Azinorm-O

消化不良,胃の遅延空に伴います,胃食道逆流,食道炎(上腹部のオーバーフロー感,膨満感,上腹部の痛み,げっぷ,鼓腸,吐き気,嘔吐,口腔内に胃の内容を投げることの有無にかかわらず胸焼け),

胃食道逆流症,

吐き気,嘔吐,胃食道逆流症に関連する胸焼け,胃炎,胃潰瘍や十二指腸潰瘍,除菌療法後を含みます.

プロトンポンプ阻害剤またはH拮抗薬による単独療法にうまく反応しない消化不良および胃食道逆流の治療₂-レセプター

インサイド, 空腹時には、食事の20-30分前に（カプセルの内容物を噛むことはできません）、少量の水で洗い流します。

オメス^® JEMは君の1つのカプセル/君を取ります。

最大日用量は1カプセルです。 オメス^® DSRは、20mgのオメプラホールおよび30mgのドンペリドンに対応する。

特別な患者グループ

肝機能障害。 軽度の肝機能障害の場合、投与量の調整は必要ありません。

腎機能障害。 単一の線量の調節は要求されません。

古い時代。 投薬レジメンの修正は必要ありません。

インサイド, 少量の水を飲む、1カプセル。 一日2回、食事の15-20分前に。

薬物およびベンズイミダゾールの成分に対する過敏症,

プロラクチン分泌下垂体腫瘍（プロラクチノーマ),

乳糖不耐症、ラクターゼ欠乏症、グルコース-ガラクトース吸収不良,

スクロース/イソマルターゼ欠乏症、果糖不耐症,

エルロチニブ、ポサコナゾール、ネルフィナビル、アタザナビル、ケトコナゾール、エリスロマイシン、またはフルコナゾール、ボリコナゾール、クラリスロマイシン、アミオダロン、テリスロマイシンなどのQT延長を引き起こす他のCYP3A4阻害剤の経口投与（"相互作用"を参照）。»),

胃腸出血、機械的閉塞、または穿孔、すなわち胃腸運動の刺激が危険である可能性がある場合,

中等度から重度の肝不全,

妊娠,

母乳育児期間,

18歳未満のお子様。

注意して: 胃潰瘍の存在(または疑われる胃潰瘍),胃腸管の以前の手術,憂慮すべき症状の存在:有意な自発的減量,繰り返し嘔吐,血液で嘔吐,糞便変色(タール様便—メレナ),嚥下障害,新しい症状や消化管からの既存の症状の変化の出現,重度の電解質障害や心臓病の存在,心不全など,osteoporosisしょう症,腎不全.

過敏症,

胃腸出血,

胃腸管の機械的閉塞,

胃または腸の穿孔,

プロラクチン分泌下垂体腫瘍（プロラクチノーマ),

授乳期間,

子供の年齢。

注意して: 腎臓および/または肝不全、妊娠。

可能性のある副作用は、オメプラゾールおよびドンペリドンの身体系および発生頻度によって以下に示される：非常に一般的（≧1/10）、一般的（≧1/100、<1/10）、まれ（≧1/1000、<1/100）、まれ（≧1/10000、<1/1000）、非常にまれ（<1/10000、単離された症例および頻度は知られていない）。

ドンペリドン

免疫システムの一部に: 非常にまれに—アナフィラキシー反応/アナフィラキシーショック、血管浮腫。

メンタルヘルス: 非常にまれに-興奮、緊張、興奮性および過敏性の増加。

神経系から 非常にまれに-錐体外路現象、痙攣、眠気、頭痛。

CCCサービスのご案内: 非常にまれに-QT間隔の延長、"ピルエット"タイプの心室頻拍、突然の冠動脈死（60歳以上の患者で30mg/日以上を服用する可能性が高い）。

皮膚および皮下組織から: 非常にまれに-Quinckeの曲、曲。

腎臓および尿路から: 非常にまれに-尿貯留。

実験室および器械データ: 非常にまれに-肝臓の機能検査の指標の変化、血液プロラクチンのレベルの上昇。

この説明に記載されていない副作用が発生した場合は、直ちに医師に通知する必要があります。

オメプラゾール

血液およびリンパ系から: まれに-白血球減少症、血小板減少症、非常にまれに-無ran粒球症、汎血球減少症、eos球増加症。

免疫システムの一部に: まれに-過敏反応:発熱,血管浮腫,アナフィラキシー反応/アナフィラキシーショック.

