA型の吸入器とは異なる特徴となっています。

一般的な目的:気道弛緩のためのデュアル・アクション戦略

ベロデアルHFAの主な目的は、呼吸器全体の平滑筋の弛緩を促し、気管支痙攣の状態に効果的に対応することです。これは、筋肉に弛緩を働きかけるフェノテロールと、収縮を引き起こす神経信号をブロックするイプラトロピウム臭化物の相乗作用によって実現されます。気道の狭窄がある場合、この2つの経路からのアプローチが気道の開放維持を助け、それによって換気を改善し、息苦しさの感覚を軽減します。これは広範な薬理学的研究に支えられた、一般的な治療上の焦点となっています。

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Berodual HFAで起こり得る副作用

公式な副作用報告と安全性プロファイル

ベロデアルHFA(フェノテロール/イプラトロピウム臭化物)の安全性プロファイルは、報告された副作用の発生頻度および器官別大分類(SOC)に基づいて、規制当局により分類されています。これらの分類は、政府の規制文書において、この薬剤のリスクプロファイルがどのように整理・伝達されているかを反映したものです。


発生頻度別の副作用分類

以下は規制文書で報告されている副作用の例であり、発生頻度ごとにグループ化されています。

分類 文書化されている副作用の例
一般的(Common) 頭痛、めまい、振戦(手足の震え)、口内乾燥、吐き気、喉の刺激感、咳。
一般的ではない(Uncommon) 動悸、頻脈、視界のぼやけ、咽頭炎、嘔吐、収縮期血圧の上昇。
まれ(Rare) 急性閉塞隅角緑内障、尿閉、奇異性気管支痙攣、重篤な過敏症、不整脈。

器官別分類と重大な安全上の懸念

副作用は、専門的に神経系障害(例:振戦)、心臓障害(例:頻脈、動悸)、胃腸障害(例:口内乾燥、吐き気)などのグループに正式に分類されています。文書化されている中で最も重大な反応には、吸入直後に起こる急激で重度の気道狭窄である「奇異性気管支痙攣」や、薬剤が誤って目に入った際のリスクとなる「急性閉塞隅角緑内障」が含まれます。


安全性に関する制限および注意事項

公式のラベルには絶対的な禁忌として、肥大型閉塞性心筋症および頻脈性不整脈の患者が挙げられています。また、眼圧上昇や尿閉の可能性があるため、緑内障、前立腺肥大、または膀胱頸部閉塞の既往がある方には特定の注意が必要です。さらに、一部の副作用については、治療開始時により頻繁に観察されることが指摘されています。

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過量投与および緊急時の対応

過量投与と受診のタイミング

ベロデアルHFAの過量投与(オーバードーズ)時に認められる症状は、主にベータアドレナリン受容体刺激薬であるフェノテロール成分の過剰な作用に関連しています。過量投与は、生命に危険を及ぼす可能性のある極めて深刻な事態として分類されています。

報告されている過量投与の症状

規制当局のラベルに記載されている、過剰なベータ刺激作用を反映した症状には、頻脈(心拍数の増加)、動悸、振戦(手足の震え)、狭心痛(胸の痛み)、血圧上昇、神経過敏などがあります。また、低カリウム血症や代謝性アシドーシスといった重篤な生理学的障害を招くおそれもあります。対照的に、イプラトロピウム臭化物成分の過剰曝露については、吸入後の全身吸収が限定的であるため、口内乾燥や視調節障害(ピントが合いにくい)といった軽微で一時的な抗コリン作用にとどまると予想されます。

必要な緊急措置

公式のガイドラインでは、過量投与が疑われる場合には直ちに医療機関を受診することを義務付けています。また、深刻な急性症状に対し、推奨される最大用量を使用しても改善が見られない場合も、速やかに救急医療を求めてください。

対処法は、本剤の使用中止、および適切な医学的処置と支持療法の開始で構成されます。公式な処方情報によると、フェノテロールの過量投与による症状の管理には、慎重な検討のもとで心臓選択性ベータ受容体遮断薬の使用が検討される場合があります。なお、本剤は吸入製剤であるため、透析は適切ではないとされています。

