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Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:31.03.2022
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経口避妊薬
中だ 適切な曜日でマークされた錠剤は、ブリスターパックから取り出し、必要に応じて全体を飲み込み、少量の水で洗い流す必要があります。 一つの錠剤は、21日間連続して(好ましくは夕方に)毎日同じ時間に服用し、その後7日間の休憩を取るべきであり、最後の錠剤を服用した後二から四日、月経出血に類似した離脱出血が起こる。
7日間の休憩が終わったら、Belaraという薬を服用し始めるべきです® 出血が止まったかどうかにかかわらず、次のパックから。
薬を飲み始める
ホルモン避妊薬が以前に(最後の月経周期の間に)使用されていない場合。 最初のピルは、女性の自然なサイクルの最初の日、すなわち次の月経出血の最初の日に服用する必要があります。 月経出血の最初の日に最初の錠剤を服用した場合、薬物の避妊効果は投与の最初の日に始まり、錠剤を服用する際に7日間の休憩を続けます。
最初の錠剤は、出血が止まっているかどうかにかかわらず、月経出血の2-5日目に服用することもできます。 この場合、入院の最初の七日間に、避妊の追加のバリア方法を使用する必要があります。
月経出血が五日以上前に始まった場合、女性は次の月経出血の始まりまで待って薬Belaraを服用し始めるように勧められるべきです®.
別のホルモン屋からbelaraを利用するように切り替える®
別の併用経口避妊薬からの切り替え。
21または22の活性錠剤を含む薬物からの移行。 古いパッケージのすべての錠剤を取り終えるべきです。 薬Belaraの最初の錠剤® それは次の日に取らなければなりません。 錠剤を服用することに中断はなく、患者は次の月経周期を待つべきではありません。 追加の避妊措置は必要ありません。
28タブを含む別の薬物から切り替えるとき。:薬ベラーラの最初のタブレット® それは、28錠を含む以前の避妊薬のパッケージから最後の活性錠剤を服用した後(すなわち、21錠の活性錠剤を服用した後)、翌日に服用する必要がありま 錠剤を服用することに中断はなく、患者は次の月経周期を待つべきではありません。 追加の避妊措置は必要ありません。
プロゲストゲン(ミニピル)のみを含む製品からの移行。 薬Belaraの最初の錠剤® ゲスターゲンのみを含む最後の錠剤を服用した後、翌日に服用する必要があります。 最初の七日の間に、避妊の追加のバリア方法を使用する必要があります。
ホルモン注射用避妊薬または避妊インプラントからの移行。 薬Belaraを服用する® インプラントの取り外しの日または最初に計画された注入の日に始めることができます。 最初の七日の間に、避妊の追加のバリア方法を使用する必要があります。
妊娠の最初の学期に自発的または医学的中絶の後。 薬Belaraを服用する® あなたは、妊娠の最初の学期に自発的または医学的中絶の直後に開始することができます。 この場合、追加の避妊措置を適用する必要はありません。
出産後、妊娠の第二期に自発的または医学的中絶。 薬Belaraを服用する® 女性が母乳育児をしていない場合、または妊娠第二期の中絶後に、配達後21-28日目に開始することをお勧めします。 この場合、避妊の追加のバリア方法を使用する必要はありません。
薬物が送達または中絶後28日以上開始された場合、最初の七日間に避妊の追加のバリア方法を使用する必要があります。
女性がすでに性交をしている場合は、妊娠の有無を除外するか、薬を服用する前に次の月経周期の開始を待つ必要があります。
母乳育児の期間。 母乳育児中は、Belaraという薬を服用することは禁忌です®.