代謝と栄養の側面から: まれに-低ナトリウム血症、頻度は不明です-低マグネシウム血症、重度の症例では低カルシウム血症、低カリウム血症につながる可能性があります。

メンタルヘルス: まれに-不眠症、まれに-興奮性の増加、うつ病、可逆的な混乱、ごくまれに-侵略、幻覚。

神経系から: しばしば-頭痛、まれに-めまい、知覚異常、眠気、まれに-味覚障害。

視覚器官の部分で: まれに-視野の低下、視力の低下および視覚の明瞭さ（通常、治療の中止後に通過する）を含む視覚障害。

聴覚および迷路障害の器官の部分について: まれに-耳鳴り（通常は治療の終了後に通過する）、めまい（自分の身体または周囲の物体の回転感）を含む聴覚障害。

呼吸器系、胸部および縦隔器官から: まれに-気管支痙攣。

胃腸管から: 多くの場合—腹痛,便秘,下痢,鼓腸,吐き気,嘔吐,まれに—口腔粘膜の乾燥,口内炎,胃腸カンジダ症,顕微鏡的大腸炎,茶色-黒と唾液腺の良性嚢胞の外観への舌の変色(現象は、治療の中止後に可逆的です),単離されたケース—クラリスロマイシンと同時に使用される長期治療中に胃腺嚢胞の形成(塩酸分泌の阻害の結果,良性であります,可逆的です).

肝臓および胆道から: まれに-肝酵素およびアルカリホスファターゼの活性の増加（可逆的）、まれに-肝炎（黄疸の有無にかかわらず）、肝不全、以前の重度の肝疾患を有する患者の脳症。

皮膚および皮下組織から: まれに-皮膚炎、掻痒、皮膚発疹、蕁麻疹、まれに-脱毛症、紫外線照射後の皮膚の赤みの形での光感受性反応、多形ex出性紅斑、毒性表皮壊死、スティーブンス-ジョンソン症候群（重度の紅斑、高温および関節痛の背景に対する皮膚および粘膜上の斑点および水疱の出現によって特徴付けられる）。

筋骨格系および結合組織から: まれに-脊椎の骨折、手首の骨、osteoporosisしょう症に関連する大腿骨頭、まれに-関節痛、筋肉痛、筋力低下。

腎臓および尿路から: まれに-間質性腎炎。

性器と乳房から: まれに-女性化乳房。

一般的な障害: まれに-倦怠感、まれに-発汗の増加、末梢浮腫。

ドンペリドン

消化器系から: 一時的な腸の痙攣。

神経系から: 錐体外路障害（小児およびBBB透過性の増加した個体において）。

アレルギー反応: 皮膚発疹じんましん

その他: 高プロラクチン血症（乳汁漏出、女性化乳房）。

オメプラゾール

消化器系から: 下痢や便秘,吐き気,嘔吐,鼓腸,腹痛,口渇,味覚障害,口内炎,血漿中の肝酵素の活性の一時的な増加,以前の重度の肝疾患を有する患者における—肝炎(黄疸を含みます),肝機能障害.

神経系から: 頭痛の種,目まい,激越,眠気,不眠症,知覚異常,うつ病,幻覚,重度の付随する体性疾患を有する患者において,以前の重度の肝疾患を有する患者-脳症.

筋骨格系から: 筋力低下、筋肉痛、関節痛。

造血系から: 白血球減少症、血小板減少症、いくつかのケースでは—無ran粒球症、汎血球減少症。

皮膚から：かゆみ、皮膚発疹、いくつかのケースでは—光増感、多形ex出性紅斑、脱毛症。

アレルギー反応: じんましん,血管性浮腫,気管支痙攣,間質性腎炎,アナフィラキシーショック,発熱.