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Berodual HFAの治療上の用途

ベロデアルHFAの主な用途と治療上のメリット

ベロデアルHFAは、一般的に症状に対する追加のサポートが必要とされる場面で用いられます。主に、慢性気管支炎や肺気腫を含む慢性閉塞性肺疾患(COPD)、および気管支喘息に関連する症状の管理を目的としています。

この配合療法は、症状が一時的に強まる時期に起こる急を要する事態を和らげることに関連しています。急な息切れ、持続的な咳、喘鳴(ぜんめい)、胸の圧迫感など、日常生活の妨げとなるような激しい症状の集まりに対処する助けとなります。

本剤は、反復的あるいは一時的に現れる症状への対応、および長期的な安定維持の両方において、対症療法的な管理の一部として組み込まれる場合があります。これには、激しい症状や生活に支障をきたすようなエピソードが生じる臨床場面のほか、予定されている身体活動の前や、特定のアレルゲンへの曝露が予想される状況での使用も含まれます。

「この薬剤の適用は、症状が日常活動を妨げる際の補助的な緩和を提供します。」

一般的な患者様へのメリットとして、症状の変動に対してより安定した対処を可能にし、症状がみられる期間の全般的な健康状態(ウェルビーイング)をサポートするとともに、全体的な症状による負担を軽減することに寄与します。


補足:閉塞性症状へのサポート ベロデアルHFAは、閉塞性肺疾患に伴う急性および反復性の息切れなど、顕著な身体的負担を生じさせる症状の緩和に関連しています。

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使用適格性および使用上の制限

ベロデアルHFAの使用対象者と禁忌について

公式の規制文書では、ベロデアルHFA(フェノテロール/イプラトロピウム臭化物)の使用が承認されている対象者と、使用が厳格に制限されている対象者について、特定の基準を定めています。


絶対的な使用禁止対象(禁忌)

有効成分(フェノテロールまたはイプラトロピウム)、あるいはアトロピン様物質に対して過敏症の既往がある患者への使用は絶対禁忌とされています。また、肥大型閉塞性心筋症または頻脈性不整脈の診断を受けている方は、本剤を使用することはできません。

使用対象および条件付きの使用

対象グループ 使用の可否・基準
承認年齢 成人および6歳以上の小児。
条件付きの使用 コントロール不良の糖尿病、重度の器質的心疾患、最近の心筋梗塞、または甲状腺機能亢進症がある方は、使用前に医師による慎重なリスク評価が必要です。

特別な対象者に関する規定

規制上の注意喚起として、閉塞隅角緑内障の素因がある方は、本剤を慎重に使用することが推奨されています。妊娠中の使用については、前臨床データにおいて有害作用の証拠は示されていませんが、特に妊娠初期(第1三半期)においては、一般的な薬剤使用上の注意を払う必要があります。

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他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

ベロデアルHFAと他の医薬品等との相互作用

ベロデアルHFA(フェノテロールとイプラトロピウムの配合剤)との相互作用は、主に有効成分の特性に関連した薬力学的な影響によるものです。本剤の効果を打ち消す(拮抗する)組み合わせや、副作用を増強させる可能性のある組み合わせについて、十分な注意が必要です。


主要な相互作用の分類

相互作用の種類 対象となる薬剤および影響
併用を避けるべきもの 非選択的ベータ遮断薬:フェノテロール成分の作用を阻害し、気管支拡張効果を著しく低下させる可能性があります。
相加作用(効果の増強) 他のベータ刺激薬、キサンチン誘導体、抗コリン薬:気管支拡張効果を強める可能性がありますが、同時に副作用のリスクも高まります。
心血管系リスクの増加 ハロゲン化炭化水素系吸入麻酔薬:ベータ刺激薬による心血管系への影響に対し、身体の感受性が高まる可能性があります。

特別な配慮が必要な事項

ベロデアルHFAを副腎皮質ステロイド薬、利尿薬、またはキサンチン誘導体と併用した場合、低カリウム血症(血液中のカリウム濃度が低下する状態)のリスクが増加します。これらの薬剤を併用している患者、特に重度の気道閉塞がある方や、ジゴキシンを服用している方については、血清カリウム値のモニタリングが推奨されることが一般的です。

