コンポーネント:
治療オプション:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:28.03.2022
アテンション! そのこのページの情報は医療専門家のみを対象としています! その情報が収集したオープン源を含めることが可能である重大な誤差! 注意して、このページ上のすべての情報を再確認してください!
同じ成分を持つトップ20の薬:
同じ治療法の上位20の薬:
アリストコール
酢酸フレカイニド
Tambocorのタブレットはのために示される:
a)AV結節性往復性頻脈、Wolff-Parkinson-White症候群に関連する不整脈および付属経路と同様の状態。
b)治療の必要性が確立されており、左心室機能不全がない場合に症状を無効にする患者における発作性心房細動(4.4、特別な警告および使用上の特 最近の手始めの不整脈はより容易に答えます。
c)症候性持続性心室頻脈。
d)これらが他の療法に対して抵抗力があるか、または他の処置が容認されなかったとき不具になる徴候を引き起こしている早期の心室の収縮および/または非持続された心室の頻脈。
Tambocor錠剤は、他の手段による変換後の正常なリズムの維持に使用することができる。
Tambocor錠剤は経口投与のためのものである。
大人:Supraventricular不整脈:推薦された開始の適量は毎日二度50mgであり、ほとんどの患者はこの線量で制御されます。 必要であれば線量は毎日300mgの最高に高められるかもしれません。
心室の不整脈:推薦された開始の適量は毎日二度100mgです。
最高の毎日の線量は400mgであり、不整脈の急速な制御が要求されるところにこれは大きい造りの患者のために普通予約またはです。
3-5日後に適量が不整脈の制御を維持する最低レベルに漸進的に合わせられることが推薦されます。 長期治療中に投与量を減らすことができるかもしれません。
子供:この年齢層での使用の証拠が不十分であるため、12歳未満の子供にはTambocorは推奨されません。
高齢患者:高齢者では血漿からのフレカイニド排出率が低下する可能性があります。 これは線量の調節をするとき考慮に入れられるべきです。
血漿レベル:PVC抑制に基づいて、最大の治療効果を得るためには200-1000ng/mlの血漿レベルが必要であると思われる。 700-1000ng/mlを超える血漿レベルは、有害経験の可能性の増加と関連している。
腎障害::有意な腎障害を有する患者において(35ミリリットル/分/1.73平方のクレアチニンクリアランス.m.またはより少し)最高の最初の適量は毎日100mgべきです(または二度毎日50mg)。
このような患者に使用する場合、頻繁な血漿レベルの監視が強く推奨される。
Tambocorによる静脈内治療は病院で開始すべきであることが推奨される。 経口タンボコールによる治療は、以下の患者のための直接病院または専門家の監督下にあるべきである:
a)AV結節性往復性頻脈、Wolff-Parkinson-White症候群に関連する不整脈および付属経路と同様の状態。
b)無効化症状を有する患者における発作性心房細動。
他の適応症を有する患者の治療は、病院で引き続き開始されるべきである。
フレカイニドまたは賦形剤のいずれかに対する過敏症
Tambocorは心不全とasymptomatic心室のectopicsまたはasymptomatic非持続された心室の頻脈がある心筋梗塞の歴史の患者で禁忌です。
Tambocorは心原性ショックの存在下で禁忌である。
それは洞調律に変える試みがずっとない長い心房細動の患者およびhaemodynamically重要なvalvular心臓病の患者でまた反対示されます。
知られているブルガダ症候群。
ペーシングレスキューが利用可能でない限り、tambocorは、洞結節機能不全、心房伝導欠陥、第二度以上の房室ブロック、束枝ブロックまたは遠位ブロックを有する患者に与えられるべきではない。 Tambocorは、活性物質または賦形剤のいずれかに対する高血圧の場合に禁忌である。
口頭flecainideとの処置は患者のための直接病院か専門家の監督の下にとのあるべきです:
-AV結節性往復性頻脈、WPW症候群に関連する不整脈および付属経路と同様の状態。
-無効化症状を有する患者における発作性心房細動。
血しょうからのflecainideの除去が重要な肝臓の減損の患者で著しくより遅い場合もあるので潜在的な利点がはっきり危険を上回らなければflecainideはそのような患者で使用されるべきではないです。 プラズマのレベルの監視を強くお勧めしますこれらの状況です。