その他: 視力障害,末梢浮腫,発汗の増加,女性化乳房,まれに-長期治療中の胃腺嚢胞の形成(塩酸分泌の阻害の結果,良性であります,可逆的です).

症状: めまい,混乱,無関心,眠気,頭痛の種,視覚障害,血管拡張,頻脈,吐き気,嘔吐,鼓腸,下痢,発汗の増加,口渇. 用量の増加に伴い、薬物の排除率は変化しなかった。

治療: 必要に応じて、活性炭の内部投与、胃洗浄、対症療法および注意深い監視。 抗コリン薬、パーキンソニズムを治療するために使用される薬物、または抗ヒスタミン薬は、錐体外路反応の発生に有効であり得る。 血液透析は十分に効果的ではありません。

ドンペリドン

症状: 眠気、見当識障害、および錐体外路反応。

治療: 抗コリン作動性抗パーキンソン病、抗ヒスタミン薬-錐体外路反応の場合の活性炭の受け入れ。

オメプラゾール

症状: 視覚障害、眠気、激越、混乱、頭痛、発汗の増加、口渇、吐き気、不整脈。

治療: 症状があります。 特定の解毒剤はありません。 血液透析は十分に効果的ではありません。

二つの活性物質（ドンペリドンおよびオメプラゾール）の組み合わせは、GERD、様々な起源の消化不良の病因の主成分に複雑な効果を有する。 ドンペリドンは生理学的な運動波を高め、同じようにさせます、オメプラゾールは基剤および濃縮された塩酸の分布を減らします。

ドンペリドン

ドーパミン拮抗薬は、制吐作用を有する脳のトリガーゾーンにおけるドーパミン受容体に対する末梢（胃運動作用）作用および拮抗作用を組み合わせ、下垂体からのプロラクチンの放出を刺激し、胃腸管の運動機能に対するドーパミンの阻害作用を排除し、蠕動波を増強および同期させ、それによって胃の自然排出を促進し、下部食道括約筋の圧力を増加させる。

オメプラゾール

アクションのメカニズム。 オメプラゾールは、胃粘膜の壁細胞の分泌尿細管の酸性環境に集中し、プロトンポンプを活性化し、阻害する-酵素H /K -刺激因子にかかわらず、基礎および刺激塩酸分泌の用量依存的で非常に効果的な阻害を提供するATPASE。

胃の酸性度に及ぼす影響。 最大の効果は、治療の4日以内に達成される。 人の患者では、20mgの使用量のオメプラホールは、24時間の酸度を少なくとも80％着実に低下させる。 同時に、平均Cの減少が達成される_マックス ペンタガストリンによる刺激後の塩酸は、70時間24％である。 十二指腸潰瘍の患者では、毎日の経口投与による20mgの用量のオメプラゾールは、平均3時間/日の胃内pH値を17以上に維持する。 塩酸分泌の阻害は、所定の時間における血漿中の薬物の濃度ではなく、オメプラゾールのAUCに依存する。

ヘリコバクター-ピロリ菌に対する作用。 根絶 ヘリコバクター-ピロリ菌 抗菌剤と一緒にオメプラゾールを使用する場合、症状の急速な排除、胃腸粘膜の欠陥の高度な治癒、消化性潰瘍疾患の長期寛解を伴い、出血などの合併症

その他の効果。 胃における塩酸の分泌の減少は、以下によって引き起こされる腸内感染のリスクをわずかに増加させる サルモネラ属、カンピロバクター属。 そして クロストリジウム. 胃腺の分泌を減少させる薬物による治療中、血清中のガストリンの濃度が増加する。 塩酸の分泌が減少するために、クロモグラニンA（次回からのid入力を省）の濃度が増加する（"特別な指示"を参照）。