すべての文書化された相互作用や制限事項の包括的なリストについては、公式の添付文書や医薬品概要(SmPC)を確認してください。

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作用機序

ベロデアルHFAの作用機序

ベロデアルHFAには、フェノテロール臭化水素酸塩とイプラトロピウム臭化物という2つの有効成分が含まれています。これらは呼吸器の平滑筋において、それぞれ異なるシグナル伝達経路を標的として作用します。

フェノテロールは、主に気管支平滑筋細胞に作用する「選択的beta2アドレナリン受容体刺激薬」として機能します。フェノテロールが受容体に結合することでGタンパク質共役受容体が活性化され、アデニル酸シクラーゼという酵素が刺激されます。この酵素は、アデノシン三リン酸(ATP)から環状3',5'-アデノシン一リン酸(cAMP)への変換を触媒します。その結果、細胞内のcAMP濃度が上昇してプロテインキナーゼA(PKA)が活性化され、さまざまな細胞内ターゲットがリン酸化されます。この一連の反応により、最終的に細胞内のカルシウムイオン濃度が低下し、平滑筋繊維の弛緩が引き起こされます。

一方、イプラトロピウムは「非選択的ムスカリン性アセチルコリン受容体(mAChR)拮抗薬」であり、気道平滑筋に存在するM1、M2、M3受容体サブタイプに競合的に結合します。この遮断作用により、副交感神経末端から放出される内因性アセチルコリンの働きが阻害されます。通常、ムスカリン受容体(特にM3サブタイプ)が活性化されるとGqシグナル伝達経路と結合し、イノシトール三リン酸(IP3)およびジアシルグリセロール(DAG)が産生されます。これにより細胞内の Ca^2+ が増加し、筋肉が収縮します。イプラトロピウムはこの作用をブロックすることで、環状グアノシン一リン酸(cGMP)の上昇や Ca^2+ の動員を防ぎ、平滑筋の弛緩と腺分泌の抑制を促進します。

これら2つの薬剤の相乗効果により、気管支平滑筋の緊張が低下し、結果として気道が広がるという生理学的な調節がもたらされます。

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用法・用量に関する情報

ベロデアルHFAの使用方法

ベロデアルHFAは、イプラトロピウム臭化物とフェノテロール臭化水素酸塩を組み合わせた加圧噴霧式定量吸入器(MDI)で、慢性閉塞性肺疾患(COPD)や喘息に伴う気管支痙攣の管理をサポートします。薬剤を肺へ効果的に届けるためには、正しい吸入手技が不可欠です。必ず医師から処方された用量を遵守し、推奨されるレスキュー吸入を行っても呼吸の状態が改善しない場合は、速やかに医師の診察を受けてください。

一般的な投与手順

  1. 準備: 初めて使用する場合、または吸入器を3日以上使用していなかった場合は、顔を避け、空中に2回試験噴霧(プライミング)を行ってバルブを作動させてください。
  2. 吸入の準備: 保護キャップを外し、吸い込み口(マウスピース)に異物がないか確認します。吸入器をよく振ってください。背筋を伸ばして座るか立ち、肺の中の空気をしっかり吐き出します。
  3. 噴霧の作動: 吸い込み口を口に含み、唇をぴったりと閉じます。口からゆっくりと深く息を吸い込み始めると同時に、容器(缶)の底を1回強く押し下げて、1回分の薬剤を放出させます。
  4. 息止め: 肺がいっぱいになるまで吸入を続け、吸入器を口から離して、最大10秒間、または無理のない範囲で息を止めます。これにより、薬剤が気道内に沈着しやすくなります。
  5. 続けて吸入する場合: 2回目の吸入が処方されている場合は、少なくとも1分間待ち、再度吸入器を振ってから、吸入手順を繰り返します。使用後は保護キャップを元に戻してください。

