治療オプション:
Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:20.03.2022
アテンション! そのこのページの情報は医療専門家のみを対象としています! その情報が収集したオープン源を含めることが可能である重大な誤差! 注意して、このページ上のすべての情報を再確認してください!
同じ成分を持つトップ20の薬:
アクアフォール
キシパミド
高血圧の治療のために、単独で、または抗高血圧薬による治療の補助剤として使用することができる。
利尿剤として使用するため。
1. 高血圧の治療
適量:
アダルト:毎日1錠(20mg),単回早朝用量として. Aquaphorを他の抗高血圧療法と組み合わせて使用する場合、単一の早朝の用量と同じ20mgの用量を維持する必要があります。
子どもたち:推奨用量はありません。
高齢者:"注意事項"を参照してください。
2. 利尿剤としての使用
適量:
アダルト:治療の初期段階では、通常の用量は、単回早朝用量で毎日2錠(40mg)である。 患者の反応に応じて、浮腫の十分なコントロールが達成されたときに、用量を毎日1錠まで下げることができる。 より高い用量は、毎日4錠(80mg)まで、耐性のある場合に使用することができる。
子どもたち:推奨用量はありません。
高齢者:"注意事項"を参照してください。
Aquaphorはxipamideに厳しい電解物の不足、肝硬変と関連付けられるprecomatoseの状態、厳しい腎不全、hypersensitivity、未処理のAddisonsの病気、hypercalcaemia、既存のhypovolaemia、徴候のhypuricaemia、妊娠および授乳期でcontra示されます。
肝疾患の患者では、チアジド系利尿薬および関連物質による治療は肝性脳症を引き起こす可能性がある。 その場合、Aquaphorによる治療は直ちに中止する必要があります。
光感受性のいくつかの症例は、チアジド系利尿薬の使用中に報告されている。
治療中に光感受性反応が起こる場合は、キシパミドを中止する必要があります。 処置の再投与が避けることができなければ日光か人工的なUVAに露出される皮区域は保護されるべきです。
利尿剤の慢性乱用の場合には、擬似Bartter'sは起こるかもしれません。
まれな遺伝性果糖不耐症、グルコース-ガラクトース吸収不良またはショ糖-イソマルトース不耐症を有する患者は、Aquaphorを服用してはならない。
すべての降圧剤と同様に、重度の冠動脈硬化症または脳動脈硬化症の患者には注意が必要です。
前立腺肥大症の患者では、尿閉を発症するリスクが高くなることがあります。
薬の使用上の注意:
水および電解物のバランス:
ナトリウム血漿レベル:
ナトリウム血しょうレベルは処置の開始前にそして処置の間に規則的な間隔で制御されなければなりません。 原則として、非常に重篤な合併症を伴う低ナトリウム血症は、利尿治療で起こり得る。 ナトリウム血漿レベルの低下は、最初は無症候性経過をとることができるので、定期的な制御が不可欠であり、高齢患者および肝硬変患者は注意 望ましくない影響および過剰摂取)。
カリウムレベル:
他の利尿薬と同様に、低カリウム血症は、キシパミドによる長期療法中に起こり得る。 血清電解質(特にカリウム、ナトリウム、カルシウム)、重炭酸塩、クレアチニン、尿素、尿酸および血糖は定期的に制御されるべきである。 特にカリウム摂取量が不十分な高齢患者では、カリウム置換が必要になることがあります。