ドンペリドン 胃および十二指腸の前庭部の蠕動収縮の持続時間を増加させ、このプロセスを遅くする場合の胃の空きを加速し、下部食道括約筋の緊張を高め、吐き. 下垂体からのプロラクチンの放出を刺激する. 制吐効果は、脳のトリガーゾーンにおける末梢（胃運動作用）作用およびドーパミン受容体に対する拮抗作用の組み合わせによるものであり得る. ドンペリドンは私の分析に対する効果をもたらしません。 BBBに浸透しにくいので、ドンペリドンの使用は、特に成人では錐体外路の副作用の発症を伴うことはめったにありません

オメプラゾール それは胃の壁細胞の酵素H-K-ATPase（プロトンポンプ）を禁じ、こうして塩酸の統合の最終段階を妨げます。 これは、刺激の性質にかかわらず、基礎分泌および刺激分泌のレベルの低下をもたらす。 薬物の単回経口投与後、オメプラゾールの効果は1時間以内に起こり、24時間継続し、最大効果は2時間で達成される。 薬物を止めた後、分泌活性は3-5日で完全に回復する。

F組み合わせのアルマダイナミック正当化。 オメプラゾールは塩酸の分泌を抑制し、ドンペリドンは下部食道括約筋の緊張を高め、胃排出を促進し、それによって胃液の積極的な因子の活性を低下させ、胃内容物を食道に投げ込む。

ドンペリドン

この剤形は、活性物質の遅延放出を提供する。 酸性媒体中での溶解試験では、8時間後に、公称ドンペリドン含量の75-83％を1カプセル中に測定し、12時間後に86-94％を測定する。

断食の速い吸収。 T_マックス -30-60分 低い生物学的利用能（15％）は、腸壁および肝臓における初回通過代謝と関連している。

配布。 血漿タンパク質への結合は90％である。 様な組織に戻し、bbbを通過しにくい。

これは、アイソザイムCYP3A4、CYP1A2およびCYP2E1の関与により、肝臓（ファーストパス効果によるものを含む）および腸壁（ヒドロキシル化およびN-ジアルキル化によるもの）において代謝される。

アウトプット。 66％-腸を通して（変化しない—10％）、腎臓によって-グルクロニドの形で33％（変化しない-1％）。

発売されたCRF Tを使って_1/2 長くなります。

オメプラゾール

オメプラホール、Tの高い吸収_マックス それは0.5-1時間です.バイオアベイラビリティ-30-40％であり、一日一回の一定の摂取後に60％に増加する。

配布。 血漿タンパク質への結合-90-95％。 V_d -0.3リットル/キログラム —

メタボリック オメプラゾールの一部は、不活性代謝物の形成を伴うCYP2C19よりもCYP3A4を含む全身前肝代謝を受ける。 活性代謝物の形成において頭頂細胞に含まれないオメプラゾールは、肝臓で完全に代謝される。 しょう修理は0.3-0.6l/minです。

アウトプット。 T_1/2 オメプラゾールは約40分です。 それは腎臓（70-80％）および胆汁（20-30％）によって排泄される。 肝機能障害により、オメプラゾールの生物学的利用能が増加し、オメプラゾールの血漿クリアランスが減少する。

腎機能障害または高齢患者では、オメプラゾールの生物学的利用能に変化はなかった。

ドンペリドン

吸い込み 経口投与後、ドンペリドンは急速に吸収される。 それは低い生物学的利用能（約15％）を有する。 胃内容物の酸性度の低下は、ドンペリドンの吸収を減少させる。 Tmax-1

配布。 ドンペリドンは様々な組織に広く分布しており、その濃度は脳組織において低い。 血漿タンパク質への結合は91-93％である。

メタボリック それは腸壁および肝臓で集中的な代謝を受ける。

アウトプット。 それは腸（66％）および腎臓（33％）を通して排泄され、変化しない形態で、用量の10および1％がそれぞれ排泄される。 T_1/2 それは重度の腎不全で7—9時間です-それは延長されます。