使用上の重要な注意点

  • 目への接触: 薬剤が目に入らないよう十分に注意してください。イプラトロピウムが目に入ると、閉塞隅角緑内障の誘発や悪化を招くおそれがあります。
  • 洗浄: 吸い込み口(マウスピース)は、少なくとも週に1回洗浄してください。容器(缶)を取り外し、薬剤の付着が見えなくなるまで、吸い込み口をぬるま湯の流水ですすぎます。完全に自然乾燥させてから組み立て直してください。
  • スペーサーの使用: 噴霧と吸入のタイミングを合わせることが難しい場合は、スペーサー(吸入補助器具)の使用について医師や薬剤師に相談してください。

医療従事者によって処方された1日の最大投与量を決して超えないようにしてください。

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最新の臨床エビデンス

ベロデアルHFAに関する近年の臨床エビデンス

ベロデアルHFAは、抗コリン薬であるイプラトロピウム臭化物と、ベータ2刺激薬であるフェノテロール臭化水素酸塩という2種類の気管支拡張薬を配合しています。これまでの研究では、この配合剤が慢性閉塞性肺疾患(COPD)および喘息に伴う症状の管理において、どのような利点をもたらすかが検証されてきました。

COPDおよび喘息管理における有効性

臨床研究では、主に「1秒量(FEV1)」を指標として、この固定用量配合剤が肺機能に与える影響が調査されました。ランダム化比較試験(RCT)において、COPD患者を対象にベロデアルHFAの気管支拡張反応を、各単剤成分およびプラセボ(偽薬)と比較検証した結果、この配合剤は単剤のみを使用した場合よりも、FEV1の最大改善量において統計学的に有意に優れた効果を示すことが報告されました。

効果の発現と持続時間

臨床試験の結果、本剤の効果発現は迅速であり、通常、投与後数分以内に効果が認められることが報告されています。また、気管支拡張効果の持続時間についても主要な指標として研究されており、その効果が数時間にわたって持続することが示されました。これらのデータは、本剤が症状緩和のための頓用(レスキュー)療法および維持療法の両面で使用される根拠となっています。さらに、配合剤による治療が、単剤療法よりも喘鳴(ぜんめい)や息切れなどの症状をより効果的に抑制できるかについても研究が行われました。

安全性と耐容性プロファイル

成人参加者を対象とした第3相試験において、本剤の副作用プロファイルが評価されました。その結果、本剤の副作用は予測される範囲内であることが確認されています。報告された主な副作用は一般に軽度であり、細かな手の震え(振戦)、口内乾燥、頭痛など、ベータ2刺激薬や抗コリン薬で既知の副作用と一致していました。なお、このエビデンスセクションには、具体的な投与方法や患者への推奨事項、あるいは長期的な転帰に関する情報は含まれていません。

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よくある質問(FAQ)

ベロデアルHFAに関するよくある質問 (FAQ)


Q: ベロデアルHFAは通常、発作治療薬(レスキュー吸入器)として使用されますか、それとも維持療法として使用されますか?

規制文書によると、本剤は気管支痙攣の予防と治療の両方に使用されます。気管支喘息については、症状に応じた使用、または必要時(オンデマンド)の使用として記載されることが最も一般的です。軽度の慢性閉塞性肺疾患(COPD)については、定期的な使用よりも必要時に応じた治療が好ましい場合があることが公式情報で示唆されています。


Q: 吸入後、どのくらいで効果が現れますか?

臨床試験および公式情報では、本剤の効果の発現は速やかであると説明されています。気管支拡張効果は通常、投与後数分以内に観察されます。


Q: ベロデアルHFAを1回使用した場合、その効果は通常どのくらい持続しますか?

臨床データに基づくと、気管支拡張効果の持続時間は、通常、投与後数時間持続すると報告されています。


Q: コントロール不十分な糖尿病患者でもベロデアルHFAを使用できますか?

公式の処方情報では、コントロールが不十分な糖尿病を患っている患者が本剤を使用する際には、注意が必要であると助言されています。この注意喚起は、規定の用量を超えて使用される状況においてより重要となります。


Q: ベロデアルHFAには、尿閉や前立腺肥大などの問題に関する注意喚起はありますか?

