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Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:26.06.2023

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レシピによると。
タバコ吸ってる COCを服用することに関連する重篤な心血管合併症のリスクを増加させる。 リスクは年齢とともに増加し、喫煙タバコの数が増加し、35歳以上の女性で高くなります。 35歳以上の喫煙をする女性は、他の避妊方法を使用する必要があります。
COCの使用は、心筋梗塞、血栓塞栓症、脳卒中または肝臓新生物などの様々な重篤な疾患のリスクの増加と関連している。 高血圧、高脂血症、肥満および糖尿病のような他の危険率はかなり複雑化および死亡率の危険を高めます。
以下の疾患/危険因子のいずれかがある場合は、Belaraを使用することによる潜在的なリスクと期待される利益を比較検討する必要があります® 彼女がこの薬を服用し始める前に、そしてまた女性とこれについて話し合う。 これらの疾患または危険因子が薬物の使用中に発生または進行した場合、患者は医師に相談する必要があります。 医師は、治療を継続するか中止するかを決定する必要があります。
血栓塞栓症または他の血管疾患。 疫学研究の結果は、経口避妊薬の使用と、心筋梗塞、脳出血、深部静脈血栓症および肺塞栓症などの静脈および動脈血栓塞栓症のリスクの増加との間 これらの病気はまれに発症する。
COCの使用はそれらを取ることからの禁欲とのよりVTEの高い危険を伴います。 VTEのこの危険は結合された経口避妊薬の使用の最初の年の間に女性で最も高いです。 このリスクは、60妊娠あたり100,000例である妊娠に関連するVTEのリスクよりも小さく、VTEは症例の1-2%で死亡する。 Belaraという薬を服用する方法は知られていません® 他のCocと比較されるVTEの危険に影響を与えます。
COCを服用している女性における静脈血栓塞栓症を発症するリスクは、年齢とともに、遺伝的素因(例えば、比較的若い年齢の兄弟または両親における静脈血栓塞栓症)の存在下で、以下の場合に増加する。 遺伝的素因の疑いがある場合、女性はcocを服用することを決定する前に専門家に紹介されるべきであり、長時間の固定化、肥満(体重指数30kg/m以上2).
動脈血栓塞栓症を発症するリスクは、以下の場合に増加する:年齢、喫煙、リポ蛋白質異常症、肥満(30kg/m以上のボディマスインデックス)2)、動脈性高血圧、心臓弁欠損の存在、心房細動、遺伝的素因の存在(例えば、比較的若い年齢の兄弟または両親における動脈血栓塞栓症)。 遺伝的素因の疑いがある場合、女性はCOCを取ることを決定する前に専門家に相談する必要があります。
血液循環に影響を与える他の疾患は、真性糖尿病、全身性エリテマトーデス、溶血性尿毒症症候群、慢性炎症性腸疾患(クローン病および潰瘍性大腸炎)、および鎌状赤血球貧血である。
薬物の利益/リスク比を評価する際には、上記の疾患の適切な治療が血栓症のリスクを低減することができることを覚えておく必要があります。 また、産後期に血栓塞栓性合併症のリスクが増加することも考慮する必要があります。
表在性血栓性静脈炎および/または静脈瘤と静脈血栓塞栓症の病因との間に関係があるかどうかについてのコンセンサスはない。
静脈および動脈血栓症の可能性のある症状は、下肢の痛みおよび/または腫脹、突然の重度の胸痛、それが左腕に放射するかどうか、突然の息切れ、未知の理由による突然の咳、予期せず重度および長期の頭痛、部分的または完全な視力の喪失、複視/言語障害または失語症、めまい、失神、限局性てんかん発作を含む場合によっては、身体の片側または一部の突然の衰弱または感受性の障害である。身体障害、運動障害、急性腹痛。
Belaraを服用している患者® 彼らは血栓症の可能性のある症状が発生した場合は、医師に相談する必要があることを知らされるべきです。 Belar薬の血栓症の疑いまたは確認の場合® それは停止する必要があります。
薬物Belaraの使用の背景に対する片頭痛発作の頻度および強度の増加® これは、脳への血液供給の違反の前駆期を示し、薬物の即時中止の指標となり得る。
腫瘍だ いくつかの疫学的研究は、COCの長期使用がヒトパピローマウイルス(HPV)に感染した女性の子宮頸がんの危険因子であることを示唆している。 しかし、この問題は、他の要因が結果にどの程度影響するか(例えば、性的パートナーの数の違いや避妊のバリア方法の使用など)は明らかではないため、物
乳がんを発症する相対リスクは、COCを服用している女性ではわずかに高い(相対リスク(rr)=1.24)が、COCの中止後10年以上にわたって徐々に減少する。 しかし、病気と薬を服用するとの間に因果関係はありません。 観察されたリスクの増加は、COCを服用している女性が、cocの生物学的効果または両方の要因の組み合わせと同様に、それらを使用しない人よりも早い段階で乳がんと診断されるという事実によるものである可能性があります。
まれに、COCを服用した後、良性肝腫瘍の症例が記録され、それほど頻繁ではなく、悪性腫瘍が記録された。 場合によっては、そのような腫瘍は生命を脅かす腹腔内出血を引き起こす可能性がある。 それ自体では消えない重度の腹痛の場合、肝臓の増加または腹腔内出血の徴候、肝腫瘍を発症し、Belaraを服用する可能性を考慮する必要があります® それは停止する必要があります。