オメプラゾール

オメプラホールは血管、tから急速に吸収されます。_マックス 血漿中で-0.5-1時間.バイオアベイラビリティは30-40％である。 血漿タンパク質への結合は約90％である。 オメプラゾールは肝臓でほぼ完全に代謝される。 それはCYP2C19の薬剤である。 Tの酵素システム_1/2 -0.5-1時間それは腎臓（70-80％）および胆汁（20-30％）によって排泄される。 慢性腎不全では，排せつはクレアチニンクリアランスの減少に比例して減少する。 高齢患者では、排泄が減少し、生物学的利用能が増加する。 バイオアベイラビリティ-100％、T_1/2 -3時間

薬物オメスの薬物相互作用に関する特別研究^® 他の薬剤とのＤＳＲは行われなかった。 個々の薬物については、以下の薬物相互作用が認められた。

PH活性吸収を有する物質

胃液の酸性度を低下させる他の薬物と同様に、オメプラゾールによる治療は、ケトコナゾール、イトラコナゾール、ポサコナゾール、エルロチニブ、鉄製剤およびシアノコバラミンの吸収を減少させる可能性がある。 青梅市の賃貸物件一覧>^® ジェム

制酸薬および抗分泌薬

シメチジンおよび重酸ナトリウムはドンペリドンの口腔供給を減らします。

ジゴキシン

オメプラゾールと同時投与した場合のジゴキシンの生物学的利用能は10％増加する。 ジョキシンとomezを同時に使用する場合は必要です^® 高齢者におけるJEM。 ドンペリドンとジゴキシンの併用摂取は、後者の濃度を変化させない。

クロピドグレル

研究の結果によると、クロピドグレル（300mgの負荷用量、75mg/日の維持用量）とオメプラゾール（80mg/日経口）との間に相互作用があり、クロピドグレルの活性代謝物の曝露を減少させ、血小板凝集の阻害を減少させる。 したがって、80mg/個の使用量でのクロピドグレルおよびオメプラホールの用途は避けるべきである。

抗レトロウイルス薬

オメプラゾール治療中のpH値の増加は、抗レトロウイルス薬の吸収に影響を与える可能性がある。 CYP2C19アイヤザイムのレベルでの相互作用も可能である。 これに関して、植物omezの共同使用^® アタザナビルおよびネルフィナビルのような抗レトロウイルスの薬剤とのjemは二とされます。 オメプラゾールと併用すると、サキナビル/リトナビルの血漿濃度が70％に上昇するが、HIV感染患者における治療の忍容性は悪化しない。

CYP3A4アイソザイムに対するHIVプロテアーゼ阻害剤の圧倒的な効果は、それらがOmezと同時投与されるときにドンペリドンの濃度の増加を引き起こ^® ジェム

タクロリムス

オメプラゾールとタクロリムスの同時使用により、血清中のタクロリムス濃度の増加が認められた。 クレアチニンのClおよび血漿中のタクロリムスの濃度を、薬物Omezと一緒に使用する場合に監視する必要があります^® ジェム

メトトレキサート

プロトンポンプ阻害剤は、血漿中のメトトレキサートの濃度をわずかに増加させることができる。 高用量のメトレキサートを求める場合は、一時的にomez®の利用を中心に必要があります^® ジェム

CYP2C19アイヤザイムによってらえられる物品

オメプラゾールと同時に使用することにより、血漿濃度を増加させ、血漿濃度を増加させることが可能である。_1/2 ワルファリン（R-ワルファリン）、ジアゼパム、フェニトイン、シロスタゾール、イミプラミン、クロミプラミン、シタロプラム、ヘキソバルビタール、ジスルフィラム、ならびにCYP2C19アイソザイムの関与により肝臓で代謝される他の薬物（これらの薬物の用量を減らす必要があるかもしれない）。). 助オメプラゾール20mg/日を服用しても、フェニトインを長時間服用している患者の血漿中のフェニトイン濃度には影響しません. ワルファリンまたは他のビタミンK拮抗薬を投与されている患者にオメプラゾールを使用する場合、INRの監視が必要である. 同時に、20mgの日用量でのオメプラゾールとの併用治療は、ワルファリンを長時間服用している患者の凝固時間の変化をもたらさない