抗コリン成分が含まれているため、前立腺肥大や膀胱頸部閉塞などの既存疾患がある患者については、注意が促されています。また、副作用リストには、稀な事象として尿閉(尿を排出することが困難な状態)が記載されています。


Q: この薬によって不眠が生じたり、睡眠が妨げられたりする可能性はありますか?

規制当局の安全性サマリーに記載されている副作用には、神経過敏や不穏(落ち着きのなさ)が含まれています。さらに、この種の薬剤の安全性文書では、睡眠障害に関する報告も記されています。


Q: 高齢の患者に対して、この薬特有の注意点はありますか?

公式情報には、高齢者で管理されることが多い緑内障(眼圧の上昇)や前立腺肥大などの疾患に対する予防措置が記されています。なお、単一成分に関する臨床データでは、65歳以上の患者と65歳未満の患者で同様の結果が示唆されています。


Q: ベロデアルHFAと、単一成分の短時間作用性気管支拡張薬との主な違いは何ですか?

ベロデアルHFAは、ベータ2刺激薬と抗コリン薬の2種類の気管支拡張薬を含む配合剤です。臨床試験では、このデュアルアプローチにより、いずれかの単剤を単独で使用した場合と比較して、肺機能の最大改善率が高まったことが報告されています。


Q: ベロデアル・レスピマットという別のバージョンはありますか?また、HFA吸入器とはどのように違いますか?

ベロデアル・レスピマットは、薬剤の送達に推進剤を使用しないソフトミスト吸入器(SMI)を採用した別製剤です。対照的に、ベロデアルHFAは、薬剤をエアゾール化するためにHFA(ハイドロフルオロアルカン)推進剤を使用する定量噴霧式吸入器(MDI)です。


Q: ベロデアルHFAとの相互作用の可能性があるとされる、一般的な市販薬にはどのようなものがありますか?

安全性情報によると、他のベータ作動薬(一部の充血除去薬などが含まれる場合があります)や、特定の利尿薬など、低カリウム血症を引き起こす可能性のある薬剤と併用した場合、副作用のリスクが高まる可能性があるとされています。


Q: ベロデアルHFAを長期間定期的に使用すると、気管支拡張効果は弱まりますか?

公式のラベルには、ベータ2刺激薬を含む製品の必要量が増加している場合、それは基礎となる呼吸器疾患の悪化の兆候である可能性があるという注意喚起が含まれています。このような状況での過度な使用は、不適切または安全ではないと指摘されています。


Q: ベロデアルHFAの使用は飲酒と相互作用しますか?

公式の患者向け情報では、この薬剤の使用中は一般的に飲酒を控えることが推奨されています。


Q: ベロデアルHFAの使用は甲状腺機能に影響を与えますか?

本剤は、甲状腺機能亢進症の患者において慎重に使用するよう助言されています。ベータ刺激薬を含む製品には代謝への影響があることが知られていますが、健康な甲状腺に対して本剤が長期的な変化を引き起こすという記述はありません。


Q: ベロデアルHFAの長期的な安全性に関する臨床試験は実施されていますか?

成人参加者を対象とした数ヶ月間にわたる第III相臨床試験において、安全性と有効性が調査されています。これらの試験中に確認された安全性プロファイルは、個々の成分の既知の効果と一致していました。


Q: COPDや喘息以外に、ベロデアルHFAが治療に使用される疾患はありますか?

ベロデアルHFAが規制当局により承認されている主な適応症は、慢性閉塞性肺疾患(COPD)および喘息に関連する気管支痙攣の管理です。


Q: ベロデアルHFA吸入器の残量が少なくなっている、あるいは空になっていることを確認するにはどうすればよいですか?

ラベルに記載された噴霧回数(用量)を使い切ったら、吸入器を交換しなければなりません。それ以降は用量の正確な送達が保証されないためです。HFA吸入器は、薬剤が残っていない状態でも推進剤だけが噴霧され続けることがあるため、使用回数を把握しておくことが重要です。


Q: ベロデアルHFAの公式文書には、どのような種類の過敏症反応が記載されていますか?