Tambocorは、心内膜ペーシングしきい値を増加させることが知られている-すなわち、心内膜ペーシング感度を低下させる。 この効果は可逆的であり、慢性よりも急性ペーシング閾値でより顕著である。 Tambocorは永久的なペースメーカーまたは一時的な速度を計る電極を持つすべての患者でこうして注意して使用され既存の悪い境界またはnonprogrammableペースメーカーを持つ患者に適した速度を計る救助が利用できなければ管理されるべきではないです。
一般的に、パルス幅または電圧のいずれかの倍増は、キャプチャを取り戻すのに十分であるが、Tambocorの存在下での最初の移植で1ボルト未満の心室しきい値を得ることは困難であるかもしれない。 フレカイニドの軽度の負の変力作用は、心不全の素因がある患者において重要であると考えられる。 一部の患者の除細動において困難が経験されている。 報告された症例のほとんどは、心拡大を伴う既存の心臓病、心筋梗塞の病歴、無ゼロ硬化性心疾患および心不全を有していた。
Tambocorは無症候性の心室の不整脈の後心筋梗塞患者の死亡率の危険を高めるために示されていました。
Tambocorは、他の抗不整脈薬と同様に、前不整脈効果を引き起こす可能性があり、すなわち、より重篤なタイプの不整脈の出現を引き起こし、既存の不整脈の
Tambocorは、腎機能障害(クレアチニンクリアランスâ≥35ml/分/1.73m2)の患者には注意して使用する必要があり、治療薬のモニタリングが推奨されます。
血漿からのフレカイニド排出率は、高齢者で減少する可能性がある。 これは線量の調節をするとき考慮に入れられるべきです。
Tambocorは、この年齢層での使用の証拠が不十分であるため、12歳未満の小児には推奨されません。 フレカイニドを使用する前に、重度の徐脈または顕著な低血圧を矯正する必要があります。
構造的有機性心疾患または異常な左心室機能を有する患者では、Tambocorは避けるべきである。
Tambocorは心臓手術後の心房細動の激しい手始めの患者で注意して使用されるべきです。
他の適応症を有する患者の治療は、病院で引き続き開始されるべきである。
Tambocorによる静脈内治療は病院で開始されるべきである。
連続的なECGの監視は膠灰粘土の注入を受けているすべての患者で推薦され
TambocorはQT間隔を延長し、QRS複合体を12-20%広げる。 JT間隔への影響は重要ではありません。
Brugadaシンドロームはflecainide療法が覆われていない原因であるかもしれません。 Brugada症候群を示す可能性のあるフレカイニドによる治療中のECG変化の発生の場合、治療を中止することを考慮する必要があります。
無症候性心室性不整脈を有する心筋梗塞後患者における大規模なプラセボ対照臨床試験では、経口フレカイニドは、その一致するプラセボと比較して、死亡率または非致命的な心停止の2.2倍高い発生率と関連していた。 その同じ研究では、複数の心筋梗塞を有するフレカイニド治療患者において、死亡率のさらに高い発生率が観察された。 同等のプラセボ対照臨床試験は、フレカイニドが他の患者群の死亡率の高いリスクと関連しているかどうかを決定するために行われていない。
乳製品(ミルク、乳児用調製粉乳およびおそらくヨーグルト)は、小児および乳児におけるフレカイニドの吸収を減少させる可能性がある。 Flecainideは12年の年齢の下の子供の使用のためにflecainideの毒性がミルクの彼らの取入口を減らした、とミルク方式から右旋糖のfeedingsに転換された幼児のflecainideとの処
狭い治療指標薬としてのフレカイニドは、患者を別の製剤に切り替えるときには注意が必要であり、注意深い監視が必要である。
Tambocor100mg錠剤は、機械を運転して使用する能力に影響を及ぼさないか、または無視できるほど影響を及ぼさない。 ただし、めまいや視覚障害(存在する場合)などの副作用により、運転能力、機械の操作、および安全なフィット感のない作業が影響される可能性がありま)
有害事象は、系臓器のクラスおよび頻度によって以下に列挙される。 頻度は、非常に一般的(>1/l0)、一般的(>1/100および<1/10)、珍しい(>1/1000および<1/100)、珍しい(>1/10,000および<1/1000)および非常に珍しい(<1/10,000)、知られていない(利用可能
血液およびリンパ系疾患:
珍しい: 赤血球数が減少し、白血球数が減少し、血小板数が減少しました
免疫システム障害:
非常に珍しい: 抗核抗体は全身性炎症の有無にかかわらず増加した
精神疾患:
レア: 幻覚、うつ病、混乱の状態、不安、健忘症、不眠症
神経系障害:
非常に一般的な: めまいは、通常は一時的です
レア: 知覚異常、運動失調、知覚低下、多汗症、失神、振戦、潮紅、傾眠、頭痛、末梢神経障害、発作、ジスキネジー