CYP2C19および/またはCYP3A4酵素の薬剤

CYP2C19および/またはCYP3A4アイソザイムの阻害剤との併用は、オメプラゾールの代謝を遅くする。

オメプラゾールまたはドンペリドンをクラリスロマイシンまたはエリスロマイシンと同時投与すると、オメプラゾールの濃度および血漿中のドンペリドンの濃度が増加する。

ボリコナホールとオメプラホールの利用は、オメプラホールのAUCの追加をもたらす。 フルコナゾール,イトラコナゾール,ケトコナゾール,およびボリコナゾールはまた、ドンペリドンの血漿濃度を増加させます.

CYP3A4アイソザイムに対するHIVプロテアーゼ阻害剤の圧倒的な効果は、それらがOmezと同時投与されるときにドンペリドンの濃度の増加を引き起こ^® ジェム

臨床経験および研究 インビトロ カルシウム拮抗薬（ジルチアゼムおよびベラパミル）、ネファドゾンおよびアミオダロンのような強力なCYP3A4阻害剤の併用により、血漿中のドンペリドンの濃度を増加させることが可能であることが示されている。

さらに、アミオダロンを利用する場合、またはケトコナホールでドンペリドンを利用する場合、エリスロマイシンはQT期間を延長することがあります（"特

CYP2C19およびCYP3A4酵素の誘導物質

リファンピシンなどのCYP2C19およびCYP3A4アイヤザイムの誘導物質、セントジョンズホートの調製物 (ヒペリカム-パーフォラトゥム）、オメプラゾールと組み合わせると、オメプラゾールの代謝の促進による血漿中のオメプラゾールの濃度の低下につながる可能性がある。

抗コリン薬

抗コリン薬は、ドンペリドンの効果を中和することができます。

新陳代謝に対する効果無し

アモキシシリンまたはメトロニダゾールとのオメプラゾールの同時投与は、血漿中のオメプラゾールの濃度に影響を与えない。

オメプラゾールとメトプロロール，フェナセチン，エストラジオール，ブデソニド，ジクロフェナク，ナプロキセン，ピロキシカム，Ｓ-ワルファリンとの臨床的に有意な相互作用はなかった。

制酸剤，テオフィリン，カフェイン，キニジン，リドカイン，プロプラノロール，エタノールに対するオメプラゾールの効果は認められなかった。

パラセタモールまたはジゴキシンを服用する背景に対するドンペリドンの使用は、血液中のこれらの薬物のレベルに影響を与えなかった。

ドンペリドンは、抗精神病薬（神経弛緩薬）、ドーパミン作動性受容体作動薬（ブロモクリプチン、L-ドーパ）を服用することと互換性があり、望ましくない末梢作用（吐き気および嘔吐）を阻害し、それらの中心的な効果に影響を与えないためである。

ドンペリドン

シメチジン、重酸ナトリウムおよび他の制酸剤および抗分泌剤はドンペリドンの生物学的利用能を減らします。

抗コリン作動薬は、ドンペリドンの効果を中和する。

血漿中のドンペリドンの濃度を増加させる：アゾール系の抗真菌剤、マクロライド群からの抗生物質、HIVプロテアーゼ阻害剤、ネファゾドン。

オメプラゾール

これは、エステルの吸収を減らすことができます,アンピシリン,鉄塩,イトラコナゾールとケトコナゾール(オメプラゾールは、胃のpHを増加させます). シトクロムP450の阻害剤として、それは濃度を増加させ、ジアゼパム、間接抗凝固剤、フェニトイン（シトクロムCYP2C19によって肝臓で代謝される薬物）の排泄を減少させることができ、場合によってはそれらの用量の減少を必要とすることがある。 他の薬物の造血系に対する阻害効果を増加させる。