記録されている過敏症反応には、じんま疹、顔面・皮膚・粘膜の腫れ(血管性浮腫)、および発疹が含まれます。また、アナフィラキシーなどの重篤なアレルギー反応も報告されています。


Q: 喘息とCOPDの合併症と診断された患者におけるベロデアルHFAの使用について、どのような研究的エビデンスがありますか?

研究および規制文書は、気管支喘息とCOPDの両方の症状管理に対する本剤の使用を裏付けています。本剤の適応症には気管支喘息とCOPDの両方が含まれており、両方の疾患の特徴を併せ持つ患者への使用も包含されています。


Q: ベロデアルHFAには、異なる規格や濃度がありますか?

この定量噴霧式吸入器には、10ml入りと20ml入りなど、異なる充填容量のバージョンがあります。これらの容量は、容器内に含まれる総噴霧回数の違いに対応しています。


Q: 授乳中のベロデアルHFAの使用について、公式データは何と述べていますか?

規制文書によると、有効成分がヒトの母乳中へ排出されるかどうかに関する利用可能なデータはありません。このデータ不足により、製造元からは授乳中の使用に関する特定の推奨事項は提示されていません。


Q: 全身的な影響が生じていることを示す特定の症状はありますか?

安全性プロファイルに記録されている全身的な影響には、頻脈(心拍数の増加)、動悸、振戦(手足の震え)など、過剰なベータ受容体刺激による症状が含まれます。


Q: フェノテロールのようなベータ刺激薬に関連して、稀に起こる心筋虚血はどの程度の頻度で指摘されていますか?

吸入ベータ刺激薬の使用に関連して、心筋梗塞や心筋虚血(心臓への血流減少)を含む重篤な心血管事象のリスクが報告されています。このリスクは、特に既存の心血管疾患がある患者において指摘されています。


Q: ベロデアルHFAで使用されている推進剤は、古いCFC吸入器と比較してどのような役割がありますか?

HFA(ハイドロフルオロアルカン)推進剤は、従来のCFC(クロロフルオロカーボン)推進剤の代替として使用されています。この変更は環境保護の観点から実施されたもので、特にオゾン層破壊に寄与する物質の使用を避けることを目的としています。


Q: ベロデアルHFA吸入器でスペーサー(吸入補助具)を使用することは一般的に推奨されますか?

公式のガイダンスでは、吸入器からの噴霧と呼吸のタイミングを合わせることが困難な場合、スペーサーの使用について医療従事者に相談することが推奨されています。


Q: この薬剤の使用に関連する低カリウム血症の一般的なリスクはどのようなものですか?

ベータ2刺激薬であるフェノテロール成分は、血液中のカリウム値の低下(低カリウム血症)を引き起こす可能性があります。このリスクは、本剤を特定の他の薬剤と併用した場合に高まる可能性があると記されています。


Q: 公式情報に、興奮や精神障害などの精神的または情緒的な副作用についての言及はありますか?

公式の安全性情報では、神経系障害の項目に神経過敏および振戦が記載されています。また、不穏(落ち着きのなさ)も安全性情報の中に記録されています。

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Berodual HFAの保管および廃棄方法

保管方法と廃棄のルール

ベロデアルHFAの保管および廃棄については、加圧噴霧式定量吸入器としての特性に基づき、特定の規制ルールに従う必要があります。

保管および取り扱い

容器は高温や凍結を避けて保護してください。特に50 °C(122 °F)を超える温度にさらさないようにし、容器に穴を開けたり、無理にこじ開けたりしないでください。薬剤は常に子供の目につかず、手の届かない場所に保管してください。

製品の安定性と有効性

吸入器には使用回数の制限があります。規定の噴霧回数を超えると薬剤の放出量が保証できなくなるため、ラベルに記載された噴霧回数(例:200回分)を使い切ったら、新しいものと交換してください。

廃棄の手順

期限切れまたは使用済みの容器は、爆発の危険があるため、火の中に投じたり焼却炉で処理したりしないでください。本製品を下水に流したり家庭ごみとして廃棄したりせず、加圧容器の廃棄に関する地域の医薬品廃棄規制に従って適切に処理してください。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

国で利用可能です:

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