ベララの使用を中止した後®. 薬Belaraの服用を中止した後® 現在のサイクルは約一週間延長することができます。
不規則なピル摂取。 患者が錠剤を服用するのを忘れたが、次の12時間以内に服用した場合、追加の避妊措置は必要ありません。 患者はいつものように薬を服用し続けるべきである。
患者が丸薬を服用するのを忘れたが、12時間後に服用した場合、避妊保護が低下する可能性があります。 ピルをスキップする場合は、次の二つの基本的なルールに従って行動する必要があります:
1. い止め薬より7日間です。
2. 視床下部-下垂体-卵巣系の調節を適切に抑制するためには、7日間の連続錠剤投与が必要である。
最後に逃した錠剤は、たとえ2錠を服用する必要があるということであっても、すぐに服用する必要があります。. 同時に. 以下の錠剤は通常どおり服用する必要があります. 次の7日間には、コンドームなどの避妊のバリア方法をさらに使用する必要があります. サイクルの第1週の間に丸薬が逃され、逃された丸薬の前に7日以内に性交があった場合(丸薬を服用する際の7日間の休憩を含む)、妊娠の可能性. 見逃された錠剤が多く、通常の錠剤の休憩に近づくほど、妊娠の可能性は高くなります。
薬を服用してから2週目および3週目に錠剤をスキップする。 たとえそれが同時に2錠を服用することを意味していても、逃した錠剤をすぐに服用する必要があります。 次の錠剤はいつものように服用されます。 次の七日の間に、あなたは、コンドームなどの避妊の追加の方法を使用する必要があります。
あなたのパックに7タブより少しがあれば。、ピルを服用した直後にパックを使用して、Belarの新しいパッケージからピルを服用し始めました® つまり、二つのパッケージの間に休憩があってはなりません。 第二のパッケージからの錠剤がなくなるまで、通常の離脱出血は起こらない可能性がありますが、新しいパッケージから錠剤を服用している間に、膣 第二のパッケージから錠剤を服用した後に離脱出血が起こらない場合は、妊娠検査を行うべきである。
胃腸障害のための推奨事項
ピルを服用してから4時間以内に嘔吐または重度の下痢が発生した場合、薬物の吸収が不完全であり、避妊の信頼性を保証することはできません。 この場合、セクションに記載されている推奨事項に従う必要があります "不規則なピル摂取» (上記参照)。 あなたはBelaraの薬を服用し続けるべきです®.
離脱出血を遅らせる方法
出血を遅らせるために、女性はBelara薬の次のパッケージから錠剤を服用し続けるべきです® 休憩を取ることなく。 あなたは第二のパッケージから錠剤を使い果たすまで、自由に錠剤を服用し続けることができます。 第二のパッケージから錠剤を服用している間、軽度の斑点または画期的な出血が起こることがあります。 錠剤を服用する際の通常の7日間の休憩の後、Belaraという薬の定期的な使用を再開する必要があります®. 現在のスキームに従って出血の開始日とは異なる別の曜日に出血の始まりを移動するには、女性は次の7日間の休憩を希望する日数だけ減らすこ ピルブレークが短いほど、次のパッケージからピルを服用しながら(出血を遅らせるときと同様に)離脱出血および突破口出血または軽度のスポッティングが起こらない可能性が高くなります。
薬Belaraを服用する® 以下の疾患/状態には禁忌である:
薬物の成分に対する過敏症,
現時点または既往症(例えば、深部静脈血栓症、肺塞栓症、心筋梗塞、脳卒中)における血栓症(静脈および動脈)の存在),
血栓症、血栓性静脈炎または塞栓症の症状の最初の徴候の存在(例えば、一過性虚血発作、狭心症は、"特別な指示"を参照してください»),
計画された外科的介入(少なくとも4週間前)および例えば損傷後(石膏包帯を適用した後を含む)の固定期間),
血管合併症を伴う真性糖尿病,
適切にコントロールできない真性糖尿病,
制御されていない高血圧または血圧の有意な上昇(140/90mm Hg以上、"特別な指示"を参照»),
活性化されたプロテインCに対する身体の抵抗性の増加など、静脈または動脈血栓症の発症に対する遺伝性または後天性の素因 (活性化プロテインC!!!!!!!!!!! -ARS抵抗性)、アンチトロンビンIII欠乏症、プロテインC欠乏症、プロテインS欠乏症、高ホモシステイン血症および抗リン脂質抗体(抗カルジオリピン抗体、ループス抗凝固薬),
重度の急性または慢性肝疾患(肝機能指標の正常化前),
一般化されたかゆみ、胆汁うっ滞、特に以前の妊娠中または性ホルモンを服用した病歴,
症候群デュビン-ジョンソン症候群ローター、胆汁の流出の違反,
現在または既往症における肝腫瘍の存在,
重度の上腹部痛、肝臓の拡大、または腹腔内出血の症状,