低カリウム血症までのカリウムレベルの低下は、チアジド系利尿薬および密接に関連する薬物による治療の主なリスクを表す. 低カリウム血症の発生(カリウム血漿レベル<3.4mmol/l)はより大きい流動損失(eの場合には特に避けなければなりません.g. 嘔吐、下痢、または集中的な発汗による)およびリスクグループでは、私は.e. 高齢者および/または栄養不足の患者および/または多剤治療の患者、ならびに肝硬変および浮腫または腹水の形成を有する患者、さらに冠状動脈性心臓病および心不全を有する患者における患者および/または多剤治療の患者における患者、ならびに. この患者群では、低カリウム血症はまた、強心配糖体の心毒性および心不整脈のリスクを増加させる
血液量減少または脱水、ならびに主要な電解質障害または酸-塩基バランスの障害を調整する必要があります。 これには、キシパミドによる治療の一時的な中止が必要な場合があります。
先天性または医原性を有する人は、高リスク患者のグループの中でもQT間隔のランクを延長した。 低カリウム血症および徐脈の存在は、重度の不整脈、特に致命的な可能性のあるtorsade de pointes(多形性心室頻脈)の発生を促進する。
上記のすべての症例は、治療開始後の最初の週に最初のコントロールを開始し、カリウムレベルを頻繁に制御する必要があります。 低カリウム血症を調整する必要があります。
カルシウム血漿レベル:
チアジド系利尿薬および関連薬物による治療は、尿中のカルシウム排泄の減少およびカルシウム血漿レベルのわずかな一時的な増加を引き起こ マニフェスト高カルシウム血症は、おそらく以前に発見されていない副甲状腺機能亢進症のために発生している可能性があります。
副甲状腺機能の可能な検査の前に、xipamide療法は中断されなければなりません。
血糖値:
特に付随する低カリウム血症を有する糖尿病患者において、血糖値は密接に監視されなければならない。
尿酸レベル:
高尿酸血症の患者は激しい痛風性関節炎の方に高められた傾向べきであるかもしれません。
腎機能および利尿薬:
チアジドad関連物質は、正常または最大でわずかに腎機能障害(クレアチニン血清レベル<25mg/lまたは<220Μmol/l成人で)でのみ完全に有効である。 高齢患者では、この血清クレアチニン値は、それぞれの患者の年齢、体重および性別に応じて調整されなければならない。
治療開始時に利尿関連の水およびナトリウムの損失によって引き起こされる血液量減少は、糸球体濾過の減少をもたらす。 これは、血中尿素窒素(BUN)および血清クレアチニンの上昇を引き起こす可能性がある。 この一時的な機能的腎不全は、腎健康な人には何の影響もないままであるが、既存の腎不全を悪化させる可能性がある。
電解質バランスにおける治療抵抗性代償不全の場合、治療を中止すべきである。
Xipamideにより患者の集中か覚醒に影響を与えるかもしれない安全に機械類を運転するか、または作動させる機能に影響を与えるかもしれない目まい これは、特に、治療の開始時または用量の変更時に適用される。 影響を受けた場合、患者は機械を運転または操作しないでください。
チアジド系利尿薬およびキシパミドを含むこれらに関連する薬物では、以下の望ましくない効果が生じることがある。 臨床および化学変数に関して望ましくない効果の大半は線量依存しています
過度の利尿の場合には、血液量減少の結果として、まれに痙攣、傾眠、混乱状態および循環虚脱が起こることがある。
まれに、アナフィラキシー様反応が起こることがある。
潜在的な真性糖尿病が現れることがある。 真性糖尿病患者では、グルコースレベルが増加する可能性がある。
高用量では、特に以前の既存の静脈障害では、血栓症および塞栓症のリスクが増加する。
有害事象は、系臓器クラスおよび頻度によって以下に列挙される。 頻度は次のように定義されます:非常に一般的(>1/l0)、一般的(>1/100および<1/10)、珍しい(>1/1000および<1/100)、まれ(>1/10,000および<1/1000)および非常にまれ(<1/10,000)孤立したレポートを含む、知られていない(利用可能なデータから推定することはできません)。
血液およびリンパ系疾患