目の病気:
非常に一般的な: 複視や視力のぼやけなどの視覚障害
非常に珍しい: 角膜沈着物
耳および迷路の無秩序:
レア: 耳鳴り、めまい
心臓疾患:
共通: 前不整脈(構造的心疾患および/または重大な左心室障害を有する患者において最も可能性が高い)。
周波数がわからない (利用可能なデータから推定することはできません)。 用量関連のPRおよびQRS間隔の増加が起こることがある(4.4参照)。 変更されたペーシングしきい値(4.4を参照)。
珍しい: 心房fl動を有する患者は、心拍数の増加により1:1のAV伝導を発症する可能性がある。
周波数がわからない (利用可能なデータから推定することはできません):房室ブロック-第二度および房室ブロック第三度、心停止、徐脈、心不全/心不全うっ血、胸痛、低血圧、心筋梗塞、動悸、洞停止または停止、および頻脈(ATまたはVT)または心室細動。 既存のブルガダ症候群のデマスキング。
呼吸器、胸部および縦隔の障害:
共通: 呼吸困難
レア: 肺炎
周波数がわからない (利用可能なデータから推定することはできません):肺線維症、間質性肺疾患
胃腸障害:
珍しい: 吐き気、嘔吐、便秘、腹痛、食欲減退、下痢、消化不良、鼓腸
肝胆道障害:
レア: 肝酵素は黄疸の有無にかかわらず増加した
周波数がわからない (利用可能なデータから推定することはできません):肝機能障害
皮膚および皮下組織の障害:
発疹、脱毛症を含むアレルギー性皮膚炎
レア: 重篤な蕁麻疹
非常に珍しい: 光感受性反応
筋骨格系および結合組織障害:
知られていない:関節痛および筋肉痛
一般的な障害および投与サイトの状態:
共通: 無力症、疲労、発熱、浮腫
有害反応の疑いの報告
医薬品の承認の後で疑われた不利な反作用を報告することは重要です。 これにより、医薬品の利益/リスクバランスの継続的な監視が可能になります。 ヘルスケアの専門家は黄色いカードの機構によって疑われた不利な反作用をで報告するように頼まwww.mhra.gov.uk/yellowcard-----
フレカイニドによる過剰投与は、潜在的に生命を脅かす医学的緊急事態である。 薬物感受性の増加および治療レベルを超える血漿レベルもまた、薬物相互作用に起因する可能性がある(4.5参照)。 特定の解毒剤は知られていない。 システムからflecainideを急速に取除く知られていた方法がありません。 透析も血液灌流も有効ではない。
処置は支えるべきで、GI地域からのunabsorbed薬剤の取り外しを含むかもしれません。 それ以上の手段はドーパミン、dobutamineまたはisoproterenolのような変力性代理店か心臓刺激剤、また機械換気および循環援助(例えばballonポンプ)を含むかもしれません。 伝導ブロックの場合に経静脈性ペースメーカーを一時的に挿入することを考慮する必要があります。 およそ20hの血しょう半減期を仮定して、これらの支える処置は長期の間継続される必要がある場合もあります。 尿の酸性化による強制的な利尿は、理論的には薬物排excretionを促進する。
薬物療法グループ:クラス1抗不整脈(局所麻酔薬)剤、ATCコード:C01BC04。
Tambocorは心臓を通る伝導を遅くし、束の伝導に最大の影響を与えます。 それはまた先行性および特に逆行性の付属の細道の耐火性を高めるために選択式に機能します。 その作用は、PR間隔の延長およびQRS複合体の拡大によってECGに反映され得る。 JT間隔への影響は重要ではありません。
Flecainideの経口投与は90から95%に近づいていて生物学的利用能が広範な吸収で、起因します。 Flecainideは重要な肝臓の最初パス新陳代謝を経ないようではないです。 患者では、200から500mgのflecainideは200-1000ºg/L.の治療上の範囲内の血しょう集中を毎日作り出しました。flecainideの蛋白質の結合は範囲32から58%の内にあります。
健常者の尿中の変化しないフレカイニドの回復は、経口投与量の約42%であり、二つの主要な代謝産物(メタ-O-ディルキル化およびディルキル化ラクタム代謝産物)はそれぞれさらに14%を占めた。 除去半減期は12-27時間であった。
クラス1の反不整脈の(ローカル麻酔薬の)代理店、ATCコード:C01BC04。
あるウサギ族はフレカイニド下で催奇形性とはい毒性を示した。 この効果は他のウサギ部族にもラットやマウスにも存在しなかった。 妊娠の延長は50mg/kgの線量の下のラットで見られました。 繁殖力に対する影響は観察されなかった。 妊娠および授乳期に関する人間データは利用できません。
該当しない。
該当なし
However, we will provide data for each active ingredient