初めてのポルフィリン症またはその再発(すべての三つの形態、特に後天性ポルフィリン症),
既往症(例えば、乳房または子宮)またはそれらの疑いを含むホルモン依存性悪性疾患の存在,
脂質代謝の重度の障害,
高トリグリセリド血症の厳しい形態を伴って現在またはanamnesisの膵炎、,
初めての片頭痛発作または頻繁な重度の頭痛,
局所神経症状(関連する片頭痛)と組み合わせた片頭痛),
視覚障害または聴覚障害などの急性感覚障害,
運動障害(特に麻痺)),
てんかん発作の数の増加,
重度のうつ病,
以前の妊娠中の耳硬化症の経過の悪化,
不明な病因の無月経,
子宮内膜過形成,
原因不明の膣出血,
35歳以上の喫煙("特別な指示"を参照)»),
乳糖不耐症、ラクターゼ欠乏症、グルコース-ガラクトース吸収不良,
動脈血栓症または静脈血栓症の顕著なまたは複数の要因の存在(年齢の増加、喫煙、特に35歳以上、肥満(<30kg/m)2)、ジスリポ蛋白血症、親族の第1ラインの親戚における静脈または動脈不全の家族歴の存在、心臓弁疾患、心房細動、細菌性心内膜炎、下肢の手術、広範な外
妊娠または妊娠の疑い,
母乳育児期間。
注意して: 以下の状態/疾患/危険因子の存在下で、現在または既往症において、Belaraという薬を使用することができます。® てんかん、多発性硬化症、痙攣症候群(テタニー)、片頭痛(局所神経症状なし)、気管支喘息、心臓または腎不全、舞踏病マイナー、合併症のないコースを有する真性糖尿病、軽度および中等度の重症度の急性および慢性肝疾患(正常な肝機能検査を伴う)、脂質代謝障害、リポタンパク質異常症("禁忌"も参照)、自己免疫疾患(全身性エリテマトーデスを含む)、肥満(<30kg/m2)、動脈性高血圧、子宮内膜症、静脈瘤、下肢の表在静脈の静脈炎("禁忌"も参照)、血液凝固系の違反、乳腺症、子宮筋腫、妊婦のヘルペス、うつ病("禁忌"も参照)、慢性炎症性腸疾患(クローン病、潰瘍性大腸炎)を制御しました。
薬Belaraを服用するとき® 最も一般的な副作用(症例の>20%)は、乳腺における突破口出血、膣出血、頭痛、および不快感である。 月経中の出血は、通常、Belaraを服用する期間が長くなるにつれて減少する®.
副作用の頻度は次のように決定されます:非常に頻繁に-≥1/10、しばしば-≥1/100、<1/10、まれに-≥1/1000、<1/100、まれに-≥1/10 000、<1/1000、非常にまれに-<1/10 000。
以下の器官および系からの有害反応があるかもしれない。
免疫システムの部分で: まれに-皮膚からのアレルギー反応を含む薬物の成分に対する過敏症。
代謝と栄養の面から: まれに-食欲の増加。
精神疾患: しばしば-落ち込んだ気分、緊張、過敏性。
神経系から: しばしば-めまい、片頭痛(および/またはその増加)。
視覚器官の部分で: しばしば-視覚障害、まれに-結膜炎、コンタクトレンズ不耐症。
聴覚および迷路障害の器官の部分について: まれに、突然の難聴、耳鳴り。
CCC側から: まれに-血圧の上昇、低血圧、心臓血管崩壊、静脈瘤、静脈血栓症。
胃腸管から: 非常に頻繁に-吐き気、しばしば-嘔吐、まれに-腹痛、鼓腸、下痢。
皮膚および皮下組織から: しばしば-にきび、まれに-色素沈着障害、肝斑、脱毛、乾燥肌、まれに-じんましん、湿疹、紅斑、皮膚のかゆみ、乾癬の増加、多毛症、非常にまれに-結節性紅斑。
筋骨格系および結合組織障害: しばしば-下肢の重さ感、まれに-背中の痛み、筋肉障害。
性器と乳房から: 非常に頻繁に-膣分泌物の増加、膣からの痛みを伴う月経様のスポッティング、月経様のスポッティングの欠如、しばしば-下腹部の痛み、まれに-乳汁漏出、乳房線維腺腫、膣カンジダ症、まれに-胸の拡大、外陰膣炎、月経過多、月経前様症候群。
注射部位における一般的な障害および障害: しばしば-疲労、腫れ、体重増加、まれに-リビドーの減少、多汗症、まれに-食欲の増加。
実験室および器械検査の結果への影響: まれに-高トリグリセリド血症を含む血漿中の脂質の含有量の変化。
0.03mgのEEおよび2mgのCMAを含む併用経口避妊薬(COC)を使用する場合、以下の望ましくない効果も観察された:
-静脈および動脈血栓塞栓症(例えば、静脈血栓症、肺塞栓症、脳卒中、心筋梗塞)のリスクが増加する。 リスクは、追加の要因によって増加する可能性があります("特別な指示"を参照»),
-胆道疾患のリスクの増加,
-まれに-良性肝腫瘍(および悪性肝腫瘍)を発症するリスクが高くなると、孤立した症例は生命を脅かす腹腔内出血につながる可能性があります("特別»),
-慢性炎症性腸疾患(クローン病、潰瘍性大腸炎、"特別な指示"も参照)の悪化。