非常に珍しい: 血小板減少症、白血球減少症、無ran粒球症、再生不良性貧血(治療の中止)
代謝および栄養障害
珍しい: 高脂血症
精神疾患
共通: 無気力、不安、興奮
神経系障害
共通: 頭痛、めまい、口渇、疲労、発汗
眼の障害
珍しい: 軽度の視覚障害、既存の近視の悪化(治療の中止)
心臓疾患
共通: 動悸
血管障害
共通: 起立性低血圧
胃腸障害
共通: 上腹部の不快感、けいれん腹痛、下痢、便秘
珍しい: 出血性pancreatitis炎(治療の中止)
肝胆道障害
珍しい: 急性胆嚢炎の場合または既存の胆石症(治療の中止)
非常に珍しい: 黄疸(黄疸症))
皮膚および皮下組織の障害
珍しい: 光感受性反応
珍しい: アレルギー性皮膚反応(掻痒、紅斑、じんましん)(治療の中止)
筋骨格系および結合組織障害
共通: 筋肉のけいれん/けいれん
腎臓および尿の無秩序
非常に一般的な: 悪心、嘔吐、ECGの変更、グリコシドに対する高められた感受性、骨格筋の不整脈または低血圧のような徴候と明白になるかもしれないHypokalaemia。
共通: 脱水、低ナトリウム血症、hypomagnesaemia、hypochloremicアルカローシスのような電解物そして水バランスの妨害。 特に治療開始時に、窒素、尿中排excreted物質(尿素、クレアチニン)の可逆的な増加。 血清尿酸レベルの上昇および素因のある患者における急性痛風性関節炎の誘発。
非常に珍しい: 急性間質性腎炎
療法はの場合には中断されるべきです:
-電解質バランスにおける治療耐性障害
-起立調節障害
-過敏症反応
-明確な胃腸の苦情
-中枢神経障害
-膵炎
-血球数の変化(貧血、白血球減少症、血小板減少症)
-急性胆嚢炎
-血管炎の発生
-既存の近視の悪化
副作用の疑いの報告
医薬品の承認後に有害反応が疑われることを報告することは重要である。 これにより、医薬品の利益/リスクバランスの継続的な監視が可能になります。 医療専門家は、イエローカード制度を介して疑わしい副作用を報告するよう求められます:
www.mhra.gov.uk/yellowcard
Xipamideに特定の解毒剤がありません。 急性中毒は、特に電解質および体液バランス(低ナトリウム血症、低カリウム血症)の障害を伴って発現する。 吐き気、嘔吐、血圧低下、痙攣、めまい、傾眠、混乱状態、多尿または乏尿および無尿(血液量減少による)などの臨床症状が起こることがあります。
緊急処置:活性炭を投与することによる解毒、その後専門のセンターで正常な水と電解質のバランスを回復する。
胃洗浄または誘発された嘔吐は、さらなる吸収を妨げる可能性がある。 一般的な措置は、血圧の維持、血液量の回復、および必要に応じて適切な静脈内注入による電解質不均衡の矯正を目的とすべきである。
Xipamideはthiazideとして特定のループ利尿として薬理学的に特徴付けることができる抗高血圧性利尿薬です。 クロルタリドンと構造的に類似しているが、それはネフロンの遠位部で発揮されるその主な利尿効果と著しく異なる薬理学的プロファイルを有する。
利尿として、xipamideは毎日の尿の出力の点ではfrusemide有効であるために示されていましたりより漸進的な、延長された行為があります。
20mgのxipamideの単一の経口投与の後で、3Âμg/mlまでのピーク血しょう集中は1時間以内に起こります。 経口投与後の絶対バイオアベイラビリティは約73%である。
Xipamideは血しょう蛋白質に非常に区切られ、約10リットルの配分の容積があります。 口頭またはi.v.の管理の後で、明白な除去のtâ¢はの順序です5-8h.口頭またはi.v.の線量の約90%が付いている尿で排泄されます50%尿で不変および更に30%として0-0のグルクロニド除去されます。
関係ない
知られていない。
関係ない
-
-
-
-
-
-