その他の病気。 経口避妊薬を服用している多くの女性は、血圧がわずかに上昇しています。 血圧の臨床的に有意な上昇はめったに観察されない。 経口避妊薬の使用と臨床症状を伴う動脈性高血圧との関係は現在確認されていない。 ベララの薬を服用する背景に対して® 血圧の臨床的に有意な上昇があります、あなたは薬の服用をやめて高血圧を治療するべきです。 降圧療法後に血圧レベルが正常化するとすぐに、Belaraという薬を服用してください® が可能である。
妊娠中の女性のヘルペスを有する女性では、この病気の再発が可能である。 COCを取っている間高トリグリセリド血症の歴史か家系歴がある女性に膵炎を開発する高められた危険があります。
急性または慢性肝機能障害では、肝臓の機能パラメータが正常化するまでCOCの服用を中止する必要があるかもしれません。 胆汁うっ滞性黄疸の再発の場合、妊娠中または性ホルモンを服用している間に最初に診断された場合は、COCの服用を中止する必要があります。
COCを取ることは周辺インスリン抵抗性かブドウ糖の許容に影響を与 そのため、糖尿病を経口避妊薬などに注目していく必要がある。
まれに、肝斑は、特に妊娠中の肝斑の病歴を有する女性において、発生することがある。 Chloasmaに傾向がある女性はCOCを取っている間紫外線放射と同様、太陽への露出を避けるべきです。
まれな遺伝性ガラクトース不耐症、ラクターゼ欠乏症またはグルコース-ガラクトース吸収不良を有する患者は、Belaraを受ける® 禁忌。
安全上の注意。 取薬を含むエストロゲンやエストロゲン/progestogenできな影響を特定疾患および条件. てんかん、多発性硬化症、テタニー、片頭痛、喘息、心臓または腎不全、舞踏病、糖尿病、肝疾患、リポ蛋白障害、自己免疫疾患(全身性エリテマトーデスを含む)、肥満、高血圧、子宮内膜症、静脈瘤、血栓性静脈炎、血液凝固障害、乳腺症、子宮筋腫、妊婦のヘルペス、うつ病、慢性炎症性腸疾患(クローン病、潰瘍性大腸炎)).
健康診断。 薬Belarの任命の前に® 禁忌および危険因子を特定するためには、健康診断を実施し、患者の完全な家族および個人の病歴を収集する必要がある。 薬Belaraを服用するとき® この手順は、半年に一度繰り返す必要があります。 経口避妊薬を服用している間に禁忌(例えば、一過性虚血発作)または危険因子(例えば、静脈または動脈血栓症の個人または家族歴)が最初に現れる 健康診断には、血圧測定、乳腺の検査、腹部臓器、子宮頸部上皮の細胞学的検査を含む内外の生殖器の検査、および適切な検査室検査の実施が含まれるべ
あなたは、薬Belaraを含む経口避妊薬を服用していることを女性に知らせるべきです®、HIV感染(エイズ)、ならびに他の性感染症から保護しません。
実験室でのテスト。 いくつかの実験室試験の指標は、例えば、肝機能、甲状腺、副腎、血漿中のキャリアタンパク質の含有量(例えば、SHBG、リポタンパク質)、ならびにcarbohydrate化物代謝、凝固および線維素溶解のパラメータの指標など、COCを服用する背景に対して変化する可能性がある。 実験室パラメータの変化の性質および程度は、どのホルモンが処方されているか、どの用量であるかに依存する。
効率の損失。 フィルムコーティングされた錠剤の使用を逃した、下痢を含む嘔吐または腸の障害、特定の併用薬の長期使用、または非常にまれなケースでは、代謝障害®.
月経周期制御に及ぼす影響。 画期的な出血と軽度の斑点。
すべての経口避妊薬の使用は、特に薬物を服用する最初のサイクル中に、膣からの出血(突破口出血および軽度の斑点)を引き起こす可能性がある。
したがって、不規則なサイクルの医学的評価は、最初の三つのサイクルに等しい適応期間の後にのみ実施されるべきである。 ベララの薬を服用する背景に対して® 画期的な出血は常に観察されるか、または初めて現れるが、以前はサイクルは規則的であったが、妊娠または器質性疾患を排除するために検査を行 妊娠または器質的疾患を排除した後、Belaraという薬を服用し続けることができます® または、他の薬物の投与に移動します。 非環状出血は、避妊有効性の低下の徴候となり得る。
離脱出血がない。 原則として、薬物を服用してから21日後に、離脱出血が起こる。 時には、特に薬物を服用した最初の数ヶ月の間に、離脱出血がないことがあります。 しかしながら、これは必ずしも避妊効果の低下を示すものではない。 投与の一サイクル後に出血がなかった場合、その間に患者はBelaraという薬を服用することを忘れなかった®、7日間のピルブレーク期間は延長されず、患者は嘔吐または下痢を起こさず、妊娠は起こりそうもなく、Belaraを服用していませんでした® が可能である。 薬物Belaraの出血中止の最初の不在の前に® 指示に違反したり、離脱出血がない場合は、薬を服用し続ける前に妊娠を除外する必要があります。
薬Belaraと一緒に® セントジョンズワートを含む漢方薬を服用しないでください。 (ハイペリカム-パーフォラタム).
車両を運転し、メカニズムで作業する能力に影響を与えます。 影響しません。
G03AAプロゲストゲンおよびエストロゲン(固定組合せ)
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